Консультация ИНВИТРО

Апрель 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за Апрель 2010 года

Мужчина, 26 лет.
Диагноза пока нет.
Длительное время периодически то появляются, то исчезают следующие симптомы:
1. озноб по утрам
2. иногда повышается температура
3. иногда возникает ломота в суставах
4. почти постоянно на руках появляются маленькие пузырики, которые чешутся, иногда красные небольшие пятна (все это на боковых сторонах пальцев, ладонях)
5. состояние общей интоксикации
6. слабость и утомляемость
7. между делом перенес гайморит, фронтит, этмоидит (недавно)

Сдал анализы:
общая кровь – норма
СОЭ – норма
Общий белок в крови – норма
Скрининг печени:
AлАТ 116* вместо <41
АсАТ 69* вместо <37
билирубины, фосфатаза – норма
Гамма-ГТ 51* вместо <49
коэффициент ритиса – 0,594

Подскажите, какие анализы еще нужно сдать. Может ли это быть вирусный гепатит. Вообще есть большие предпосылки к токсическому гепатиту (лекарственные вещ-ва: Нурофен +, Лирика (прегабалин), НПВП)

Спасибо.

Уважаемый Антон!

Отклонения в биохимических показателях могут быть обусловлены приемом лекарственных препаратов или алкогольных напитков накануне исследования, погрешностями в питании, наличием паразитарной инвазии, анатомическими и функциональными нарушениями желчевыводящих путей, вирусным поражением печени. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на вирусные гепатиты В и С, диагностику лямблиоза, описторхоза, аскаридоза, эхинококкоза (тесты №№ 73, 75, 79, 229, 230, 234, 237), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483), УЗИ органов брюшной полости.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

17 апреля 2010 г.

Добрый день!
Мне 28 лет, пол мужской.
Явных проблем со здоровьем нет
Ни как не могу набрать вес (в настоящее время 68 кг., при росте 182см)
Какие обследования вы можете посоветовать?
Спасибо!
p.s. Как не специалист хочу пройти у вас комплексное обследование Желудочно кишечного тракта (УЗИ), и возможно анализ крови на паразитов в ЖКХ.

Уважаемый Дмитрий!

В данном случае рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников (профиль № 76, тест № 65), анализ крови на диагностику хеликобактера и паразитарных инвазий (тесты №№ 133, 176, 177, 229, 230, 232, 234, 235, 237), копрограмму (тест № 158), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

17 апреля 2010 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие показатели нормы сахара в крови у пятимесячного ребенка? с учетом того что ребенок в таком возрасте не может сделать перерыв в кормлении 12 часов. Мы сдавали анализ крови на сахар через четыре часа после еды, едим смесь, показатель сахара 6,1. До этого сдавали кровь когда лежали в больнице с ОРВИ, какой тогда был промежуток после еды не могу точно сказать, сахар был 5,8. Подскажите, пожалуйста, что нам делать в данной ситуации, пересдать еще раз анализ, или нужно сразу идти к врачу, если да, то к какому.
Сумбурно все написала, надеюсь на ответ. Заранее спасибо,

Уважаемая Наталья!

Нормы для показателей глюкозы устанавливаются производителем тест – системы, использующейся в Вашей лаборатории. Для исключения патологии углеводного обмена рекомендую выполнить малышу анализ крови по профилю № 8, http://www.invitro.ru/analizes/profi/797/3207/.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому эндокринологу.  

Хламидии

Автор: Ирина
17 апреля 2010 г.

Поставили диагноз полиатрит и остеохондроз.Анализы показали
ЦМВ-igG 13.6- Положительный (>1.1.1)
Положительный (>1.1.1)
Хломидии 13.6 положительный.
Что это такое и как лечить. Половым путём подхватить не могла, 15 лет не было сексуальных отношений. По специфике работы комиссию прохожу раз в год, в сентябре 2009 всё было отлично..

Уважаемая Ирина!

Вы являетесь носителем цитомегаловируса. Для определения активности вируса рекомендую выполнить урогенитальный соскоб и анализ крови на определение ДНК вируса и острофазных антител (наши тесты №№ 83, 310, 317). Что касается хламидийной инфекции, то наличие антител к возбудителю говорит о перенесенной в прошлом или текущей инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на антитела к возбудителю (тест № 105/106) и урогенитальный соскоб на определение ДНК хламидии трахоматис (тест № 301).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

17 апреля 2010 г.

