Архив за Апрель 2010 года
Здравствуйте доктор.Скажите пожалуйста,какой должна быть температура,когда наступает овуляция?Мой диагноз-ановуляция.Я пью бромокриптин второй месяц,температура постоянно 36,5.Заранее благодарна.
Уважаемая Елена!
О наступлении овуляции и жизнеспособности яйцеклетки говорит повышение базальной температуры на 0,4 – 0,6 градусов от исходной и сохранение ее в течении 10 – 14 дней (в зависимости от длительности цикла). Но, к сожалению, данный метод является неточным и зависит от многих внешних факторов. Поэтому для оценки роста, созревания и овуляции яйцеклетки рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7 – 8 дня цикла, а также анализ крови на 3 – 5 день цикла на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ингибин – В, анти – Мюллеров гормон (наши тесты №№ 59 – 62, 1144, 1145). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу или гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мне 23, а партнеру 27. Он у меня первый и единственный. У нас обнаружили впч. У него нет проявлений. У меня появились кондиломы. Я лечусь. Необходимо ли нам использовать презерватив, ведь вирус у нас уже есть? Можно ли заниматься незащищенным оральным сексом? Или нам теперь постоянно придется исп. презерватив?!
Уважаемая Марина!
К сожалению, по данным исследователей, использование презерватива не защищает на 100% от заражения вирусом папилломы человека, что объясняется размерами вирусных частиц, тем более вирус уже обнаружен у обоих партнеров. Но Вы можете обратиться к лечащему врачу для получения рекомендаций по использованию после контакта антисептических средств с противовирусной активностью.
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, можно ли сделать шестилетнему мальчику пробы на аллергию на конкретную породу собак?
Собственно данные: когда Вове было полтора года, при заболевании ОРВИ у него началась бронхиальная астма. В институте иммунологии на Каширке ему сделали пробы, самые высокие показатели были на домашнюю пыль и на кошачью шерсть, на одну меньше — на собак.
За четыре с половиной года чувствительность сильно уменьшилась, появляется периодически (может спокойно играть с кошкой, а через пару месяцев в той же ситуации может быть приступ). Приступы сейчас слабые, кашель со свистом, делаем ингаляции физраствором.
Очень хотим завести лабрадора, но боимся аллергии. Я читал, что у лабрадоров шерсть практически не аллергенная, но информация “из интернета”, поэтому естественно хотелось бы проверить 🙂
У нас есть на примете собака, у которой мы хотим взять щенка, хотели дать Вове поиграть с ней и посмотреть на реакцию, но потом подумали, что реакция может появиться после какого-то порога.
Поэтому два вопроса: есть ли разница в реакции на шерсть разных пород собак, и если есть, то можно ли сделать пробы именно на определенную породу (или даже на шерсть собаки-мамы :))?
Уважаемый Александр!
К сожалению, в случае имеющейся аллергической сенсибилизации к эпителию собаки речь идет не только о шерсти, как аллергене, но и слюне и мелких частичках кожи животного. Поэтому, прежде чем завести собаку, необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Скажите пожалуйста, у вас делают посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам? И еще, если пцр отр, ИФА Ig g -122, может пцр крови или что может конкретно подтвердить DS? Я понимаю, что я вас замучила, но у меня сдесь нету своего гиниколога! Я замужем и у меня 2 детей, это получается я все это время жила, рожала детей…. и что теперь??? Дети тоже наверно инфицированны???!!!!
Уважаемая Наталья!
Посев из половых путей на хламидию трахоматис в нашей лаборатории не проводится. Наличие антител к хламидии трахоматис при отсутствии возбудителя в соскобе говорит о перенесенной в прошлом или персистирующей (хронической) хламидийной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на антитела к хламидии через 10 – 14 дней в той же лаборатории. В случае выраженного (в 2 раза и более) нарастания антител в парной сыворотке крови рекомендую обратиться к гинекологу. Что касается детей, то для исключения факта внутриутробного или интранатального (в родах) заражения Вы можете выполнить им (после 3 – х лет) анализ крови на антитела к возбудителю, anti – Chlamydia trachomatis Ig A и anti – Chlamydia trachomatis Ig G.
