Консультация ИНВИТРО

Апрель 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за Апрель 2010 года

Хлориды в крови

Автор: Юлия
26 апреля 2010 г.

Здравствуйте!
Подскажите, пожайлуста, с чем может быть связано и что означает “повышен уровень магния и хлоридов в крови”. Уровень магния при сдаче биохимического анализа крови составил 1,13 ммоль/л, уровень хлоридов – 122 ммоль/л. Все отсальные показатели в норме. Сдавали анализ натощак. Возраст пациента 3 года. Мальчик. Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия!

Повышение уровня магния и хлора может быть связано с потерей жидкости или недостаточным поступлением ее в организм, приемом глюкокортикоидных препаратов или препаратов, содержащих магний, нарушением функции почек. Для уточнения ситуации рекомендую повторить ребенку анализ крови на электролиты (наши тесты №№ 39, 40) и выполнить анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту (тесты №№ 22, 26, 27).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.  

 

Уважаемые коллеги!
Хотелось бы проконсультироваться с Вами, по результатам общего анализа крови у девочки,
4-х лет.
Гематокрит 38.5 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 13.9 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 5.29 * млн/мкл 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 72.8 * фл 73.0 – 85.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.3 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.1 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 540 * тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 9.48 тыс/мкл 5.00 – 14.50
Из анамнеза:2-3 нед.назад перенесла ОРВИ,протекавшую с ангиной,появились жалобы на боли в локтевых и коленных суставах,стали отмечать хромоту.Объективно:кожа над суставами не изменена,имеется некоторая припухлость в области коленных суставов,скованность движений-ограничение в разгибании.
АСЛ-О 84 Ед/мл <100
С-реактивный белок <5.0 мг/л 0.0 – 5.0
Ревматоидный фактор <20.0 МЕд/мл <30.0.
Вопрос:К какому узкому специалисту вы бы посоветовали обратиться,как следует продолжить диагностический поиск?
Врач-консультант МО Инвитро Черкесск, Суюнова Аэлита.

Уважаемая Аэлита!

Клинические проявления характерны для инфекционно – аллергического артрита, хотя имеются расхождения с результатами лабораторного исследования. В данном случае ребенку необходимо повторить клинический анализ крови (тест 1515), С – реактивный белок, белковые фракции (тесты №№ 29, 43) и выполнить анализ крови на диагностику хламидиоза (тест № 105/106), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ревматологу.   

ЕСТЬ ЛИ БРУЦЕЛЛЕЗ?

Автор: Лера
26 апреля 2010 г.

Температура 37 и 2 практически 8 месяцев.Всвязи с этис делаю полное обследование.
По антителам обнаружен ирсиниоз 1:400
Бруцеллез 1:50 через 3 недели 1:100
Никаких симптомов этих болезней нет.
Напряжение в галазах, ранее была боль в крестце на спине,но после приема гомеопатческих перпаратов прекратилось.
Кал в последнее время желтоватый с примесями еды,иногда со слизью.
Скажите пожалуйста, неужели я больна бруцелезом?Как и скольок живут с этой болезнью?
Мне 22 года,неужели это инвалидность?

С уважением,Валерия

Уважаемая Валерия!

К сожалению, Вы не указали, антитела какого класса (Ig M, Ig A или Ig G) были обнаружены в Вашем случае к возбудителям иерсиниоза и бруцеллеза, поэтому интерпретация результатов затруднена. Во всяком случае, Вы были инфицированы данными инфекциями. Диагностически важным является трех – или четырехкратное нарастание антител в парной сыворотке крови в интервале в 10 – 14 дней, поэтому для уточнения диагноза рекомендую повторить в той же лаборатории анализ крови на антитела Ig M, Ig A, Ig G к возбудителю бруцеллеза через указанное время. Для диагностики иерсиниоза рекомендую дополнительно выполнить посев кала на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 460), анализ крови на острофазные антитела к иерсиниям (тест № 238) и получить консультацию инфекциониста.     

