Здравствуйте! Вновь понадобилась Ваша консультация. Я сдал ОАК, И за полтора месяца произошли большие изменения. Очень понизился гемоглобин. Стал 113, а ранее был 135! Также понизились другие показатели. Гематокрит 33, 8о%, среднее содержание гемоглобина (МСН) 26,10 пг, индекс распред. тромбоцитов 18,10, цвет. показатель 0,78, моноциты 5%. Эритроциты тоже уменьшились -4,33. А СОЭ -17. Лейкоциты 6,60, тромбоциты 259,ср. конц. гемоглобина (МСНС)334.
Вот такой ответ. Как ВЫ считаете, почему так уменьшился гемоглобин? Я понимаю, что это говорит, что где то произошел сьой и возникает анемия…Полгода назад было понижение, и оказалось -кровоточит полип в кишке… Что посоветуете? Гастроэнтеролог -направила опять сдать на реакцию Грегерсена +онкомаркеры крови….Помогите, пожалуйста, разобраться.

Уважаемый Евгений Борисович! Результат анализа указывает на наличие у Вас железодефицитной анемии легкой степени, которая может быть обусловлена как недостаточным поступлением железа в организм вследствие особенностей питания и всасывания, так и являться маркером хронической кровопотери. Остальные показатели клинического анализа крови в норме. В данном случае для исключения кровотечения целесообразно сдать кал на скрытую кровь либо рутинным методом с соблюдением всех правил подготовки к исследованию (реакция Грегерсена, гваяковая проба – тест №240), либо с применением современного иммуннохимического анализа, не требующего специальной подготовки (тест №2401). Что касается онкомаркеров, то определение их уровня не позволяет выявить онкопатологию на ранней стадии ее развития, так как чувствительность и специфичность онкомаркеров не является высокой. В этом случае по показаниям проводится диагностика с помощью инструментальных методов исследования (гастроскопия, колоноскопия). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте.
Ребенку 2,5 года. По соответствующей симптоматике и жалобам подозревают целиакию.3 месяца назад сдавали анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе. Были повышены. Врач сказал, что надо смотреть в динамике. Готовились пересдать сейчас, но дочка заболела ОРВИ, лечение было антибиотиком. Сейчас почти выздоровела, даю нормобакт.
Вопрос 1. Через сколько дней после выздоровления или принятия антибиотиков и др лекарств целесообразно сдавать кровь на антитела?
Вопрос 2. Могут ли быть повышены эти антитела, если целиакии всё же нет и почему могут быть повышены. Врач сказал, что титры невысокие.
Спасибо.

Уважаемая Екатерина!  Повторный анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе класса Ig A (наш тест № 1282) целесообразно выполнить через 6 недель после полного выздоровления и курса антибактериальной терапии.  Специфичность тестов на антитела к тканевой трансглутаминазе, по оценкам, составляет 95-99 % (вероятность ложноположительных результатов 1-5%), чувствительность – 85-98% (вероятность ложноотрицательных результатов 2-15%). Критерии диагностики целиакии (EPPGHAN — 1990) — повышенный титр антител к тканевой трансглютаминазе и\или эндомизию, морфологическое исследование биоптата начального отдела тонкой кишки (обязательное исследование — золотой стандарт), положительный ответ на безглютеновую диету. Дополнительное обследование — оценка системы HLA II класса гистосовместимости с выявлением характерных для целиакии гаплотипов аллелей генов DQ2, DQ8. Только по определению антител диагноз целиакии не ставится. Если у ребенка имеются клинические симптомы целиакии, то для решения вопроса о проведении морфологического исследования слизистой кишечника рекомендую Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Сдал биохимический анализ крови очень большие показатели: АлАТ 223 ед л АсАт 327 ед л, билирубин общий 27,6 мкмоль л, билирубин прямой 8,8 мкмоль л гамма ГТ 50 ед л, фосфотаза щелочная76 ед л. Эти же анализы сдавала в сентябре 2013 Алат был 65 ед л,АсаАТ 34 ед л, билирубин общий 11,8 мкмоль л, билирубин прямой 4,3 мк моль л, Гамма -ГТ 46 ед л Фосфатаза щелочная 78 ед л. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано. Может это сязано из за перенагрузки мышц в спортзале при сдаче анализов болели мышцы рук. Анализы на гипатиты В,С отрицательные.