Здраствуйте!
Сдавал спермограмму в лаборатории Инвитро, выявлены отклонения лейкоциты 5 млн и аггрегация. Перед этим сдавал сперму на бак. посев и чувствительность к антибиотикам, в нём лейкоциты были в единичном кол-ве и роста флоры не выявлено.
С чем могут быть связаны такие результаты ?
К сожалению, на спермограмму приходится записываться очень заранее и так получилось что к моменту сдачи я был простужен, могло ли это сказаться на рез-тах ?
Также уролог просил уточнить для трактовки рез-та, каким образом делается спермограмма – машиной или лаборантом ?
Уважаемый Иван!
Оценка спермы осуществляется с помощью визуального подсчёта в камере Горяева после специальной окраски. Наличие большого количества лейкоцитов в сперме может быть обусловлено активизацией хронической инфекции на фоне снижения защитных сил организма. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (наш тест № 105/106), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 308, 342) и повторить посев эякулята на аэробную и анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446, 452). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему урологу.
Скажите, пожалуйста, в чем разница бакпосева эякулята и когда материал забирают мазком из канала? какой способ лучше и надежнее ? Мне и мужу надо сделать контрольные исследования микрофлоры (с определением чувствительности к антибиотикам). Если с женщинами все понятно, то вот с мужчинами сложнее… И еще подскажите нужна ли провоцирующая диета (пиво, селедка) или это актуально только для ПЦР?
Уважаемая Наталия!
При клинических и лабораторных признаках уретрита целесообразно выполнить соскоб со слизистой оболочки уретры или исследование спермы (эякулята) . В случае хронического простатита обязательно исследуется эякулят. Пищевую провокацию Вы можете провести в обоих случаях (перед бак. посевом и ПЦР).
Здравствуйте.Мне 24 года. Я сдавала анализы на половые гормоны в лаборатории инвитро. На 7 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол и тестостерон – они в норме. В этом же цикле я сдала прогестерон на 23 день – его показатель повышен 81, 4 при норме от 7 до 56,6. В следующем цикле сдала ДГЭА – S – 6,2 при норме от1,8 до 10,3,т.е норма. О чем говорит повышенный прогестрон и какие анализы еще необходимо сдать. Я очень хочу забеременнеть, но уже 7 месяцев ничего не получается.
Уважаемая Светлана!
Повышенный уровень прогестерона может быть обусловлен приемом синтетических гестагенов, дисфункцией яичников и надпочечников. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить на 3 – 7 день анализ крови на 17 – ОН – прогестерон, кортизол, прогестерон, ингибин – Б (наши тесты №№ 63, 65, 154, 1145) и УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7 – 8 дня цикла. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.
Здравствуйте.
Понял, что на протяжении последних двух-трёх лет моя работоспособность снижается и скоро обратится в ноль. Отдыхать стал много, депрессий вроде не испытываю, витамины пью. Может ли упадок сил быть связан с проблемами с метаболизмом? Какие тесты следует провести в этом случае?
Уважаемый Дмитрий!
Для выявления причины указанных жалоб рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 76), анализ крови на диагностику анемий (профиль № 9), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 90), анализ крови на эссенциальные микроэлементы (МЭ1). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Сдала а вашей лаборатории СА 72-4 . В Четверг 15.04.2010. Если что то уже известно, пришлите мне результат. Очень волнуюсь, сдаю второй раз. Благодарю!Первый результат в другой лаборатории 3,5 про норме до 3,5.
Уважаемая Ольга!
Рекомендую получить результаты обследования в офисе Лаборатории ИНВИТРО, где Вы сдавали кровь на исследование. Результат могут выдать и в других офисах при предоставлении чека об оплате анализа.
23 года. Анализы сдавались перед менструацией.