 

Здраствуйте, большая просьба, помогите на основании результатов анализов определиться с врачом к которому нужно обратиться . Холестерин – 7,6; ЛПВП – 1,29; ЛПНП- 0,92; триглицериды – 3,0; В-липопротеиды – 57; болирубин – 10; АЛТ – 0,39; АСТ – 0,90; Амилаза -18,4; фосфатаза щелочная – 1601. Общий анализ крови в норме. ЭКГ – ритм синусовый 85в, Рoг – 0,16 процессы деполяризации миокарда в области боковой стенки перегородки. Гормоны Т3, Т4свободные, ТТГ, АТПО в норме. Щитовидка на УЗИ – признаки гиперплазии 2 степени. Поправилась за последние 2 года на 15 кг, последние 3 месяца нерегулярные месячные – задержки до двух недель, последний месяц наоборот раньше на неделю. На Узи небольшой эндометриоз без динамики. Воспаление 12-перстной кишки, частое вздутие кишечника. Вот все анализы которые я прошла. С какого специалиста мне начинать, посоветуйте, мой терапевт в затруднении. Если можно скажите мне свое мнение по расшифровке анализов. Я читала, что такое соотношение АСТ к АЛТ говорит о проблеме с миокардом. Мне 37 лет, женщина.Спасибо!

 Уважаемая Ирина!

Для адекватной оценки результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для биохимических показателей, т.к. они отличаются от норм Лаборатории ИНВИТРО вследствие использования разных тест- систем. Соотношение АЛТ и АСТ имеет диагностическое значение только при высоких значениях ферментов. Для определения причины нарушения менструального цикла и избыточного веса рекомендую выполнить на 3 – 7 день цикла  анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, дигидротестостерон, анти – Мюллеров гормон (тесты №№ 59 – 61, 64, 101, 154, 168, 195, 1144), на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С пептида натощак и после нагрузки75 гр. глюкозы (наш тест ГТГС).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Боль в икрах

Автор: Ирина
26 апреля 2010 г.

Доктор, здраствуйте. Мне 23 года. Год и 2 месяца назад родила. 6 месяцев назад у меня ночью ни с того ни с сего заболели икры и болят до сих пор. Ноги по ночам не сводит. Ноги болят когда встану покопмить ребенка, обратно ложусь и начинается тяжесть в ногах, днем тоже болят, если напряч икры тоже болят, и если нажать на них тоже болят. Когда ребенка поднимаю по лестнице, чувствую что тяжело идти. Раньше до родо ноги никогда не беспокоили и во время беременности тоже. Только знаете я замечаю, когда стою на ногах ниже икр, белые такие пятнышки, во время беременности тоже такое наблюдала, но ничего не болело. Сделала узи вен, вот результат: Остиальные клапаны VSM справа состоятельны (краткая регургитация), слева состоятельны (краткая регургитация)
Особенности VSM на бедре:
справа диаметр 4.5 мм (регургитация в в/3, притоки +, перфоранты -, тромбы -. Слева диаметр 5 мм, клапаны состоятельны, притоки+, перфоранты -, тромбы -.
Глубокие вены бедра, подколенной ямки, голени:
справа проходимы, клапанфы состоятельны; слева проходимы, клапаны состоятельны.
Особенности VSP: справа клапаны состоятельны, слева клапаны состоятельны (особенности ввпадения через суральную вену) (краткая регургитация).
Заключение: краткая регургитация через остиальные клапаны БПВ с 2х сторон,и через основной клапан МПВ слева. 

Сделала рентген поясничного отдела позвоночника, вот результат:
на рентгенограммах поясничного отдела позвоночника в двух проекциях отмечается усиление лордоза, с-образный сколиоз вправо с вершиной на уровне l3 позвонка (угол 10 градусов). Очагово-деструктивных изменений, листеза позвоноков не выявлено. Умеренно сниженно высота межпозвонкового пространства l5 – s1.

