Вопрос: Дискоидная красная волчанка
болен ДКВ с 15лет,сейчас мне 37.Беспокоят высыпания на лице по форме бабочки.3года назад отдыхал в Сочи, получилось сильное обострение,сыпь покрыла все щеки вплоть до язвочек.В это же время сделал профилактическую прививку от гепатита.Обратился в КВД, лечение:плаквенил, преднизолон,кестин,элоком,энтеросгель, сонцезащитные ср-ва.Улучшение незначительное. Заболели тазобедренные суставы, лечение:мовалис,дона.Состояние нормализовалось.Впервые обратился к ревматологу, он ставит диагноз системной красной волчанки!Анализы сдал, все в пределах референсных значений кроме: гамма-ГТ 71(-49), мочевая кислота 423 (210-420), лимфоциты 39,6 (19-37). У меня системная или все же дискоидная красная волчанка?!!
Уважаемый Николай! Изолированное повышение активности фермента печени ГГТП может быть на фоне приема лекарственных препаратов, аутоиммунном гепатите. Незначительное увеличение концентрации мочевой кислоты обусловлено приемом кортикостероидов и цитостатиков, которые Вы принимаете по основному заболеванию. Для проведения дифференциального диагноза между системной и дискоидной формами СКВ рекомендую Вам сдать кровь на антитела к двуспиральной ДНК (тест 126), которые будут положительными в первом случае, и отрицательными – во втором. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/2358/ .
Вопрос: Как лечить парастезию?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как лечить парастезию?
Область жжения – кожа нижней левой части грудной клетки.
Уважаемый Сергей! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Вопрос: Хламидиоз
подскажите пожалуйста какой анализ можно сдать у вас-как называется и цена на то-каким антибиотиком лучше лечится от хламидиоза Кучу всяких уже перепила и все положительно
Уважаемая Елена! Определение чувствительности хламидий к антибиотикам в нашей лаборатории не выполняется. Положительный титр антител к возбудителю инфекции после эффективно проведенного лечения определяется в кровеносном русле длительное время, постепенно снижаясь. Рекомендую Вам повторно сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), соскоб отделяемого половых органов на ДНК хламидий (тест 301) не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема всех лекарственных препаратов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Гормоны щитовидной железы
Прокомментируйте пожалуйста данные исследования, (женщина, 31 год, самостоятельное обращение с целью обследования):
1. УЗИ: ЩЖ типично расположена, контуры-ровные, сосудистый рисунок сохранён, Эхоструктура очагово-неоднородная с наличием множества мелких анэхогенных образований диаметром от 1,2мм до 4,5мм с яркими точечными эхогенными включениями в просвете.
Права доля: не увеличена. Размеры: длина 40мм, ширина 17мм, толщина 16мм, объем 6,00см3
Левая доля: не увеличена. Размеры: длина 38мм, ширина 13мм, толщина 15мм, объем 4,3см3
Толщина перешейка 2,0мм
Общий объем ЩЖ -10,3см3.
Региональные лимфатические узлы: визуализируются гипоэхогенные подчелюстные лимфоузлы с сохраненной эхоструктурой диаметром 16-20мм.
Заключение: эхо-признаки неоднородности паренхимы ЩЖ, двухстороннего подчелюстного лимфоаденита.
2. Анализы на гармоны (Инвитро):
Т4 свободный 14,8 реф.значения 9,0-22,0
ТТГ 0,619 реф.значения 0,4-4,0
АТ-ТПО 0,2 реф.значения <5,6
Уважаемая Елена! По данным обследования нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Для исключения аутоиммунного тиреоидита рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на антитела к тиреоглобулину (тест №57), и обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Гормоны
Здравствуйте! Пол женкий, возраст 27 лет. Скажите пожалуйста, все ли гормоны у меня в норме и если нет, о чем могут свидетельстовать отклонения? Сдавала анализы в лаборатории Инвитро.
Т-4 свободный-12.8
ТТГ-1.19
АТ-ТПО <0,2
ФСГ-6.35
ЛГ-3.03
Пролактин-330
Эстрадиол -82
ДЭА-SO4-6.0
Прогестерон-1.1
Тестостерон—2.64
Кортизол-414
Уважаемая Антонина! Если исследование проводилось в фолликулярную фазу менструального цикла, то уровень женских, мужских половых гормонов, пролактина в норме. Нарушения функции щитовидной железы и надпочечников не выявлено.
Вопрос: Аборт
Здравствуйте! Я хотела бы узнать сколько стоит процедура по прерыванию беременности и что в нее в ходит.
Уважаемая Анна! Лаборатория ИНВИТРО занимается вопросами только лабораторной диагностики. Для прерывания беременности рекомендую Вам обратиться в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение, в котором имеется гинекологическое отделение.
