Здравствуйте!мне 32 года, женщина, ставят панкриатит под ?, желчный удален. Вчера прошла компьютерную томографию брюшной части по оводу постоянных болей в правом подреберье, вот часть заключения: Печень обычной формы, несколько увеличена, плотность не изменена в пределах нормы, контуры ровные, сруктура однородная.Желчный пузырь удален в проекции ложа металлические клипсы.Холедох раширен, диаметр 15.0мм!!!!Камней не видит…Что там может быть??Беспокоят постянные приступы, что делать дальше, к кому идти????

Уважаемая Гульназ! Максимальный диаметр нормального общего желчного протока (холедоха) после холецистэктомии составляет 10 – 12 мм. Иногда после оперативного вмешательства холедох может быть на несколько миллиметров шире, т.е. 12 – 14 мм. Для исключения холестаза и других причин болевого синдрома рекомендую выполнить анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин общий и прямой, щелочную фосфатазу (профиль № 57), анализ порционной мочи на амилазу (тест № 108), рентген легких и пояснично – грудного отдела позвоночника, УЗИ почек, и обратиться к Вашему лечащему терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Меня уже несколько дней беспокоит боли в печени, также тошнота и растройство кишечника. Сегодня с утра на лице полопались сосуды, кожа покрылась мелкими красными точками. проблемы с печенью у меня с детства, врачи назначают хепель в таблетках и строгое питание. Что вы мне посоветуете?

Уважаемая Кристина! Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 56 “Обследование печени: полное”), анализ крови на вирусные гепатиты А, В, С (тесты №№ 71, 72, 73, 79), УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему терапевту.

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, результаты копрограммы (исследование проводилось в Инвитро, дата поступления образца 14.06). “Имеется” хронический панкреатит. Заранее благодарю.

Консистенция – МЯГКАЯ
Форма – НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Остатки непереваренной пищи – ОБНАРУЖЕНЫ
Жир нейтральный – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР
Жирные кислоты – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка непереваренная – В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка переваренная – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР
Крахмал внеклеточный – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Йодофильная флора патогенная – В НЕБОЛЬЩОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР
Эпителий плоский – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР
Лейкоциты – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР

Остальные показатели в норме

Уважаемый Борис! В копрограмме отмечаются признаки нарушения оттока желчи, что может быть обусловлено с анатомическими и функциональными отклонениями со стороны желчевыводящих путей, а также недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. Наличие патогенной йодофильной флоры может говорить о нарушении естественной микрофлоры кишечника. Для уточнения диагноза рекомендую дополнительно выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (наш тест № 456, 443) и обратиться к гастроэнтерологу.

Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам Копрограммы (анализ “сдавался” в Инвитро 14.06.2011).
Заранее спасибо

Консистенция – МЯГКАЯ
Форма – НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Цвет – КОРИЧНЕВЫЙ
М. волокна без исчерченн. – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Жир нейтральный – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Соли жирных кислот – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Раст. клетчатка непереваренная – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка переваренная – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР
Йодофильная флора норм. – ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Слизь – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Эпителий плоский – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Лейкоциты – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.

Остальные показатели в норме.

Уважаемая Юлия! Небольшое количество нейтрального жира может быть следствием недостаточности секреторной функции поджелудочной железы. Консультация гастроэнтеролога показана, если имеются клинические проявления нарушения пищеварения (нарушение стула, вздутие кишечника). 

Ребенок 2,8 года

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед. pH 6.0 – 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь ОТРИЦАТ. отрицат.
Реакция на белок ОТРИЦАТ. г/л отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. НЕ ОБНАР отсутствуют
М. волокна без исчерченн. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует
Жирные кислоты СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ

Лейкоциты СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемая Светлана! Наличие переваримой и непереваримой растительной клетчатки может быть обусловлено недостаточным поступлением желчи в кишечник при дискинезии желчевыводящих путей, вследствие недостаточности желудочного пищеварения при снижении секреции соляной кислоты, ферментативной недостаточности поджелудочной железы, ускоренной эвакуации пищевого комка из толстого кишечника. Так как Вы не указали имеющийся анамнез заболевания и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте!. Еще хотел бы с Вами переговорить по одному вопросу. Насчет Узи брюшной полости. За три месяца, не только печень увеличилась, но и желчный пузырь уменьшился на 22 мм! Вы мне ничего не ответили по этому. А один врач сказал- увеличение печени с тенденцией к уменьшению желчного пузыря (запустеванию) свидетельствует о хроническом активном патологическом процессе в печени (следует его диагностировать), например формирующийся цирроз и т.д. Это да!!! А что Вы скажете? Как точно выяснить? Я как узнал, что такое может быть, очень расстроился…Что Вы думаете, доктор…

Вот последнее узи:УЗИ брюшной полости от 14 июня
Печень- по краю реберной дуги, правая доля 154 мм, левая доля 82 мм, контуры ровные, структура умеренно повышенной эхогенности, диффузно изменена, звукопроводимость сохранена, внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох 4мм.
Желчный пузырь- 66х24 мм, изогнут в шейке и теле, стенки утолщены до 3 мм, конкрементов нет. Воротная вена 10 мм.
Поджелудочная железа- 24х16х28 мм, не увеличена, контуры нечеткие, структура умеренно повышенной эхогенности, неоднородная, вирсунгов проток не расширен.
Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Хронический холецистопанкреатит.
А вот три месяца назад:

УЗИ 24.03.2011.
Печень-разм. КВР-149мм, толщина правой доли-141 мм, толщина левой доли 68 мм, Не выходит из-под края реберной дуги. Контур ровный, четкий. Край острый. Сосудистая сеть и ж/протоки не расширены. Паренхима слабо выраженной эхогенности, в целом несколько неоднородная. В задних отделах прослеживается невыраженное затухание акустического сигнала. Воротная вена до 11 мм. Холедох до 4 мм. Дополнительных образований в паренхиме на этом фоне не отмечено.
Ж/пузырь- размеры 88х25 мм, деформирован перегибами в области дна и н/з. Стенка пузыря до 2 мм,склерозирована. В просвете сгущенная желчь.
Поджелудочная железа- в размерах не увеличена( головка 21, тело 10, хвост29мм). Контур несколько неровный, нечеткий. Паренхима неравномерно-повышенной эхогенности, по структуре близка к неоднородной. Панкреатический проток не расширен.
Очень прошу Вас дать свое заключение и рекомендации.

Уважаемый Евгений Борисович! Цирротическая трансформация печени имеет характерные УЗ-признаки. Цирроз – нарушение архитектоники печени с развитием ее фиброза, образованием микро- или макронодулярных узлов. Ни в одном описании УЗИ нет ничего подобного. Кроме того, при циррозе печени отмечается не только повышение активности всех печеночных ферментов, билирубина и его фракций, но и выявляется анемия, снижение синтеза протромбина, альбумина, общего белка, развивается гипохолестеринемия, желтуха. Кроме того, появляются отеки, асцит, неврологические нарушения, расширение воротной вены печени и вен пищевода, увеличение селезенки. Основной метод диагностики цирроза – пункционная биопсия печен. Ни одного из описанных выше симптомов у Вас нет. А для получения корректных данных УЗИ исследование необходимо проводить у одного и того же специалиста.

Здравствуйте, скажите пожалуйста нужно ли сдавать ребенку кровь на лямблиоз, если уже сдавали два года назад (положительно). И что такое направление на ЦМВ?

