Консультация ИНВИТРО

Май 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Раздел «Во время беременности»

Повышенный РАРР

Автор: Александра
13 декабря 2010 г.

Здравствуйте!на сроке 11-12 недель беременности сдала анализы по исследованию сывороточных маркеров паталогии плода. результаты следующие: свободный ХГЧ-49,4(0,9 МоМ), рарр-а – 5295( 4,2 МоМ). также прошла УЗИ – без патологий, ТВП – 1,4мм. результаты скрининга узнала почти спустя месяц после сдачи. врач говорит, что повышенный рарр-а говорит об угрозе выкидыша и настаивает на госпитализации…но ведь это было месяц назад!и к тому же самочувствие у меня хорошее!подскажите, насколько повышенный рарр-а опасен и так ли необходима в данном случае госпитализация?

Уважаемая Александра! Повышение уровня РАРР действительно указывает на осложненное течение беременности, а не на риск развития хромосомной патологии плода (в этом случае наблюдается его снижение). Дальнейшую тактику ведения беременности рекомендую Вам обсудить с наблюдающим Вас гинекологом.

Антибиотики

Автор: Natalia
13 декабря 2010 г.

Здраствуйте. Хотелось поблагодарить Вас за ответ на мой преведущий вопрос. Зделала как Вы посоветовали здала кровь хламидия трахоматис IgM отрицательно хламидия трахоматис HSP-60 отрицательно ПЦР хламидия трахоматис отрицательно. Доктор сказала что продолжать пить антибиотики не надо. Я принимала Вильпрофен 3 дня и одновременно мне делали уколы с Магнезией. Подскажите совместимы ли эти препараты и могли ли они повредить ребенку как отдельно так и совместно. Спасибо.

Уважаемая Наталья! Принимаемые Вами препараты не оказывают какое-либо влияние на фармакологическую эффективность каждого из них, и на плод при кратковременном их приеме.

Норма прогестерона

Автор: Любовь
10 декабря 2010 г.

Здравствуйте. У меня 6,5 неделя беременности от зачатия. Уровень прогестерона 58,1. Это нормальное значение или пониженное?

Уважаемая Любовь! Уровень прогестерона соответствует 1-му триместру беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

9 декабря 2010 г.

Здравствуйте, можно ли в Вашей лаборатории сдать скрининг второго триместра, используя УЗИ 1 первого триместра? Спасибо

Уважаемая Оксана! Да, можно (тест 2PRS), если срок давности УЗИ беременности не более 1 месяца. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/ .

Хламидиоз

Автор: Natalia
9 декабря 2010 г.

Здраствуйте. Я беременна срок 26 недель. Сдала анализ крови на инфекции подскажите что это значит: Хламидия трахоматис IgG MOMП+pgp3 кач результат сильноположительный 1:40 норма отрицательный. Спасибо.

Уважаемая Наталья! Результат анализа может указывать как на перенесенный ранее, так и на текущий хламидиоз. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб отделяемого половых органов на ДНК хламидий (тест 301), повторно сдать кровь на антитела IgG, IgA к хламидиям через 10-14 дней с целью оценки динамики титров антител (тесты 105\106), и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Норма ХГЧ

Автор: Евгения
8 декабря 2010 г.

Здравствуйте, у меня 6,5 недель беременности от зачатия. ХГЧ составляет 244344, это нормально?

Уважаемая Евгения! В результате анализа отмечается повышение уровня ХГЧ, что может быть при приеме синтетических гестагенов, препаратов, содержащих ХГЧ, многоплодной беременности, указывать на риск развития хромосомной патологии плода. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на свободный ХГЧ и специфический белок РАРР, предварительно выполнив УЗИ беременности, на сроке 8-12 недель (тест 1PRS – пренатальный скрининг 1-го триместра беременности). Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2458/ .

8 декабря 2010 г.

Добрый день!

Хотела бы пройти в Вашей лаборатории скрининг 2-го триместра. У меня сделано УЗИ в 12 недель для 1-го скрининга. Достаточно ли результатов данного УЗИ для скрининга 2-го триместра или необходимо сделать новое УЗИ в дату сдачи крови, т.е. в 16-17 недель? Спасибо.

