Консультация ИНВИТРО

Февраль 2010
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728

Архив консультации

Архив за 23rd Февраль 2010 г.

Здравствуйте!
Какие анализы мне необходимо сдать для планирования беременности при сахарном диабете 1 типа (инсулино-зависимый)?
О себе: женщина, 30 лет, сахарный диабет 1 тип (инсулино-зависимый), манифестация в 23 года (7 лет назад), планирую первую беременность.
Спасибо!

Уважаемая Алла! Перед планированием беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, кортизол, 17-ОН-прогестерон (профиль №27, тесты 65, 154) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, кровь на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин (тесты 137\138, 190, 153), биохимический анализ крови (профиль №15, гликированный гемоглобин – тест 18), кровь на антитела к специфическим и TORCH-инфекциям (профили №№10, 35, тесты 105\106), общий анализ мочи (тест 116), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 311, 313, 342).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

23 февраля 2010 г.

Здравствуйте! Возраст: 29 лет. Пол: ж. Раньше жалоб не было.Возникает боль внизу под ребром с левой стороны уже 3 дня. То болит, то не болит. Узи какого органа нужно сделать?

Уважаемая Елена! Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к терапевту.

помогите расшифровать

Автор: Дмитрий
23 февраля 2010 г.

Сдавал мазок, такой результат, помогите расшифровать, пожалуйста
Посев на флору и АЧ ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ
1- 10^5 KOE/тамп Strept.agalactiae (gr.B)
2 – 10^5 KOE/тамп Streptococcus viridans
3 – 10^4 KOE/тамп Staphylococcus epidermidis
4 – 10^8 KOE/тамп Entеrосоccus sp
Комментарий
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
2, 3 – нормальная флора.
Микроскопическая картина:
Слизь. Детрит.Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам
(+) кокки в умеренном количестве.

Уважаемый Дмитрий! При микроскопии мазка отделяемого уретры признаков воспалительной реакции не выявлено. Но в результате бактериологического посева обнаружен избыточный рост условно-патогенной (энтерококк) и патогенной (Str. agalactiae) микрофлоры, что может быть причиной простатита, неспецифического уретрита, и требует соответствующего лечения, для назначения которого рекомендую Вам обратиться к урологу.

23 февраля 2010 г.

35 лет, вторая беременность. Иногда утром бывает сухость в горле (но дома очень сухой воздух, может от этого, пульс – 80, но у меня всегда быстрый пульс, до беременности ТТГ был 1.33)
На 13 неделе беременности в женской консультации сдавала кровь ТТГ-3,648 сахар- 4.19, гемоглобин -131. Сказали что высокий ТТГ, пересдала на 18 неделе у вас в лаборатории :
ТТГ -1.65 мЕд/л (0.4 – 4.0), Т4 свободный 13.0 пмоль/л (9.0 – 22.0), Т3 свободный 5.2 пмоль/л (2.6 -5.7), АТ-ТПО 0,3 Ед/мл (< 5/6). Согласно референсным значениям все в норме ,но прошу уточнить нормативы этих параметров для беременных на 1 – 2 триместрах.
P.S.
(Думаю на 13 неделе сделали неверный анализ, но все равно прошу прокомментировать полученный результат и чем грозит это ребенку).

Уважаемая Светлана! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Повода на данный момент для беспокойства нет, лечение не требуется.

Анализ 17 ОНР

Автор: Зиба
23 февраля 2010 г.

Здравствуйте доктор!Я бы хотела поинтересоваться каковыми в пределах нормы являются показатели анализа 17 ОН-Р.Дело в том,что на 4-м месяце беременности я сдавала данный анализ,ответ был -2,9,после чего я принимала препарат “метипред” по 1/2 таб. 1 раз в день.Затем,после 15 дней приема препарата я повторно сдала данный анализ,ответ был -6,9.Последний раз месячные были 7 сентября 2009 года,беременность вторая.Выкидышей и обортов не было.Ответьте пожалуйста,является ли этот показатель нормальным на данном сроке беременности?Какое влияние он оказывает вообще на плод?и правильно ли я делала,принимая данный препарат?Посоветуйте пожалуйста,как поступить сейчас?Заранее благодарю!!!

