Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Раздел «Дети (педиатрия)»

Ребенку 2 мес

Автор: Лилия
5 июня 2020 г.

Здравствуйте. Малышу 2 мес. Мучается с животиком. Постоянно срыгивает. Даже эти срыгивания можно назвать рвотой. Сдали анализы. По узи головы и брюшной полости, все хорошо. Были у невролога. Тоже ни каких отклоненей не увидел. По анализам завышены показатели Enterobacter cloacae – 7 ( <4), золотистый стафилококк – 4 (норма 0), энтерококки – 8 (5-7). Пониженны Бифидумбактерии – 9 (10-11). Содержание углеводов -0.2-0.4 (<0.25). Пропили 2 недели Аципол и Креон. Сейчас пьем лактазар. В нашу поликлинику отправила анализ. Игнор. Не знаю к кому обратиться на счет того, что б назначить лечение. Срыгивания так и не прекращаются. Выдерживаю интервалы кормления 2-3 ч. Не перекармливаю. И как начинает есть, его всего выкручивает от боли в животе. Проверила свое молоко. С ним все в порядке.

Уважаемая Лилия! У грудных детей до 4-6 месяцев может быть гастроэзофагеальный рефлюкс, это состояние (может быть как физиологическим и полностью исчезать к 1-1,5 годам, так и патологическим) при котором происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а в некоторых случаях в ротовую полость при несостоятельности сфинктера нижней трети пищевода.  Поэтому важно после кормления ребенка сразу не укладывать, а минут 20-40 подержать в вертикальном положении. Если все-таки все условия после кормления вы соблюдаете, а срыгивания упорные, то рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу, детскому хирургу для исключения заболеваний органов ЖКТ. По результатам анализов кала есть признаки дисбактериоза.

Вакцинация и ОАК

Автор: Яна
3 июня 2020 г.

Добрый день! Ребенку 3 мес. Пришли результаты крови, в крови повышены моноциты 13,8% (4.0-10.0%), понижены нейтрофилы 13.4% (17.0-51.0%). понижено RDW(шир.распред.эритр) 12,1% (14.9-18,7%)
подскажите, пожалуйста,
1. можно ли с такими результатами проводить вакцинацию (АКДС и полиомиелит)
2. Почему может быть понижение нейтрофилов и повышение моноцитов? Насколько это опасно?

Уважаемая Яна! Принимает решение о проведении вакцинации только лечащий педиатр на основании осмотра ребенка и данных общего анализа крови. Изменения в клиническом анализе крови детей первого года жизни могут носить транзиторный характер, что связано с формированием кровеносной системы ребенка и порой требует оценки в динамике. Изменения крови Вашего ребенка должны быть соотнесены с его общим состоянием, анамнезом. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте! У ребенка (мальчик, 8 месяцев) на голове появился гнойный прыщик 3 месяца назад. Он вскрылся, покрылся корочкой, потом прошел. Мазала бепантеном. Через неделю на том же самом месте появилось несколько прыщиков. Обратились к педиатру. Поставили диагноз пиодермия. Лечились банеоцином, все прошло, на голове осталось серое пятно и бугорки, как будто под кожей что-то есть. Через неделю опять появились прыщики, только большое, чем в прошлый раз, и в другом месте на голове появился новый прыщик. Опять обратились к педиатру, назначили принимать аугумегтин 10 дней и мазать Левомеколем. Всё так и сделали – не помогло. Воспалённые очаги увеличились ещё больше. Обратились к дерматологу. Диагноз поставили такой же. Сделали соскоб на грибы: отрицательный. Мазали прыщики зелёнкой и мазью на основе цинка. Стало ещё хуже, появился новый очаг с прыщиками,а два предыдущих очага разрослись и достигли где-то 5 см в диаметре Подскажите, пожалуйста,какие анализы нужно сделать, чтобы выявить причину высыпаний?

Уважаемая Юлия! Рекомендуем выполнить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16, 18), анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам (тест № 456), и обратиться к дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте. У меня такой вопрос. Мы недавно были у педиатра. У ребенка с 2-х лет начали появляться седые волосы ( не участками). Нам врач написал какие анализы надо сдать ,чтобы понять по какой причине появляется седина, но проблема в том,что потеряла эту бумажку и теперь не могу вспомнить какие анализы надо сдать. поможете мне с этой проблемой?. К сожалению наш педиатр ушел в отпуск, а контактов нет. Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Рекомендуем Вашему ребенку сдать кровь на диагностику анемий (наши тесты №№ 48 – 51), гормоны: ТТГ, Т4 свободный, кортизол (тесты №№ 55, 56, 65), волосы на микроэлементы (МЭ 10). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

29 мая 2020 г.

Ребенку 1 год и 9 мес. сдали общий анализ мочи, эритроцитов 1, норма менее 2. Раньше сдавали мочу, не обнаружены были эритроциты. Что это может быть, кровь в моче? Стоит ли обращаться к врачу?

