Раздел «Гинекология»
Здравствуйте! Где-то 6 месяцев назад у меня начались очень обильные месячные, один день кровотечение было настолько сильным, что из дома выйти нельзя было. Врач назначила Регулон. Я пропила его 6 месяцев и сейчас обнаружился полип. Я считаю, что надо выснить гормональную картину моего состояния. Сейчас допиваю последнюю таблетку и перестаю их пить. Какие анализы на гормоны посоветуете сдать и когда, через два дня выпью последнюю таблетку регулона. Таблетки были назначены без каких-то анализов. Мне кажется, что было верным сначало сдать анализы а потом назначать лечение, но….я только сейчас об этом подумала. И как быть с полипом, насколько это опасно?
Спасибо за ваш ответ!
Вера
Уважаемая Вера! Для исследования гормонального фона на 2-7 день менструального цикла рекомендую выполнить анализ крови по профилю №27 в нашей лаборатории, а на 21-23 день – определить уровень прогестерона (тест№63). Обследование желательно провести через 2 менструальных цикла, прошедших после прекращения приема “Регулона”. Информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). Наличие полипа является показанием к хирургическому лечению. Рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
Добрый день,доктор!Я сдавала мазок в Вашей клинике -материал-отделяемое влагалища,шейки матки,уретры.Прокомментируйте,пожалуйста результат анализа.Заранее Вам признательна.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский
поверхностного слоя. Слизь.
Лейкоциты – единичные в
п/зр.
Микрофлора –
лактоморфотипы в
умеренном количестве. Грам
(+) коккобациллы в
умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 17 в п/зр.
Микрофлора
же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
редких п/зр.
Микрофлора – та же, что в ”
V “, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Уважаемая Яна!
На момент обследования признаков воспалительного процесса не выявлено. Однако наличие грам(+)коккобацилл свидетельствует о возможном нарушении микрофлоры. В связи с этим для уточнения дальнейшей тактики рекомендую выполнить микробиологическое исследование отделяемого половых путей (тест №446 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Добрый день!
Мне 24 года. Я принимала ОК “тримерси” в течении 2 лет. Перестала принимать, менструации нет 3 месяца. Сдала анализы на Т4,ТТГ, ЛГ, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, прогестерон, тестостерон общий, ДГЭА-S, кортизол, пролактин. Все показатели в норме кроме пролактина (772мЕ/л).Вызвали менструацию дюфастоном. На 3 день с начала менструации сдала анализ на ТТГ (2,29мЕД/л), пролактин (679мЕд/л), ДЭА-SO4 (2,7мкмоль/л),17-ОН-прогестерон (8,88нмоль/л). Делала УЗИ – не беременна.
Хочу забеременеть. Проблема только в пролактине? И что означает его повышение?
Уважаемая Ксения!
При обследовании отмечается не только гиперпролактинемия, но незначительное повышение 17-ОН-прогестерона. Вероятнее всего, причиной нарушений менструального цикла является высокий уровень пролактина. Чаще всего это является следствием патологии гипофиза. После нормализации концентрации пролактина в крови возможно наступление беременности. В данной ситуации дальнейшую лечебно-диагностическую тактику Вам поможет определить гинеколог-эндокринолог. Учитывая незначительное повышение уровня 17-ОН-прогестерона, рекомендую провести повторное исследование (тест №154 в нашей лаборатории).
Здравствуйте.в феврале 2007 года у меня обнаружили кисту правого яичника 30Х18 мм.после этого я забеременнела и в сентябре родила малыша.У меня вопрос может ли киста рассосаться в результате беременности и родов и нужно ли снова делать УЗИ? с недавнего времени стали беспокоить боли внизу живота.может ли это быть следствием наличия у меня кисты.И если она осталась таких же размеров как и до родов,то можно ли её вылечить безоперационным путём? Заранее благодарна.
Уважаемая Наташа! В зависимости от происхождения и структуры кистозного образования яичников выделяют:
– функциональные кисты, появление и исчезновение которых обусловлено гормональным фоном,
– ретенционные, возникающие на фоне воспаления придатков матки,
– опухолевидные кистозные образования, возникающие вследствие нарушения дисэмбриогенеза и других причин, и требующие оперативного лечения.
В Вашем случае рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза для исключения образований яичников. Для исключения причин болевого синдрома рекомендую выполнить мазок из влагалища и шейки матки на флору (тест № 445), посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 313).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация лечащего гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя. Дертрит.
Лейкоцыты – единичные в п/зр.
Микрофрола – лактоморфотипы в большом количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 30-70 в п/зр.