Результат U:
1. Клетки эпителия – 6-10
2. Лейкоциты – 4-8
3. Слизь – слизь+
4. Микрофлора – коккобац/ключ клетки 85%
Результат V:
1. Клетки эпителия – пластами
2. Лейкоциты – 4-7
3. Слизь – нет
4. Микрофлора – коккобац/ключ клетки 85%
Результат С:
1. Клетки эпителия – пластами
2. Лейкоциты – 8-12
3. Слизь – слизь+
4. Микрофлора – коккобац/ключ клетки 85%
Уважаемая Автор вопроса!
В мазке отмечаются признаки воспаления мочеиспускательного канала и нарушения естественной микрофлоры влагалища, о чем свидетельствует наличие большого количества коккобацилярной флоры и ключевых клеток (клеток эпителия влагалища, покрытых коккобациллами). В данном случае необходимо дополнительно выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наши тесты №№ 301 – 311, 313, 342) и посев из половых путей на аэробную и анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.
Здравствуйте!У моего ребёнка(3года 3 мес) атопический дерматит, на пртяжении 3 лет редкие ремиссии, наблюдается у специалистов.Есть пищевая аллергия на некоторые проукты(определено практически на основании клинических проявлений).В возрасте 3-х месяцев, аллерголог назначил анализ на общ.IgE, но мы анализ не делали, лечили всё дисбактериоз. .А сейчас хотим сдать анализ на определение специф.IgE №699, +другие пищевые аллергены выборочно.Как, вы, считаете, необходим ли нам ещё анализ на общ.IgE ,если диагноз атопичесий дерматит уже подтверждён клинически многими специалистами, апрактичекую пользы(по-моему)в данном случае не несёт?Какие анализы посоветуете дополнительно?Нужно ли исследоватьIgG?Спасибо.С уважением Наталия.
Уважаемая Наталия!
Оценка общего иммуноглобулина Е (тест № 67) необходима при определении причин атопического дерматита и лечебной тактики. Дополнительно рекомендую выполнить Вашему ребенку анализ крови на пищевую непереносимость, обусловленную Ig G – зависимыми механизмами развития (тест АЛЛ), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483), анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тест № 456, 443). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу и гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Подскажите как с этим бороться. Будучи беременной один раз попала под сильное солнце. загорели полностью руки, спина сверху и область декольте. с того времени эти места на коже шелушатся,зудят .Периодически становится лучше. Но потом опять кожа трескаеться , краснеет и шелушится.Я сейчас ещё кормящая мама, поэтому прошу вас посоветуте что-то безвредное. Спасибо.
Уважаемая Нати!
В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Рекомендую обратиться к дерматологу для осмотра кожных покровов и решения вопроса о дальнейшей тактике.
Добрый день,у моего папы ему 60 лет осиплился голос, он начал хрипеть(где то около 2-х месяцев),пошли к врачу он сказал что у него хронический гипертрофический ларингит,и назначил трахеобронхоскопию,сделали взяли биопсию,определили плоский эпителий,единичные клетки с признаками ороговения.Скажите пожалуйста что нам делать дальше и что это за диагноз,можно ли это вылечить.?
Уважаемая Мирина!
Результаты гистологического исследования исключают опухолевые процессы в слизистой гортани, а изменения, обнаруженные в биоптате, могут быть обусловлены многолетним курением, профессиональными вредностями, что необходимо исключить. Кроме того, рекомендую Вашему папе выполнить посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467). Специфического лечения при гипертрофическом ларингите не существует, показано динамическое наблюдение у ЛОР – врача.