Уважаемый Олег! Интенсивные мышечные упражнения с чрезмерной нагрузкой могут вызвать преходящее увеличение активности печеночных ферментов. В связи с этим, рекомендую Вам повторить биохимический анализ крови ( профиль № 57 ) через 10-14 дней с исключением физических нагрузок. В настоящее время целесообразно также выполнить анализ крови на ЛДГ ( тест № 24 ) и ЭКГ для исключения сердечной патологии. При отсутствии динамики снижения концентрации аминотрансфераз рекомендую Вам выполнить анализ крови на гепатиты А, В, С, D  и ЦМВ методом ПЦР ( тесты №№ 317, 328, 321, 319, 325 ), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Доброго времени суток! Ребенок с детства мучается с животом, поставили лактазную недостаточность. Врач-гастроэнтеролог посоветовал сдать анлиз на наследственные энтеропатии, а какие именно не расписал. Подскажите, пожалуйста, какие анализы из этой линейки можно сдать в вашей лаборатории и как они называются?

Уважаемая Дарья! Основным видом генетически детерминированной энтеропатии является целиакия ( глютеновая энтеропатия ), характеризующаяся стойкой непереносимостью специфических белков эндосперма зерна некоторых злаковых культур с развитием атрофии слизистой оболочки тонкой кишки и связанного с ней синдрома мальабсорбции. Для диагностики данной патологии рекомендуется выполнить анализ крови на общий Ig A, на антитела к глиадину, эндомизию, тканевой трансглютаминазе ( тесты №№ 45, 270, 271, 972, 1282, 1283 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

У ребенка 3 года уровень железа в биохимии крови 4, при норме от 9. Гемоглобин нормальный. Почему такое низкое железо?

Уважаемая Ольга! Дефицит железы может быть связан с недостаточным его поступлением с пищей, нарушением процессов его всасывания в органах желудочно – кишечного тракта, или с наличием хронической кровопотери.  Значения гемоглобина могут оставаться нормальными при достаточном уровне депонированного железа (ферритина). Для определения причины железодефицита рекомендую выполнить ребенку анализ кала на скрытую кровь (наш тест № 2401),  копрограмму (тест № 158), анализ крови на диагностику хеликобактер ( тест № 177), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день. Сдавала кровь на анти-h pilori Ig A( иммуноблот). Помогите выяснить есть ли у меня эта бактерия или нет?CagA, р.120 – нет пол.;VacA,р.95 -нет пол.;уреаза В,р.66-пол.4+;белок теплового шока,р.57-пол.2+;р.33–нет пол.;р.30-нет пол.;уреазаА, р.29-пол.7+;р.26-нет пол.;р.19-нет пол.;р.17-нет пол.заключение: не опред.в комментариях написано:отр:полос нет, или слабые полосы+антигенов категории 1 и 2 или одиночная слабая полоса+кат3.Не опред: четкая полоса ++антигена кат3 или двн слабые полосы+антигенов катег3.Полож: минимум две четкие полосы ++антигенов катего.3. Заранее большое спасибо за ваш ответ. У мужа есть гастрит и хеликобактер. Назначено лечение врачом.

Уважаемая Ирина! Так как результаты представлены в тексте вопроса не совсем адекватно, то для оценки результата рекомендуем обратиться на очную консультацию к врачу – консультанту Лаборатория ИНВИТРО или гастроэнтерологу.

Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста результат анализа (копрология),ребенок 3года:
Консистенция МЯГКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед. pH 6.0 – 8.0 ед. pH
Цвет СВЕТЛО-КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ.
Реакция на скрытую кровь СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на белок СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ.
Мыш. волокна с исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
М. волокна без исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 0-1 в п/зр. отсутствуют
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Уважаемая Вера! Наличие большого количества  переваримой клетчатки может говорить о недостаточности желудочного пищеварения, недостаточной секреции поджелудочной железы, гнилостной диспепсии. Большое количество дрожжеподобных грибов свидетельствует о нарушении естественной микрофлоре кишечника. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить ребенку анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (наш тест № 456 – Ф) и обратиться к детскому гастроэнтерологу или педиатру. 