Микрофлор
же, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Елена!
При обследовании обнаружены признаки воспалительного процесса в канале шейки матки (лейкоциты – 30-70в п/зр.). Это может быть вызвано как специфическими возбудителями, так и неспецифической условно-патогенной флорой, в том числе, грамм(+)коккобациллами. Для определения лечебной тактики дополнительно рекомендую провести ПЦР-диагностику и микробиологическое исследование (тесты №301-313, 342 и 446 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу.
Добрый день!
Мне 25 лет.
Я сдала анализы по профилям 36 и 37, у меня все показатели отрицательные, кроме Gardnerella vaginalis.
Нужно ли мне сдать какие-то дополнительные анализы?
Можно ли избавиться от гарднереллы локальными средствами, или придется принимать общие антибиотики?
Просто в ближайшее время я планировала провести курс лечения от дисбактериоза, но если нужно принимать антибиотики, то придется пока отложить.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследования мазка. Есть ли отклонения от нормы?
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты едичиные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. Грам(+) коккобациллы в скудном количестве.
С-
Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты 10-15 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U-
Клетки вагинального и уретрального эпителия. Дендрит.
Лейкоциты едичиные в препарате
Микрофлора – та же, что и в V, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Наталья! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы, т. е. признаков воспаления и нарушения микрофлоры влагалища нет. Гарднерелла является представителем условно – патогенной микрофлоры, которая в норме в небольшом количестве входит в микробиоценоз влагалища здоровой женщины. Обнаружение гарднереллы в соскобе может указывать на активацию бактерии и при наличии клинических проявлений (выделения с запахом, чувство дискомфорта во влагалище) требует антибактериальной терапии. Рекомендую с результатами обследования обратиться к лечащему гинекологу для решения вопроса о целесообразности лечения.
Здравствуйте! У меня такой вопрос У меня задержка три недели последняя менструация 27 ноября! При осмотре гинеколога 16 января был поставлен срок не более 4 нед! На узи18 января срок беременности 7-8 нед. Показатели ХГЧ 89227.0 Что это значит как понять почему на визуальном осмотре гинеколог не может опредилить срок! Два дня есть мазня чуть коричневатого цвета очень скудная!!! Живот не тянет только сильный токсикоз мучает!!
Уважаемая Анна! Акушерский срок беременности (от 1 – го дня последней менструации) совпадает со сроком, установленным на УЗИ, и составляет 7 – 8 недель. Возможно, врач говорил о сроке беременности от момента зачатия. Мажущие выделения из половых путей могут говорить об осложнениях беременности. В Вашем случае рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на группу крови, резус – фактор, аллоиммунные антитела (тесты №№ 93, 94, 140),
– анализ крови на гормоны – прогестерон, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, ТТГ, Т4 свободный (тесты №№ 55, 56, 63, 64, 101, 154),
– анализ крови на коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190),
– анализ крови на антифосфолипидный синдром (тест № 137/38),
– анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 10, 36),
– соскоб на урогенитальные инфекции (профиль № 32 “В ожидании малыша”),
– повторное УЗИ беременности.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача – гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!Мне 22 года, беременность 27 недель, в 15 недель сдавала пцр на инфекции, обнаружили Уреаплазму T-960, в 20 недель (в другой лаборатории)сдала ещё раз пцр на уреаплазму+ бакпосев, результат- ничего не обнаружено. Меня мучают кислые белые выделения, приступы цистита, зуд во влагалище,жжение, всё это было и до беременности.Нужно ли ещё сдавать анализы на уреаплазму?Не вредно ли на моём сроке сдавать мазки?Спасибо
Уважаемая Ирина! Для выявления причины указанных жалоб рекомендую выполнить обследование, включающее:
– общий анализ мочи (наш тест № 116),
– посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тест № 441, 443),
– посев отделяемого половых органов на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 444),
– исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 447, 443),
– посев из влагалища на листерии с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 453),
– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 313, 340, 352),
– анализ крови на хламидии (тест № 105/106).
Расходный материал для взятия мазков можно приобрести в офисах ИНВИТРО. Взятие мазков после 22 недель беременности не опасно, но проводится только лечащим гинекологом.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Скажите, пожалуйста, какие анализы на ЗППП необходимо сдать для профилактического обследования (после смены полового партнера)? Ранее никаких инфекций выявлено не было. Какие ПЦР и мазки следует сдать?
Уважаемая Лиза! В Вашем случае рекомендую выполнить обследование, включающее:
– соскоб на урогенитальные инфекции (профиль № 37, тесты №№ 342, 343, 309 – 313),
– соскоб с шейки матки на цитологию (тест № 505),
– анализ крови на половые инфекции (профиль № 36).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!