Доктор скажите из-за чего так долго могут болеть икры, да и каждый день к тому же? Заранее, большое спасибо!

Уважаемая Ирина!

Выраженных нарушений оттока крови в нижних конечностях и структурных изменений в позвоночном столбе не выявлено. Боли в икроножных мышцах могут быть обусловлены физическим перенапряжением, плоскостопием, но для исключения патологических причин рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест 1515), биохимию крови (профиль № 57 “Обследование печени”, тесты №№ 16, 18, 19, 43), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4 , 164).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к флебологу, невропатологу, травматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).     

26 апреля 2010 г.

26 лет, девушка, беременностей не было.
Лейкоплакия вульвы. Поликистоз яичников. Какие анализы нужно сдать для подтверждения или опровержения диагнозов?

Уважаемая Ольга!

Предварительный диагноз “лейкоплакия вульвы” устанавливается при визуальном осмотре кожных и слизистых покровов наружных половых органов. В данном случае определяются белые пятна, не снимаемые ватным тампоном. Верификация диагноза возможна при гистологическом исследовании ткани, взятой при ножевой биопсии. Для подтверждения диагноза поликистоза яичников необходимо выполнить УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла и анализ крови на гормоны (на 3 – 5 день цикла) – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон общий и свободный, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, дигидротестостерон, С – пептид, анти – Мюллеров гормон, ингибин – Б (тесты №№ 59 – 61, 64, 101, 148, 168, 169, 195, 1144, 1145), на 21 – 23 день цикла – прогестерон (тест № 63).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

АНАЛИЗЫ КРОВИ

Автор: Сона
25 апреля 2010 г.

ЗДРАВСТВУЙТЕ ИЗВИНИТЕ Я ДОЛА АНАЛИЗ КРОВИ НА Б-ХГЧ РЕЗУЛЬТАТ ТАКОЙ мЕ/мл 34615,94 нг/мл 0,579 СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ЗНАЧИТ

Уважаемая Сона!

Для адекватной интерпретации результатов необходимо указать срок последней менструации или срок беременности, установленный с помощью УЗИ. Если вторая цифра (о, 579) относится к скорректированным значениям МоМ, то данные значения для гормона ХГЧ соответствуют норме.  

Спермограмма

Автор: Ксения
25 апреля 2010 г.

Добрый день!
Помогите расшифровать результат анализов мужа. Какое может быть лечение?

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА

Консистенция СМ КОММ ВЯЗКАЯ

Объем 3.2 мл >2 мл (Референсные значения)

рН 7.0 * ед. рН 7.2-8.0 (Референсные значения)

Вязкость 30 до 2 см

Время разжижения 30 МИН 30-60 мин (Референсные значения)

Цвет СМ КОММ БЕЛОВАТО-СЕРОВАТЫЙ

Запах СМ комм ЗАПАХ СПЕРМИНА

Мутность см комм МУТНАЯ

Слизь см комм В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Лейкоциты 950000 кп/мл <1 000 000 (Референсные значения)

Концентрация сперматоз. 175.0 млн/мл >20 млн (Референсные значения)

Общее кол-во сперматоз. 560.0 млн >40 млн (Референсные значения)

“а+Ь”-активноподв.и малоподв. 46% > 50% (Референсные значения)
ИЗ НИХ АКТИВНОПОДВИЖНЫХ (а) – 28%, МАЛОПОДВИЖНЫХ (Ь) – 18%.

“с”-с отсутств. поступ. дв-я 4%

“сГ-неподвиж. сперматоз. 50% < 50% (Референсные значения)

Агглютинация и агрегация СМ КОММ АГРЕГАЦИЯ +

Нормальные сперматозоиды 37 % >50% (Референсные значения)

С норм, морфолог, головки 50 % >30% (Референсные значения)

Патологические формы 63 % <50% (Референсные значения)
Патология головки 50 %
Патология шейки 10 %
Патология хвоста 3 %
Клетки сперматогенеза 3 % 2-4 (Референсные значения)

Уважаемая Ксения!

