Консультация ИНВИТРО

Май 2008
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за Май 2008 года

7 мая 2008 г.

Здравствуйде, доктор! У меня такой вопрос:
Мне 22 года, я аллергик.Лет в 12-13 проходил тест.Помимо аллергии на котов и собак выявилась аллергия на “домашнюю пыль” или что-то вроде, не знаю как медецински-правильно сформулировать.В общем, аллергия проявляется очень сильно в частных домах, в поездах с их матрацами.Доктор сказал, что это не лечится, можно лишь ослабить аллергию и лучше избегать раздражители.Вот 10 лет избегал, не жаловался.На учете у аллерголога не стоял.А тут возникла перспектива пойти в армию.И я сразу вспомнил свою аллергию.Вы правильно думаете, я хочу не идти служить.Но по серьезной причине.Как представлю, что со мной будет в старой казарме, с матрацами и подушками.Аж бросает в дрожь.
Вопрос:какие процедуры и анализы мне надо принести в военкомат, чтобы меня хотя бы послушали, посмотрели.Как проследить, чтобы меня не проигнорировали (какие показатели являются нормой и т.д) А то очень обидно после жалобы по поводу аллергии быть высмеянным.
Заранее спасибо, надеюсь на помощь!

Уважаемый Натан! Перед постановкой на учет в военном комиссариате Вы должны пройти соответствующее обследование и получить заключение аллерголога и других специалистов (по показаниям). Для подтверждения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на общий и специфический IgE к соответствующим пылевым, эпидермальным аллергенам (тесты 67, 605, 606, 621, 622, 631). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/. , а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация аллерголога для определения дальнейшей тактики.

 

 

7 мая 2008 г.

Добрый день! Все началось с неделю назад. Пару дней был металлический привкус во рту. Потом сменился на просто достаточно кислый. Подскажите, какие анализы мне желательно сдать для определения причины?? Года 3 назад мне ставили нарушение пуринового обмена. В моем рационе всегда очень мало овощей и фруктов.
Возможно, все связано именно с этим. С другой стороны, раньше никогда во рту кисло не было, тем более, настолько… С уважением, Мила.

Уважаемая Мила! Появление кислого привкуса в полости рта может быть обусловлено избыточной секрецией соляной кислоты и\или наличием гастроэзофагеального рефлюкса (обратный заброс содержимого желудка в пищевод). Нарушение пуринового обмена – нарушение процесса метаболизма мочевой кислоты, кристаллы которой могут откладываться в суставной, почечной тканях с соответствующими поражениями данных органов. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (профиль №15, мочевая кислота, амилаза панкреатическая, липаза – тесты 27, 12, 23), кровь на антитела к Helicobacter pylori (тесты 133, 176, 177), выполнить УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гастроэнтеролога для определения дальнейшей тактики.

 

 

правила сдачи

Автор: Оксана
7 мая 2008 г.

Обязательно ли сдавать общий анализ крови на тощак?

Уважаемая Оксана! Данное исследование желательно проводить натощак. С правилами подготовки к сдаче анализа Вы можете ознакомиться на нашем сайте  http://www.old.invitro.ru/oak.htm .

7 мая 2008 г.

Ребенку 2 года и 9 мес. При сдаче общго анализа крови (+лейкоцит. формулы и СОЭ) в вашей лаборатории получили след. результаты:
Гематокрит – 42.2 (при норме 32.0-40.0)
Эритроциты – 5.16 (норма 3.8-4.8)

Все остальные показаели в норме.
Прокомментируйте, пожалуйста, с чем могут бть связаны такие повышения показателей.

Уважаемая Вероника! Повышение гематокрита обусловлено увеличением количества эритроцитов. Учитывая тот факт, что остальные показатели клинического анализа крови без патологических изменений, вышеуказанные изменения не являются признаком заболевания системы органов кроветворения. Дальнейшее обследование и лечение не требуется.

7 мая 2008 г.