Уважаемая Юлия! Все значения эритроцитов в моче менее 2 являются нормой. Таким образом, количество эритроцитов в моче в норме. Дополнительное обследование не требуется.

25 мая 2020 г.

Прошу помочь в расшифровке анализа.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови

Гематокрит 32.9 % 32.0 — 40.0 %
Гемоглобин 10,5 г/дл 11.4 — 14.0 г/дл
Эритроциты 5,76 млн/мм3 3,80 — 4,80 млн/мм3
MCV (ср. объем эритр.) 60,3 фл 73.0 — 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 17,6 % 11.6 — 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 19,2 пг 22.0 — 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31,9 г/дл 32.0 — 38.0 г/дл
Тромбоциты 528 тыс/мкл 206 — 445 тыс/мкл
Лейкоциты 9.8 тыс/мкл 6.0 —17,0
Нейтрофилы (общ.число) 19,5 % 29.0 — 54.0 %
Лимфоциты 62,2 % 37,0 — 60.0 %
Моноциты 9,2 % 3.0 — 10.0 %
Эозинофилы 2,9% 1.0 — 7.0 %
Базофилы 0,2 % 0.0 — 1.0 %
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч 0 — 10 мм/ч

Уважаемая Наталья! У ребенка выявлены признаки железодефицитной анемии, а также признаки перенесенной вирусной инфекции. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к педиатру.

Герпес

Автор: Юлия
25 мая 2020 г.

Здравствуйте, анализы ребёнка 2г3м, при каждых ОРВИ случаются судороги даже на температуру 37.5, подскажите, что означают эти показатели и могут ли отклонения быть причинами судорог? Нужно ли в данный момент что то лечить или обследовать?

anti-HSV(1 и 2) IgG результат 2.2
Референсные значения:
<0,9-отриц 0,9-1.1-сомнит >1.1-положит

anti-HSV(1 и 2) IgM результат отрицательный

Референсные значения:
anti-CMV IgG результат 73.1
<6.0- отриц >=6.0-положит

anti CMV IgM-отрицательный

anti EBV IgM-VCA <10 Референсные значения: <20-отриц 20-40-сомнит >40-положит

anti EBV IgG-VCA <10 Референсные значения: <20-отриц >=20-положит

anti-HHV 6 типа IgG-положительный

Коэффициент позитивный (кп) =15,95
Спасибо.

Уважаемая Юлия! Ваш ребенок является носителем вируса простого герпеса, ЦМВ и вируса герпеса 6 типа. Вирусом Эпштейна-Барр он не инфицирован. Судорожная готовность крайне редко бывает связана с носительством герпесвирусов. Рекомендуем Вам обратиться к детскому неврологу.

23 мая 2020 г.

Добрый день, несколько дней назад обнаружили кровь (прожилки или кусочки алого цвета) в кале у ребёнка 3-х лет. Сдали анализ кала на 1)скрытую кровь (качественный метод) 2) копрограмму. Результаты оказались такими: скрытая кровь (кач. метод) – отрицательно, а в копрограмме, в хим. исследовании: реакция на скрытую кровь +, и реакция на белок +. PH – 9. Всё остальное в норме. Вот и не поняли, есть в итоге кровь или нет, нужно ли сейчас идти к врачу или всё в порядке. Из-за короновируса трёхлетку не хотелось бы лишний раз выводить из дома. Я – мама и очень волнуюсь, вдруг у неё что-то серьёзное.

Уважаемая Лия! В норме реакция на скрытую кровь и белок в кале должны быть отрицательными. Положительный результат анализа на скрытую кровь может говорить о кровотечении  при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Растворимый белок в кале может появляться при бродильной диспепсии, избыточной секреции толстого кишечника, воспалительных процессах в кишечнике (энтеритах, колитах), кишечных кровотечениях. Вместе с тем, учитывая высокую чувствительность метода исследования на скрытую кровь, следует понимать, что положительные результаты могут наблюдаться при применении препаратов железа и поливитаминно-минеральных комплексов, преобладании в рационе белковой пищи, заглатывании крови при носовом и десневом кровотечении и т.д. При интерпретации результатов копрограммы важно учитывать характер вскармливания ребенка, проводимое лечение, а также клинические симптоматику. Небольшие прожилки крови у ребенка часто наблюдаются при трещинах заднего прохода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему педиатру.

Целиакия

Автор: Оксана
13 мая 2020 г.

Здравствуйте. Ребенок 2,5 года сидел на безглютеновой диете. Сейчас провокация глютена. 2 недели ест глютен. Есть симптомы неиереносимости. Будет ли достоверен анализ спустя 2 недели употребления глютена, вырабатываются ли за такой срок антитела в случае наличия целиакии. Анализ хотим сдать комплексный на целиакию, ребенку 4 года. Спасибо.

