Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2008
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Архив консультации

Архив за Ноябрь 2008 года

20 ноября 2008 г.

Добрый вечер! Прошу Вас помочь расшифровать анализы на ТОРЧ, общие анализы крови и мочи. Начинаем планировать ребенка. Спасибо заранее! Мне 26 лет.
anti-Toxo IgG – 2,7 ед/мл (референсные значения 0.0-2.0, комментарий 2-3 – сомнительно)
anti-Toxo IgM – отриц.
anti-CMV IgG – 366,7 ед/мл (<15.0-отриц.)
anti-CMV IgM – отриц.
anti-Rubella IgG – 122,6 ед/мл (<5.0-отриц, >=10 – полож, 5-9 сомнительно)
anti-Rubella IgM – отриц
anti-HSV IgG – 5.1 инд. поз. (<0.9-отриц, >1.1-полож, 0.9-1.1 сомнительно)
anti-HSV IgM – отриц
Гемоглобин 11.2 г/дл (референсные значения 11,7-15,5)
MCV (ср.объем эритр.) 72,7 фл (референсные значения 81-100)
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 22,8 пг (референсные значения 27-34)
МСНС (ср.конц. Hb в эр.) 31,4 г/дл (референсные значения 32-36)
Возможно, на прошлой неделе письмо не прошло.

Уважаемая Евгения!

Результат анализа свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи, прививка не показана. Токсоплазмой Вы не инфицированы и иммунитета к данному возбудителю нет, поэтому перед планированием беременности и в течение всего ее периода необходимо избегать контактов с кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. Выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции, лечение не требуется. Результат клинического анализа крови указывает на наличие у Вас анемии легкой степени. Для уточнения ее причины рекомендую Вам сдать кровь на железо, ферритин, трансферрин, витамин В12, фолиевую кислоту (тесты 48, 50, 51, 117, 118), выполнить УЗ-исследование органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация терапевта для назначения соответствующего лечения.

 

Подскажите пожалуйста какой анализ необходимо сдать, чтобы исключить возможность заражения гепатитом В через половой контакт, если контакт был три месяца назад?

Уважаемая Алена!

Для исключения инфицирования вирусом гепатита В рекомендую Вам сдать кровь на HBsAg, ДНК вируса гепатита В (тесты 73, 319). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гепатит В

Автор: Сергей
20 ноября 2008 г.

М., 43 г. Прокоментируйте, пожалуйста,результаты анализов: HBs Ag отрицат., анти HBs- 66 мме/мл (6 месяцев назад был 24), HBe Ag отрицат., анти Hbe положительный,анти-Hbcolor суммарн. –положит., гепатит В ДНК (ПЦР) отрицательный. Означает ли это хронический гепатит В? Вся биохимия в норме кроме билирубина от 27 до 48 (прямой- 7) уже полгода. Прививки против гепатита В не было. Гепатит С отрицательный.

Уважаемый Сергей!

Результат анализа указывает на перенесенный в недавнем прошлом вирусный гепатит В. На данный момент специфическая противовирусная терапия не требуется.

 

Здравствуйте! Свекровь (60 лет) сдала анализ в Ваше лаборатории. У нее были плохие анализы печеночных ферментов. По этому поводу она ежала в больнице, но диагноз так и не поставили. Назначили лекарства (не могу сказать какие). Так вот после больницы показатель гамма-глутамитрансферазы был повышен в 5 раз, а сейчас, после курса – уже в 20 раз!!! Сдавала повторный анализ у Вас в лаборатории. Но в больнице фермент называет гамма-глутаминтрансфераза, а у вас в выписке – гамма-глутамилтранспетидаза. Вопрос: это назщвание одного и того же фермента? С уважением, Анна.

Уважаемая Анна!

