Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 9th Декабрь 2009 г.

Андростендион

Автор: Алёна
9 декабря 2009 г.

Долгое время мой гинеколог не мог понять, почему повышен ГСПГ (сдавала в Инвитро) – 122 при норме 28-112. При этом все гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, Эстрадиол, ДЭА-С в 1 фазе) в норме. Тестостерон тоже в пределах нормы: 3,46 ( норма 0,31-3,78). Врач предложила сдать еще Инсулин и Андростендион. Инсулин в норме, а вот Андростендион 13,7 при норме 1,0-11,5. У меня проблемы с зачатием, в анамнезе замершая беременность и бесплодие 2. Корректируется ли этот показатель и насколько опасно его повышение?

Уважаемая Алена!

Повышенный уровень андростендиона обусловлен его избыточным синтезом яичниками, что говорит об их дисфункции, и может быть причиной нарушения репродуктивной функции. Рекомендую обратиться к лечащему гинекологу или гинекологу-эндокринологу для гормональной коррекции.

Повышен уровень СА-125

Автор: Наталья
9 декабря 2009 г.

Возможно ли повышение уровня СА 125 из-за беременности?
Но до беременности были проблемы с циклом и ставили диагноз “жёлтого тела”.Яичник увеличен был до 6 см. При общем анализе мочи всё хорошо (в норме), только присутствует слизь.
Когда сдавала анализ, не знала что беременна.

Уважаемая Наталья!

Физиологическое повышение маркера возможно при беременности (1 триместр), но для исключения патологии рекомендую выполнить УЗИ беременности 1-го триместра с оценкой структуры яичников, клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139) и определение уровня онкомаркера РЭА (тест № 141). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу.  

Хочу сдать анализы

Автор: Светлана
9 декабря 2009 г.

добрый день!

28 лет, пол женский
диагноз – цистит
с января 2009г. -1 приступ цистита после посещения сауны – бассейна
лечение самостоятельное – монурал , фурданин
2 приступ лето 2009 – после посещения бассейна
лечение самостоятельное – монурал , фурданин – 3 дня
+ уролог назначил нолицин – 5 дней.

3 приступ – в субботу 5.12.2009 к вечеру случился очередной приступ острого цистита. хотя бассейн не посещала. недавно болела орви 2 раза за 1 мес.

в этот раз опять самостоятельно выпила монурал,т.к. анализы сдать не было возможности, как и в предыдущие разы. + клюква+ чай сбор.

летом обращалась к урологу по месту жительства..но бесполезно, ничего толком не назначил(((
у гинеколога в сентябре сдавала анализы на з п п п. обнаружили уреплазму.
врач назначил антибиотики. прошла курс лечения, но повторный анализ еще не сдавала,т.к. врач сказал через 3 мес. прийти.
видимо не вылечила, хотя может дело и в ней вовсе.
вот хочу сдать анализы в вашей клинике и пойти к урологу в платную клинику с ними. также к гинекологу обратится.
какие посоветуете сдать анализы в моем случае?
в интернете врач – уролог пишет о том, что после монурала надо сдать общий анализ мочи через 5 дней после принятия лекараства.
скажите, этого достаточно? или посев на флору тоже можно? на чуствительность к антибиотикам? по нечипоренко?

пожалуйста, подскажите. что делать!
очень переживаю по этому поводу и не хочу, чтоб в хроническую форму перешло заболевание!
заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Светлана!

В Вашем случае необходимо выполнить общий анализ мочи (тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441) и посев из половых путей на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 444) через 2 недели после приема “Монурала”, урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301, 302, 306-309), УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Повторный анализ

Автор: Галина
9 декабря 2009 г.

Здравствуйте!
У меня вопрос касается моей дочери. Ей 12 лет. Кашляем сразу как заболеваем простудой, и долго не можем его излечить. В ноябре этого года сдали в вашей лаборатории анализ : Anti-Myc pnevmonia IgG “меньше 100” и Anti-Myc pnevmonia IgМ “положит”. Пропили антибиотики и через месяц пересдали анализы. Результат тот же.Ребенок кашляет меньше, но иногда подкашливает. Скажите пожалуйста, что это значит и как от этого избавиться?
С уважением Галина

Уважаемая Галина!

Острофазные антитела к микоплазме пневмония IgM могут персистировать в крови в течение 1  месяца (иногда и больше) после антибактериального лечения. Для выявления всех причин кашля рекомендую выполнить ребенку посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), анализ крови на респираторный хламидиоз, туберкулез, коклюш (тесты №№ 183, 185, 245, 247, 329) и бытовые аллергены (профиль № 19).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к ЛОР-врачу или пульмонологу.  