Здравствуйте.Возможно ли у вас пройти рентгенологическое обследование кишечника?

Уважаемая Юлия! К сожалению, в Лаборатории ИНВИТРО в г. Оренбурге не проводится рентгенологическое исследование.

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год 3 месяца. Мы прошли курс лечения от лямблий, по окончании которого врач нам назначил сдать в обычной поликлинике кал на простейшие 3-5 раз. В силу некоторых причин нам неудобно сдавать анализы в поликлинике и мы сдаем анализы в ИНВИТРО. В частности мы выбрали анализ № 483 – антигенный тест на лямблии и сдали его уже 2 раза с интервалом в 1 неделю. Однако в перечне услуг ИНВИТРО есть еще и анализ кала на простейшие, включая лямблии. Какой анализ из этих более показателен для выявления эффективности лечения лямблиоза?

Уважаемая Надежда! В данном случае рекомендовано комплексное обследование, т.е выполнить как анализ кала на антигены лямблий, так и анализ кала на яйца гельминтов (сдавать его необходимо трижды, с интервалом в 1 день), анализ крови на суммарные антитела к лямблиям (наши тесты №159ЯГ, 483, 234). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Сдавала анализы и в них указано увеличение staphylococcus spp 2,0Х10 в 7 степени, вместо нормы 10 в 4 степени. При этом бифидо и лакто бактерий немного ниже нормы. Подскажите пожалуйста нужно ли мне что-либо предпринять для лечения, или в этом нет необходимости. В целом чувствую себя нормально. Спасибо.

Уважаемая Юлия! В анализе кала отмечаются признаки дисбактериоза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу, терапевту.

Здравствуйте! Сдавали кровь ребенка на паразиты (ребенку 2 года) . 27 декабря. Токсокароз IgG- сомнительный, описторхоз IgG – отрицательный, Трихинеллез IgG- слабоположительный. Рекомендовано повторно пересдать через 10-14 дней. Повторно сдали 19 января. результаты: Токсокароз IgG – слабоположительный, Описторхоз IgG – слабоположительный, Трихинеллез IgG – сомнительный. Хотелось бы узнать, необходимо ли еще сдавать кровь, и что значат эти показатели. Спасибо!

 Уважаемая Татьяна! Результаты анализов не позволяют однозначно говорить об инфицировании указанными гельминтами и паразитами. Для уточнения диагноза рекомендовано получить консультацию паразитолога, т.к. необходимо в комплексе оценивать результаты исследований и клинические проявления, данные других лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Добрый день! Мне 21 год. Анализ кала на дисбактериоз показал следующее:
Бифидобактерии 10^5
Лактобактерии 10^5
E.coli 10^8
Золотистый стафилококк 10^5
Гастроэнтеролог в поликлинике сказал, что ничего страшного, это у всех сейчас. Но дело в том, что меня беспокоит неустойчивость стула в виде овечьего кала. И я планирую беременность. Стоит ли панировать? Спасибо!

Уважаемая Мария! По результатам исследования у Вас отмечается дисбактериоз 2 степени, т.е на фоне дефицита полезных бактерий повышенное размножение условно-патогенной микрофлоры ( E.col,  Золотистый стафилококк). Показано лечение у гастроэнтеролога.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, в вашем филиале в Зеленограде вы делаете С13 Уреазный дыхательный тест Helicobacter pylori?

Уважаемый Александр! В лаборатории ИНВИТРО не выполняется данный тест.

Добрый день, в вашей лаборатории сделала анализ на хеликобактер, g и m отриц, а =1,1, написано в комментарии менее 0,9 отриц, требуется лечение или нет?

Уважаемая Елена! Появление острофазных антител к хеликобактерной инфекции указывает на первичное инфицирование. Лечение должно быть назначено с учетом жалоб, проявлений болезни желудка, данных других лабораторно-инструментальных исследований. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Добрый день! Подскажите пожалуйста,сдавали анализ кала в вашей лаборатории ребенка двух лет,результаты такие:
М. волокна без исчерченн.- ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ;
Соли жирных кислот – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ;
Раст. клетчатка неперев. -В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ;
Остатки неперевар. пищи – ОБНАРУЖ.;
Эпителий цилиндрический – ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ;
Эпителий плоский – ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ;
Лейкоциты – ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ.

