Консультация ИНВИТРО

Январь 2020
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Дек   Фев »
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 15th Январь 2020 г.

15 января 2020 г.

Здравствуйте! Спасибо за быстрый и подробный ответ (ответ приведён ниже). Сахарный диабет, гипотиреоз не подтвержден, кортикостероиды и иммунодепрессанты, цитостатики не принимаю. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, глюкозу (профиль №75, тест №16, 18) я проводил, они в норме. Остальные анализы на основные гормоны в норме, несколько понижен кортизол. На иммунограмму (№191) анализ я сдавал. Результаты не в референсных значениях: T-лимфоциты (CD3+) 3274* 10^6/л при норме 880 – 2400; T-хелперы (CD3+CD4+) 1730*10^6/л при норме 540 – 1460; T- цитотокс. (CD3+CD8+), 38.9* % при норме 14.0 — 36.0; T-цитотокс. (CD3+CD8+) 1505*10^6/л при норме 210 – 1200; EKK (CD3-CD16+CD56+), % 3.7* % 4.0 — 26.0; Лимфоциты, абс. 3.87*тыс/мкл при норме 1.32 — 3.57. Иммуноглобулин G повышен, А,М,Е в норме.
Что касается анализов на аутоиммунные заболевания, то анализ — Антинуклеарный фактор № 1267 (АНФ, HEp-2, титры.) показали пограничный результат (Антинуклеарный фактор 1:160 титр при референсных значениях менее <1:160 и Крупногранулярный тип свечения ядра). Остальные маркеры аутоиммунных заболеваний показали отрицательные результаты (Антинуклеарные антитела, IgG ИФА скрининг; Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG). Иммуноблот антинуклеарных антител (№827) то же показал отрицательный результат по всем антителам к антигенам данного теста. В течение последнего года я был на консилиуме врачей областной больницы (включая иммунолога и других врачей узких специальностей), прошёл комиссию в кожно-венерологическом диспансере, сдавал многочисленные анализы, МРТ, КТ и тд., однако точный диагноз до сих пор не поставлен и соответственно не назначено лечение. Убедительно прошу Вас подсказать дальнейший план анализов! Нужно ли сдавать анализы: иммуноблот – панель миозит-специфичных аутоантител (№ 939F8) и иммуноблот — панель аутоантител при склеродермии (№ 826) как указано на сайте, при пограничном результате (Антинуклеарный фактор 1:160 титр при референсных значениях менее <1:160 и Крупногранулярный тип свечения ядра)? Является ли по стандартам ИНВИТРО сильный рост антител anti — HSV (1 и 2 типов) IgG и anti — CMV IgG (HSV (1 и 2 типов) IgG с 7.1* до 28.7* и CMV IgG с 7.4* до 947.5*) за два года и появление IgМ CMV и антител IgG низкой авидности — 0,202, в отсутствие ДНК (РНК) вирусов в средах указанных в первом вопросе, — реинфекцией цитомегавируса и возможно герписа? Или всё-таки надо искать ДНК (РНК) вирусов? Есть и возможность в ИНВИТРО и партнеров ИНВИТРО подробных онлайн консультаций, в том числе и платных? С уважением, Андрей 1985г.р.. Мой первый вопрос и ответ на него. Здравствуйте! У меня сложилась следующая ситуация: на протяжении двух лет с 2017г. по 2019г. в анализах на anti — HSV (1 и 2 типов) IgG (инд. поз.) и anti — CMV IgG фиксируется постоянный рост антител HSV (1 и 2 типов) IgG с 7.1* до 28.7* и CMV IgG с 7.4* до 947.5* за эти годы. Кроме того, в 2019г. появились IgМ CMV и антитела IgG низкой авидности — 0,202, что может говорить о реинфекции цитомегавируса. Однако методом ПЦР ДНК (РНК) вирусов не определяется (анализы сдавались: в крови, в соскобе ротоглотки, в соскобе кожи в местах пятен). Клинические симптомы последних 3 лет совпадают с клиническими симптомами активной цитомегаловирусной инфекции: снижение (угнетение) уровня сознания, общей слабостью, мышечными и головными болями, периодические появления большого количества красноватых пятен (сыпи) на теле, самостоятельно исчезающих и появляющихся вновь, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и тд.. Инфекции ЗПППП отсутствуют (за исключением ПВЧ 16 и 18 типа). Повышен билирубин в крови. Постоянный рост лимфоцитов %% за эти годы до 51,2 в 2019г. и снижение нейтрофилов (общее число)% до 37.5.. Анализы мочи в норме. Врачи говорят – антитела не лечим, а ДНК вирусов не обнаружены. Подскажите пожалуйста, какие ещё анализы нужно провести в ИНВИТРО для обнаружения ДНК (РНК) герпеса и цитомегаловируса, или на что ещё нужно обратить внимание! С уважением, Андрей. Уважаемый Андрей! Реинфекция цитомегаловируса возникает на фоне снижения иммунитета, к которому приводят хронические и аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, гипотиреоз, прием кортикостероидов и иммунодепрессантов, цитостатиков, факторы внешней среды и сфера профессиональной деятельности и т.д. Поэтому Вам необходимо устранить провоцирующие факторы иммунодефицита. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к иммунологу. Дополнительно рекомендуем выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы, глюкозу (наш профиль №75, тест №16, 18), иммунограмму (№191). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Уважаемый Андрей! Определить реинфекцию или реактивацию вирусов возможно только при наличии соответствующих клинических признаков острой инфекции (везикулезная сыпь, повышение температуры и т.д.), появлении специфических острофазных антител Ig M и нарастании антител класса Ig G в динамике при повторном исследовании через 10 — 14 дней. Для адекватной оценки иммунограммы необходимо указать значения иммунорегуляторного индекса. Отклонения в показателях иммунограммы могут быть обусловлены заболеваниями крови, наличием аутоиммунных и хронических инфекционных процессов. Учитывая данные лабораторного обследования и клинические проявления, рекомендуем Вам дополнительно сдать кровь на клинический анализ (наш тест № 1515), кровь на диагностику ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов В и С, боррелиоза, иерсиниоза (тесты №№ 68, 69, 73, 79, 238, 243, 244), слюну на ДНК ВПГ 1/2 типа, ВПГ 6 типа, ЦМВ, ВЭБ (тесты №№ 309 СЛН, 301 СЛН, 351 СЛН, 352 СЛН), повторить анализ крови на АНФ (тест 1267) через 1 месяц, МРТ  головного мозга и обратиться к терапевту, ревматологу, иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Платные он — лайн консультации в Лаборатории ИНВИТРО не проводятся.