 

Эрозия

Автор: Евгения
9 декабря 2009 г.

у дочери эрозия шейки матки, для лечения нужно вначале сдать два анализа .Ходила она сама и не записала какие ? хотели бы сдать их в вашей лаборатории? подскажите какие?

Уважаемая Евгения!

Если возраст Вашей дочери не более 23 лет, то лечение эктопии шейки матки нецелесообразно, т.к. это является физиологическим явлением в указанном возрасте. Другое дело, что необходимо исключить факторы, мешающие эпителизации эктопии шейки матки. Для этого рекомендую Вашей дочери выполнить мазок из шейки матки и влагалища на флору (тест № 445), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-311, 313, 346, 399), кольпоскопию (тест № 760), анализ крови на гормоны (на 2-7 день менструального цикла) – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДЭА, ГСПГ, ТТГ, Т4 свободный (тесты №№ 59 – 61, 64, 101, 149), на 21-23 день – прогестерон (тест № 63). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к  лечащему врачу.   

Норма пролактина

Автор: Ирина М.
9 декабря 2009 г.

Здравствуйте, Доктор! Мне 30 лет. В 2003 году родила, кормила ребенка аж 3 года 3 мес. (доченька не отказывалась, да и молочко не заканчивалось). Перевязываться и пить какие-либо таблеточки от лактации боялась. Через указвнный период времени молоко сошло на “нет”. Пару лет назад сбился цикл, менструация стала нерегулярной. Я заволновалась. Пошла к гинекологу-эндокринологу, сдала анализ на пролактин (оказался повышенным) и сделала МРТ головного мозга (обнаружилась микроаденома гипофиза). В МОНИКАХ назначили лечение: 0,5 табл. “Достинекса” 2 раза в неделю. Предвартительно пропила несколько месяцев, сделала анализ на пролактин (хорошая тенденция к уменьшению), т.о. продолжила (по рекомендции врача, конечно) принимать “Достинекс”. В сумме пила год, потом – повторное МРТ (аденома уменьшилась немного). 05.12.09г. сделала в лаборатории Invitro анализ на пролактин. Результат – 421 мЕд/л, референсные значения 109-557 (не пью “Достинекс” уже больше месяца). Не могу разобраться: в норме пролактин или нет? И что же делать дальше: продолжать пить и пока не беременеть, или всё-таки порадовать доченьку и мужа двумя полосками на тесте (доченька просто бредит братиком или сестрёнкой, да и мы с мужем очень хотим)? А беременеть и “Достинекс” не совместимы…

Уважаемая Ирина!

Уровень пролактина в пределах нормы, но вопросы о дальнейшей тактике необходимо обсуждать с лечащим врачом.

9 декабря 2009 г.

Здравствуйте! Скажите, можно определить беременность до задержки? Есть какой-то анализ ТБГ (трофобластический бета-глобулин), вроде, можно узнать до месячных, есть ли беременность. Правда ли это? Если ТБГ подходит, где в Москве его можно сдать?
Посоветуйте, пожалуйста, способ определения беременности до задержки. Я не готова рожать, поэтому хотела бы заранее знать (чтобы поскорее сделать аборт), а то я с ума схожу, до месячных еще далеко. Бета-хгч, тесты из аптеки и узи не вариант, получается.
Спасибо огромное!

Уважаемая Анна!

Для ранней диагностики беременности (на 10-14 день от момента предполагаемого зачатия) проводится определение в крови уровня гормона – b-ХГЧ (наш тест № 66, можно выполнить во всех офисах ИНВИТРО). Но прерывание беременности возможно только при определении плодного яйца в матке с помощью УЗИ, что возможно только на 2-3 эмбриональной неделе беременности.   

9 декабря 2009 г.

Добрый вечер! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа

Микроскопическая картина:
V –
Тяжи слизи. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 10 – 30 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 25 – 50 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в
скудном количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Анна!

В мазке отмечаются выраженные признаки воспаления влагалища и шейки матки, для выявления причин которого рекомендую выполнить посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446) и урогениталный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-311, 313). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.

 

Хламидиоз

Автор: Наташа
9 декабря 2009 г.

Добрый день! мне 30 лет. Меня беспокоит жжение в промежности и иногда боль при мочеиспускании, выделения из влагалища от прозрачных до беловатых, разной густоты и интенсивности. Полгода назад у меня обнаружили хламдиоз и уреаплазмоз. Подозреваю, что заражение произошло давно,т.е. все хроническое. Первый курс лечения (10 дней) был таким: микосист, иммуномакс, клабакс, заноцин,трихопол,свечи – ацелакт, кипферон. Через 21 день анализы показали отсутствие уреаплзм, но наличие хламидий. Второй курс – юнидокс солютаб, гепферон. Через три месяца сдала ПЦР, результат отрицательный (и хламидии, и уреаплазмы). Вопрос: 1. насколько можно доверять анализам? возможно ли, что я вылечилась не до конца?
2. Какие еще исследования надо пройти, чтобы выявить причину вышеописанного?