Мне 29 лет, ж, замужем
В конце декабря пролечилась от молочницы. Сдала в Вашей лаборатории контрольный анализ, мазок. Правда переболела ОРЗ с высокой температурой ( в пятницу меня выписали, чувствую себя хорошо), а в субботу сдала анализ на 14 день цикла.
Прокоментируйте, пожалуйста, результаты. Нужно ли какое-то лечение, дополнительное обследование и не является ли такой результат анализа помехой для беременности?
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
Грам (+) коккобациллы в скудном количестве.
С – Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и
промежуточного слоев. Слизь. Детрит.
Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Аннет!
На момент обследования патологии не выявлено. Однако обнаруженные при микроскопическом исследовании представители условно-патогенной микрофлоры половых путей (грам(+)коккобациллы) могут быть причиной воспалительных процессов, особенно на фоне физиологического снижения иммунитета во время беременности. В данной ситуации необходимо оценить вид, род и количество выявленных микроорганизмов для определения дальнейшей тактики (тест №446 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Добрый день! У меня задержка месячных 8 дней, никаких признаков беременности нет, тесты на беременность (а сделала я их уже 3 штуки) показывают отрицательный результат. В ваших клиниках можно сделать анализ на определение ситуации? И какой анализ? Заранее спасибо.
Уважаемая Светлана!
Для диагностики беременности рекомендую определить уровень b-ХГЧ в крови (тест №66 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
21 год.
Анемия.
Узел левой доли.
Нарушение вестибулярного аппрата.
Вопрос: что нужно сдать при нерегулярной менструации. И очень болезненой.
Спасибо!
Уважаемая Анна!
Причиной нарушений менструального цикла может быть эндокринная патология. В связи с этим для оценки гормонального фона на 5-7 день менструального цикла рекомендую определить уровень ФСГ (тест №59 в нашей лаборатории), ТТГ (тест №56), ЛГ (тест №60), пролактина (тест №61), эстрадиола (тест №62), тестостерона (тест №64), 17-ОН-прогестерона (тест №154) и ДЭА-SO4 (тест №101), а на 21-23 день цикла – уровень прогестерона (тест №63). Дополнительно необходимо УЗ-исследование органов малого таза. Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.old.invitro.ru/for-clients/usi.html или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте, мне 28 лет, замужем, не рожала.
я хотела бы узнать, можно ли мне ложиться в стационар института иммунологии прокалывать курс от аллергии (АСИТ), если у меня следующие показатели мазка на флору
V- эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит. Лейкоциты единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С-
Эпителий такой же, как и во влагалище. Детрит. Слизь. Лейкоциты 10-20 в п/зр.
Микрофлора – как во влагалище.
U- материал на сте отсутствует.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
В анализе мочи лейкоциты 4-5 в п\зр, слизь в большом количестве и плотность 1029 (все остальное в норме).
Беспокоит периодическое жждение в области влагалища – не постоянное, а время от времени.
Может ли такой анализ быть обусловлен дисбактериозом? – я пила летом антибиотики монурал и авелокс (было похожее жжение и мазок плохой – лейкоциты 30-40, в моче- 10-15) (весной был сильный стресс – защищала диссертацию).
Не ухудшится ли ситуация во время проведеня курса АСИТ? Как мне быть, сначала разбираться с мазком, или все-таки лечиться от аллергии?
Заранее спасибо
Мария
Уважаемая Мария! В мазке отмечаются признаки невыраженного воспаления цервикального канала шейки матки, которые могут быть обусловлены урогенитальными инфекциями и/или патогенной микрофлорой влагалища. Наличие большого количества слизи в моче может быть обусловлено несоблюдением гигиены перед исследованием или воспалением мочеиспускательного канала. Учитывая указанные отклонения, рекомендую выполнить дополнительное обследование, включающее:
– повторный анализ мочи (тест № 116), условия подготовки читайте на сайте: http://www.old.invitro.ru/oam.htm,
Здравствуйте!У меня беременность 27 недель. На вашем сайте написано что вы берёте мазки у беременных только до 22 недель, а почему потом не берёте?
Уважаемая Ирина! В медицинских офисах ИНВИТРО не проводится взятие соскоба и мазка из цервикального канала беременным женщинам со сроком 22 недели и более, так как эта процедура может вызвать осложнения. В случае необходимости для взятия материала Вы можете обратиться к своему лечащему врачу. Расходный материал (урогенитальный зонд и эппендорф) можно приобрести в офисах ИНВИТРО.
