Раздел «Сахарный диабет»
Здравствуйте. Мне 22 года, пол женский. Недавно я сдала глюкозу и инсулин с нагрузкой в связи с СПКЯ. В качестве нагрузки выступал сладкий чай и сладкая булочка. Первый мой вопрос: правильной ли была нагрузка? А вот и сами результаты:
Глюкоза: Натощак – 3,71 (3,3-5,6) Через час – 5,75 (менее 9) Через 2 часа – 4,59 (3,3-7,8)
Инсулин: Натощак – 7,10 (2-23) Через 2 часа – 29,3 (норма не указана).
Указывают ли эти результаты на инсулинрезистентность?
Уважаемая Юлия! В результате анализа данных за нарушение углеводного обмена и инсулинорезистентность не выявлено, хотя проведенное Вами исследование не является глюкозотолерантным тестом, который по правилам проводится с нагрузкой 75 гр глюкозы, а не с произвольным приемом пищи, содержащей углеводы, количество которых никто не рассчитывается. Подробную информацию о правилах проведения исследования Вы можете прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2545/ .
Здравствуйте. Уровень сахара у меня утром 3,0 ммоль? Подскажите нормальный ли это уровень??
И какой нормальный уровень сахара, нормы какие???
Уважаемый Дмитрий! Нормальный уровень глюкозы – 3,3 – 5,5 ммоль\л. Незначительное снижение уровня глюкозы может быть обусловлено голоданием, уменьшением количества употребляемых углеводов, интенсивной физической нагрузкой перед сдачей анализа, приемом некоторых лекарственных препаратов.
Пожалуйста, подскажите, какие именно анализы крови или мочи надо сдать, чтобы понять, что у меня сахарный диабет. Или же, наоборот, убедиться, что всё нормально. Заранее благодарю!
Уважаемый Автор вопроса!
Для первичной диагностики рекомендую Вам выполнить анализ крови на показатели углеводного обмена ( тесты №№ 16-18 ), и, после консультации эндокринолога, для оценки резервной возможности поджелудочной железы и выявления скрытых нарушений углеводного обмена – глюкозотолерантный тест (тест ГТТ) Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Моя дочь больна сахарным диабетом 1 типа. Сейчас ей 1,5 года. Заболела 4 месяца назад. Сдав анализы в вашей лаборатории,смогу ли я получить ответ на вопрос: есть ли во мне ген-носитель этой болезни,который передался моей дочери. Отца у ребенка нет. Я хочу знать,по моей линии передалась эта болезнь ребенку или нет. Смогу ли я получить ответ на этот вопрос? Будет ли этот ответ в заключении генетика? Проживаем в Башкортостане. Сколько по времени будет готовиться анализ?
Уважаемая Автор вопроса! Для определения носительства генов, связанных с риском развития диабета 1 типа, рекомендую выполнить анализ крови на типирование генов HLA II класса (тест № 7831, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/530/2564/) . Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к генетику.
Здравствуйте! Мне необходимо выполнить определение уровня иммунорезистентного инсулина ю К сожалению в вашем перечне выполняемых анализов найти его не удалось.Однако, я нашёл в архиве http://www.3630363.ru/?p=5331 Как мне решить эту проблему?
Уважаемый Сергей! В Лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать кровь на определение иммунореактивного инсулина (наш тест № 172, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/501/2469/?sphrase_id=1400416 ).
Добрый день,
У меня уровень глюкозы утром натощак = 4,7,
а утром натощак после 12 километровой пробежки = 6,1
Почему уровень глюкозы натощак, но после бега выше нормы?
Уважаемый Василий! Речь идет о физиологической гипергликемии, возникающей после физических нагрузок.
Добрый день, уважаемый доктор !
Мне 32 года, рост 175 см, вес 73 кг.
Жалобы на данный момент: полиурия (суточный диурез ~ 2,4-2,5 л, моча визуально стала более светлая), серд. аритмия при попытках заснуть, появилось нарушение сна, нервозность, мышечные спазмы в разных частях тела. Кроме того, за последние 6-8 месяцев похудел прим. на 3-4 кг. Много раз сдавал кровь на сахар натощак (4,5-5,6), кроме того ОГТТ (натощак 5,4, через 2 часа 4,9). Сдавал кортизол в моче (норма), проинсулин 6,0 (повышен на 3 ед. от нормы), инсулин 6,0 натощак (при инт-ле от 3 до 24), С-пептид натощак 1,44 (тоже в пределах интервала). Эндокринолог говорит, что патологии не видит. Сдавал много раз анализы на проверку работу почек: ОАМ, пробу Реберга (креатинин 90, СКФ 112 при интервале от 80 до 140), лейкоциты в моче всегда 0-1, отклонений в моче никаких нет, плотность от 1010 до 1022 утренней мочи, только что находили иногда соли трипельфосфатов и оксалатов и pH мочи каждый раз 7-8. Пробу Зимницкого делал (норма, плотность от 1005 до 1019). Паратгормон 6,01 (норма). Гормоны щитовидной железы: норма. УЗИ почек: правостор-й нефроптоз, больше ничего. МРТ и ангиография гол. мозга: без патологий.