Добрый день.

Недавно делала в Вашем офисе (на Речном вокзале) кольпоскопию. Огромная просьба помочь с объяснением результатов данной процедуры.
I Простая кольпоскопия
– шейка матки субконической формы
-цвет:бледно-розовая
-поверхность:гладкая
-вокруг наружного зева:отсутствие гиперемии
-зев:округлый
– выделения:слизистые

II Расширенная кольпоскопия
После обработки 3%раствором уксусной кислоты обнаружено:
– шейка матки покрыта:многослойным плоским эпителием, цилиндрическийм, вокруг наружного зева
-зоны трансформации:нормальная
-реакция МПЭ после обработки 3% раствором уксусной кислоты: паобледенение
– граница эпителия: четкая , визуализируется
– железы, открытые, закрытые
– сосуды:без особенностей

III После обработки 3% раствором Люголя обнаружено:
– окрашивание:неравномерное, йод-негативная зона, не возвышающаяся над МПЭ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: удовлетворительная кольпоскопическая картина.Граница эпителиев четко визуализируется.Йод негативные участки не возвышающиеся над МПЭ в виде язычков на 11 и 13 часах

Мне 27 лет, готовлюсь к беременности. Полтора года назад была замершая беременность.
Также недавно сдавала анализ (мазок) на скрытые инфекции – ничего не обнаружено.

Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Оксана!

Данные кольпоскопии говорят о наличии эктопии шейки матки в стадии трансформации, или эпителизации, что является физиологическим процессом, и, как правило, не требует лечения. Для цитологической оценки покровного эпителия необходимо выполнить дополнительно мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Хронический бронхит

Автор: Виктория
17 апреля 2010 г.

Добрый день,
у моего мужа долгое время не проходит кашель. В основном от подкашливает. Приступы кашля бывают при смехе, в холодное время или после горячего чая. В последние несколько месяцев такое ощущение, что у него хроническая простуда. Насморк (иногда с частичками крови), мокрота, иногда болит или колет в горле (с левой стророны), горло красное (врач сказал, что это из-за кашля), иногда болят уши, температуры нет, слабость, иногда одышка, в последнее время осиплость в голосе. Были у терапевта и пульмонолога. Флюрография без патологий, КТ (легкие и бронхи) тоже ничего не выявлено. Пульмонолог поставил диагноз: хронический необструктивный бронхит, прописал эреспал и элеутрококк. Муж прошел курс лечения, но ничего не изменилось. Терапевт тоже сказал, что у мужа хронический бронхит. Может нужно обращаться к дрогому врачу, напрмер к лору?Стоит ли настаивать на полном обследовании или диагноз врачами поставлен правильно и он так и будет постоянно кашлять? Какие анализы нужно сдавать и обследования проходить? Может ли это быть, что-то онкологического характера (например, рак горла). Можно ли доверять КТ и флюрографии?
Заранее спасибо.

Уважаемая Виктория!

Для уточнения диагноза рекомендую Вашему мужу выполнить анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза, туберкулеза, коклюша (тесты №№ 181/182, 183, 185, 245 – 247, 329), клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на онкомаркеры (тесты №№ 141, 167), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), исследование функции внешнего дыхания (в нашей лаборатории не проводится).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Коагулограмма

Автор: Оксана
17 апреля 2010 г.

Здравствуйте, доктор! Меня зовут Оксана, мне 30 лет, я нахожусь на 25 неделе беременности. Сдала в Вашей лаборатории кровь на коагулограмму, вот результаты:
АЧТВ: 24 сек. (норма 25,4-36,9)
Протромбин (по Квику): 125% (норма 78-142)
МНО: 0,94
Фибриноген: 6,5 г/л (норма 2,0-4,0)
Тромбиновое время: 11,6 сек (норма 10,3-16,6)
Антитромбин III: 121% (норма 83-128)
D-димер: 382 нг/мл (норма <248)
Волчаночный антикоагулянт: не обнаружено.
Пожалуйста, прокоментируйте результат анализа, говорят ли завышенные показатели о том, что я нахожусь в положении или это другая причина? Мои дальнейшие действия? Спасибо!

Уважаемая Оксана!