Здравствуйте. Мне 25 лет . Беременность 8 недель. Сдавала в вашей клинике мазок. Прокомментируйте пожалуйста результаты.
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки. Слизь.
Лейкоциты -5-7 в п.зр.
Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов.
Микрофлора –
Лактоморфотипы в скудном количестве. Грамм(+) кокки в скудном количестве.
Грамвариабельные коккобацилы, морфологически сходные с G.vaginal
морфотипы строгих анаэробных бактерий в массивном количестве.
С-
картина идентичная предыдущей.
U-
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора та же что и в ‘V”, в меньшем количестве.
Трихомонады и гоноккоки не обнаружены.
Уважаемая Евгения! В мазке отмечаются признаки воспалительного процесса в шейке матки и во влагалище и нарушение микрофлоры, т.е. отсутствие нормальной микрофлоры и большое количество условно – патогенной. Дисбактериоз влагалища, или бактериальный вагиноз часто отмечается на фоне гормональных изменений, половых инфекций, дисбактериоза кишечника. В Вашем случае рекомендую выполнить соскоб на половые инфекции (наши тесты №№ 301 – 313, 353, 340) и получить консультацию лечащего гинеколога.
Здравствуйте. я провела анализы в вашей лаборатории, и у меня нашли Хламидию Трихоманаде. Скажите, как лечить это заболевание?
Уважаемая Юкка! Вопросы лечения должны решаться только лечащим врачом – гинекологом. На сайте обсуждаются вопросы лабораторной диагностики.
Здравствуйте! После осмотра гинеколог порекомендовал сдать следующие анализы:
– полное обследование на инфекции (методом ПЦР)
– гормональное исследование (гормональный фон женщины)
Расшифровывать эти назначения она отказалась ( “и так понятно”)
Хочу узнать, какие именно анализы мне надо у вас сдать по этим предписаниям?
* Возраст -35
* Пол – Ж
* Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология) – эрозия шейки матки средней степени, киста, остальное под вопросом
* Давность заболевания, какое лечение получали – неизвестно
* Жалобы в настоящее время – обильные выделения, зуд и умеренное жжение во влагалище, иногда частое мочеиспускание и боль, слабо напоминающая цистит (острый цистит был 1 раз, год назад)
* Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений) – пока никаких, через время будут результаты сдачи мазка, потом будет сделано УЗИ
* Другие важные на Ваш взгляд сведения – обратилась к врачу в связи с планированием второй беременности
Буду очень признательна за помощь!
Уважаемая Ольга! Учитывая перечисленные жалобы, подготовку к планированию беременности и гинекологический анамнез, рекомендую выполнить обследование, включающее:
– общий анализ мочи (наш тест № 116),
– посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441),
– анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 10, 36),
– анализ крови на 5 – 7 день менструального цикла на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, кортизол, ТТГ, Т4 свободный (тесты №№ 55, 56, 59 – 62, 64, 65, 101, 154, 195), на 22 – 23 день – прогестерон (тест № 63),
– соскоб на урогенитальные инфекции (тесты №№ 301 – 313, 340, 353),
– исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 447).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация лечащего гинеколога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!
У меня началось маточное кровотечение. Врач назначила “чистку” чтобы взять гистологию. Подскажите пожалуйста, существует ли более гуманный способ диагностики онко-заболевания?
Уважаемая Светлана!
Только гистологическое исследование материала, полученного при раздельном диагностическом выскабливании, позволяет исключить наличие онкологического процесса и уточнить причину, вызвавшую кровотечение.
Здравствуйте. Сдала в вашей лаборатории анализ. Прошу прокомментировать полученные результаты.
Микроскопическая картина мазка:
V-эпителий плоский и поверхностного и промежуточного слоёв. Лейкоциты единичные в п/зр. Микрофлора-лактоморфотипы в большом количестве.
С-картина идентичная предыдущей.
трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Мария! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы.
Здравствуйте. В настоящее время диагностируют по узи у меня миоматозный узел и аденомиз матки. Три года назад удалена была эндометриодная киста на яичнике. Стоит ли сдавать онкоманкеры для подтверждения либо неподтверждения диагноза? Если да, то какие и на какой день цикла сдавать их? Спасибо…
Уважаемая Лана! Определение онкомаркера СА – 125 является дополнительным, но не подтверждающим, методом в диагностике аденомиоза и заболеваний яичников. Анализ крови на СА – 125 (наш тест № 143) желательно выполнить вне менструации. С результатами обследования обратитесь к лечащему гинекологу.