Уважаемая Автор вопроса!  Для исключения инфицирования простейшими (лямблии) рекомендую ребенку сдать кал на выявление вегетативных форм или цист простейших (тест 159), который сдается трехкратно в течение трех дней подряд. ЦМВ – цитомегаловирусная инфекция (определение антител – тесты 82, 83), относится к семейству герпес-вирусов, передается через слюну, половым путем, вертикально (внутриутробное инфицирование плода). В большинстве случаев выявляется бессимптомное носительство цитомегаловируса, не требующее лечения. Также возможна развернутая клиническая картина активной стадии инфекции – полилимфаденит, субфебрилитет. признаки поражения центральной нервной системы, высыпания на коже, гепатомегалия.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! У меня гастродуоденит, поэтому за своим питанием я очень тщательно слежу. Последнюю неделю появились боли с правой стороны – между пупком и косточкой бедра по диагонале – район апендикса. (Я недавно прошла лечение после воспаления придатков – и гинекологи сказали, сто эта боль не по их части).Боль не постоянная, ноющая, пульсирущая, терпима. Выпила вчера энтеросгель – стало легче, уснула. Сегодня на работе опять появилась боль – стреляет, потом проходит. Что это может быть? (температуры нет, а терапевт не назначает никаких лекарств – говорит ешь овсянку и всё, а я работать не могу,беспокоит). Себя берегу аж сил нет – ем кашки, не пью, не курю( мне 25 лет), а такхочется не думать и есть всё! Что вы посоветуете?? Какие анализы сдать?? Может узи? Можно у вас и сколько будет стоит?? Спасибо!!

Уважаемая Елена! Так как в данном случае необходимо исключить острую хирургическую патологию, то рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), и обратиться к хирургу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

У сына (17 лет) получены результаты анализов:

anti-Н.pylori Ig M 32 * Ед/мл СМ.КОММ. <30 – отрицательно
anti-Н.pylori Ig A 0.5 Ед/мл СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно
Анти-Н.pylori Ig G 0.7 Ед/мл СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно

Означает ли полученное значение Ig M наличие инфекции, требуется ли лечение? К какому врачу лучше обратиться? Направление на анализ давал аллерголог-иммунолог.
Чем оличаются Ig M, A, G ? На сайте информацию не нашла.

Уважаемая Ольга! Незначительное повышение уровня острофазного IgM к хеликобактеру пилори может указывать как на недавнее первичное инфицирование, когда антитела других иммуноглобулинов еще не синтезировались, так и являться ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической реакции с антигенами других микроорганизмов. В данном случае рекомендую Вам повторно сдать кровь на IgM к хеликобактеру через 10-14 дней (тест 176). Четырехкратное нарастание титра антител в парной сыворотке будет указывать на активную стадию инфекции, требующую лечения.  Более подробную информацию об исследовании можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Мне 23 года.

Жалуюсь на тяжесть в правом боку (дискомфорт). Также присутствует неприятное ощущение кислоты в горле.
Проблема возникла где-то месяц назад. Работа нервозная, поэтому отчасти всё может быть связано с переживаниями.

Имеются гастрит, дуоденит (глотал “зонд”).

Делал УЗИ – никаких патологий не выявлено. Имеются только косвенные признаки дискинезии желчного пузыря.
Делал (по рекомендации гастроэнтеролога) биохимический анализ крови в Вашей клинике.
АлАТ, АсАТ, Амилаза, Глюкоза, Креатинин, Общий белок, Калий, Натрий, Хлор, С-реактивный белок – всё в норме. Хеликобактер пилори отсутствуют.
Немного повышен общий билирубин (21.0), мочевина также немного выше нормы (6.8).
На гепатит С проверялся несколько месяцев назад – результат отрицательный.

Врач сказал, что у меня гастрит с повышенной кислотностью + рефлюкс-эзофагит. Порекомендовали пить омепразол/ультоп, мотилиум и придерживаться диеты.

Есть признаки каких-то дополнительных проблем или имеет место повышенная мнительность/нервозность с моей стороны и следует просто следовать указанным предписаниям?

Уважаемый Автор вопроса! Учитывая данные проведенного обследования, у Вас выявлен гастродуоденит с повышенной секреторной активностью и рефлюкс-эзофагит, что и дает описанные Вами симптомы. Рекомендую Вам придерживаться назначений лечащего гастроэнтеролога.