Уважаемая Зиба! 17-ОН-прогестерон является промежуточным продуктом синтеза кортизола. При дефиците или недостаточной активности некоторых ферментов происходит усиление синтеза мужских половых гормонов, и снижение уровня кортизола, что может быть причиной осложненного течения беременности. Так как референсные значения (норма) уровня 17-ОН-прогестерона в каждой лаборатории отличаются друг от друга, что связано с использованием различных тест- систем, то необходимо привести значения нормы для данного гормона той лаборатории, где выполнено исследование. В случае, если анализ сдавался в лаборатории ИНВИТРО, то его результат без патологических изменений. Дальнейшую тактику лечения рекомендую Вам обсудить с лечащим гинекологом, так как подобные вопросы на нашем сайте не обсуждаются.

надпочечники

Автор: Татьяна
23 февраля 2010 г.

Здравствуйте,доктор!Мне 38лет.Диагноз:артериальная гипертензия 3ст.риск 4.Образование левого надпочечника.Сопутствующий:хронич.ишемия гол.мозга на фоне артериальной гипертензии.Ангиоцефалгия.С 2006года не могут выставить диагноз по образованию на надпочечнике.Сейчас сдала в Вашем офисе альдостерон(429,реф.10-160) и ренин(3,9,реф.4,4-46,1).Каков будет Ваш диагноз на основании этих показателей и каковы мои дальнейшие действия?Заранее,спасибо.

Уважаемая Татьяна! Повышение уровня альдостерона и снижение ренина может быть обусловлено как альдостерон-секретирующей опухолью надпочечников (первичный гиперальдостеронизм – синдром Кона), так и быть следствием лекарственной интерференции, которая обусловлена приемом некоторых групп лекарственных гипотензивных препаратов, ограничения приема натрия. Если были соблюдены все требования подготовки к сдаче анализа (нормальная солевая диета без ограничения поваренной соли в течение 2-х недель до исследования, отменены физические нагрузки и соответствующие лекарственные препараты, если это возможно по медицинским показаниям), то результат анализа может указывать на гормонально активную опухоль надпочечников. Для исключения феохромоцитомы рекомендую Вам дополнительно сдать анализ суточной мочи на определение катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин – тесты 151\152) с соблюдением правил сдачи анализа, и обратиться к эндокринологу. Более подробная информация о диагностическом значении теста указана на нашем сайте  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2346/ .

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, о чем могут говорить эти анализы.
С -пептид- 209 пмоль/л,хотя норма 298-1324
Инсулин < 2 м к ед/л, а норма <29,1
Пол -женский. возраст -20 лет

Уважаемая Ирина! Снижение уровня инсулина и С-пептида может указывать на развитие нарушений углеводного обмена. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (глюкоза, фруктозамин, гликированный гемоглобин – тесты 16-18), кровь на антитела к инсулину, GAD, b-клеткам островкового аппарата поджелудочной железы (тесты 200-202), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

пятна на теле

Автор: Мария
23 февраля 2010 г.

здравствуйте Меня звовут Мария , мне 22 года
Позавчера заметила на животе и на ногах немного крассныи маленькии пятна Они не чешутся ,Не шелушаться.. .Что это может быть?? И как быть мне? С уважением Мария
Заранее огромное спасибо

Уважаемая Мария! В данном случае необходим визуальный осмотр, для чего рекомендую Вам обратиться к дерматологу, предварительно сдав клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на общий IgE (тест 67), кровь на антитела к сифилису (тест 69).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

23 февраля 2010 г.

Здравствуйте!Мне 22 полных года.Половую жизнь веду с 18 лет.Ни разу не сдавала анализы на ИППП.Жалобы на рези при мочеиспускании и дальнейшем в течении всего дня в уретре.И так рецидивно происходит довольно часто.Хотелось бы сдать анализы,но по списку я немного запуталась. Не могли бы Вы мне порекомендовать какие сдать.Заранее благодарю

Уважаемая Айгуль! Рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), общий анализ мочи и ее бактериологический посев на флору (тесты 116, 441), мазок, соскоб и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 309-311, 313, 342, 446), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Спермограмма

Автор: Алексей
23 февраля 2010 г.

Мне 29 лет. Я сдал спермограму прокоментируйте пожалуйста результат:
Объем -2,2 мл
Консистенция – вязкая (стоит +)
Вязкость 1-2 см
Время разжижения -50 мин
Цвет – серо – белый
Запах- специфический
ph-8,3
мутность- нет
слизь – нет
количество сперматозоидов в мл.млн – 75,0
количество в сперматозоидов во всем эякуляте – 165
Подвижность:
А – 34%
Б – 14%
(А+Б – 48%)
С – 9%
В – 43%
Агглютинация – +
Агрегация – +
Морфология:
патология головки -21%
Незрелые спермотозоиды – 0-1%
лейкоциты – 0,2
эритроциты – 0,1
В диагнозе – астенозооспермия под вопросом.
анализ здавал на 5-й день воздержания,скажите пожалуйста возможно ли зачатие с таким анализом,большое спасибо за ответ!