Вопрос: Инфекции
Добрый день!
Мне 27 лет, в декабре был поставлен диагноз хламидиоз, назначено лечение. По окончанию курса сдан контрольный анализ – результат отрицательный. В феврале появился зуд и выделения, обратилась повторно в клинику, был сдан анализ ПЦР на хламидии – отрицательный, так же были анализы со следующими результатами:
Фемофлор¬_16:
Бакмасса – 7.9
Лактобактерии – 6,8
Gard/Pre/Porph – 5.9
Eubacterium_spp – 6.2
Sne/Lept/Fuso – 4.2
Mega/Veil/Dial – 4.2
Mobi/Coryne – 3.1
Peptostrept – 3.8
Atopobium¬_vaginae – 6.9
Candida_spp – 3.0
Myc.hominis* – 1.8
Ureaplasma¬_spp* – 5,6
Заключение: Выраженный дисбиоз анаэробного типа. Обнаружена уреаплазма в диагностическом титре.
На основании этих результатов поставили диагноз: уреаплазма, кандидоз, дизбактериоз. Назначено лечение.
ИФА-диагностика показала:
Хламидии – М обнаружено 1:20
HVS tipe 2 – G обнаружено 4,2
CMV – G обраружено 2,2
Врач сказал, что в крови может быть обнаружен хладимиоз т.к. я им не так давно переболела.
Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах (голова уже кругом идет).
Спасибо!
Уважаемая Мария! Результат анализа указывает на перенесенный ранее хламидиоз, что не требует повторного лечения данной инфекции. Также выявлено носительство цитомегаловируса, вируса простого герпеса, не требующее лечения. В результате Фемофлора отмечается избыточный рост условно-патогенной анаэробной микрофлоры, уреаплазмы, снижение количества лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины. Кроме того, обнаружено носительство условно-патогенной микоплазмы гоминис и дрожжеподобных грибов Кандида. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
Вопрос: Рассеянный склероз
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 25 лет. В 2008 году мне поставили диагноз – Рассеянный склероз (РС). Первый явный сигнал был в июне 2007 года. Тогда я ослепла на левый глаз. Почти ничего им не видела, все объекты были тёмным пятном. Ходила к окулистам, но они говорили, что у меня всё в порядке со зрением. Через месяц всё восстановилось и я больше никуда не обращалась. Следующее обострение было в августе 2008 года и было на много хуже. У меня онемело всё от кончиков пальцев ног, до груди и руки (онемение такое, как буд-то вся кожа ватная. Если прикасалась к чему-либо прохладному, то казалось, что больно. Сила в руках и ногах осталась, но ощущения пропали) Вот тогда я попала в городскую больницу. Там мне сделали МРТ и сказали диагноз. Через 2 недели я поехала в Научный центр неврологии РАМН на Волоколамском шоссе. Там мне назначили солу-медрол 5 капельниц. После капельниц меня отпустило. В общей сложности за всё время болезни мне 3 раза назначали солу-медрол. В промежутках колю мильгамму, актовигин, кортексин. В 2010 году меня направили в Центр рассеянного склероза 11 клиническая больница. Там мне назначили КОПАКСОН. Я начала колоть его с июня 2010 года каждый день. Реакция на это лекарство вполне нормальная. Но вот недавно (07.03.2011) после очередной инъекции мне стало очень плохо: резко прилила кровь к голове и пошло удушье, как буд-то горло опухло и нечем было дышать. Я начала терять сознание. Кое-как добрадась до аптечки и взяла нашатырь. Помогло. На следующий день после укола было всё нормально и я продолжала лечение. Но вот 28.03.2011 я собиралась делать укол вечером, но мне неожиданно опять стало не хорошо, опять стало не хватать воздуха и появилась тревожность. Я вообще сама по себе очень мнительная и много себя накручиваю, трусиха одним словом. В общем с того дня я перестала делать инъекции. Не знаю правильно это или нет, но больше не могу. Такое ощущение, что мой организм уже перенасытился этой химией. 08.04.2011 мне нужно ехать на приём к своему врачу и нужно будет решать, что делать дальше…
Я вот начала думать, а вдруг врачи ошиблись и у меня совсем не РС, может мне и не нужно вовсе травить свой организм химией. Прошу вашего совета: что мне делать дальше? Может вы мне посоветуете куда можно ещё обратиться.
P.S.: после того как начала делать инъекции КОПАКСОНа ни разу не делала МРТ. В ближайшее время сделаю.
За ранее спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Рассеянный склероз является диагнозом исключения, т.е. когда другие причины (нейроинфекции, нарушение гемостаза, опухоли мозга и др.) исключены. Таким образом, дальнейшее обследование в Вашем случае нецелесообразно или должно проводиться по направлению лечащего врача.
