Консультация ИНВИТРО

Июнь 2006
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за Июнь 2006 года

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Владыкино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Низкий вес тела.
Давность заболевания, какое лечение получали:
Лет с 13-15 вес колеблется в районе 50-56кг.
Жалобы в настоящее время:
Низкий вес тела (рост 172см, вес 51кг). Не могу набрать вес.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
БИОХИМИЯ КРОВИ:

АлАТ 11 (<41) АсАТ 13 (<37) Билирубин общий 22.2 (3.4-17.1) Билирубун прямой 6.7 (<7.9) Гамма-ГТ 19 (<49) Глюкоза 4.4 (3.89-5.83) Креатинин 101 (62-115) Мочевина 6.4 (2.5-6.4) Общий белок 72 (64-83) Холестерол 4.43 (3.44-6.32) Фосфатаза щелочная 48 (<270) Калий 5.0 (3.5-5.5) Натрий 142 (136-145) Хлор 106 (98-107) Альбумин 48 (35-50) альфа-1-глобулины 1.7 (1.0-3.0) альфа-2-глобулины 6.6 (6.0-10.0) бета глобулины 7.3 (7.0-11.0) гамма глобулины 8.4 (8.0-16.0) В скобках референсные значения.
Дополнительная информация:
Аппетит хороший. Работоспособность вродебы нормальная. Жалоб на желудок нет. И вообще ничего не болит.

Уважаемый Рустам Равильевич! Дефицит массы тела может быть как вариантом конституционального развития, так отмечаться при некоторых заболеваниях эндокринной, нервной систем, глистной инвазии, патологии желудочно-кишечного тракта. Ваш биохимический анализ крови без патологических изменений, нарушений углеводного, белкового, жирового обменов не выявлено. Для оценки гормонального статуса, исключения патологии желудочно-кишечного тракта и глистной инвазии, рекомендую Вам сдать кровь на гормоны СТГ, ТТГ, тестостерон, клинический анализ крови (в нашей лаборатории тесты 56, 64, 99, 5, 119, 139), кал на яйца гельминтов и копрологию (тесты 158, 159). Информация о подготовке и сдаче анализа кала изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/kopro.htm, http://www.old.invitro.ru/glist.htm. По результатам анализов Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@mail.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Интересны результаты исследований
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Микроскопическая картина: эпителий плоский поверзностного слоя.Слизь
Лейкоциты-2-5 в п/зр., местами в слизи до 20
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве Грам (+). кокобацилы в скудном количестве
Трихомонады и гонококки не обнаружены

Уважаемая Анна! При микроскопическом исследовании мазка отделяемого половых органов патологических изменений не выявлено, лечение не требуется.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Перово
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Эстриол свободный -10.6 нмоль/л
(13-14нед: 5,7-15;15-16нед: 5,4-21;
17-18нед: 6,6-25;),
b-ХГЧ -118256.6 мЕд/мл
(7-8:20000-200000; 8-9:20000-100000;
9-11:20000-95000; 11-12:20000-90000;
13-14:15000-60000;15-25:10000-35000.
Альфа-фетопротеин- 47.7 Ед/мл
(13-15нед:15-60; 15-19нед:15-95)

Уважаемая Варвара! В результате “тройного” теста уровень АФП и свободного эстриола соответствует референсным значениям, отмечается повышенный уровень В-ХГЧ, что может быть при многоплодной беременности, токсикозе беременных, приеме некоторых гормональных препаратов, хромосомной патологии плода. Для оценки течения беременности рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. Более подробная информация о диагностическом значении В-ХГЧ изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/hcg.htm.

E-mail: *****@land.ru

Уважаемый Тарас! Результат анализа свидетельствует об отсутствии хламидиоза, повторный анализ и лечение не требуется. Более подробная информация о диагностическом значении антител IgG, IgА к хламидиям изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/chlam-iga.htm, http://www.old.invitro.ru/chlam-igg.htm.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Елена! Уровень белка РАРР без патологических изменений. Риск хромосомной патологии плода в 1 триместре беременности рассчитывается с учетом уровня свободной субъединицы В-ХГЧ, РАРР, данных УЗИ (в нашей лаборатории тест РRISCA-1). Информация о диагностическом значении пренатального скрининга 1 триместра беременности изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/1prs.html.

E-mail: *****@yandex.ru

Уважаемая Лазарева А.А.! В комментариях при сдаче анализа крови на ВИЧ указывается маркировка реактива (тест-системы), используемого для выполнения анализа.