Да, это одно и то же название фермента печени, повышение которого может быть при токсическом, вирусном, медикаментозном, аутоиммунном гепатите, жировом гепатозе, новообразованиях, нарушении функции щитовидной железы и почек, при сопутствующем сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе. Повышение активности ГГТП указывает на глубокое поражение печеночных клеток с их распадом (цитолиз). Для уточнения диагноза рекомендую Вашей свекрови сдать кровь на антимикросомальные и антимитохондриальные антитела (тесты 804, 819), кровь на онкомаркеры (профиль №13, АФП – тест 92), кровь на антитела к токсоплазмозу, цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр (тесты 80-83, 186\187, 275), кровь на гормоны щитовидной железы Т4 свободный, ТТГ (тесты 55, 56). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вашей свекрови рекомендована консультация гепатолога, терапевта для определения дальнейшей тактики.

 

Результаты анализов

Автор: Ольга
20 ноября 2008 г.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты следующих анализов:

Вирус простого герпеса 1 IgM – 0,07 (реф. значения: <0.8: отриц., >1,1:положит)
Вирус простого герпеса 2 IgM – 0,25 (реф. значения: <0.8: отриц., >1,1: положит)
Краснуха IgG(N) – 11,8 (реф. значения: <5.00:отриц., >10,01:положит)

Результаты говорят, что у меня нет герпеса (хотя на самом деле на губах бывают высыпания). Нужно лечить или нет? Как с этим быть при беременности? (я пока только планирую). По краснухе вроде бы как антитела есть. Но только их мало. Это играет роль? Нужно ли делать прививку?Прививку не делала и в детстве краснухой не болела, как утверждает мама. Сейчас мне 27. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ольга!

Результат анализа свидетельствует о наличии иммунитета к вирусу краснухи. Прививка не показана. На момент обследования отрицательный титр антител IgM к обоим типам вируса простого герпеса указывает лишь на отсутствие активной стадии вирусной инфекции, но не позволяет определить вирусоносительство, для чего дополнительно рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgG HSV (тест 122). Лечение не требуется.

19 ноября 2008 г.

Добрый день!
17.11.2008 были сданы два анализа мочи: общий и по нечипоренко (Антонова Ксения Олеговна, др-19.01.2008).
По результатам: в общем анализе, количество лейкоцитов и эритроцитов в норме: 4-6 и 2-3 в поле зрения, соответственно.
В анализе мочи по нечипоренко количество лейкоцитов – 26 000 лей/мл, эритроцитов – 7 000 эр/мл. Что очень сильно превышает норму.
Скажите, пожалуйста, как такое возможно? и с чем это может быть связано? стоит ли пересдать анализы? Большое спасибо!

Уважаемая Оксана!

Для выявления лейкоцитурии и эритроцитурии анализ мочи по Нечипоренко является более информативным, так как ведется подсчет большего числа клеток, чем при микроскопии общего анализа мочи. Подобный результат возможен при патологии органов мочевыделения различного происхождения. Для уточнения диагноза рекомендую Вашей дочери сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, С-реактивный белок, калий, натрий, хлор – тесты 22, 26, 28, 29, 43, 39), посев мочи на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест 441), УЗИ органов мочевыделения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вашему ребенку рекомендована консультация уролога для определения дальнейшей тактики.

19 ноября 2008 г.

Здавствуйте у меня дочке 1 г 8 м, вчера с утра впервые в моче появилась слизь в значинельном количестве мутно-желтого цвета! Питание ребенка в ближайшие дни не менялось ,температуры не наблюдали! Обратились к педиатору нам назначили только общай анализ мочи сдать! Достаточно ли результатов этого анализа !

Уважаемая Инна!

Для исключения ошибок в диагнозе рекомендую перед сдачей общего анализа мочи провести тщательный туалет наружных половых органов Вашему ребенку. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

результаты ЭКГ

Автор: Мария
19 ноября 2008 г.

* Возраст – 59 лет
* Пол – женсий
Сделала в вашем офисе ЭКГ, т.к. были боли в области левой лопатки и груди. Результаты следующие:

Ритм синусовый 85 в полугоризонтальные ….(непонятно)
PQ – 0.16 QRS – 0.08 qt – 0.40
ЭКГ без патологических изменений. Нормальный ли результат ЭКГ?
Спасибо.

Уважаемая Мария!

Результат ЭКГ без патологических изменений.