Уважаемая Лиза! Для пренатального скрининга 2-го триместра беременности (тест 2PRS) могут быть использованы данные УЗИ беременности сроком давности не более 1 месяца. Подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/ .

8 декабря 2010 г.

Добрый день !!! Мне 32 года ,беременность 19 неделя…( ЭКО) Подскажите что с анализами ( сдавала у вас ) Микроскопическая картина : Тяжи слизи .Клетки цилиндрического и промежуточного слоев. Детрит. Лейкоциты -15-30 в п /зр. Микрафлора -грам(+) коккобацилы , морфотипы строгих анаэробных бактерий в умеренном количестве…………………………………………..До приёма врача ещё неделя ,подскажите что это значит………….За ранее огромное спасибо !!!

Уважаемая Ришша!

В мазке отмечаются признаки воспаления влагалища и нарушения его естественной микрофлоры, о чем свидетельствует активное размножение условно – патогенных бактерий на фоне дефицита лактобактерий. Для определения причины воспаления рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301 – 303, 306 – 308, 342), посев из влагалища на флору и  анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

 

TORCH-инфекции

Автор: Саша
8 декабря 2010 г.

Здравствуйте! Сегодня получила результаты анализа, врач, которая брала у меня анализ очень меня расстроила, сказала, что с такими показателями лучше не беременеть. А я уже на 18 неделе. Помогите, пожалуйста…

Название теста * Результат * Един изм * Рефер знач

Антитела lgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов * 1,3 * S/CO * <0.9-отриц, 0.9-1.1-сомнит, >1.1-положит

Антитела lgG к цитомегаловирусу * Антитела выявлены * – * Антитела не выявлены

Антитела lgG к вирусу краснухи * 45,6 * IU/ml * <9-отриц, 9-11-сомнит, >11-положит

Антитела lgM к вирусу краснухи * 10,0 * AU/ml * <20-отриц, 20-25-сомнит, >25-положит

Антитела lgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов * 25.3 * S/CO * <0.9-отриц, 0.9-1.1-сомнит, >1.1-положит

Антитела lgM к цитомегаловирусу * Антитела не выявлены * – * Антитела не выявлены

Антитела lgM к Toxoplasma gondii * 3.0 * AU/ml * <6-отриц, 6-10-сомнит, >10-положит

Антитела lgG к Toxoplasma gondii * 3.0 * IU/ml * <7.2-отриц, 7.2-8.8-сомнит, >8.8-положит

Заранее спасибо!

Уважаемая Саша!

Результаты обследования говорят о недавно перенесенной или острой герпетической инфекции. Для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить анализ крови на определение ДНК вируса простого герпеса методом ПЦР (наш тест № 315) и повторить анализ крови на антитела к герпесу через 5 – 7 дней строго в той же лаборатории, где проводилось первичное обследование. В случае обнаружения вируса в крови и выраженном нарастании титра антител в повторном анализе крови рекомендую обратиться к инфекционисту. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. Цитомегаловирусом и токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому находитесь в группе риска по первичному заражению. Для профилактики заражения цитомегаловирусом рекомендую исключить контакты с людьми, имеющими различные проявления вирусной инфекции температура, кашель, чихание и т.д.), токсоплазмоза – исключить контакты с кошками, строго соблюдать гигиенические меры, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.  

Результаты анализа

Автор: Елена
6 декабря 2010 г.

Здравствуйте!
Примерно 11 неделя беременности
Прокомментируйте, пожалуйста следующие результаты:

Cytomegalovirus hominis G IU/ml 125.30 отр.<6 пол.>15
Toxoplasma gondii M 0.18 отр.<0.5 пол.>0.6
Toxoplasma gondii G, IU/ml 21.90 отр.<1.6 пол.>3.0
Herpes simplex virus GI 44.70 отр.<0.9 пол.>7.1

Уважаемая Елена! В результате анализа отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция, с развитием иммунитета к возбудителю инфекции. Также выявлено носительство вируса простого герпеса и цитомегаловируса. При отсутствии герпетических проявлений лечение герпеса не проводится. Что касается цитомегаловируса, то для исключения активной инфекции рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM CMV, кровь и мочу на ДНК цитомегаловируса (тесты 83, 317, 3310). При получении отрицательного результата анализа лечение не показано.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

6 декабря 2010 г.