Уважаемый Алексей!

В спермограмме отмечается снижение подвижности сперматозоидов, возможно, обусловленное хроническим воспалительным процессом в мочеполовой системе, о чем свидетельствует агрегация половых клеток. Кроме того, наличие агглютинации сперматозоидов указывает на аутоиммунный процесс в органах репродукции у мужчины, результатом чего является преобладание неподвижных и малоподвижных форм сперматозоидов, что затрудняет зачатие.  Для уточнения диагноза рекомендую дополнительно мужчине сдать кровь на антитела к хламидиям и антиспермальные антитела (тесты №№ 105\106, 223), эякулят на обнаружение ДНК урогенитальных инфекций и бактериологический его посев на флору (тесты №№ 3301-3304, 3306-3308, 3342, 446), исследование спермы на MAR-тест (тесты №№ 597, 598),  затем обратиться к андрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

эстрогены

Автор: Евгения
23 февраля 2010 г.

Добрый день!
подскажите в связи с чем может быть снижен уровень гормона прогестрон?? и каким образом его можно отрегулировать, кроме противозачаточных препаратов?
эcтрадиол на 3 день 53,7 пг/мл
а прогестрон на 22 день – 0,4нм\л
Имеет ли смысл сдавать эcтрадиол и прогестерон в другие дни цикла чтобы узнаеть его динамику?

Уважаемая Евгения!

Низкий уровень прогестерона говорит об ановуляторном цикле, который в норме может отмечаться у здоровой женщины 2 – 3 раза в год. Для уточнения ситуации рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией с 7 – 8 дня менструального цикла, и повторить анализ крови на 21 – 23 день цикла на прогестерон (наш тест № 63).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.   

Скрининг 1 триместра

Автор: Екатерина
23 февраля 2010 г.

Пришли результаты скрнинга из вашей лаборатории, прошу помочь разобраться:
беременность 13-14 недель
показатель PAPP-A 3.18 мЕд/мл
показатель b-ХГЧ (свободный) 95.4 нг/мл

Уважаемая Екатерина!

Если Вы указали акушерский срок беременности, то показатели пренатального скрининга в пределах нормы.    

23 февраля 2010 г.

Здравствуйте? Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови у ребенка? Моему ребенку 1 год, при сдаче анализа крови некоторые показатели не соответствуют значениям:
Эритроциты – 5.07 (3.80-4.80)
Нейтрофилы сегментояд. – 24 (28-48)
Моноциты – 11 (3.0-10.0)
Эозинофилы – 0 (1.0-7.0)

Уважаемая Елена!

Указанные отклонения в показателях крови могут говорить: как о недавно перенесенной инфекции, так и о начальной стадии воспалительного или инфекционного процесса. Для уточнения диагноза рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139) через 10 – 14 дней.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

мазок

Автор: Ольга
23 февраля 2010 г.

По результатам мазка Эпителий (с) пласты
Лейкоциты (С) 5-10 в п/зр.
Эритроциты единичные в п/зр
м/флора (С) – обильная бациллярная Г+/-
кандиды (с)- обнаружены
ключ/ клетки (С) не обнаружены
трихомонады (с), гонококки (с) – не обнаружены
Эпителий (v) пласты
Лейкоциты (V) – большое количество
Эритроциты (V) единичные в п/зр
м/флора (V) – обильная бациллярная Г+/-
кандиды (V)- обнаружены
ключю клетки (V) не обнаружены
трихомонады (V), гонококки (V) – не обнаружены
а также в мазке ПЦР выявлена уреаплазма.

Скажите пожалуйста, что означают результаты мазка? Какое необходимо лечение?

Уважаемая Ольга!

В мазке отмечаются признаки выраженного воспаления влагалища и нарушения его естественной микрофлоры, что появляется активным размножением условно – патогенных бактерий (коккобацилл, уреаплазмы). Для решения вопроса о целесообразности антибактериального лечения рекомендую выполнить посев из половых путей на уреаплазму и флору с определением чувствительности к антибиотикам (наши тесты №№ 444, 446, 452).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.   

23 февраля 2010 г.

Добрый день, доктор! Мне 26 лет.Более недели непрекращаются головные боли, пониженная температура 36, сонливость…У меня было ВСД..но говорят что это может быть и щитовидка..что нужно сдать чтобы проверить ее работу? спасибо. Была у гинеколога-все в порядке

Уважаемая Валерия!