УЗИ бр. полости: дифф. изм-я поджел-й железы (на другом УЗИ их не увидели), 3 полипа в желчном пузыре (до 5 мм).
По Вашей рекомендации сдал другие анализы (альдостерон в крови, биохим. анализ суточной мочи): анализы сдал, жду результатов. Кровь на АДГ сдавать не стал, т.к. эндокринолог сказал, что нарушений плотности мочи в пробе по Зимницкому у меня нет, поэтому кровь на АДГ нет смысла сдавать.
Ревм. фактор, фибриноген, гомоцистеин – норма.
Анализы сердца: пролапс митр. клапана 1 ст. с регургитацией 1 ст. В детстве нарушений гемодинамики не было.
Да, ещё добавлю одну немаловажную деталь. Начиная с детства всегда вставал ночью в туалет по маленькому, 1-2 раза. При этом очень часто ночью хотелось пить, а также есть. Иногда ночью (извините за такие подробности) съедал по целому арбузу. Мне думается, что эта ночная еда не совсем нормально, но я не знаю, так ли это.
Также отмечу, что мочился по многу я всегда, но до этого года диурез никогда не измерял, т.к. ничего не беспокоило. А началось всё с какого-то непонятного анального зуда летом 2010 г. (на все пре все гельминты обследовался, в том числе по крови, кишечник проверил вдоль и поперёк, обнаружили дисбактериоз, лечил пробиотиками). А в январе 2011 г. утром проснулся с чувством сердцебиения, отчего появился страх. Мучался всю эту весну с сердцебиением (мешало заснуть), помогал только мексидол и фенозепам. Сейчас самочувствие более-менее нормальное.
Подумал, что может быть у меня скрытый диабет, сдал глик-й гемоглобин, но он оказался тоже в норме (5,1).
По рекомендации эндокринолога решил сдать в Вашем офисе анализ № 116 ГП для определения генетической предрасположенности к сах. диабету. Как я понял к диабету 1-го типа.
Большая просьба к Вам прокомментировать полученные результаты, т.к. самостоятельно в этом не могу разобраться. Заранее большое Вам спасибо.
HLA II класс (типирование)
DRB 1: 11 15
DQA1: 050* 0102*/0106
DQB1: 03010*/0309/0310/0313
0602/0603/0607/06110*/0614/0615/0616/0619/0620
С уважением, Денис
Уважаемый Денис! В результате молекулярно-генетического исследования сисстемы HLA II класса гистосовместимости данных за носительство аллелей генов, наличие которых обуславливает высокую степень вероятности развития сахарного диабета I типа, не выявлено.
Здравствуйте!
сдавала анализы на инсулин натощак и после глюкозы через 2 часа.
ваш ответ состоит из распечатки двух листов и на обоих указана референсные значения натощак.
подскажите пожалуйста какие значения после глюкозы,
мои показатели 4,0 и 21,6
уровень инсулина через 2 часа должно быть как натощак???
то есть у меня отклонение?
Уважаемая Надя!
Уровень инсулина определяется утром натощак после 6-8 часового голодания. Измерение его уровня после сахарной нагрузки проводится только по назначению эндокринолога на основании анамнеза Вашего заболевания. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.
Добрый день!
Мне 66 лет, сдавала биохимический анализ крови. Было выявлено незначительное повышение глюкозы в крови (6,07 при норме 5,9). По своей инициативе сдала анализ «Гликированный гемоглобин», результат – 6,7 при максимальном результате 6,5. Значит ли это, что у меня сахарный диабет? Какой анализ мне сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Галина Алексеевна! Уровень гликированного гемоглобина 6,7% указывает на то, что в течение последних 3 месяцев уровень глюкозы в среднем составляет 7,2-8,2 ммоль\л. Для выявления латентного сахарного диабета рекомендую Вам сдать кровь на глюкозотолерантный тест с одновременным определением уровня глюкозы и С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТС), информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2546/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! Получил результаты исследования HLA II класс (типирование). Помогите расшифровать. Результат: СМ КОММ Комментарий: DRB1: 04 03 DQA1:030 050 DQB1:020 020.