E-mail: *****@yandex.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Владыкино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Повышенный тестостерон
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
моча 17 КС – 27.3 (7.0-20.0)
тестостерон – 5.3 (0.45-3.75)
ДЭА SO4 – 2.8 (1.8-10.3)
Дополнительная информация:
Беременность 15 недель

Уважаемая Анастасия! Гиперандрогенемия (повышенный синтез мужских половых гормонов) может быть яичникового и/или надпочечникового происхождения. Для дифференциальной диагностики в этом случае используется определение уровня ДГЭА-SО4 (метаболит мужских половых гормонов), который в 95% синтезируется в надпочечниках. При этом повышенный уровень ДГЭА-SО4 свидетельствует о гиперсекреции тестостерона надпочечниками, а нормальный уровень – яичниками. При беременности происходит физиологическое увеличение тестостерона, особенно в 111 триместре беременности. Необходимость назначения медикаментозной терапии гиперандрогении определяет Ваш лечащий врач в зависимости от течения беременности, наличия осложнений, данных лабораторного обследования. Более подробная информация о физиологическом значении гормонов изложена в нашей книге “ИНВИТРО. Лабораторная диагностика”, с которой можно ознакомиться в любом из наших медицинских офисов.

E-mail: *****@users.tpro.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Охотный Ряд
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
беременность 8 нед.При обследовании в гинек.отделен.(угроза прерывания-тонус) RW +++
Давность заболевания, какое лечение получали:
Сиф.НЕ болела
Жалобы в настоящее время:
НЕТ
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Treponema pallidum НЕ ОБНАР
Syph EIA ПОЛОЖ
Дополнительная информация:
При осмотре наружных проявлений нет.

Уважаемая Анастасия! По приказу МЗ РФ от 1993г. основными методами диагностики сифилиса, а также распознавания ложноположительных результатов RW, особенно у беременных и соматических больных, используются реакции РИФ, РПГА, ИФА. Метод ПЦР-диагностики в данном случае не информативен, так как не позволяет выявить перенесенное в прошлом заболевание, оценить динамику его лечения, выявить скрытые формы сифилиса и поражение внутренних органов. Учитывая положительный результат теста определения антител к бледной трепонеме Syph.ЕIА, который является абсолютно специфическим, рекомендую Вам сдать кровь для оценки стадии заболевания вышеуказанными методами с указанием титров антител.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Охотный Ряд
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Вопрос не связан с предыдущими анализами.
Давность заболевания, какое лечение получали:
Вопрос не связан с предыдущими анализами.
Жалобы в настоящее время:
Подскажите пожалуйста, какие анализы крови нужно сдать, чтобы поставить диагноз по поводу того, что при незначительных ударах появляются синяки на руках и ногах. Наблюдается это в течение нескольких месяцев. Связано ли это со свертываемостью крови?
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Нет.

Уважаемая Светлана Юрьевна! Появление гематом при незначительных ушибах может быть при патологии свертывающей и противосвертывающей системы крови, повышенной проницаемости сосудистой стенки. Для исключения патологии крови рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (в нашей лаборатории тесты 5, 119, 139), гемостазиограмму (АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время – тесты 1-4, 194), а также на выявление антифосфолипидного синдрома (наш тест № 137/138). По результатам анализов Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@list.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Каширская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Гарднерелез,кандидоз
Давность заболевания, какое лечение получали:
3 года.
Жалобы в настоящее время:
Обильные выделения
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
После лечения Все ПЦР были”-“,посевы на трихомонаду,гонокок,хламидии “-“.
Сейчас,спустя 6 мес после лечения, кандида+,мобилинкус+

Уважаемая Виктория! Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища, в основе которого лежит нарушение микробиоценоза, при котором изменяется соотношение нормальной и условно-патогенной микрофлоры в сторону увеличения последней. Развитию данного состояния способствуют неспецифические и/или специфические воспалительные процессы органов половой системы, дисбактериоз кишечника, снижение факторов местной иммунной защиты. Рецидивирующий кандидозный вульвовагинит может быть при частом приеме антибактериальных препаратов без последующего восстановления нормальной микрофлоры и коррекции иммунной системы, постоянном приеме пероральных контрацептивов и кортикостероидов, эндокринной патологии (сахарный диабет), ношении плотного синтетического белья, патологии желудочно-кишечного тракта. Для диагностики патологии желудочно-кишечного тракта и выраженности кандидоза рекомендую Вам сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника (в нашей лаборатории тест 456), посев отделяемого половых органов на грибы Candida с чувствительностью к антимикотическим препаратам (тест 442). Информация о подготовке и сдаче анализов изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/456.htm, http://www.old.invitro.ru/442.htm.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Анна Станиславовна! Незначительные изменения в лейкоцитарной формуле при отсутствии клинических симптомов заболевания могут быть как вариантом нормы, так и свидетельствовать о перенесенной бактериальной/вирусной инфекции.