Добрый день! Прошу Вас дать рекомендации по дальнейшему обследованию ребенка.
У дочери (10 лет – диагноз бронхиальная астма средней тяжести атопическая) с 4-х лет по крови обнаруживается наличие антител к лямблиям (значение титра было до14 при норме 0,9). Лямблиоз неоднократно лечили, последний раз два года назад. Последний анализ от 25.05.2011г – значение 9. Анализ на наличие цист лямблий в кале ни разу не был положительным. Сдали у Вас в лаборатории анализ на наличие антигена лямблий в кале – результат отрицательный. Можно говорить о том, что у ребенка достоверно нет лямблиоза? Может быть, что постоянное наличие антител к лямблиям из-за повышенного IgG к глиадину ? В течение трех лет у нее наблюдается повышение IgG к глиадину: 2008- 80, 2009- 100, 2010 – больше 100, 2011 – больше 120 (при норме не более 12). По его значению ставят латентную форму целиакии. Однако на протяжение всего времени значение IgM к глиадину и IgG, IgM к тканевой трансглутаменазе отрицательное (не более нормы). Результат гистологического исследование материала из тонкой кишки на целиакию отрцательноый.
Какое дальнейшее обследование можно пройти ребенку, чтобы подтвердить отсутствие лямблиоза и целиакии?

Уважаемая Анна! Так как при динамическом исследовании титров антител к лямблиям не выявлено их роста, то подобный результат анализа указывает на перенесенную в прошлом инфекцию, и отсутствие лямблиоза на данный момент, лечение не требуется. Если при гистологическом исследовании биоптата тонкой кишки не выявлено аутоиммунной ее патологии, то дополнительное обследоваие по поводу целиакии не требуется.

Год назад у девочки 5 лет резко опухли шейные лимфатические узлы (и шея по бокам), похоже на паротит, но анализ на первичное заражение паротитом был отрицательный. Постепенно все прошло, но лимфатические узлы остались немного увеличенными.
Недавно в поликлинике педиатр заметил, что у девочки 5 лет увеличены все лимфатические узлы (паховые, подмышечные, на шее). Предложила обследоваться на наличие глистов (кишечных паразитов), рекомендовала поискать антитела к ним в крови в вашей лаборатории, а также сделать реакцию манту.
Бесплатные анализы на энтеробиоз и яйца гельминтов в поликлинике мы делали, они отрицательные. Реакцию манту делать не хотим.
Вопрос:
1) Какие анализы у вас можно сделать для выявления кишечных паразитов? Антитела в крови?
2) какие анализы для выявления инфицированности бактериями туберкулеза проводятся в инвитро?
3) Что еще проверить? какие анализы порекомендуете?)

Уважаемая Елена!

Для исключения паразитарных инфекций Вы можете выполнить анализ крови на антитела к аскаридам, лямблиям, токсокарам, описторхиям, трихинеллам, эхинококку ( тесты №№ 237, 234, 232, 230, 233, 229 ). Для исключения инфицирования микобактерией туберкулеза можно порекомендовать сдать Вашему ребенку кровь на суммарные антитела (IgM, IgA, IgG) к возбудителю инфекции (тест №1266). Кроме того, целесообразно ребенку сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу (тесты 82, 83, 187, 255, 275), кровь на общий белок и белковые фракции (тесты 28, 29). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вашего ребенка педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте, Меня зовут Ирина, мне 24 года.

Хочу выяснить, есть ли у меня в организме паразиты (глисты, острицы и пр.).
Какие могут быть внешние проявления наличия паразитов? Я худая (но полагаю, это генетическое), рост 168 см и вес 45 кг. Часто хочется есть, часто перекусываю, регулярно принимаю витамины. Как мне кажется, имеет место несильное выпадение волос. Болей в животе нет, стул регулярный. Сон спокойный и крепкий.

Если я буду сдавать в Вашей лаборатории, то какая подготовка должна быть к анализу? И возможно ли использование неспециальной емкости для этого (как вариант, баночка из под детского питания простерилизованная)?

Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Ирина! Для исключения инвазии простейшими и гельминтами рекомендую Вам сдать кровь на антитела к аскаридам, описторхиям, лямблиям, трихинеллам, токсокарам, эхинококку (тесты 229, 230, 232-234, 237), кал на выявление яиц гельминтов (тест 159, сдается трехкратно в течение трех дней подряд, в специальном контейнере, приобретенном в медицинских офисах нашей лаборатории или аптечной сети), соскоб на энтеробиоз (тест 160).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». 