Здравствуйте! Мне 25 лет, я беременная 39 недель. На 25неделе сдала анализ на торч-инфекции обнаружили герпес 1 и 2 типа IgG и IgM. Врач назначила иммуноглобулин в\в. Сейчас у меня 39 недель и на половых губах появилась язвочка. Я мажу ее ВируМерцем. Скажите могу ли я избежать кесарева сечения во избежание заражения плода и не поздно ли сейчас сдать анализ на герпес. Сколько по времени будет готовится анализ?

Уважаемая Наталья!

Вопросы о способе родоразрешения являются прерогативой наблюдающего Вас врача. Для диагностики герпетической инфекции Вы можете выполнить анализ крови на антитела и определение ДНК вируса простого герпеса (тесты №№ 123, 122, 315). Срок готовности анализов  – 1 рабочий день.

Цитомегаловирус

Автор: Елена
6 декабря 2010 г.

Здравствуйте! В ноябре этого года сдавала в вашей лаборатории (Рязань) анализ на цитомегаловирус (кровь). Беременность 27 нед. Вот результаты:
anti-CMV IgG 593.8 ед./мл
anti-CMV IgM отриц.
Гинеколог в направлении указывала еще индексовидность, но в результате анализа я его не вижу. Возможно, он отдельно оплачивается или указывается?

Уважаемая Елена!

Результаты обследования говорят о том, что Вы являетесь вирусоносителем, вне стадии активности вируса, поэтому лечение не требуется. Авидность определяется только в случае обнаружения обоих классов антител Ig M и Ig G, т.е. в случае первичного инфицирования или реактивации вируса.

Здравствуйте!

На 6-й неделе беременности был сдан общий анализ крови:
Гематокрит 39 (норма 35-45)
Гемоглобин 13,5 (норма 11,7-15,5)
Эритроциты 4,78 (норма 3,8-5,1)
MCV (ср. объем эритр.) 81,6 (норма 81-100)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28,2 (норма 27-34)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 34,6 (норма 32-36)
Тромбоциты 205 (норма 150-400)
Лейкоциты 3,36* (норма 4,5-11)
Палочкоядерные нейтроф. 2* (норма 1,6)
Нейтрофилы сегментояд. 15* (норма 47-72)
Нейтрофилы (общ.число) 17* (норма 48-78)
Лимфоциты 65* (норма 19-37)
Моноциты 15* (норма 3-11)
Эозинофилы 3 (норма 1-5)
Базофилы 0 (норма <1)
СОЭ (по Вестергрену) 15 (норма <20)

При этом самочувствие было отличное. После повторной сдачи общего анализа крови показатели с отклонениями стали чуть лучше, но все равно вне нормы. В связи с этим врач назначил еще один повторный анализ, а также анализ на TORCH-инфекции для исключения самых главных опасностей для плода.

На 9-й неделе беременности получены результаты:
anti-Toxo IgG 0.2 (<1.5 – отрицательно)
anti-Toxo IgM отриц.
anti-CMV IgG 230 (>=6 – положительно)
anti-CMV IgM отриц.
anti-Rubella IgG 31,4 (>=10 – положительно)
anti-Rubella IgM отриц.
anti-HSV IgG 8 (>1,1 – положительно)
anti-HSV IgM отриц.
anti-Chlamydia tr.IgG 27 (<50 – отрицательно)
anti-Chlamydia tr.IgM результат еще не пришел
Гематокрит 35,6 (норма 35-45)
Гемоглобин 12,5 (норма 11,7-15,5)
Эритроциты 4,43 (норма 3,8-5,1)
MCV (ср. объем эритр.) 80,4* (норма 81-100)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28,2 (норма 27-34)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.) 35,1 (норма 32-36)
Тромбоциты 196 (норма 150-400)
Лейкоциты 4,82 (норма 4,5-11)
Нейтрофилы (общ.число) 58,2 (норма 48-78)
Лимфоциты 32 (норма 19-37)
Моноциты 7,9 (норма 3-11)
Эозинофилы 1,7 (норма 1-5)
Базофилы 0,2 (норма <1)
СОЭ (по Вестергрену) 14 (норма <20)