Доктор здраствуйте прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи сердца тогда мне было 16 лет, в 2003 году переболелаж сильной ангиной, от нее у меня начались сердцебиения, результаты эхо-кг: левое предсердие 2,5 см, митральный клапан – проламбирование в систолу 2-3 мм, конечно-систолический размер 2,5; конечно-диастолический размер 4,2; толщина задней стенки ЛЖ – 0,6; амплитуда задней стенки ЛЖ – 1,2; толщина межжелудочковой перегородки – 1,0; фракция выброса – 68%, правый желудочек – 1,6; зоны гипо-, акинезиции – не выявлены. Заключение – ПМК. В 2004 удалили гланды, сердцебиения продолжались, но со временем становились меньше. Сейчас мне 23, год назад родила. Месяц назад сделала эхо-кг. Результаты:
левый желудочек, диастола, мм 44 (до 57), левое предсердие 42 (до 40), правый желудочек 26(до 30), задняя стенка ЛЖ 8 (до 11), межжелуд. перегородуа 8 (до 11). Аорта диаметр 29 мм, не расширена. Масса миокарда 111, 6 г. Рараметра центральной гемодинамики: КДО 74 мл, КСО 26 мл, УО 48 мл, ФВ 65%, УИ 30,5, МОС 2,7, СИ 1,7. Клапанеый аппарат
аортальный клапан открытие 17 мм, 3-х створчатый
митральный клапан: движение створок разноправленное
трискупидальный клапан не изменен
легочный клапан регургитация 1 степени
сократительная способность миокарда, удовлетворительная, нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Зоны асинергии не выявлено.
Заключение: Размеры сердца без значимого увеличения. Нормальная геометрия ЛЖ. Переждняя створка МК удлинена, несколько утолщена деформирована. Трехстворчатый АК. Насосная функция ЛЖ удовлетворительная. Локальныхнарушений сократительной способности миокарда нет. Нельзя исключить наличие межпредсердного сообщения в области овального окна, без выраженных гемодинамических нарушений. Аортальная регургитация 0-1 ст. митральная регургитация 2 степению. Трискупидальная регургитация 1-2 степени. Регургитация на коапане ЛА 1-2 ст.
Извините что так много писанины. Доктор скажите это плохо что митральный клапан такой, регургитация 2 ст это очень плохо? Почему она появилась? Может вследствие перенесенноц давно ангины? Или после родов? В горле был обнаружен стрептококк, лечила антибиотиками, повторный мазок из зева опять стрептококк
Уважаемая Ирина!
Пролапс митрального клапана и незаращение овального отверстия является врожденной патологией. Учитывая отсутствие выраженных гемодинамических нарушений, указанные степени регургитации не требуют специфического лечения, в данном случае необходимо динамическое наблюдение с регулярным (1 раз в год) проведением Эхо – КГ.
46 лет
гиперплазия эндометрия, или что-то в этом роде
проявилась в марте 2010 трехразовыми месячными с перерывом в 10 дней, сделала УЗИ в Женской консультации, врач рекомендовала лечь в больницу на выскабливание и гистологию. Я пока отказалась (очень не хочется лежать в больнице). Врач пугает раком. Какие анализы на рак я могла бы сдать в вашей клинике, чтобы спать спокойно? Или, может быть, вы делаете гистологию без госпитализации?
Уважаемая Мария!
Маточные кровотечения (мено – или метрорагии) после 40 лет являются абсолютным показанием к раздельному диагностическому выскабливанию полости матки и цервикального канала шейки матки, под контролем гистероскопа и последующим гистологическим исследованием полученного материала, поэтому Ваш врач совершенно прав.
Здравствуйте. Я сдавала анализы на андростендион – 16,1 нмоль/л; андростендиол глюкуронид – 4,7 нмоль/л, интерпритируйте пожалуйста результат. Я сдавала анализы для выявления причины угрей.
Уважаемая Галина!
Результаты обследования говорят об избыточной продукции мужского гормона (андростендиона) яичниками, что может причиной акне (угревой сыпи), нарушения менструальной и репродуктивной функции. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу или гинекологу – эндокринологу.