Для оценки функции щитовидной железы рекомендую сдать кровь по профилю № 18, http://www.invitro.ru/analizes/profi/797/3217/. Кроме того, Вам необходимо выполнить клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), биохимию крови (профиль № 3, тесты №№ 16, 18, 48).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

PRISCA 1

Автор: Галина
23 февраля 2010 г.

Здравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, результаты пренатального скрининга (1), проведенного в Вашей лаборатории. Есть ли о чем беспокоиться?
Возраст 34,6
вес 68
курение нет
диабет нет
плоды 1
раса европейская

fb-hGG 25,3 ng/ml 0,52 Скорр.МоМ
PAPP-A 1,13 mlU/ml 0,56 Скорр. МоМ

КТР – 60мм
срок беременности по КТР 12+2
срок беременности на дату забора крови 12+3

шейная складка 3мм 1,92 МОМ

риски на дату забора пробы
биохим. риск +NT 1:247 выше порога отсечки
двойной тест 1:1834 ниже пор. отсечки
возрастной риск 1:296
триосомия 18+NT 1:493 ниже пор. отсечки

Уважаемая Галина!

Учитывая определяемый высокий риск патологии нервной трубки, рекомендую получить консультацию генетика.

Анализы

Автор: Али
23 февраля 2010 г.

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста сколько по цене обойдеться анализы в комплексе от а до я на гепатит В,спасибо!

Уважаемый Автор вопроса!

Информацию о стоимости обследования Вы можете найти на странице сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/ .  Наши тесты №73, 74, 75, 76, 77, 78, 319, 320.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

23 февраля 2010 г.

Здравствуйте, доктор! У меня заболели почки и я стала их лечить. Назначили антибиотик цефазолин.Потом я узнала, что беременна (это была первая неделя). Нужно ли ее прерывать?

Уважаемая Анна!

Тератогенный эффект антибактериальных и других лекарственных препаратов, как правило, реализуется на более позднем сроке (2 – 3 недели), когда происходит нидация плодного яйца в эндометрий (внутренний слой матки) и формируется общая кровеносная система. Но для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить анализ крови на ХГЧ (наш тест № 66) дважды с интервалом 2 – 4 дня и обратиться к генетику.

Лямблиоз

Автор: Анна
23 февраля 2010 г.

Здравствуйте!Прокоментируйте, пожайлуста анализы-очень важно и не понятно!!!!!!!! Сдавала анализы кала на лямблиоз(5 раз)-ответ всегда отрицательный(может сдавала не правильно-не жидкую фазу и не последнюю)!Анализы же крови говорят об обратном:
-17.09.09-антитела к лямблиям(сумм) +2.90.Пролечилась метронидазолом по схеме 7 дней-перерыв 7 дней-еще 7 дней приема.
-21.12.09-антитела к лямблиям(сумм)+3.80.Пролечилась тинидазолом 2г. однократно-2 дня.Далее самочувствие не улучшалось врач прописал макмирорр,но я пропила немозол по 1 таб. 5 дней!
-17.0210.–антитела к лямблиям(сумм)+4.10
Что это такое?Как так!Почему титры растут?А боли не уходят?Что мне еще делать,уже не знаю!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Уважаемая Анна!

Антитела к лямблиям могут сохраняться долгие годы после полного излечения, а признаком текущей инвазии является выраженное (в 3 – 4 раза) нарастание антител в парной сыворотке крови в интервале 10 – 14 дней. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ кала на антиген лямблий (наш тест № 483). Кроме того, для выявления причины болевого синдрома рекомендую выполнить биохимию крови (профиль № 3), анализ крови на диагностику хеликобактер (тест № 177),  анализ кала на дисбактериоз (тест № 456, 443), копрограмму (тест № 158), УЗИ органов брюшной полости, ирригоскопию (в нашей лаборатории не проводится).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.    

Гормоны

Автор: Наталья
23 февраля 2010 г.

Сдала анализы: Т3 совободный – 6,3 пмоль/л, Т4 свободный -19,5 пмоль/л, ТТГ-0,004 мЕд/л,что означает пониженный ТТГ и повышенный Т3 свободный?

За ранее благодарна,Наталья.

Уважаемая Наталья!

Результаты обследования говорят об избыточной функции щитовидной железы, т.е. тиреотоксикозе. В данном случае необходимо дополнительно сдать кровь на маркеры аутоиммунного воспаления щитовидной железы (тесты №№ 57, 58), и выполнить УЗИ щитовидной железы для оценки структуры органа.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

Свежие комментарии