Вопрос: Стоит ли делать УЗИ?
Добрый день!
Мне 34 года .пол женский.
По дороге на работу подскользнулась и упала плашмя на спину.Встать смогла не сразу-сильная боль в спине(в пояснице и в боках) отдающая в живот и не могла вздохнуть.в травмпункте переломов ребер не обнаружили.ушиб.кроме рентгена никаких исследований больше не делали.стоит ли делать УЗИ брюшной полости что бы исключить внутренние повреждения потому что боль уменьшилась но не прошла?или подождать?и будут ли они видны при УЗИ?всё произошло сегодня.
Спасибо!
Уважаемая Ната! В данном случае проведение УЗИ органов брюшной полости или малого таза не требуется. Болевой синдром после ушиба может сохраняться продолжительное время (до нескольких недель).
Вопрос: Гормоны
мне 36 лет, от первого мужа есть ребёнок, после была эрозия шейки матки(прижигала), удаление полипов, сдала анализы в инвитро на половые гормоны.есть ли надежда снова забеременнеть?как понять комментарии к ним ,в норме ли анализы? показывала анализы своему врачу,она ничего не сказала.
ттг 1,66….
фсг 8,75- фоликулярная фаза:2,8-11,3,овуляторная:5,8-21,лютеиновая:1,2-9,0,постменопауза:21,7-153,оральные контрацептивы:<4,9
лг 4,14 фол.ф:1,1-11,6,овул.:17,0-77,0, лют.ф:<14,7, постмен:11,3-39,8, орал.конц.:<8,0
пролактин 439
эстрадиол 208 фол.ф:68-1269, овулят.Ф:131-1655, лют.ф.91-861, постмен.:<73
ДЭА-SO4 4.0
тестестерон 1,63 репродуктивн.пер. 0,31-3,78, беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных.при испол. орал.конц.:0,45-2,88, постмен. 0,42-4,51
ГСПГ-69
ИСТ-2,4
кортизол 417
17-ОН-прогестерон-2,39 фоликул. ф.1,24-8,24, лютеин.ф.0,99-11,51. беременность:1 тр.3,55-17,03,2 тр.3,55-20,00, 3 тр.3,75-33,33,пост.мен.0,39-1,55. пост-АКТГ <9,70
хотелось бы получить подробную консультацию по этим данным
Уважаемая Анастасия! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Уровень женских, мужских половых гормонов, пролактина, гормонов коры надпочечников в норме.
Вопрос: Анализ крови на СА -125
Здравствуйте.
Прокомментируйте,пожалуйста, результат анализа крови на СА-125. Сдавала на 23 день МЦ, результат 19,8 Ед/мл.
Спасибо
Уважаемая Наталия! Уровень онкомаркера СА-125 в норме.
Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый день Доктор!
я мужчина 32 года
сегодня по почте получил результаты клинического анализа крови
обеспокоило повышенное число Лимфоцитов и пониженное число Нейтрофилов
подскажите пожалуйста с чем может быть связанно и требуются ли дополнительные проверки
заранее благодарен за ответ
Гематокрит 46.4 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 16.7 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 5.56 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем
эритр.)
83.5 фл 80.0 – 99.0
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
30.0 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
36.0 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 239 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 8.67 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 4 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 45 * % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 49 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 41 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 7 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15
Уважаемый Эдуард! Результат клинического анализа крови в норме. Выявленные изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов являются незначительными и неспецифическими, и в данном случае не имеют самостоятельного диагностического значения.
Вопрос: Миопатия
Добрый день.
Моему сыну ставят диагноз Миопатия. (Эрба-Рота или другая)
Генетическими анализами этот диагноз не подтверждается, родственников с таким заболеванием нет. Можно ли подтвердить этот диагноз или опровергнуть с помощью моего обследования на носительство.
Татьяна.
Спасибо.
Уважаемая Татьяна! Все формы миопатии – наследственно обусловленная патология, которая передается либо по аутосмно-рецессивному типу (оба родителя должны быть носителями мутантных генов, тогда в 25% рождаются больные дети, в 50% – дети-носители без проявления заболевания, 25% – здоровые дети), либо по аутосомно-доминантному типу (один из родителей должен быть больным). Если у ребенка не выявлено соответствующих мутаций генов, при наличии каких-либо клинических симптомов, то данный диагноз маловероятен, и обследование родителей не имеет смысла. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и неврологу.