Результаты обследования говорят об активации свертывающей системы крови, поэтому рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу или гематологу для решения вопроса о коррекции гемостаза.

17 апреля 2010 г.

Добрый день!
Скажите пожалуйста,какие анализы на гормоны сдать мальчику подростку в 11 лет.
Беспокоит лишний вес,сухость кожи,частая жажда.
Сахар в норме.
Спасибо!

Уважаемая Катерина!

В данном случае рекомендую выполнить ребенку анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников и пролактин (профиль № 76, тесты №№ 61, 65, 100), анализ крови на показатели скрытых нарушений углеводного обмен, эссенциальные микроэлементы (профиль № 8, МЭ1), клинический анализ крови (тест 1515), анализ кала на дисбактериоз (тесты №№ 456, 443).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

17 апреля 2010 г.

Мне 37 лет, после вторых родов , через 4 месяца начали сильно выпадать волосы. Сейчас нам 4,5 кормлю грудью.
какие анализы нужно сдать , чтобы найти какие витамины нужны?

Уважаемая Татьяна!

Для выявления причины выпадения волос рекомендую Вам выполнить анализ крови на диагностику анемий (профиль № 9), анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76), биохимию крови (профиль № 57 “Обследование печени: скрининг”, МЭ1 “Эссенциальные микроэлементы”).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

обнаружена candida albicans

Автор: Ольга
17 апреля 2010 г.

Скажите пожалуйста, методом ПЦР диагностики был обнаружен сandida albicans, можно ли беременеть?

Уважаемая Ольга!

В данном случае рекомендую выполнить посев из половых путей на дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест № 442).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

17 апреля 2010 г.

Здравствуйте!
30 лет женщина
У меня в Общем анализе мочи Эритроциты 2-3, при норме меньше 2.
Вопрос: Нужно ли сдавать анализ Нечепоренко и идти к врачу или такое кол-во эритроцитов возможно???

Уважаемая Ольга!

Для исключения патологии органов мочевыводящей системы рекомендую повторить, с соблюдением правил подготовки, общий анализ мочи (тест № 116) и анализ мочи по Нечипоренко (НЕЧ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  

17 апреля 2010 г.

Я сдавала анализы крови в Инвитро и получила ответ
Аницитоз смешанного типа + пойкилоцитоз + Гипохромия+
Лимфоциты 41*

Гематокрит 39,6%
Гемоглобин 11,8 г/дл
Эритроциты 4,67 млн/мкл
MCV 84.8 фл
MCH 25,3* пг
MCHC 29,8* г/дп
Тромбоциты 249 тыс мкл
Лейкоциты 6,70 тыс мкл
Палочкоядерные нейроф 2%
Нейтрофилы сегментояд 52%
Нейтрофилы 54%
Лимфоциты 41*%
Моноциты 3%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
Другие формы 0%
СОЭ 25 мм/ч
Ал АТ 21 Ед /л
АсАТ 17 Ед/л
Билирубин общий 8,3 мкмоль /л
Глюкоза 5,9 ммоль/л
Кальций 2,24 ммоль /л
ТТГ 1,95 м Ед /л

Уважаемая Елена!

Отклонения в показателях клинического анализа крови говорят о перенесенной вирусной инфекции и латентном железодефиците. Для определения дальнейшей тактики рекомендую выполнить анализ крови на показатели обмена железа, витамин В12 и фолиевую кислоту (наши тесты №№ 48 – 51, 117, 118). Уровень гормона ТТГ в пределах нормы, что говорит о нормальном функционировании щитовидной железы. Концентрация глюкозы также в пределах нормы, но для исключения скрытых нарушений углеводного обмена рекомендую выполнить глюкозотолерантный тест с определением в крови глюкозы натощак и после нагрузки 75 гр глюкозы (ГТТ). Остальные показатели биохимии без патологии.

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС

Автор: НАТАША
17 апреля 2010 г.

МОЕМУ РЕБЁНКУ 10 МЕСЯЦЕВ.СДАЛИ АНАЛИЗ НА ЦИТАЛОМЕГАВИРУС,ОН ПОКАЗАЛ 1:400.ОН У НАС УВЕЛИЧИЛСЯ.ПЕРВЫЙ РАЗ СДАВАЛИ В 3 МЕСЯЦА ОН БЫЛ 1:100.НИКАКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕ НАЗНАЧИЛИ,СКАЗАЛИ ЧТО НА ЭТОЙ СТАДИИ ЛЕЧЕНИЕ НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ.ЧТО НАМ ДЕЛАТЬ?