Генетические анализы

Автор: Екатерина
19 ноября 2008 г.

Моему ребенку 5,6 лет. Поставлен диагноз гопосфатемический рахит (фосфат-диабет) на основании биохимии крови и мочи, а также имеется умеренная деформация нижних конечностей. Рост и развитие в норме. Наследственность не отягощена, т.е. родители здоровы. Возможна ли генетическая диагностика ребенка и родителей (для дальнейшего потомства) с целью определения мутации гена по типу аутосомно-доминантного или аутосомно-рецесивного типа наследования?
Какие еще исследования можно сделать, т.к. сомневаемся в диагнозе?

Заранее спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Для определения спектра необходимых исследований, рекомендую Вам обратиться к генетику. В нашей лаборатории генетические исследования на наличие маркеров данного заболевания не выполняются.

Здравствуйте, мне 29 лет, я беремена, плод 1, шейная складка 1,73, МОМ 1,43, КТР 43 мм, вес 56 кг , на 11,3 недели беремеености (ориентировочно) я сдавала кровь и получила селдующие результаты:
РАРР-А- 0,80 мЕд/мл, скорр. МоМ 0,59
б-ХГЧ -24,4 нг/мл, скорр. МоМ 0,37

Биохим.риск +NТ 1:9405 (ниже пор. отсечки)
Двойной тест 1: 8920 (ниже пор. отсечки)
Возрастной риск 1:655
Трисометрия 1:4537 (ниже пор. отсечки)

резус фактор у меня II(-),

у отца I (+), отцу 38 лет.

Все ли впорядке с моим малышем? (вызывает беспокойство полученные результаты РАРР-А- 0,80 мЕд/мл и Возрастной риск 1:655)

За ранее спасибо

Уважаемая Ольга!

Оптимально биохимический скрининг I триместра оценивается, начиная с показателя КТР=45 мм. Поэтому такие низкие показатели РАРР-А и b-ХГЧ, указанные в МоМ, могут быть связаны с тем, что плод еще не достиг данного размера. Однако это может быть связано также и с особенностями течения беременности. Рекомендую обратиться к наблюдающему Вас акушеру-гинекологу для определения дальнейшей диагностической тактики. Риск 1:655 не считается высоким. Во II триместре повторно проводится биохимический скрининг беременных, оптимально на 16-18 неделе. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

19 ноября 2008 г.

Помогите расшифровать анализ в плане требуется ли лечение\профилактика cmv anti-igg 217.5, anti-igm отриц.

Уважаемая  Ксения!

Результаты анализов свидетельствуют о носительстве цитомегаловируса, без развития активной фазы заболевания. Дополнительного обследования и лечения не требуется.

Добрый вечер! Скажите, пожалуйста, если мой цикл длится 35 дней. То на какой день возможна овуляция? И на какой день можно будет определить беременность с помощью анализа на хгч или теста?
Заранее спасибо!

Уважаемая Алена!

Овуляция происходит  за 14 дней до начала менструации. Поэтому при 35-дневном цикле, можно ожидать овуляцию на 20-21 день менструального цикла. Уровень гормона b-ХГЧ в крови повышается с 5-го дня после оплодотворения, в моче же гормон появляется позже. Поэтому для ранней диагностики беременности используется анализ крови на b-ХГЧ (тест №66). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики.

19 ноября 2008 г.

Здравствуйте, получила результат Рар-теста. Колонка “Исследование” состоит из большого количества пунктов (качество препарата, цитограмма, изменение плоского эпителия, изменение железистого эпителия, специфический инфекционный агент, дополнительные уточнения). Эти пункты также содержат большое количесвто подпунктов. Напртив некоторых в графе “Результат” стоит комментарий:
– качество препарата – адекватное,
– цитограмма – экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев без особенностей, слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация; эндоцервикс – обнаружены клетки плоского и целиндрического эпителия без особенностей, слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация
– специфический инфекционный агент – не обнаружен
– дополнения – клетки с призанками злокачесвтенности не выявлены, флора палочковая.
Но напротив всех остальных подпунктов стоят звездочки, что означает, что результат выходит за пределы референсных значений. Вопрос заключается в следующем, значат ли эти звездочки, что у меня есть подозрение на всевозможные типы рака, которые описываются в подпунктах и напротив которых стоят звездочки (ACS-US/ACS-H, LSIL, HSIL, инвазивный рак, эпителий с косвенными признаками ВПЧ, реактивные изменения, AG-US, подозрение на неоплазию, аденокарцинома, воспаление). Спасибо за ответ.