Заранее благодарю.
Уважаемый Ilnar! Так как Вы не привели цели исследования, данных анамнеза, то интерпретация затруднена. Рекомендовано обратиться к генетику. Информацию о работе врача-генетика лаборатории ИНВИТРО уточняйте по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Мне 32 года, сахарный диабет 1 типа с 1996 года. Планирую беременность.
Сдала гликированный гемоглобин (HbA1c), результат – 6,2, рефересные значения указаны 4,5 – 6,5. Ранее при сдаче этого анализа (не в инвитро) норма была до 6,0 и именно такие показатели рекомендовались для планирования беременности. С чем может быть связана разница в рефересных значениях и как можно интерпретировать мой результат?
Заранее спасибо!
Уважаемая Влада!
Референсные значения устанавливаются производителями тест-систем и зависят от их чувствительности. Результат Вашего исследования в пределах нормы.
здравствуйте.У сына(6 лет)в ноябре 2010 г поставили диагноз диабет 1 типа.Колим 1 ед.Лантуса и 0.5 Хумалог.Пять дней от короткого отказались(низкий сахар),а если повышается до 14,то в течении 2 часов понижается до нормы.Хотелось бы узнать,есть ли анализ для определения количества и состояния b-клеток,т.к. они отвечают за выработку инсулина.
Уважаемая Светлана! Для исключения аутоиммунного поражения b – клеток поджелудочной железы рекомендую выполнить ребенку анализ крови на антитела к указанным клеткам и GAD (тесты №№ 201, 202). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день, вот мой первый вопрос и ваш ответ:
Спасибо вам большое
Сегодня по вашей рекомендации сдали Фруктозамин – 293 (должен быть < 285) и гликированный гемоглобин – 6.7(референсное 4.5 – 6.5)
Насколько это серьезно? Безусловно, в ближайшее время идем к эндокринологу, но все же ответьте, пожалуйста, мы близки к панике.
Спасибо вам еще раз
Уважаемая Альфия! Результаты обследования говорят о начальных признаках нарушения углеводного обмена, возможно, о сахарном диабете. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому эндокринологу.
Мне полных 48 лет. Ранее сдавала анализы крови на наличие сахара: результаты были в пределах нормы.
Четыре года анализы не сдавала. Месяц назад результат показал 6,4. После ограничения потребления сахара и углеводов в течение месяца результат снизился до 5,5.
Сопутствующие заболевания: повышенный вес, повышенное давление (140-160 мм рт. ст. на 70-90 мм рт. ст.), калькулезный холецистит (желчный пузырь удален 20 лет назад).
Посоветуйте, какой анализ более точно подтвердит наличие (отсутствие) сахарного диабета: глюкозотолерантный тест или гликированный гемоглобин? Можно ли сдавать эти анализы во время месячных (обильных)? Хотелось бы заодно выяснить уровень гемоглобина в крови.
С уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Глюкозотолерантный тест и определение гликированного гемоглобина не являются взаимоисключающими тестами. Гликированный гемоглобин позволяет диагностировать ретроспективную гипергликемию, т.е. возникшую в течение последних 2 месяца, а глюкозотолерантный тест позволяет оценить резервные возможности поджелудочной железы и скрытые нарушения углеводного обмена даже при нормальных показателях “тощаковой” глюкозы. Таким образом, Вам необходимо выполнить комплексное обследование, включающее определение гликированного гемоглобина (тест № 18) и глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы и С – пептида натощак и после нагрузки 75 гр. глюкозы (ГТТС). Клинический анализ крови (тест № 1515) также можно выполнить одновременно с указанными тестами в любой день менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, ребенку 4 г 8 мес.
Сдавали кровь на глюкозу в вашей лаборатории на Тушинской 3 раза, результаты: 6.6, 5.6, 5.7 (только второй в пределах нормы, и то верхний предел).
Какой анализ нужно сдать: гликированный гемоглобин или толерантность к глюкозе для более ясной картины? Спасибо заранее.
Уважаемая Альфия!
Рекомендую выполнить анализ крови ребенку на фруктозамин и гликированный гемоглобин ( тесты №№ 17, 18 ), которые позволят оценить уровень гликемии на протяжении предшествующих 2-3 недель и 1-3 месяца соответственно, и обратиться к эндокринологу. Глюкозотолерантный тест рекомендуется выполнять после консультации с эндокринологом. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Мне 47 лет, хронические заболевания – одиночный камень в желчном пузыре около 2 см., остеохондроз и бессонница из-за сидячего образа жизни. Недавно перенес опоясывающий герпес и травму ноги, из-за чего находился дома три месяца. Сейчас вес 86 (мой ваес 80) при росте 177. Талия 100 см.