Уважаемая Наташа!

Наличие антител к цитомегаловирусу может быть связано с циркуляцией в крови ребенка материнских антител, что может наблюдаться до 3 – х лет, или носительством самого вируса. Для определения активности вируса (в случае его носительства) рекомендую повторить анализ крови на антитела к вирусу через 10 дней в той же лаборатории и выполнить ребенку анализ крови и анализ слюны на определение ДНК вируса (наши тесты №№ 310, 317). Лечение проводится только в случае выраженного (в 3 и более раз) нарастания титра антител в парной сыворотке крови и обнаружения вируса в слюне или крови.  

17 апреля 2010 г.

Хотела бы узнать, какие мне нужно сдать анализы, если у меня плохо останавливается кровь при ранках, порезах и связано ли это с плохой ее свертываемостью?? И то, что у меня проблемы с циклом, с нерегулярностью и задержками, не связанными с беременностью, могут говорить о том, что у меня проблемы с кровью??

Уважаемая Тася!

Для оценки свертывающей системы крови рекомендую выполнить коагулограмму (наши тесты №№ 1 – 4, 5, 164, 190, 194). Для выявления причины нарушения менструального цикла необходимо на 3 – 7 день цикла сдать кровь на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 168, 195, 1144, 1145 (Т4 свободный, дигидротестостерон, андростендион, анти – Мюллеров гормон, ингибин – В) и выполнить УЗИ органов малого таза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

17 апреля 2010 г.

Подскажите пожалуйста есть ли повод для беспокойства, сдала общий анализ крови, все показатели в норме, кроме Нейтрофилы (общ.число) – 42.4, Лимфоциты -41.6.

Спасибо.

Уважаемая Евгения!

Указанные отклонения в показателях крови являются неспецифическими и обусловлены перенесенной вирусной инфекцией, или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса. Если общее состояние не страдает, то дальнейшего обследования и лечения не требуется.

17 апреля 2010 г.

Добрый день!
Сдавали с мужем анализ на ВПЧ (мазок).
Может ли быть такое, что у меня обнаружили, а у мужа нет?

Заранее благодарю!

Уважаемая Ольга!

Да, может, ведь все зависит от состояния иммунной системы и активности вируса.

Исследование ТТГ

Автор: Кудрявцева Марина
17 апреля 2010 г.

Результат исследования крови на ТТГ-0,030 мЕд/л.Принимаю 2 мес л -тироксин по 50 мкг.
Анализ сдавала в 18.48 натощак.

Уважаемая Марина!

Низкий уровень ТТГ говорит о тиреотоксикозе или избыточной дозировке “Л – тироксина”.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу. 

17 апреля 2010 г.

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста какие необходимо сдать общие анализы крови или может быть ещё и мочи, чтобы проверить свой организм в общем. Давно не сдавала кровь(года 2-3). Конкретно ничего не беспокоит. Недавно просто узнала, что заболела знакомая( рак груди)…И болезнь только прогрессирует. Стало страшно. Хочу провериться. Жду ответа с нетерпением. Спасибо.

Уважаемая Александра!

Для профилактического обследования рекомендую Вам выполнить анализ крови по профилю № 79, http://www.invitro.ru/analizes/profi/875/6766/, анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5 – 7 день цикла.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

17 апреля 2010 г.

какой анализ нужно сдать, чтобы определить хламидиоз? ранее был пройден курс лечения.

Уважаемая Таня!

Для контроля эффективности лечения рекомендую через месяц после окончания курса антибактериальной терапии выполнить урогенитальный соскоб на определение ДНК хламидии трахоматис (тест № 301), через 2 месяца – анализ крови на антитела к возбудителю (наш тест № 105/106).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

повышенные моноциты

Автор: татьяна
17 апреля 2010 г.

ребенок 8 лет анализ крови в норме кроме повышенных моноцитов 15

Уважаемая Татьяна!

Изолированное повышение моноцитов может быть следствием перенесенной инфекции или недавнего инфицирования, а также аутоиммунных заболеваний. Для уточнения диагноза рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (тест № 1515) через 10 – 14 дней и обратиться к педиатру.

Свежие комментарии