Уважаемая Наталья!

На бланке с результатами цитологического исследования шейки матки слева в колонке «Исследование» согласно Приложению №2 к приказу Минздрава России от 24.04.2203 №174 под «звездочками» отражены все пункты, по которым исследование проводилось (то есть отметка о выполнении исследования). В Вашем случае признаков наличия злокачественного новообразования не выявлено. Обнаружение лейкоцитарной инфильтрации указывает на возможный воспалительный процесс, который может быть вызван как неспецифической условно-патогенной микрофлорой, так и урогенитальной инфекцией. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать мазок, посев и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 342, 343, 311, 313, 399, 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога для определения дальнейшей тактики.

 

19 ноября 2008 г.

Добрый день!
Прокомментируйте , пожалуйста, результаты анализа(пол-ж,возрас 21, жалобы-тянущие. несильные боли живота)
цвет-сол-жел.
прозрачность-неполная
относит. плотность 1025
pH 6,5
белок <0,100
глюкоза,кетоновые тела,уробилиноген,билирубин,гемоглобин- отрид
нитриты+++
эпителий плоский 0-1
эпителий переходный,почечный-не обнар
лейкоциты 4-5
эритроциты, цилиндры- не обнар
соли- оксалаты-в небольшом кол-ве
слизь- в умеренном кол-ве
бактерии- в большом кол-ве
дрожжевые грибки не обнар
Спасибо!

Уважаемая Автор вопроса!

По результатам анализов у Вас диагностирована инфекция органов мочевыделения. Рекомендую Вам выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (тест №441). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к урологу.

псориаз

Автор: Виктор Л.
19 ноября 2008 г.

Здравствуйте! У меня с детства псориаз кожи головы.Точный диагноз никто не делал. Какие анализы нужно здать, чтобы уточнить характер заболевания и подобрать лекарство?

Уважаемый Виктор!

В данной ситуации необходимую лечебно-диагностическую тактику определяет только врач-дерматолог на основании данных осмотра. Рекомендую обратиться за консультацией к соответствующему специалисту.

 

 

альфа-фетопротеин

Автор: Юлия
19 ноября 2008 г.

Здравтсвуйте! пожалуйста, помогите понять результаты крови. У меня примерно 17 недель беременности, врач назначила мне эти анализы, скажите пожалуйста, что это за анализы и о чем говорят мои результаты. Кровь сдавала у вас в лаборатории.
альфа-фетопротеин – результат 39 Ед/мл
b-ХГЧ – результат 24751 мЕд/мл
эстриол свободный – результат 12 нмоль/л

Заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Юлия!

“Тройной” тест – лабораторные маркеры, использующиеся во II триместре беременности для оценки ее течения, выявления риска развития хромосомной патологии плода. Результат Вашего анализа без патологических изменений.

19 ноября 2008 г.

Здравствуйте! Я сдал в вашей лаборатории анализ крови и соскоб (урогениетальный) и меня остались некоторые вопросы.
Анализ на: ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела)
Результат: отриц.
Разъясните коментарий пожалуйста – Коментарий: HIV1/2 Combo Abbott Architect Lot
57779HN00N

Анализ на: СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ), ПЦР (эппендорф с транспортной средой)
Обнаружено Ureaplasma ur.T-960
Вопрос: Восполений, раздражений, проблем с мочеиспусканием и т.д. нет, но интересует могу ли я заразить свою партнёршу, и если да, то через сколько у неё это может проявиться? Какие проявляются симптомы при заболевании у женщин?

Уважаемый Павел!