Здравствуйте, у меня беременность 36 недель, анализ показал значение антитромбина 3 – 141%, фибриногена – 4,97г/л. Чем могут быть вызваны эти огромные цифры? Никаких жалоб нет…

Уважаемая Анна! В период беременности, особенно в III ее триместре, происходят физиологические изменения в свертывающей и противосвертывающей системе крови, подготавливающие организм женщины к родам. Допустимым является увеличение концентрации фибриногена до 6 г\л. Повышение уровня антитромбина III может указывать на дефицит витамина К, синтезируемого печенью, что является фактором риска кровотечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Здравствуйте!
У ребенка (4,5 года) хронический лямблиоз. В результатах копрограммы – отрицательная реакция на стеркобилин. Это обязательно указывает на наличие проблемы или может быть связано с тем, что анализ проводился не сразу после взятия материала? Стул у ребенка обычно очень светлый, но, в день сдачи анализа, был темный.
Спасибо.

Уважаемая Алла! Отсутствие стеркобилина может указывать на патологию печени и желчевыводящих путей,  которая сопровождается нарушением оттока желчи в кишечник.  Это также может наблюдаться при врожденных аномалиях  желчного пузыря. Рекомендую выполнить ребенку биохимический анализ крови (наш профиль № 4) и УЗИ органов брюшной полости.

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация педиатра и гастроэнтеролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
 

Смена таблеток

Автор: Елена
7 мая 2008 г.

Имеет ли смысл менять таблетки Линдинет 20 на Логест, если в их состав входят идентичные гармоны? Дело в том, что Линдинет мне не подошли, а Логест посоветовал врач .

Уважаемая Елена! Вопросы гормональной контрацепции должен решать только лечащий врач. На сайте обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики.

DIGENE TEST

Автор: Ольга
7 мая 2008 г.

Здравствуйте! В женской консультации сдавала мазок на ВПЧ высокого онкогенного риска без типирования, результат положительный. Направили к вам на DIGENE TEST высокого онкогенного риска (типы с 16 по 68), результат “не обнаружено”. Что следует делать теперь, сдавать такой же анализ на ВПЧ низкого онкогенного риска и что мне это даст или результат хороший и можно забыть про эту проблему? Заранее спасибо!
Ольга.

Уважаемая Ольга! Digene-тест – это высокочувствительный метод обнаружения вирусов папилломы человека. Отрицательный результат указывает на то, что количество вируса в Вашем организме незначительное <10^5, что является благоприятным прогностическим признаком. Рекомендую Вам выполнить цитологическое исследование соскоба с шейки матки Рар-тест (№517) и кольпоскопию (тест №760), для исключения изменений эпителия шейки матки. У молодых женщин инфекция ВПЧ может носить  транзиторный характер, т.е. покидать организм.  Но так как иммунитет к вирусу не формируется, возможно повторное инфицирование с бессимптомным носительством и поражением шейки матки. Поэтому в целях профилактики рекомендую выполнять цитологическое исследование шейки матки (наш тест № 517)  каждые 2 года.

Lactobacillus sp.у меня 10^4-10^6Это нормальные показатели? Мне врач прописал пить Лактогин по 3 табл. в день ,10 дней, за 10 дней до менструации, в течении 2 месяцев. Правильное лечение мне назначили?

Уважаемая Татьяна! В посеве обнаружено несколько сниженное  количество лактобактерий,  поэтому назначение препарата, содержащего нормальную микрофлору влагалища целесообразно.

7 мая 2008 г.

Добрый день!

В течение месяца я получил два противоположных результата анализа в Вашей лаборатории от носительно наличия у меня вируса гепатита G. Первый положительный, второй отрицательный. Между двумя анализами прошел 1 месяц. В момент, когда я сдавал анализ в Самаре второй раз, администратор даже отговаривала меня это делать. Мотивировала, что это зря потраченные деньги и достоверность результата 98%. Прошу прокомментировать данные результаты и степень их достоверности. Посоветуйте, что мне дальше делать. мне 29 лет, пол мужской. Диагноз ставят “хронический гепатит”. Доктор говорит, что заболевание с 2002 года. Маркеры А, В, С не выявлены. Доктор отправила меня на анализ по выявлению вируса G.Ососбо не лечился. Иногда ощущаю ноющую боль в правом подреберье. Бывает изжога, частый стул.