Открылось отделение Invitro в соседнем доме, поэтому хочу сдать анализы.
У меня проблема в том, что обнаруживается сахар в моче 3,9 ммоль/л при уровне сахара в крови 5,46 ммоль/л.
Уровень инсулина очень низкий <2 мкМЕ/мл
Тестостерон 9,74 нмоль/л
После нагрузочного теста сахар 7,02 ммоль/л, С-пептид 2026 пмоль/л, инсулин 31,1 мкМЕ/мл
Из остальных отклонений у меня постоянно высокий АЛТ 60Е/л (гепатиты исключил), АСТ на верхнем пределе 35 E/л, белок 84 г/л, холестерин общий 5,61 ммоль/л, холестерин ЛПВП 1,253 ммоль/л, холестерин ЛПНП 3,96.
Какие мне анализы надо сдать? Слышал, что определяют лептин, декарбоксилазу глютаминовой кислоты (gad), антитела к инсулину, антитела к бета-клеткам.
Посоветуйте необходимые показатели, чтобы несколько раз не колоть руку.
Заране спасибо!
Уважаемый Александр! В результате глюкозотолерантного теста данных за нарушенную толерантность к глюкозе и сахарный диабет не выявлено. Резервные возможности поджелудочной железы по синтезу гормонов, регулирующих обмен глюкозы, в норме. Снижение уровня инсулина может быть обусловлено длительным перерывом в приеме пищи перед сдачей анализа, лекарственной интерференцией на фоне приема многих групп медикаментов. Для исключения аутоиммунной патологии поджелудочной железы рекомендую Вам сдать кровь на антитела к инсулину, GAD (тесты 200, 202). Для выявления истинной глюкозурии рекомендую Вам сдать биохимический анализ суточной мочи на глюкозу (тест 109). Повышение активности фермента печени АЛТ возможно при жировом гепатозе, лекарственном гепатите, на фоне приема алкогольных напитков, в связи с чем рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день. Сделав дважды анализ крови, уровень глюкозы дважды был установлен – 6.2, HbA1c (гликированный Hb) – 5.6, Т4 свободный 12.8, ТТГ 1.75, холестерол – 4.48.Год назад уровень глюкозы составлял 5.2. Подскажите пожалуйста, какие мероприятия помогут более достоверно прояснить картину отклонения глюкозы от нормы и выявить заболевание. Возраст 31,рост 180, вес 97 кг.
Уважаемый Максим! Для диагностики нарушенной толерантности к глюкозе и латентных нарушений углеводного обмена рекомендую Вам сдать кровь на глокозотолерантный тест с одновременным определением уровня глюкозы и С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТС), информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2546/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
проконсультируйте, пожалуйста насчет того, влияет ли уровень сахара на вес человека (инсулин)?
Уважаемая Ольга! При метаболическом синдроме или сахарном диабете II типа развивается гиперинсулинемия с последующим развитием инсулинорезистентности, то есть снижением количества рецепторов, чувствительных к действию инсулина в соответствующих органах и тканях. Следствием данных нарушений является увеличение концентрации уровня глюкозы, нарушение ее усвоения периферическими тканями, усиление процесса липогенеза (синтеза липидов). Все вышеуказанные биохимические и метаболические изменения приводят к ожирению у больных с указанными выше эндокринными заболеваниями.
Добрый день, мне 25 лет, после того как я сделала УЗИ (были боли в левом боку) мне порекомендовали сдать анализ мочи на наличия воспалительного процесса (Эхографические признаки поясничной дистопии левой почки, Нефроптоза справа 1ст.) ,анализ показал: – 2,8 значимое превышение глюкозы в моче. Результат, выходящий за пределы референсных значений. Обьясните пожалуйста что это значит и какие мои дальнейшие действия? Зарание спасибо!
Уважаемая Автор вопроса! Для исключения нарушений углеводного обмена рекомендую Вам сдать кровь на глюкозу, фруктозамин, гликированный гемоглобин (тесты 16-18). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Мне 33 г, при росте 175 см вешу 104 кг. Сдала анализы – глюкоза – 4,48 ммоль/л, инсулин -11,6 мкЕд\мл. У меня нет предрасположенности к диабету?
Уважаемая Анна!
Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то показатели углеводного обмена в пределах нормы. Для исключения скрытых нарушений углеводного обмена и определения резервных возможностей поджелудочной железы Вы можете выполнить глюкозо-толерантный тест, с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки 75 гр глюкозы через 2 часа (ГТТ, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2545/). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