Уважаемая Оксана! Если у ребенка лабораторно подтвержден диагноз целиакии (наличие характерных морфологических изменений при биопсии тонкой кишки и выявление определенных гаплотипов генов системы HLA II класса гистосовместимости), то в этом случае  безглютеновая диета назначается пожизненно, и провокация глютеном приведет к рецидиву клинических симптомов целиакии. Лабораторное обследование на антитела в этом случае не имеет никакого диагностического смысла. Если же диагноз целиакия является неопределенным, то в этом случае ребенку первоначально целесообразно сдать кровь на гаплотипы DQ2, DQ8 HLA II класса гистосовместимости. Если данные гаплотипы будут выявлены, то дополнительно сдается кровь на антитела IgA, IgG к тканевой трансглютаминазе (наши тесты №1282/1283). Если же вышеуказанные аллели генов не выявляются, то диагноз целиакии исключается. Наличие антител к глиадину в настоящее время не используется в качестве диагностического маркера целиакии, так как могут выявляться при иных заболеваниях. 

12 мая 2020 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка (4 месяца) в анализе мочи обнаружены следы лейкоцитарной эстеразы и лейкоциты в кол-ве 7 при норме <5, есть ли повод для беспокойства и может ли это быть связано с приемом таблеток Анаприлин (принимаем 2 месяца от гемангиомы)? Спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина! В результате общего анализа мочи есть признаки воспалительного процесса системы мочевыделения у ребенка. Показано обратиться к педиатру. Дополнительно можно выполнить анализ мочи по Нечипоренко и посев мочи на флору (наши тесты №272, 441), УЗИ почек и мочевого пузыря. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Грудной ребенок

Автор: Павел
11 мая 2020 г.

Добрый вечер у меня такой вопрос у грудного ребенка была рвота после появился запах на поминает ржавчину может ли это быть от укропной воды?

Уважаемый Павел! Если ребенок себя плохо чувствует, есть проявления нарушения пищеварения, то рекомендуем обратиться к педиатру, т.к. необходимо оценить состояние ребенка.

Укус клеща

Автор: Анна
7 мая 2020 г.

Добрый день. Сыну 3 года. Укусил клещ 3 дня назад. Сдали клеща на анализы, результатов пока нет. Увеличились лимфоузлы на голове со стороны укуса. Ребёнок капризничает, общая слабость. Сдали анализ мочи и крови. Моча хорошая. Кровь эритроциты 5,1,нейтрофилы 32,7. Моноциты 9,5. Остальные показатели в средних значениях . Только лимфоциты в максимально допустимом значении 54,7. Последние пол года постоянно болел аденоидами. Бежать ли ко врачу, или дождаться результатов анализов по клещу?

Уважаемая Анна! Рекомендуем дождаться результатов анализа клеща и обратиться к педиатру, инфекционисту. Инкубационный период клещевого энцефалита и боррелиоза от 7-14 дней до 30 дней. Поэтому диагностика на антитела крови к этим возбудителям (тесты №267, 268, 243, 244) рекомендуем ребенку выполнить через 30 дней после укуса клеща.

Копрограмма

Автор: Инна
6 мая 2020 г.

Здравствуйте!
Ребенок 6 лет переболел кишечной инфекцией. По окончанию лечения сдали анализы. Подскажите нормальные ли анализы?
КОПРОГРАММА. Макроскопическое исследование
Консистенция СМ. КОММ МЯГКАЯ. Форма СМ. КОММ ОФОРМЛЕН
Запах СМ. КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ. Цвет СМ. КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
pH 7.0 ед. pH 6.0 – 8.0 ед. pH
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует. Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на белок ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. СМ. КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
М. волокна без исчерченн. СМ. КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует. Жирные кислоты НЕ ОБНАР отсутствуют
Соли жирных кислот СМ. КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ. КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ. КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный СМ. КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный СМ. КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ. КОММ В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ. КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский СМ. КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты СМ. КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют  Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемая Инна! Наличие в большом количестве солей жирных кислот в кале, единичного внутри- и внеклеточного крахмала и переваримой растительной клетчатки  может быть обусловлено различными причинами – функциональными нарушениями желчного пузыря, быстрым транзитом содержимого по кишечнику, нарушением состава естественной микрофлоры кишечника. Результат копрограммы необходимо соотносить с имеющимися жалобами – характер стула (запоры, понос, нормальный стул), наличие\отсутствие метеоризма, урчания болевого синдрома и т.д. Если ребенка ничего не беспокоит и у него отмечается регулярный оформленный стул, то дополнительное обследование не требуется.

5 мая 2020 г.