Раст. клетчатка перевар. У нас НЕ ОБНАРУЖЕНА ,а Референсные значения ед. в преп.
Иодофильная флора норм. У нас НЕ ОБНАРУЖЕНА ,а Референсные значения ед. в преп.

Нам нужно обратиться к врачу,если да то к какому? И просьба помочь расшифровать анализы,помогите составить хотя бы общую картину результатов анализа?

Уважаемая Наталья! Копрогамма ребенка в норме. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте!
Может ли прием Дюфалака повлиять при сдаче анализа на кальпротектин? Если да, то за сколько дней необходимо его отменить? И можно ли принимать Фитомуцил?

Уважаемая Ирина! в нашей лаборатории не выполняется исследование на кальпротектин. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Добрый день Мне 25 лет, сдала анализ копрограмма. Некоторые результаты выходили за пределы нормы. Цвет – темно-коричневый, остатки непереваренной пищи – обнаружены, реакция на белок – следы, мыш.волокна с исчерненн. – в небольшом количестве, м.волокна без исчерненн. – единичные в поле зрения, соли жирных кислот – в небольшом количестве, раст.клетчатка неперевар – в большом количестве, раст.клетчатка перевар – единичные в поле зрения, иодофильная флора норм – единичные в поле зрения, иодофильная флора патол – единичная в поле, клисталлы – трипельфосфаты – единичные в поле зрения, слизь – в незначительном количестве, эпителий цилиндрический – единичные в поле зрения, эпителий плоский – единичные в поле зрения, лейкоциты – единичные в поле зрения. Есть ли какие-то поводы для беспокойства? МОжет быть, сдать дополнительные анализы?

Уважаемая Анна! Обнаружение непереваримой растительной клетчатки в большом количестве зависит от употребления растительной пищи в том или ином количестве и не имеет самостоятельного диагностического значения. Наличие патологической йодофильной флоры выявляется при нарушении естественного состава микрофлоры толстого кишечника. Если у Вас имеются симптомы нарушения пищеварения (неустойчивый стул и изменение его запаха, метеоризм, болевой синдром), то рекомендую Вам сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тест 456-ф, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/17594/ ) и обратиться к гастроэнтерологу.

Подскажите пожалуйста можно ли сдать кал на Дисбактериоз, если каждый день с утра принимаю Дюфалак

Уважаемая Елена! Нет, прием слабительных средств при сборе анализа кала на оценку микрофлоры толстого кишечника не допускается. Информацию о правилах подготовки к исследованию (тест 456) можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/2405/ .

Здравствуйте!
В течении нескольких дней болит живот с левой стороны под ребрами, ни но-шпа ни другие обезболивающие не помогают, подозреваю поджелудочную железу (боли ноющего характера). Собираюсь сделать узи органов брюшной полости, но хотелось бы еще и биохимию но не знаю какие показатели выбрать?

Уважаемая Татьяна! Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на амилазу, липазу (тесты 12, 23), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Возраст
18
Пол
М
Диагноз (основной, осложнения, сопутствующая патология)
Не поставили
Давность заболевания, какое лечение получали
4 недели, лечение симптоматическое, самостоятельное (врачи ничего не прописали)
Жалобы в настоящее время
Температура (только по вечерам), головные боли (раза 2-3 в неделю, боль внизу живота и спине, воспалившиеся лимфоузлы в паховой области, слабость, редкое ощущение тошноты (без рвоты)
Какие данные обследований имеются (с указанием референсных значений)
УЗИ брюшной полости – никаких отклонений (так врач сказал)
Другие важные на ваш взгляд сведения
Ломота по всему телу, повышенная потливость, насморк (возможно простудился), кашель редко по вечерам, частый пульс тоже по вечерам (вообще все начинается только вечером с 18:00 до 2:00, бывает и дольше).

Уважаемый Михаил! Для уточнения диагноза первоначально рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови ( тест № 1515, профиль № 74 ), общий анализ мочи ( тест № 116 ), УЗИ почек, флюорографию  и обратиться к терапевту. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).