Помогите понять результат анализа: гамма-гт 73(норма меньше32)! ,АлАТ 16 (норма меньше31), АсАТ 13 (норма меньше31),билирубин общий 5.9 (норма3.4-20.), билирубин прямой 2.0 (норма меньше7.9), фосфатаза щелочная 86 (норма40-150),глюкоза 5.0 (норма4.1-5.9), инсулин 8.2 (норма2.7-10.4),лимфоциты 18.7 (норма19.0-37.0), lg-1290 (при норме меньше 100)!, лейкоциты 7.45 (норма 4.50-11.0). в марте в больнице поставили: хронический панкреатит,болевая форма с явлениями внешнесекреторной недостаточности. Сейчас около месяца крапивница,был отек Квинке (принимала тавегил ,Эриус, сейчас Зиртек. А также с марта принимаю тромбоасс 50 мг-1таб. в день.сейчас тянет левый бок,в пищеводе кол стоит.ЭГДС (от 15 февр.)-картина хронического гастрита. в интернете прочитала,что высокие показатели гамма-гт могут быть причиной гепатита.церроза и рака! я совсем не принимаю алкоголь,но немного курю.мне 44 года.спасибо!

Уважаемая Васса! Изолированное повышение фермента печени ГГТП чаще всего выявляется при токсическом влиянии на печень некоторых лекарственных препаратов, алкогольных напитков, холестатическом синдроме вследствие нарушения желчеобразования и желчевыделения. Также повышение фермента печени может быть обусловлено реактивным (вторичным) гепатитом при остром или обострении хронического панкреатита. В данном случае целесообразно провести полноценное лечение основного заболевания с соблюдением правил диетического питания.

Здраствуйте. Мне 20 лет,у меня такая проблема. 3 года назад у меня начал появляться какой-то не приятный привкус во рту. Привкус какой-то гнили. И с каждым месяцем привкус усиливался (соответственно запах изо рта такой же не приятынй,спасает только жвачка). Если раньше я мог почистить зубы,то он появлялся через 5 часов,то сейчас через 5 минут.Так же со временем у меня начал часто болеть живот,особенно утром после еды.Дальше у меня начал появляться налёт на языке,бело-жёлтый.2 года моя пробелма прогрессировала, после чего я пошёл к гастроэнетрологу. Мне назначили обследование. Фиброгастроскопию,узи брюшной полости,анализ крови (из вены).По результатам обследования у меня выявили проблемы:
1) Перегиб желчного пузыря (застой желчи)
2) Эрозинвый гастрит
3) Дуодено-гастральный рефлюкс
4) Helicobacter pylory (желудок кишит ими)

Назначили лечение (7 дней):

1) Париет 20мг
2) Флемоксин солютаб 1000мг
3) Клацид 500мг
4) Урсосан

Сразу купил все таблетки,вечером выпил первый раз,по схеме. Утром проснулся,никакого привкуса,никакого запаха,всё стало прекрастно.С каждым днём становилось всё лучше и лучше.Перестал болеть живот,пропал налёт на языке.Вообщем всё встало на свои места.Через 7 дней пришёл на вторичную консультацию,сказал что всё хорошо, и мне продлили приём париета и урсосана ещё на 14 дней.
Всё было отлично,но через неделю у меня опять начал появляться этот привкус и запах, но боли в желудке пропали. Запах так и остался.
Потом я опять пришёл к гастроэнтерологу,мне прописали ТРИМИДАТ (пить месяц). Не помогло.
Дальше через год ради интереса я решил сделать очень плохой эксперимент,купил Клацид (из прошлого курса лечения) и начал пить его по схеме,на следующее утро привкус и запах опять пропал,и на время приёма антибиотика привкуса не было,но по окончанию употребления запах опять вернулся.
Потом как-то раз я заболел ангиной,врач мне прописал антибиотик “СУМАМЕД” (3 таблетки).
Я его выпил,на следующее утро привкуса и запаха не было,но опять же после окончания курса,запах вернулся.
Дальше я пошёл на консультацию к ЛОР-у. Всё впорядке, кроме гланд,гипертрофированны,мне сделали промывание, но результата на привкусе и запахе не дало никакого. Я в тупике не знаю,что делать и к кому обращаться. Очень устал от этой проблемы.На антибиотиках не проживёшь так.Вредных привычек не имею,занимаюсь спортом,правильно питюаюсь Прошу вашего совета. Что это может быть? И к кому мне обратиться? И какие анализы вы мне посоветуете сдать?