Основной вопрос: как возможно за один месяц получить два разных результата? Что делать дальше, еще раз сдавать?

Евгений

Уважаемый Евгений! Отсутствие вируса в повторном анализе крови может быть обусловлено выздоровлением или недостаточным для обнаружения количеством вируса в крови. В Вашем случае необходимо выполнить биохимический анализ крови (профиль № 4 “Полное обследование печени”) и УЗИ печени и желчного пузыря. С результатами обследования обратитесь к гепатологу. 

Вопрос по уреаплазме

Автор: Тимофей
7 мая 2008 г.

Добрый день!

Моя жена находится в другой стране. У нее выявлена уреаплазма. Она прошла курс лечения с применением Доксициклина (2 таблетки в день, 7 дней). Ее врачи потребовали чтобы и я прошел это лечение. Я купил Доксициклин и вчера закончил его принимать. Вопрос – мне необходимо теперь сделать анализы для того чтобы убедиться что у меня нет этого заболевания. Подскажите что именно и когда я должен сделать.
Спасибо.

Уважаемый Тимофей!  Для контроля эффективности лечения рекомендую выполнить посев из уретры на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 444) через 2 недели после окончания лечения.

замершая беременность

Автор: Светлана
7 мая 2008 г.

Здравствуйте,доктор.Мне 25 лет.Моя проблема такова:4 года назад у меня была замершая беременность на 9 неделе,мой лечащий врач,после этого отправила меня сдать анализы на гормоны,выяснилось,что у меня очень низкий гормон-прогестерон.После этого,спустя 1,5 года прошла курс лечения дюфастоном в течение 4 месяцев,результат-изменение в весе,в сторону повышения,прогестерон же не повысился.Но это еще не все,буквально,спустя некоторое время,после прекращения приема препарата,мне в транспорте неожиданно стало плохо:необъяснимое чувство тревоги,паники,стало тяжело дышать,страх смерти.Терапевт отправила к психотерапевту,мне поставили диагноз:вегето-сосудистая дистония с паническими атаками.Назначили курс лечения флуоксетин,грандакси.Пролечилась,но периодически накатывает чувство тревоги и страх смерти,боязнь ездить в общественном транспорте.
Я планирую беременность,и в связи с этим у меня вопрос:может ли быть связана моя замершая беременность и в дальнейшем панические атаки с гормональным расстройством?и какие гормоны мне нужно сдать,чтобы как-то выяснить,что со мной?
Очень надеюсь на вашу помощь,заранее спасибо.

Уважаемая Светлана! Проявления вегето – сосудистой дистонии могут быть обусловлены нарушением функции щитовидной железы, надпочечников. В Вашем случае рекомендую на 5 – 7 день менструального цикла выполнить анализ крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, 17 – ОН – прогестерон, ДЭА (наши тесты №№ 59 – 61, 64, 65, 101, 154), на 22 – 23 день – прогестерон (тест № 63) и гормоны щитовидной железы (профиль № 18). Кроме того, необходим анализ мочи на катехоламины (тест № 151/152). 

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

расшифровка анализа

Автор: ирина
7 мая 2008 г.

Здравствуйте!мне 25 лет. Расшифруйте пожалуйста биохимический анализ крови. Стоит ли беспокоится? Какие выводы можно сделать из этого анализа? здоровы ли почки? Референсные значения в скобках)
креатинин – 65 (53-97)
мочевина-5,3 (2,5-6,4)
калий 4,2 (3,5-5,5)
натрий-143 (136-145)
хлор-106 (98-107)
магний-0,95 (0,85-1,15)
фосфор неорганический-1,19 (0,87-1,45)
Общий анализ мочи в норме, УЗИ без патологии

Уважаемая Ирина! Результаты биохимического анализа крови в пределах нормы. Патологии почек не выявлено.

хеликобактер

Автор: людмила
7 мая 2008 г.