Результаты анализов печатаются на стандартном бланке, и в комментариях к анализу крови на ВИЧ указывается название анализатора и порядковый номер реагента, использованного для исследования. Ureaplasma urealyticum относится к условно-патогенной флоре. При активном размножении данного микроорганизма возможна передача его при половых контактах. Данная инфекция может протекать латентно, и дальнейшая тактика зависит от степени микробной обсемененности. Поэтому рекомендую Вам выполнить посев на уреаплазму уреалитикум и чувствительность к антибиотикам (тест №444), который позволяет определить количество возбудителя на слизистой и чувствительность его к антибиотикам. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к урологу.

клиренс по энд.креатинину

Автор: шнуров зиновий ефимович
19 ноября 2008 г.

я сдал анализы на кровь и мочу по правилам, указанным в Вашеий инструкции, и получил ответ: ” клиренс по энд. креатинину” В то же время в других случаях при сдче тех же самых анализов указывается “скорость клубочковой фильтрации” Я понимаю, что это одно и тоже по смыслу, но в числах может быть другая величина. Я хочу и самостоятельно оценивать свое состояние сравнивая с соответствующими референсными значениями. Пожалуйста, как мне самостоятельно рассчитать оба этих значения. Поясните пожалуйста что такое концентрация креатинина вкрови.Это в формуле Вашего расчета скорости клубочковой фильтрации.. Это то, что указывается как “креатинин” в анализе биохимии крови?Это и и есть концентрация креатинина ? К сожалению, в лаборатории, где я сдавал материал на анализы ответа я не получил.

Уважаемый Зиновий Ефимович!

Вы правы, клиренс эндогенного креатинина и скорость клубочковой фильтрации – это синонимы.

Клубочковую фильтрацию определяют по формуле:

V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр)хT ,

где V(пл) – объем плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту; V(м) – объем мочи за данное время; C(кр) – концентрация креатинина в плазме (сыворотке); U(кр) – концентрация креатинина в моче; Т – время сбора мочи в минутах.

Поскольку минутный объем фильтрации в почках зависит от роста и веса человека, для нормирования показателя у людей, значительно отклоняющихся в размерах от средних значений, клиренс креатинина пересчитывают на условную величину стандартной средней поверхности тела (1,7 м2). Для этого нужно знать рост и вес человека.

Для получения достоверного результата, позволяющего адекватно контролировать функцию почек, целесообразнее проводить пробу Реберга в лабораторных условиях  (желательно в одной и той же лаборатории), где на основании полученных данных врач-лаборант специальными методами рассчитывает необходимый показатель.

ТТГ

Автор: Жанна
19 ноября 2008 г.

Добрый день. У меня беременность 7 неделя. Сдала анализы на ТТГ и глюкозу, результаты следующие:
ТТГ 0,361 (реф знач 04,-4,0)
Глюкоза 5,9 (реф знач 3,9-5,8)
Принимаю прогестерон (утрожестан) и неделю назад в течение недели принимала дексометазон по 1/4.
Могли ли эти препараты как-то повлиять на результаты, или , может, для беременных существуют “свои” значения? Спасибо заранее.

Уважаемая Жанна!

Снижение уровня ТТГ может быть как при нарушении функции щитовидной железы (тиреотоксикоз), так и на фоне приема кортикостероидных препаратов, к которым относится и дексаметазон. Также прием данного препарата мог повлиять и на незначительное увеличение содержания глюкозы в крови. Для исключения патологии щитовидной железы рекомендую Вам сдать кровь по профилю №18 (развернутое обследование щитовидной железы), выполнить УЗИ органа, и с данными обследования обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 ноября 2008 г.

Здравствуйте. Я сдавал соскоб из уретры, во время процедуры выявили ложную уретру. Не могу сказать, откуда точно был сделан анализ. Ответьте, пожалуйста, может ли это повлиять на точность выявления инфекций?

Уважаемый Илья!

Подобные анатомические особенности при взятии соскоба из уретры выявить невозможно. Подобный диагноз может быть поставлен только при проведении эндоскопических и\или специальных рентгенологических исследований. В связи с вышесказанным рекомендую обратиться к урологу.