Уважаемая Наташа!

Указанные симптомы могут быть обусловлены неспецифическим воспалением мочеполовых путей, обусловленным условно-патогенной или патогенной микрофлорой влагалища. Рекомендую выполнить посев мочи на флору с определением с определением чувствительности к антибиотикам (тест №№ 441), исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 447). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.  

Необходимые анализы

Автор: Марина
9 декабря 2009 г.

У меня второй день жидкий стул и повышена темпиратура до 37.3! Слабая ноющая боль с правой стороны! Отсутствие аппетита и тошнота! Какие мне нужно сдать анализы ,чтобы выяснить что со мной?

Уважаемая Марина!

Рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116), биохимию крови (профиль № 3), анализ крови на вирусные гепатиты А, В, С (тесты №№ 72, 73, 79), мазок из носа на антиген гриппа (тест № 489). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики обратитесь к терапевту. 

9 декабря 2009 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой анализ селесообразней сделать новорожденнму ребенку- иммунограмму или анализ иммунного статуса, перед тем, как ставить прививки?

Уважаемая Ольга!

Иммунологическое исследование детям до 7 лет проводить нецелесообразно вследствие несовершенства иммунной системы. Перед вакцинацией рекомендую выполнить ребенку клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116). Для определения дальнейшей тактики обратитесь к педиатру. 

9 декабря 2009 г.

Пожалуйста, интерпретируйте результаты анализа (447).
Микроскопия мазка:
эпителий плоский поверхностного слоя,детрит.
Лейкоциты-единичные в п/зр
Микрофлора: лактоморфы в большом количестве
Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных грибов в умеренном количестве.

Общее количество МО->4 Кое/там.
Лактобациллы-Рост не получен.
Условно-патогенные МО-3 Кое/там.
Энтеробактерии-0
Стафилококки-0
Стрептококки-0
Неферментирующие МО-3 Кое/там.-P.aeruginosa
Коринебактерии-0
Нейссерии-0
ГРИБЫ -4Кое/там.-C.albicans

C.albicans чувствительны к амфортерицину B,флуконазолу,флуцитоцину,итраконазолу,кетоконазолу,миконазолу.

P.aeruginosa чувствительны к амикацину,цефепиму,цефоперазону,цефтазидиму,ципрофлоксацину,гентамицину,имипинему,меропенему.
Резистенты к Ко-тримоксазолу.

Спасибо!

Уважаемая Автор вопроса!

Результаты обследования указывают на умеренный дисбаланс микробиоценоза влагалища, выражающийся в дефиците лактобактерий и активизации условно-патогенной микрофлоры (Pseudomonas aeruginosa, дрожжеподобных грибов). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

9 декабря 2009 г.

у меня 4 недели беременности. За это время уже второй раз проявился рецидив герпеса. Сдала кровь на IGG – 25,6. Если IGМ тоже будет положительнам, какова угроза ребенку? Прникает ли на этом сроке вирус через плаценту?

Уважаемая Рыжик!

Плацента полностью формируется и выполняет свои функции, в том числе защитную, к 16 недели беременности. Острая герпетическая инфекция на указанном сроке может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности или ее осложненному течению, поэтому рекомендую срочно обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и вирусологу для решения вопроса о лечении.

9 декабря 2009 г.

Добрый день! Меня зовут Евгения. Мне 25 лет. Сложилась такая ситуация, сдала анализ на онкомаркер СА-125, результат 42 Ед/мл верхняя граница 35. Ставят диагноз киста яичника. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа для моего заболевания. Это нормальный результат или стоит беспокоится?

Уважаемая Евгения!

Незначительное повышение концентрации указанного онкомаркера свидетельствует в пользу функциональной кисты или доброкачественного образования. Но дальнейшую диагностическую и лечебную тактику должен определять Ваш лечащий гинеколог.  

 

Комментарии к анализу

Автор: Наталия
9 декабря 2009 г.

Добрый день!
Сдавала анализы 2 месяца назад, обнаружили уреаплазму, пролечили курсом антибиотиков, сдала повторно в ИНВИТРО, ананлиз показал гарднереллу. Дайте пожалуйста комметарий к результатам анализов. Я правильно понимаю, что ЗППП в мазке не обнаружено? Заранее спасибо.

Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ
Микроскопическая картина:
С –
Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве. Грам (+)
коккобациллы в большом
количестве. Грам (+) кокки в
скудном количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Gardnerella vaginalis ОБНАРУЖ.
Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР

Посев на флору и АЧ
4 5 6
AMIKACIN S S
AMOXICILLINE CLAVULANAT S S S
AMPICILLIN S S R
AMPICILLIN/SULBACTAM S
CEFEPIME S S
CEFIXIME S S
CEFOPERAZONE-SULBACTAM S S
CEFOTAXIME S S
CEFTAZIDIME S S
CEFTRIAXON S S
CEFUROXIME S S
CIPROFLOXACIN I S S
DOXYCYCLINE R
GENTAMICIN R S S
IMIPENEM S S
MEROPENEM S S
OFLOXACIN S S
PENICILLIN S
TETRACYCLINE R
TICARCILLIN-CLAVULANAT S S
VANCOMYCIN S
1 – 10^3 KOE/тамп Lactobacillus sp. Чувствительность к препаратам
2 – 10^6 KOE/тамп Gardnerella vaginalis
3 – 10^4 KOE/тамп Candida albicans
4 – 10^7 KOE/тамп Enterococcus sp.
5 – 10^8 KOE/тамп Escherichia coli
6 – 10^5 KOE/тамп Klebsiella pneumoniae
Комментарий
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
1,2 – сопутствующая флора.
3- для определения чувствительности грибов к
антимикотическим препаратам необходимо заказать 442
тест.

Уважаемая Наталия!

Результаты микроскопического и микробиологического исследования отделяемого половых путей говорят о нарушении естественной микрофлоры влагалища, т.е. дисбактериозе, о чем свидетельствует большое количество условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы, энтерококков, кишечной палочки и клебсиеллы) и дефицит нормальных бактерий (лактобактерий). В антибиотикограмме указаны препараты, к которым определена чувствительность (S) возбудителей. Рекомендую с результатами обследования обратиться к лечащему гинекологу для проведения санации влагалища. 

Гемостазиограмма

Автор: Виктория
9 декабря 2009 г.

Назначили сдавать гемостазиограмму.
Не смогла найти в перечне анализов, подскажите может
у вас по другому называется.

Уважаемая Виктория!

В нашей лаборатории проводится определение следующих показателей гемостазиограммы: АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин-III, Д-димер, волчаночный антикоагулянт, тромбиновое время (тесты №№ 1-4, 164, 190, 194). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Анализ хгч

Автор: Анна
9 декабря 2009 г.

Здравствуйте!Сегодня(на 14 день после овуляции) сдавала анализ на хгч, результат-215 мЕд/мл, что свидетельствует о 2 неделе беременности.Подскажите пожалуйста, это хороший уровень или все же низковат(норма от 25 до 300)?Очень переживаю по поводу внематочной беременности,т.к. иногда чувствую, что живот будто потягивает как при начале менструации, но не сильно(мне сказали, что это может быть в начале, так ли это?) а на узи идти еще рано, до задержки менструации еще 2 дня.Спасибо за ответ.

Уважаемая Анна!

Для определения локализации плодного яйца рекомендую повторить в той же лаборатории анализ крови на ХГЧ через 2-4 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2-5 неделями беременности содержание ?-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Для определения дальнейшей тактики обратитесь к Вашему лечащему врачу. 

ХГЧ

Автор: Елена
9 декабря 2009 г.

Помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа крови на ХГЧ.
В расшифровке к анализу написано:
неберем. < 5
2 нед – 25-300
и т.д.
У меня 6.
Спасибо!

Уважаемая Елена!

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Капельница

Автор: диана
9 декабря 2009 г.

Здравствуйте, можно ли беременной на 5-м месяце поставить капельницу с целью очищения крови от токсичности, ни каких болезней нет. Профилактически пройти курс?

Уважаемая Диана!

Данные вопросы должны обсуждаться только с наблюдающим Вас врачом.  

Гепатит

Автор: Елена
9 декабря 2009 г.

Готовлюсь к лапароскопии. Сдала соответствующие анализы, в т.ч. на гепатит В и С. Результат следующий: гепатит В а НВС общий – 0,005 (положительный); анти-HCV 0,144 (отрицательный). Получается, что у меня гепатит В? и с таким результатом возможно ли проведение лапароскопии.
Спасибо!

Уважаемая Елена!

Результаты обследования говорят о перенесенном или текущем вирусном гепатите В. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на HBs-ag, anti-HBs (тесты №№ 73, 78) и качественное определение ДНК вируса (тест № 319). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  

Свежие комментарии