В спермограмме отмечается снижение подвижности сперматозоидов и большое количество патологических форм сперматозоидов, что может сопровождаться нарушением процессов зачатия и риском хромосомных аномалий у будущего ребенка.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вашему мужу повторить спермограмму через 2 недели и  обратиться к андрологу.

анализ мочи

Автор: татьяна
25 апреля 2010 г.

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, почему нельзя из одной порции мочи, сдавать два анализа одновременно (нечепоренко и посев мочи на флору). спасибо.

Уважаемая Татьяна!

Потому что и в одном и в другом случае исследуется средняя порция мочи, которая для анализа по Нечипоренко должна быть собрана полностью. 

25 апреля 2010 г.

Добрый день, с мужем 3 месяца не предохраняемся, забеременеть не удается

Хочу пройти в Вашей клинике полное обследование, какие анализы необходимо сдать?

Есть ли у Вас (в каждой клинике) гинеколог, у которого можно наблюдаться?

Уважаемая Оксана!

Для определения причины отсутствия беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны (профиль №80, тесты 1144, 1145) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, кровь на антитела к хламидиям, фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, антиспермальные и аллоиммунные антитела (тесты 105\106, 137\138, 140, 190, 153, 223), мазок, бактериологический посев и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92, тест 446), выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 7-8 дня менструального цикла. Мужчине рекомендую сдать спермограмму (тест 599), мазок и соскоб отделяемого уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

25 апреля 2010 г.

Здравствуйте, у меня в прошлом цикле на 6-7 неделе беременности был самопроизвольный выкидыш, причину не установили.
После выкидыша была кровь 6 дней как месячные.На след месяц я их не дождалась, сделала тест показал 2 полоски.
Скажите может ли тест отреагировать через месяц после первой неудачной беременности?
И второй вопрос если это новая беременность насколько опасно что она наступила сразу после выкидыша?

Уважаемая Татьяна!

Тест может оставаться положительным в течении месяца после самопроизвольного прерывания беременности, но для исключения новой беременности рекомендую выполнить анализ крови на гормон беременности ХГЧ (наш тест № 66) дважды с интервалом в 2 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности содержание ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.   

Анализы

Автор: Наталия
25 апреля 2010 г.

Добрый день!

Хотела бы узнать можно ли сдать у Вас анализ на “Фактор VIII антигемофильный глобулин А” и “Фактор IX Кристмас-фактор, антигемофильный глобулин В”. Если да, то скажите, пожалуйста стоимость.

С уважением,
Соцкова Наталия

Уважаемая Наталия!

К сожалению, подобные исследования не проводятся в нашей лаборатории.  

Помогите разобраться

Автор: Андрей
25 апреля 2010 г.

Здравствуйте, мне 27 лет, пол мужской. Заболеваний нет, но я хочу провериться на ЗППП. Я выбрал два профиля для сдачи анализов на ЗППП это №92 СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: 12 инфекций+мазок на флору и №91 СЕКС В БОЛЬШОМ ГОРОДЕ: анализ крови. А какой из них для мужчины, и какой для женщины и можно ли мужчине проверятся на оба профиля или же достаточно одного профиля.

Уважаемый Андрей!

Для полного обследования на половые инфекции Вам необходимо выполнить урогенитальный соскоб по профилю № 92 и анализ крови по профилю № 91, который включает в себя инфекции, не определяемые по соскобу: ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, и диагностику хронического хламидиоза.

У ребенка (три года) карантин по ветрянке, мы планируем поездку и не хотелось бы, чтобы он заболел вдали от дома. Можно ли по анализу на антитела до появления симптомов установить – было ли заражение?

Уважаемая Ксения!

Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе, поэтому при более раннем их определении может отмечаться ложноотрицательный результат.

25 апреля 2010 г.

Расскажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать для лечения эрозии шейки матки. Какое обследование необходимо провести при обнаружении кандилом.