E-mail: *****@mystery.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская

Уважаемая Марина! Симптомы нарушения функции желудочно-кишечного тракта могут быть как функциональными вследствие изменения пищевого рациона, так и являться патологическими при наличии кишечной инфекции, дисбактериоза. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему супругу сдать посев кала на кишечную группу (в нашей лаборатории тест 457), копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз (тест 456). С правилами сдачи и подготовки к анализам можно ознакомиться на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/457.htm, http://www.old.invitro.ru/456.htm, http://www.old.invitro.ru/kopro.htm.

E-mail: *****@yandex.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Хламидиоз
Давность заболевания, какое лечение получали:
около 4-5 месяцев
2 курса лечения антибиотиками( доксициклин, эритромицин, сумамед)+ веферон и генферон
Жалобы в настоящее время:

Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
ПЦР на хламидии-отрицат.

Уважаемая Дарья! При продолжающемся приеме антибактериальных препаратов результат ПЦР-диагностики может быть ложноотрицательным. Для оценки эффективности проведенной терапии хламидиоза предпочтительнее сдать анализ крови на выявление антител к хламидиям классов IgG, IgA (в нашей лаборатории тесты 105/106) через 1 месяц после окончания лечения. Подробная информация о диагностическом значении тестов указана на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/chl, http://www.old.invitro.ru/chlam-igg.htmam-iga.htm. По результатам анализов можно проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@mail.ru

Уважаемая Виктория! Кровянистые выделения могут быть при нарушении гормонального фона, а также при возможной внематочной беременности. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны В-ХГЧ (ориентировочно не ранее 7-го дня от предполагаемого зачатия, то есть 26-27 июня), ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА-SО4, пролактин (в нашей лаборатории тесты 66, 59-64, 101), выполнить УЗИ органов малого таза. По результатам тестов можно проконсультироваться , задав вопрос и указав результат обследования на нашем сайте.

E-mail: *****@rambler.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
тонзилит, хронический синусит

Жалобы в настоящее время:
Першение в горле отечностьв носу
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Посев на флору из миндалин и АЧ
Тип бакт 1 Streptococci 10^7 кое/тамп S.viridans
Тип бакт 2 Streptococci 10^6 кое/тамп
S.grup G
Тип бактер 3 Haemophilus 10^2 кое/тамп
H.spp.
Тип бактер 4 Neisseriae 10^3 кое/ тамп
N.sp
Тип бактерий 5 Staphylococci 10^2 кое/тамп
S.aureus

Уважаемая Юлия! Из патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс органов носоглотки выявлен золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Для определения антибактериальных препаратов, к которым чувствителен данный возбудитель целесообразно выполнить посев со слизистой миндалин на золотистый стафилококк (в нашей лаборатории тест 459). Для назначения лечения обратитесь к ЛОР-врачу. Подробная информация о подготовке к сдаче теста изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/459.htm.

E-mail: *****@rambler.ru
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
хронический пиелонефрит
Давность заболевания, какое лечение получали:
3-4 года
Жалобы в настоящее время:
иногда “чувствую” правую почку, сложно описать ощущение, но как будно она немного горит и ей что-то мешает. недавно похожие ощущения стали появляться в правом яичнике, вечерами температура периодичесски поднимается до 37. при сдаче общего анализа мочи и крови, по словам врача, патологий обнаружено не было, но я чувствую, что небольшое воспаление присутствует, но не пойму, то ли в почках, то ли со стороны яичников. у моего мужа обнаружили уреоплазму, назначили лечение нам обоим, но в моих анализах ничего найдено не было. перед принятием терапии хочу пройти повторное обследование в вашей лаборатории.

Уважаемая Анна! Для диагностики воспалительного процесса органов мочеполовой системы рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (в нашей лаборатории тесты 5, 119, 139), общий анализ мочи и кровь по профилю №6 (обследование почек), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест 441), микроскопическое исследование мазка и посев отделяемого половых органов на Ureaplasma urealyticum (тесты 444, 445). По результатам обследования Вы можете проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах. Информация о составе профиля изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/renal-scrin.htm.

E-mail: *****@rambler.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Серпуховская
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность 6 недель

Уважаемая Ольга! Для диагностики иммунологического конфликта матери и плода по резус-фактору используется определение аллоиммунных антител к Rh-антигену в крови (в нашей лаборатории тест 140). Первоначально анализ на антитела сдается на сроке с 8-й до 20-й недели беременности, далее ежемесячно до 30-й недели, дважды в месяц до 36-й и еженедельно после 36-й недели беременности. Подробная информация о тесте изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/anti-rh.htm.