Здравствуйте, мне 30 лет, у меня очень нерегулярно и по-разному (то мажутся, то льют) идут месячные. Уже очень давно. Возможно это наследственное: у моей бабушки по маминой линии месячные перестали приходить с 30 лет и больше их не было. В гинекологии мне делали узи матки, поставили диагноз – поликистоз яичников, но говорят, что такой нерегулярный цикл не из-за этого. Также поставили диагноз – предмиомное состояние, но гистероскопия это не подтвердила. Также из-за долгих кровяных выделений назначали лечение антибиотиками (трихополом), как мне объяснили – чтобы устранить среду, благоприятную для размножения бактерий и появления воспаления. Сами по себе месячные практически не ходят, постоянно приходится вызывать их гормонами (прогестерон или противозачаточные таблетки). В последний раз месячные пришли сами. Но после их окончания (5 дней), через 2 недели пошли еще раз и шли 19 дней, пока мне не стали колоть этамзилат. Гинеколог посоветовала сдать кровь на гормоны, чтобы назначить дальнейшее лечение. Пожалуйста, подскажите на какие гормоны нужно сдать кровь и в какие сроки (говорят, нужно сдавать на 3-5 день после начала менструации, но может быть, в моей ситуации это не имеет значения, ведь такая нерегулярность у меня всю жизнь, хотя у меня двое детей).
Уважаемая Светлана!
Для определения исходного состояния гормонального фона и яичникового резерва рекомендую на 3 – 7 день цикла выполнить анализ крови по профилю № 80 и тестам №№ 55, 58, 168, 195, 1144, 1145 (тироксин свободный, дигидротестостерон, андростендион, анти – Мюллеров гормон, ингибин – Б). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день, помогите пож-та расшифровать диагноз:
Посев на флору и АЧ
1 – 10^5 KOE/тамп Streptococcus anginosus Чувствительность к препаратам
2 – 10^5 KOE/тамп Enterococcus sp.
Комментарий
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
И еще, год назад я сдавала анализы ПЦР в вашей лаболатории и уреаплазма была обнаружена. А сейчас сдала, и результат отрицательный. А лечение специальное не проводилось. Только зимой я пила антибиотики от простуды. Могло ли заболевание вылечиться или результаты не верные?
Уважаемая Светлана!
Микроскопическая картина мазка из влагалища в пределах нормы, т.е. признаков воспаления не выявлено. В посеве обнаружена патогенная микрофлора (стрептококк ангинозус, энтерококк), которая может обуславливать воспалительные процессы в половых органах, поэтому требует санации влагалища, для чего рекомендую обратиться к лечащему гинекологу. Отсутствие уреаплазмы в соскобе может быть обусловлено приемом антибактериальных препаратов или тем, что возбудитель в настоящее время неактивен.
67 лет , женский , остеопороз позвоночника , диагноз 3 года , спина болит давно ,
лечение фосаванс с витамином D, кальций никомед де форте .
Боли в грудной клетке
Рентген позвоночника денситометрия – остеопороз
Врач назначил анализ D3(250H) – НЕПОНЯТНО С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ
Объясните , пожалуйста
Спасибо .
Уважаемая Светлана Сергеевна!
Так как Вы получаете витамин D, необходимо контролировать его уровень в крови, чтобы избежать передозировки препаратом. Для этого лечащий врач и назначил Вам анализ крови на определение концентрации витамина (тест № 928).
Уважаемый доктор! Прошу Вас помочь и прокомментировать результаты копрограммы. Привожу только те результаты, которые меня смущают.Возраст 30 лет.
Макроскопическое исследование
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ.
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ.
Реакция на скрытую кровь СЛЕДЫ
Реакция на белок СЛЕДЫ
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
М. волокна без исчерченн. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жир нейтральный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Крахмал внутриклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Иодофильная флора норм. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора патол. ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Кристаллы ТРИПЕЛЬФОСФАТЫ –
ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты в п/зр. В СЛИЗИ 2-3 В П/ЗР
Уважаемая Екатерина!
Обнаружение следов крови в кале может быть связано с несоблюдением правил подготовки к исследованию, поэтому рекомендую повторить анализ кала на скрытую кровь (наш тест № 240, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/154/2566/). Наличие лейкоцитов, слизи и эпителия может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Небольшое количество жирных кислот и нейтрального жира связано с нарушением оттока желчи, что может наблюдаться при анатомических или функциональных нарушениях желчевыводящих путей, и недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. Наличие трипельфосфатов, следов белка может говорить о гнилостных процессах в кишечнике. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вамвыполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443) и обратиться к гастроэнтерологу.