Уважаемый Мирослав!

Для выявления причины Ваших жалоб рекомендую Вам выполнить  посев отделяемого зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 467 ), анализ кала на дисбактериоз ( тест № 456 ) и проконсультироваться у стоматолога.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». 

Здравствуйте! Прошу ВАс прокомментировать данные Узи.
УЗИ брюшной полости от 14 июня
Печень- по краю реберной дуги, правая доля 154 мм, левая доля 82 мм, контуры ровные, структура умеренно повышенной эхогенности, диффузно изменена, звукопроводимость сохранена, внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Холедох 4мм.
Желчный пузырь- 66х24 мм, изогнут в шейке и теле, стенки утолщены до 3 мм, конкрементов нет. Воротная вена 10 мм.
Поджелудочная железа- 24х16х28 мм, не увеличена, контуры нечеткие, структура умеренно повышенной эхогенности, неоднородная, вирсунгов проток не расширен.
Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения печени. Хронический холецистопанкреатит.
Какие будут Ваши заключения и рекомендации. Может ли картина , описанная на Узи, давать боли в правом подреберье и почему? Спасибо.

Уважаемый Евгений Борисович! Указанные изменения структуры печени и поджелудочной железы являются реактивными (вторичными), и связаны с Вашим основным заболеванием и послеоперационным состоянием. Наличие перегибов в теле и шейке желчного пузыря может влиять на отток желчи, ухудщая нормальную перистальтику желчного пузыря и желчевыводящих путей, и вызывая болевой синдром при наличии провоцирующих факторов (погрешности в питании, увеличение объема принимаемой пищи, употребление большого количества жиров и углеводов, алкоголя, газированных напитков, прием некоторых лекарственных препаратов). Основное лечение и правила питания рекомендую Вам обсудить с лечащим гастроэнтерологом.

Добрый день!
Возраст:23
Пол: Ж
Диагноз: Как такового диагноза нет. Именно для получения диагноза, а впоследствии назначения лечения необходимо сдать анализы.
Давность заболевания, какое лечение получали: Уже года два мучает проблема с прыщами на лице. Первое время занималась самолечением, да и то только внешние признаки пыталась убрать. А причина, наверное, где-то внутри таится. Придя на прием к дерматологу, он сразу отправил к гинекологу, там никакого лечения назначено не было, были сданы лишь анализы на гормоны, в которых все в норме, за исключением недостатка прогестерона. Но врач не связал этот факт с прыщами на лице, здесь уже другая проблема. Повторный прием у дерматолога последовал за собой рекомендации сдать анализы на паразиты. Возможно, их наличие и выражается на моем лице. Единственное лечение – это мази, которые прописал дерматолог.
Жалобы в настоящее время: Прыщей в одно время стало больше. И если раньше сгусток был на подбородке, то сейчас они могут выскочить по всему лицу. Но мази вроде начали помогать.
Вопрос: Увидела на сайте комплекс анализов на паразитов, но туда не входит анализ на выявление лямблий. Нужно ли их сдавать дополнительно? И что еще лучше сдать?

Уважаемая Екатерина!

Угревая сыпь, как правило, обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к биологическому их действию при нормальном синтезе. Поддерживающими воспаление факторами может быть углеводная пища, нарушение микрофлоры толстого кишечника, паразитарные и глистные инвазии, неправильный  уход за кожей, избыточная инсоляция. При нормальном уровне гормонов  Вы можете выполнить анализ крови на выявление антител к лямблиям, аскаридам, токсокаре, описторхиям, трихинелле, эхинококку ( тесты №№ 234, 237, 232, 230, 233, 229 ), анализ кала на яйца глист, энтеробиоз и дисбактериоз ( тесты №№ 159ЯГ, 160, 456 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». 