E-mail: *****@mail.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Краснопресненская
Давность заболевания, какое лечение получали:
год назад пролечилась от уреаплазмоза и gardnerella vaginalis, сдавала повторные анализы, не обнаружено.
Жалобы в настоящее время:
Тянущие боли внизу живота, особенно с правой стороны. Болезненные менструации. Боли во время и после полового акта.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
Сдала анализы по профилю № 37(соскоб). Инфекции не обнаружены.

Микроскопическое исследование мазка.
v-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
c-
Эпителий плоский поверхностоного и промежуточного слоев. Детрит.
Слизь.
Лейкоциты – единичные в п/зр, местами в слизи до 20.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Дополнительная информация:
Два года назад была дисфункция, делали выскабливание.

Уважаемая Екатерина! При микроскопическом исследовании мазка патологических изменений не выявлено. Боль внизу живота может быть симптомом неспецифического воспалительного процесса органов малого таза. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (в нашей лаборатории тесты 5, 119, 139), выполнить посев на неспецифическую флору отделяемого половых органов с определением чувствительности к антибиотикам (тест 446), УЗИ органов малого таза (предпочтительнее на 5-8 дни менструального цикла). По результатам анализов можно проконсультироваться с врачами-консультантами в наших медицинских офисах.

E-mail: *****@nm.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Выхино
Жалобы в настоящее время:
Хотела узнать индекс авидности к ЦМВ.Пришла в лабораторию и попросила взять кровь на этот анализ.Мне прислали результат.
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
anti-СMV igG-1479Eд/мл (норма меньше 15-отр.)
anti-CMV igM-отрицат.
Дополнительная информация:
Мой врач просит указать ему индекс авидности. И у меня сложилось мнение, что врачи в лабор.не поняли что от них требуется, или я что-то не понимаю.

Уважаемая Наталья Васильевна! Индекс авидности – характеристика прочности связи специфических антител классов IgG, IgM к соответствующему антигену (в Вашем случае цитомегаловирусу), что позволяет определить давность инфицирования вирусом. Индекс определяется в случае, если есть титр антител IgG и наличие антител класса IgM. Так как в результате Вашего анализа уровень антител IgM отрицательный (что соответствует инфицированию цитомегаловирусом без развития активной стадии вирусной инфекции), то индекс авидности не определяется. Подробная информация о значении определения антител IgG, IgM CMV изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/cmv-igg.htm, http://www.old.invitro.ru/cmv-igm.htm.

В связи с повышенным, по результатам анализа в ИНВИТРО, тестостероном, врач в консультации прописала прием дюфастона (1т х 2р/д) и дексаметазона (0,5т х на ночь, в течение месяца). Консультировалась по данному вопросу с другими врачами. Они сказали, что незначительное (менее единицы) повышение тестостерона не страшно и прием такой “химии”, как дексаметазон не нужен. Дюфастон я принимаю. Нужно ли пересдавать анализ на тестостерон? Должен ли это быть именно анализ №64 или свободный тестостерон? Следует ли все-таки принимать дексаметазон, ведь в аннотации к данному препарату написано, что ” дексаметазон следует применять в период беременности только по жизненным показаниям, если потенциальное благотворное действие препарата на организм матери или плода превышает потенциальный риск, связанный с лечением”?

Автор: admin
19 июня 2006 г.

E-mail: *****@hnt.ru
Вы сдавали анализы в ИНВИТРО?:
Марьино
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология):
Беременность, 1-ый триместр
Жалобы в настоящее время:
нет
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений):
тестостерон – 4,6
Дегидроэпиандростеронсульфат – в пределах референсных значений
прогестерон – 113,9 ( в пределах референсных значений для 1-го триместра)

Дополнительная информация:
Первое УЗИ показало наличиле слева кисты, скорее всего желтого тела. Были жалобы на небольшие боли в области низа живота, слева. В данное время, на фоне приема дюфастона, жалоб нет.

Уважаемая Татьяна! При беременности концентрация тестостерона может увеличиваться, особенно к 111 триместру. Повышение его концентрации происходит параллельно с белком, связывающим половые гормоны, так как в крови тестостерон циркулирует преимущественно связанным с вышеуказанным белком (ГСПГ) и лишь незначительное его количество находится в биологически активной форме (свободный тестостерон). Для контроля гиперандрогенемии рекомендую Вам определять в крови уровень тестостерона, ГСПГ, ДГЭА-SО4 (в нашей лаборатории тесты 64, 101, 149) в каждом триместре беременности. Необходимость назначения гормональных препаратов определяет Ваш лечащий врач с учетом течения беременности и результатов обследования. Подробная информация о значении тестостерона изложена на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/shbg.htm, http://www.old.invitro.ru/testosteron.htm.

Свежие комментарии