Ранее (1,5 года назад) я уже сдавала анализ на TORCH-инфекции, все титры IgM были также отрицательные, IgG были на краснуху и вирус простого герпеса. Что беспокоит: IgG на цитомегаловирус был отрицательным.
В связи с плохими результатами общего анализа крови на 6-й неделе беременности и появлением IgG на цитомегаловирус, нет ли вероятности/ опасности того, что первичное заражение произошло в последние месяцы? Нет ли опасности для плода?

Заранее спасибо за помощь!
Очень переживаю.

Уважаемая Евгения!

Отклонения в показателях крови могут быть обусловлены недавно перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством с периодической реактивацией вируса. Цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса Вы были инфицированы давно, однозначно до наступления беременности, поэтому опасности для плода нет, ведь вирусы в настоящее время не активны. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. Хламидийной инфекции, судя по отсутствию антител  anti-Chlamydia tr.IgG, нет. Токсоплазмой Вы не были инфицированы, поэтому для предупреждения заражения необходимо исключить контакты с животными (кошками), строго соблюдать гигиенические меры, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу. Во 2 и 3 триместре беременности необходимо повторить обследование на токсоплазмоз (тесты №№ 80, 81).

6 декабря 2010 г.

на 15 неделе беременности проходила узи. В заключении было написано :структуры головного мозга симметричны, формирование соответствует гестационному сроку. Структура сосудистых сплетений неоднородная, с участками пониженной эхогенности.Не могли бы вы объяснить что это такое, так как врач-узист в больнице отказался что либо комментровать.

Уважаемая Мария!

Данные УЗИ должны расцениваться только врачом – УЗД, проводившим исследование, или наблюдающим Вас акушер – гинекологом.

Снижение ХГЧ

Автор: Ольга
2 декабря 2010 г.

Добрый день!
В Вашей лаборатории сдавала анализы на В-ХГЧ.
Результат анализа на сроке беременности 10,3 недели: B-ХГЧ – 138 233 мЕд/мл
на сроке беременности 14,2 недели: В-ХГЧ – 44 712 мЕд/мл
Эти показатели вписываются в нормы, но меня смущает резкое снижение – за 4 недели показатель снизился в 3 раза, нормально ли это?

Уважаемая Ольга!

С 10 недели беременности уровень ХГЧ начинает медленно снижаться, но для исключения осложнений беременности рекомендую выполнить УЗИ беременности 2 триместра и повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас врачу.

 

2 декабря 2010 г.

Здравствуйте еще раз! Спасибо за ваш ответ. Не могли бы вы объяснить мне более подробно. Вы написали, что я являюсь вирусоносителем герпеса и ЦМВ, но не токсоплазмоза. А как вы это определяете? Ведь значения титров по токсоплазмозу и герпесу практически одинаковые. Получается, что можно переболеть инфекцией и получить иммунитет (как у меня с токсоплазмой), а если я вирусоноситель, то значит у меня нет иммунитета к герпесу и ЦМВ (я не болела этими инфекциями)? И эти инфекции могут в любой момент активизироваться? Извините, если вопрос мой покажется глупым. Просто у меня 6 недель беременности и я очень переживаю.
anti – Toxo IgG 25.6 * Ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 Ед/мл – отрицательно
> =3.0 Ед/мл – положительно
1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно,
рекомендуется повторить через
10-14 дней
anti – Toxo IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 97.6 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV IgG 24.6 * инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно,
рекомендуется повторить через
5-7 дней
anti – HSV IgM ОТРИЦАТ

Уважаемая Татьяна!