Уважаемая Юлия!

В Вашем случае рекомендую выполнить мазок из шейки матки и влагалища и урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), мазок на цитологию (тест № 517Ц), кольпоскопию, т.е. осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хронический хламидиоз (профиль № 90, тесты №№ 105/106).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

результаты анализов

Автор: Виктория
25 апреля 2010 г.

Здравствуйте, поясните пожалуйста данные анализы:

Исследование: микроскопическое исследование мазка.
Комментарий
Микроскопическая картина:
V- Тяжа слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты -10-25 в п/зр. Микрофлора -лактоморфотипы в умеренном количестве. С – картина, идентичная предыдущей.
Трихомонады не Здравствуйте, поясните пожалуйста данные анализы:

Уважаемая Виктория!

В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки и влагалища, для выявления причины которого рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (наши тесты №№ 301 – 308, 342) и посев из половых путей на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

биохимия

Автор: Алена
25 апреля 2010 г.

Добрый день, подскажите пожалуйста референсные значения биохимии для ребенка 2х лет, а точнее АСТ , ЛДГ и ЩФ. Спасибо!

Уважаемая Алена!

Референсные значения для указанных показателей отличаются в лабораториях вследствие использования разных тест – систем с нормами, установленными ее производителем. Информацию о референсных значениях Лаборатории ИНВИТРО можно найти на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/486/.  

надпочечники

Автор: juli
25 апреля 2010 г.

Здравствуйте! Для проверки работы надпочечников врач назначил сдать электролиты в крови-Калiй 4,4 ммоль/л( норма 3,5-5,3)
Натрiй 146 ммоль/л (135-148),Альдостерон 25,0 нг/дл( норма7-30),Адренокортикотропний гормон 8,8 пг/мл (норма8,3-57,8)
Магнiй 0,86 ммоль/л (0,66-1,07), через 2 недели после этого анализа сдала еще Хлор 110* ммоль/л (норма98-107),
Прокоментируйте пожалуйста результаты, особенно беспокоит актг и с чем связано повышение хлора?Спасибо

Уважаемая juli!

Концентрация электролитов: калия, натрия, магния, и гормонов АКТГ и альдостерона в пределах нормы. Незначительное повышение хлора может наблюдаться при недостаточном поступлении жидкости в организм или ее потери, приеме глюкокортикоидных препаратов.  

сделала узи

Автор: irina-danko@bk.ru
25 апреля 2010 г.

последние м были (06,03,2010) .1-хгч-8893(13,04,2010).2-хгч-60398(22,04,2010)в этот же день сделала узи плодное яйцо3,2*0,9*2,9,но эмбриона не увидели.какова вероятность что его можно будет разглядеть позже

Уважаемая Ирина!

Недостаточная динамика роста гормона ХГЧ говорит об осложненном течении беременности. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца в Вашем случае составляет 23 мм. Отсутствие эхографического изображения эмбриона при СВД плодного яйца больше 14 мм является достоверным признаком неразвивающейся беременности, при которой отсутствует эмбрион.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам повторить УЗИ беременности 1 – го триместра и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Результаты анализов

Автор: Елена
25 апреля 2010 г.

Мне 28 лет. Женщина. Диагноз-поликистоз. Сдала в Инвитро на 5 ДМЦ анализы. Результат:
ФСГ – 7.75
ЛГ – 11
Эстрадиол – 241
ДЭА – 3,9
Тестостерон – 3,38
Скажите,пожалуйста, нормальны ли данные значения? Спасибо.

Уважаемая Елена!

Уровень указанных половых гормонов в пределах нормы, но для уточнения диагноза рекомендую выполнить на 3 – 5 день менструального цикла анализ крови на андростендион, дигидротестостерон, 17 – ОН – прогестерон, анти – Мюллеров гормон, ингибин – Б (наши тесты №№ 154, 168, 195, 1144, 1145), на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу – эндокринологу.  

Свежие комментарии