у моего ременко 2 дня калл с кровью.анализы на хеликобактер показал 1:80,анализы крови соэ4мм,z4.2,Hв127,эр 3,9,цп 1,09,Э2,П2,С47,Л44,М5.что вы можете посоветовать и что это может быть?
Огромное спасибо.
С Уважение Людмила

Уважаемая Людмила! для интерпретации результатов необходимо указание возраста и норм, которые могут отличаться в лабораториях вследствие использования разных тест – систем.  Наличие явной крови в кале может быть обусловлено заболеваниями прямой кишки (геморрой, трещины анального отверстия), травмой слизистой оболочки кишечника инородными предметами, новообразованиями кишечника, паразитарными инвазиями и другими причинами, для выявления которых рекомендую получить консультацию врача – проктолога, педиатра и выполнить ребенку общий анализ кала (наш тест № 158), анализ кала на энтеробиоз (тест № 160), посев кала на дизентерийную группу (тест №  457).

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

7 мая 2008 г.

Добрый день,
подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить сдать анализы для лечения эрозии на инфекции гарденела, хламидиоз, ВПЧ 16,18,31,33, микоплазма, уреаплазма, цитомегаловирус. Нужно ли направление врача, чтобы сдать анализы у вас или можно просто сдать, а потом с результатами идти к врачу?
Заранее спасибо,
Анастасия

Уважаемая Анастасия! Эрозия (правильнее  эктопия) шейки матки – это физиологическое явление в шейке матки, являющееся нормой для женщин до 22 лет.  Эктопия возникает в результате смещения  слизистой оболочки цервикального канала в сторону наружной поверхности шейки.  Патологические изменения в клетках эктопии шейки могут возникать на фоне половых инфекций (особенно вирусных) и гормональных нарушений. В нашей лаборатории Вы можете выполнить соскоб на перечисленные урогенитальные инфекции  (наши тесты №№ 301, 302, 303, 305, 342, 308, 310, 311, 313, 399) без направления врача. Кроме того, для определения состояния клеток эктопии шейки матки рекомендую выполнить соскоб с шейки матки на цитологическое исследование  (тест № 505) и кольпоскопию (тест № 760). Данные исследования должны проводиться каждые 6 месяцев.

С результатами обследования обратитесь к лечащему гинекологу. 

Добрый день! Возникла непонятная для меня ситуация: гинеколог, к которому хожу, два-три месяца назад обнаружил инфекцию (урогенитальный хламидоз и микоплазмы), назначил лечение мне и моему половому партнеру, назначив повторный контрольный анализ через два месяца. Пролечившись и сдав анализ, обнаружилось, что инфекция – «на месте», хотя при осмотре было сказано, что «все у вас в порядке». Теперь врач хочет повторно «прогнать» нас по тому же курсу лечения, и именно это меня начинает беспокоить. Есть ли возможность сдать у вас анализы (и какие?), и как можно проверить реакцию организма на те или иные антибиотики?
Спасибо.

Уважаемая Автор вопроса!  Для диагностики хламидиоза и микоплазмоза рекомендую выполнить посев на микоплазму гоминис с определением ее чувствительности к антибиотикам (наш тест № 440), соскоб на хламидию трахоматис, микоплазму гениталиум (тесты №№ 301, 308),  анализ крови на хламидии (тест № 105/106). 

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики

 

анализы

Автор: Ирина
7 мая 2008 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли в Вашем центре сдать кровь на СКЛ ( смешанная культура лимфоцитов) и сколько это будет стоить??
Заранее спасибо

Уважаемая Ирина!  Указанный тест в нашей лаборатории не выполняется.

7 мая 2008 г.