После перенесенной острой герпетической и цитомегаловирусной инфекции вирусы остаются в организме пожизненно, т.е. человек является с этого момента вирусоносителем. Титр специфических антител к вирусу простого герпеса и цитомегаловирусу класса Ig G всегда при вирусоносительстве остается высоким. В случае реактивации вируса титр антител нарастает и появляются в крови острофазные антитела класса Ig M. К сожалению, при вирусоносительстве возможна суперинфекция, т.е. заражение другим штаммом вируса простого герпеса и цитомегаловируса. Для исключения реактивации инфекции необходимо в каждом триместре беременности и по показаниям повторять анализы крови. После перенесенного токсоплазмоза, как правило, формируется полноценный иммунитет, который предотвращает повторное инфицирование токсоплазмой.

Анализ ХГЧ

Автор: Наталья
2 декабря 2010 г.

Сдала аналих b-ХГЧ. Результат – 65 167. Не много ли это для моих 7 акушерских недель?

Уважаемая Наталья!

Нормы для ХГЧ указаны соответственно эмбриональному сроку беременности, т.е. от момента зачатия, который в среднем меньше на 2 недели акушерского. Таким образом, уровень гормона соответствует 5 эмбриональным неделям беременности.

Д-димер

Автор: Евгения
2 декабря 2010 г.

Добрый день!

9 недель беременности. По данным вашей лаборатории
повышенный д-димер. При чем очень сильно, показатель практически равен повышению для 3 триместра.
Вопрос – почему ваши параметры не предполагают роста д-димера в первом триместе. Ваши данные – для НЕбеременных не более 286 и для беременных в 1 триместре – тот же показатель.
По данным другой лабории – данный показатель у меня в норме.
Помогите разобраться, так как данный анализ очень важен. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Евгения!

Нормы для Д – димера установлены производителем тест – системы, которая используется в нашей лаборатории, поэтому сравнивать их с нормами другой лаборатории или научной литературы некорректно. Повышенный Д – димер говорит об активации свертывающей системы крови, что может осложнять течение беременности. Рекомендую обратиться к гемостазиологу или наблюдающему Вас врачу для решения вопроса о коррекции гемостаза.

Общее количество лейкоцитов 6.28
Общее количество эритроцитов 4.50
Гемоглобин 129.00
Гематокрит 39.20
Средний объем эритроцитов 87.10
Ср. сод. гемоглоб. в эр-те 28.50
Ср. конц. гемоглоб. в эр-те 328.00
Тромбоциты 405.00
Бластные клетки 0.00
Промиелоциты 0.00
Миелоциты 0.00
Метамиелоциты 0.00
Палочкоядерные нейтрофилы 2.00
Сегментоядерные нейтрофилы 48.00
Эозинофилы 2.00
Базофилы 0.00
Лимфоциты 42.00
Моноциты 6.00
Плазматические клетки 0.00
СОЭ (по Вестергрену) 3.0

Инфекционных заболеваний не было.

Уважаемая Елена!

Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для каждого показателя крови. Нормы устанавливаются производителем тест – системы, использующейся в лаборатории, поэтому могут отличаться от норм другой лаборатории.

Рост b-ХГЧ

Автор: Ольга
30 ноября 2010 г.

Здравствуйте!
Мне 27 лет, первая беременность. Принимаю Дюфастон 2 т/день.
Сдавала в вашей лаборатории анализа на b-ХГЧ.
16 ДПО: ХГЧ – 688 мЕд/мл
20 ДПО: ХГЧ – 4543 мЕд/мл, прогестерон – 103,6 нмоль/л
26 ДПО: ХГЧ – 24055 мЕд/мл, прогестерон – 93,8 нмоль/л
32 ДПО: ХГЧ – 56293 мЕд/мл, прогестерон – 73,4 нмоль/л
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты роста ХГЧ.
Волнует то,что последний показатель анализа ХГЧ вырос не так сильно по сравнению с предыдущей динамикой, а сдаю я его раз в неделю.
По моим подсчетам у меня приблизительно 6 недели и 4 дня акушерского срока или 4,5 недели эмбрионального срока.
Жду ответа!
Спасибо.

Уважаемая Ольга! Отмечается нормальная динамика роста ХГЧ, и его соответствие указанному сроку беременности. Снижение уровня прогестерона может быть вследствие пониженной чувствительности рецепторов к действию гормона, при осложненном течении беременности. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Свежие комментарии