Меня уже больше двух лет терзают сильные боли в области желудочно-кишечного тракта, но врачи разводят руками или назначают обследование или лечение, которое не приносит результатов. Свои заключительные диагнозы в письменном виде пришлось выбивать через департамент города и проходить ещё одно полное обследование. В итоге у меня нашли поверхностный рефлюкс-эзофагит, гастрит антрума, дуоденит в стадии обострения, а также хронический бескаменный холецистит, ДЖВП и дисбактериоз с дефицитом лактобактерий. Никаких изменений в органах и отклонений не нашли, но я всё равно мучаюсь болями. меня направили к главному гастроэнтерологу города. Она ещё раз меня осмотрела и сказала что такие заболевания у каждого второго и она легко сможет меня вылечить, но увы. Она даже не назначила мне в курс ИПП, хотя в моём случае это необходимо. Её рекомендации были очень простыми. Диета по столу №5, хотя я и так живу на этой диете уже с начала болезни и лекарства. Я пропил целый месяц Гевискон, Гепабене, Мукофальк, Стрезам, Тримедад и обещанного здоровья не получил в очередной раз. Она как и многие врачи до неё начала винить меня в этом и говорить о необходимости госпитализации, ведь мне нужна психотерапия, ведь дело в голове, а не в органах. Мне пришлось её послать, ведь весь первый год меня наблюдал психиатр. Его мне приставили после первой госпитализации в больнице №12. Там целое отделение гастроэнтерологов тоже не смогло меня вылечить, а этот психиатр-психотерапевт с первой встречи увидел у меня депрессивный синдром. Я тогда был рад что специалист нашёл причину и будет меня вести, но за целый год он только записал меня в программу испытания нового антидепрессанта, который я пил каждый день. Через пол года такого лечения психиатра у меня вдруг возникла истерическая психопатия со всеми вытекающими. Именно этим этот специалист пичкал меня оставшиеся пол года, пока я не начал задавать вопросы, которые ему не понравились. В итоге он сказал что я не излечим, если не возьму себя в руки. Я с этим родился и с этим умру…хорошую фразу он озвучил больному человеку перед нашей последней встречей. После я прошёл уже сам психологов и психиатров, но кроме депрессии ничего не нашли. Депрессивный синдром мне пояснили тем, что я просто измучился от такого количества времени и от безысходности. Поняв что в голове проблем нет я начал изучать аутогенную тренировку и заниматься самоанализом, но и это совсем не помогло. В итоге я обратился в департамент своего города и попал на очередное обследование. Остальное вы всё знайте, но мне от этого не легче. Я уже не знаю что и думать и куда идти, ведь я уже весь Нижний Новгород облазил в поиске лечения. Каждый источник говорит о том, что все эти болезни излечимы, кроме гастрита, который меня не пугает, ведь я с ним уже давно живу, а вот боли в области ЖКТ, тошнота и рвота, слабость и сильный дискомфорт меня просто уже убивают. Я живу с этим уже два с половиной года и уже не знаю что делать. Мне уже очень страшно и к кому обратится просто не знаю. Неужели я реально неизлечимый человек и для меня это приговор на всю жизнь? Мне ведь всего 22 года, а я уже не способен нормально жить. Многие знакомые говорили быть проще и не брать это в голову или просто советовали меньше об этом думать, но когда мои симптомы напоминают о себе каждую секунду трудно быть собранным и счастливым, ведь даже таблетки не помогают убрать эти симптомы…
Прошу вашей помощи уважаемые читатели, ведь больше я не знаю куда писать. Может кто-нибудь из вас с этим сталкивался и знает как это вылечить или хотя бы знает к кому можно обратится по данному вопросу в Нижнем Новгороде, ведь меня такими темпами на долго не хватит. Родственники уже повесили руки и мне тоже тяжело противится этим симптомам, но ведь должен же быть выход. Я чуть не забыл сказать о том, что после моего последнего диалога с ведущим гастроэнтерологом я сходил к очередному обычному и получил приписку к тем препаратам, а именно Нексиум. Он кстати тоже не помог. Жду ваших ответов…

Уважаемый Автор вопроса!