Мне 29 лет на протяжении последних восьми лет принимала противозачаточные таблетки микрогинон, потом логест, и последние 3 года диане 35. Три месяца назад прием таблеток прекратила.Последние месячные сразу после окончания Диане 35 были в середине февраля и длились как обычно 5 дней. С тех пор месячные пропали. Ходила к врачу гинекологу-эндокринологу. Были сданы анализы на гармоны 28 апреля.
Тироксин свободный 16,9
ТТГ, 3-я генерация- 1.550
Антитела к тиреоглобулину (Ат ТГ) < 20.0
Антитела к тиреопероксидазе (Ат ТПО)- 18.2
Пролактин -231
ЛГ – 82
ФСГ- 20.6
Тестостерон свободный -11.1
Суточная моча для оппределения работы надпочечников (данных в цифрах у меня нету, но сказали что чувствуется некоторая напряженность)

Три года назад пыталась отказаться от таблеток, но так же пропали месячные, в женской консультации вызывали их Прогестероном, после чего сказали что ничего страшного, но придется либо пить гормоннальные таблетки либо противозачаточные, на тот момент я предпочла противозачаточные.
Сейчас измеряла базальную температуру на протяжении 2,5 месяцев. Овуляцию самостоятельно определить не смогла. Максимальное повышение температуры до 37, наблюдается по нескольку раз в месяц, в основном колеблется от 36,5 до 36,7. Дважды за эти три месяца наблюдалась болезненность груди и живота как перед началом месячных, но они так и не начались.Врач увидев результаты анализов сказала что у меня климакс и забеременеть когда либо шансов практически нет. Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию и подскажите что мне делать или куда обратиться в Санкт Петербурге за квалифицированной помощью.По возможности хотелось бы так же услышать предварительный диагноз с Вашей стороны. Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина! Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Уровень половых гормонов может свидетельствовать о синдроме гиперторможения яичников на фоне контрацептивов или синдроме истощения ячников, что может наблюдаться на фоне аутоиммунного, инфекционного поражения половых желез. В Вашем случае рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза для определения состояния фолликулярного аппарата яичников, повторный анализ крови на гормоны – ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон (наши тесты №№ 59, 60, 62, 63, 101, 154). С результатами обследования рекомендую обратиться к гинекологу – эндокринологу.

 Возможно Вам помогут в Институте акушерства и гинекологии им. Отта.
 

7 мая 2008 г.

Здравствуйте! Меня зовут Анна, мне 25 лет.

Раньше были эндометриоидные кисты яичников (эндометриоз 4 ст.)
Пролечили, потом была беременность, роды, кормила; боюсь рецедива.

Пожалуйста, помогите расшифровать результаты анализа.

Анализ сдавала на 8 день менструального цикла

ФСГ 3.39
ЛГ 2.33
Эстрадиол 490
Прогестерон 0.30
Тестостерон 1.59

Помогут ли мне ОК.
Какие ещё гормоны посоветуете сдать в моем случае?

Заранее спасибо.

Уважаемая Анна!  Уровень гормонов в пределах нормы. Определение указанных гормонов достаточно для назначения КОК с лечебной целью  в Вашем случае.  Перед приемом гормонов необходимо выполнить УЗИ органов малого таза и молочных желез на 5 – 7 день менструального цикла, анализ крови на коагулограмму (наши тесты №№ 1 – 4), соскоб с шейки матки на цитологию (тест № 505). Рекомендую с результатами обследования обратиться к лечащему гинекологу.

Бакпосев из зева

Автор: Алла
7 мая 2008 г.

В бакпосеве из зева обнаружено:
Streptococcus viridans – 10 в 4 степени (10 х 4)
Staph. aurus – 10 в 3 степени (10 х 3).
Какие титры считаются нормальными? Требуется ли по результатам этого анализа назначение курса антибиотиков?
Спасибо.

Уважаемая Алла! В посеве со слизистой миндалин выявлен зеленящий стрептококк, являющийся представителем нормальной микрофлоры, и золотистый стафилококк – патогенный микроорганизм, вызывающий воспалительный процесс различной локализации (синусит, тонзиллит, фарингит, отит и др.). При наличии часто рецидивирующих заболеваний органов респираторной системы рекомендую Вам сдать посев со слизистой зева на определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам залотистого стафилококка (тесты 468, 443). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/  и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация ЛОР-врача для определения дальнейшей тактики.