Вопрос: Посев на флору
Здравствуйте! прокомментируйте, пожалуйста, рез-ты анализов:
Посев на флору
1 Lactobacillus sp. 10^6 KOE/тамп
2 Staphylococcus aureus 10^4 KOE/тамп
3 Enterococcus sp. 10^4 KOE/тамп
Уважаемая Анна! В результате посева отделяемого половых органов обнаружен рост лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины. Также выявлено носительство золотистого стафилококка и энтерококка, относящихся к условно-патогенной микрофлоре, в пограничном титре. Целесообразность лечения определяет врач-гинеколог, исходя из имеющихся клинических проявлений инфекций, наличия признаков воспалительной реакции.
Здравствуйте. Мне предстоит пройти исследование “Гастропанель” после проведения эрадикации Н.р. Мой лечащий врач сказала его провести через 1,5 месяца после лечения. Но за 10 дней до назначенного анализа невролог прописал мне НПП с приемом препарата Омез. на 6 дней.Значит после отмены Омеза до “ГАстропанели” пройдет всего 4 дня. Не повлияет ли этот препарат на достоверность исследования? Если повлияет, то через какое время после отмены целесообразней делать “Гастропанель”? Спасибо.
Уважаемая Ольга! Действие “Омеза” на ингибирование соляной кислоты обкладочными клетками желудка продолжается около 24 часов, поэтому сдача анализа крови на Гастропанель через 4 дня после отмены препарата возможна.
Вопрос: Инфекции
Добрый день.
25 января был незащищенный контакт.
Далее сдавал следующие анализы в вашей лаборатории.
21 февраля:
Syphilis RPR ОТРИЦАТ.
Syphilis EIA(IgM+IgG) ОТРИЦАТ.
anti-Chlamydia tr. IgA 19 титр СМ. КОММ. <50 – отрицат. 50-60 – сомнит. >60 – положит.
anti-Chlamydia tr. IgG 8 титр СМ. КОММ. <50 – отрицат. 50-60 – сомнит. >60 –
Herpes simplex virus I,II (кач.) НЕ ОБНАР
24 марта: ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) – ОТРИЦАТ.
Syphilis RPR ОТРИЦАТ.
HBs Ag (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ.
Скажите пожалуйста, можно ли считать эти результаты достоверными?
Уважаемый Михаил! Результаты анализов можно считать достоверными, за исключением, пожалуй, определения антител к вирусам гепатитов В, С, инкубационный период которых может быть до полугода. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам повторно сдать кровь на антитела к вирусам гепатитов В, С (тесты 73, 79) через 6 месяцев после контакта. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Можно ли сочетать прием Линдаксы (или Редуксина) с приемом гормонов щитовидной железы L-тироксином? я лечу гипотиреоз. Влияет ли Линдакса на работу щитовидной железы? Спасибо!
Уважаемая Елена! В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Взаимодействие с лекарственными препаратами, побочные эффекты написаны в Инструкции по применению лекарственного средства.
Вопрос: Экзема
Здраствуйте у меня экзема.Какие анализы нужно сдать чтобы выявить причину?
Уважаемая Татьяна! Для диагностики экземы лабораторное обследование не проводится. Диагноз ставится на основании клинических проявлений дерматоза врачом-дерматологом. Если в основе патологии лежит контактная аллергия, то необходимо обратиться дополнительно к аллергологу.
В садике сделали манту, ребенок до этого примерно за неделю был простужен. Прививку мочили только один раз когда ребенок без присмотра помыл руки после улицы. Ребенку 3 года. Легкое Покраснение было диаметром 2 см через 2 дня сошло. В садике потребовали немедленного посещения туберкулезного диспансера, в противном случае ребенка не пустят в садик. В туберкулезном диспансере не поверили анализам детской поликлиники которые сдавались для басейна и назначили новые. Хочу паралельно сдать анализы в вашей лаборатории. Также необходимо сдать анализы обоим родителям. Что посоветуете? Делают ли у вас флюрографию или томографию, незнаю что точно нужно делать. Сколько будут стоить анализы и можно ли воспользоваться выездом на дом?
Уважаемая Надежда! Для исключения инфицирования микобактерией туберкулеза рекомендую сдать кровь на антитела к возбудителю инфекции методом ИФА (в нашей лаборатории не выполняется). Метод ПЦР не подходит для диагностики инфицирования палочкой Коха. Также целесообразно выполнить флюорографию органов грудной клетки в поликлинике по месту жительства.
Вопрос: Незащищенный секс
Добрый день!
Подскажите, пож-та, какие анализы требуется сдать, если неделю назад был незащищенный секс. На половые инфекции, на кровь (интересует именно номера из перечня). Спасибо.
Уважаемая Тина! После незащищенного полового контакта через 10-14 дней рекомендую Вам сдать мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), через 1-1,5 месяца – кровь на антитела к сифилису (тест 69), через 3 и 6 месяцев – кровь на антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С (тесты 68, 73, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».