К сожалению, Вы не указали, какие исследования проводились, поэтому определить заочно причину Вашего состояния сложно, так как болевой синдром в брюшной области может быть обусловлен не только заболеваниями внутренних органов, но и патологией сосудов, заболеваниями периферической нервной системы, нервно-психическими заболеваниями, фобиями. Рекомендую Вам обратиться в один из офисов нашей лаборатории для очной консультации.

МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 6.5 ед. pH 6.0 – 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на белок СЛЕДЫ г/л отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без исчерченн. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует
Жирные кислоты НЕ ОБНАР отсутствуют
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует

Иодофильная флора норм. СМ КОММ ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Хочу отметить, что недавно я делала гастроскопию, после чего мне дали заключение: “Дистальный эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Выраженный бульбодоуденит. Дуоденальный папиллит”.

Уважаемая Настя! Значимых нарушений пищеварения не выявлено, но наличие дрожжеподобных грибов может говорить о нарушении естественной микрофлоры кишечника. Для уточнения диагноза рекомендую Вам выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 456, 443), и обратиться к гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день, уважаемый доктор !

По результатам сдачи в Вашей лабаратории анализа ”Антитела к гладкой мускулатуре” антитела к г.м. не обнаружили, но выявили ”Антитела к париетальным клеткам желудка” (в титре > 1:160). Подскажите, пож-та, что мне делать дальше.

Гастроскопия от осени прошлого года: хрон. неатрофический гастрит, анализ на Helicobater сдавал в октябре прошлого года, оказался положительным (+++), из лечения пропил только курс Nexium и Левофлоксацин. Дискомфорт в брюшной полости бывает только в правом подреберье (выявлены полипы в желчном до 5 мм).

В марте этого года сдавал общий анализ крови, гемоглобин был уже 163 (на верхней границе) (в сент. прошлого года был 152), эритроциты остались также на верхнем уровне (5,5).

Жалобы: нарушение сна из-за тахикардии, сердечной аритмии, нарушение стула, небольшое похудание, сухость во рту, учащённое мочеиспускание, болей в области желудка нет, но есть подёргивание различных мышц. Паратгормон в норме, гормоны щитовидки в норме. Глюкоза, альбумин в суточной моче – норма. Моча по Зимницкому – норма, по Нечипоренко – норма. ОАМ – норма. Альдостерон – в процессе сдачи (всё это сдавал по Вашей рекомендации).

Анализы на сах. диабет сдавал, исключил. Антитела к миокарду тоже сдавал (0). Нужно ли мне сдавать анализы на диагностику анемий ?

Что ещё отметил в последнее время: стал намного меньше потеть. Из-за чего это может быть ?

Очень надеюсь на Вашу помощь.

Большое спасибо за Ваш ответ.

С уважением,
Денис

Уважаемый Денис!

Антитела к париетальным клеткам желудка не являются строго специфичными для атрофического гастрита и пернициозной анемии, и могут выявляться при других заболеваниях:  аутоиммунной патологии, тиреоидитах, болезни Аддисона, язвенном гастрите и др., и даже у здоровых людей. Данных, свидетельствующих об анемии, у Вас нет, поэтому дальнейшее обследование не требуется. Для выявления причины сердечной аритмии рекомендую Вам выполнить ЭКГ, Эхо-КГ, а также Холтеровское мониторирование ( в нашей лаборатории не выполняется ), и обратиться к кардиологу. Для оценки экзокринной функции органов желудочно-кишечного тракта и микробиоценоза толстого кишечника рекомендую Вам выполнить анализ кала на дисбактериоз и копрограмму ( тесты №№ 158, 456 ). Гипогидроз ( уменьшение потоотделения ) может быть связан с постоянной потерей жидкости, а также вследствие особенностей функционирования периферической и вегетативной нервной системы, в связи с чем рекомендую проконсультироваться у невролога.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».