Добрый день! Результат анализа кала на содержание углеводов 0,2-0,4 , норма меньше 0,25. Почему такой большой разбег в результате анализа ? и как мне его интерпретировать ? как норма или не норма

Уважаемая Екатерина! В результате анализа выявлено незначительное повышение углеводов в кале, что говорит о наличии лактазной недостаточности у ребенка, которая может быть как первичной (врожденной) вследствие дефицита фермента, расщепляющего молочный сахар, так и вторичной (преходящей) при снижении активности лактазы вследствие нарушения естественного состава микрофлоры толстого кишечника у ребенка. Тактика лечения в обоих случаях не одинакова. Рекомендуем Вашему ребенку сдать кал на дисбактериоз кишечника (в вашем городе услуга не предоставляется лабораторией ИНВИТРО) и обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

Добрый день ,подскажите пожалуйста с чем связаны повышенный гемоглобин и эритороциты у ребенка 3,5 лет? Гемоглобин 14,2. Эритроцииы 5,31

Уважаемая Анастасия! Незначительное повышение уровня эритроцитов и гемоглобина может быть связано у детей младшего возраста с недостаточным питьевым режимом, повышенным слюноотделением при прорезывании зубов, при повышенном потоотделении, а также после перенесенного острого заболевания при иных причинах. Оценка любого результата анализа должна соотноситься с предполагаемым диагнозом и целью обследования. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Норма белка в моче

Автор: Ребенок
29 апреля 2020 г.

Подскажите пожалуйста, получила анализ ребенка 4 года, общий белок 39.3 а суточный 43 это норма или нет

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Референсные значения уровня белка в суточном анализе мочи – менее 150 мг\сутки. Если результат содержания белка в суточной моче Вашего ребенка 43 мг\сутки, то это является нормальным значением. Если уровень общего белка в крови у ребенка 39,3 г\л, то это указывает на выраженную гипопротеинмеию, которая может быть при самых различных заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, при недостаточном поступлении белка с пищей и ряде других состояний. Так как Вы не указали цель обследования и анамнез заболевания, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Результаты анализов

Автор: Владимир
17 апреля 2020 г.

Пол: Муж Возраст: 12 лет ИНЗ: 2………0
Расшифруйте более подробно результаты анализов учитывая динамику.

Уважаемый Владимир! Для получения комментария по результатам анализов необходимо все данные проведенного обследования указать в тексте вопроса. Мы не занимаемся поисков результатов исследований по базе данных.

Гастроэнтерология

Автор: Марина
15 апреля 2020 г.

С 17 марта ребенок(5лет) жалуется на ежедневные боли в животе перед дефекацией, после чего боль проходит. В кале видна слизь(часто)и непереваренные остатки. Пропили Энтерофурил 4 дня одномоментно сдали капраграппу.В анализе нейтральный жир-единичный в поле зрения, Растит.клетчатка перевар-я и неперевар-я в небольшом количестве,стул неоформленный.(остальное в норме) неделю пьем Бифиформ(капсулы открываем,целиком не проглотить(),но жалобы не исчезают.Подскажите,какие анализы ещё можно сдать,чтобы понять,что с нами? Благодарю за ответ заранее!!!!

Уважаемая Марина! Копрограмма у ребенка в норме. Если боль в животе проходит после дефекации, то чаще всего это указывает на нарушение двигательной функции толстого кишечника. Кроме того, маленькие дети могут жаловаться на боль не только когда они испытывают действительно болевые ощущения, но и при метеоризме (повышенном газообразовании),  урчании, дискомфорте в животе. Если у ребенка нормальный стул, нет чередования запоров и поносов и отсутствуют какие-либо иные симптомы нарушения функции органов пищеварения, то необходимо как можно детальнее уточнить характер боли, ее локализацию, провести осмотр и пальпацию области живота, для чего рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Добрый день, ребенок находится на даче, сильно расчесала руки, возможно ли сдать анализ на аллергию и какой лучше?

Уважаемая Татьяна! Во время обострения анализы на аллергены выполняются. Детям до 3 лет специфическая диагностика на выявление аллергена не проводится из-за незрелости иммунной системы. Если Ваш ребенок старше 3 лет, то диагностика аллергии может быть проведена. В данном случае показано обратиться на очную консультацию к педиатру, аллергологу, т.к. Вы не указали анамнез пациента, возраст, жалобы.

6 апреля 2020 г.

Здравствуйте!

У моего ребёнка, мальчика 16 лет, часто текут водянистые бесцветные сопли. В любое время года. Постоянно покупаем бумажные платки. Заложенности носа нет, ребёнок не чихает. Продолжается это уже довольно долго. Какие могут быть причины, какие анализы и обследования порекомендуете сделать?

С уважением, Ольг

Уважаемая Ольга! Для определения причины ринореи рекомендуем выполнить ребенку соскоб со слизистой оболочки носа на цитологическое исследование (наш тест № 512 НАЗ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Свежие комментарии