ВИЧ

Автор: Олег
15 января 2020 г.

Здравствуйте, может ли Тест система: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 04112BE00 определить вич на ранней начале (недели 2) ? И что значит срок годности в полученных результатах теста вич?

Уважаемый Олег! Срок годности указан касательно тест — системы, которая используется в Лаборатории ИНВИТРО для исследования крови на ВИЧ. Результаты обследования независимо от метода зависят от скорости продукции антител Вашей иммунной системой и активности вируса. Если антитела еще отсутствуют в крови или количество вируса меньше порога чувствительности тест — системы, то результат может быть ложнотрицательным. В соответствии с данными статистики, у 90-95% инфицированных антитела к ВИЧ появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки, поэтому для исключения ВИЧ-инфекции рекомендуем Вам повторно сдать анализ крови на ВИЧ (наш тест № 68) через 3 и 6 месяцев. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 января 2020 г.

Добрый день.
Ребенок 9лет, после перенесенной ангины в сентябре, постоянно прибаливает: небольшие сопли, кашель, каждый день температура от 37 до 37,3. Врач осмотрел, послушал, горло, нос хорошие, общий анализ крови хороший. Высказал предположение, что возможна хламидийная инфекция. Делаете ли вы такой анализ? Как называется?

Уважаемый Михаил! Рекомендуем ребенку выполнить клинический анализ крови и мочи (наши тесты №№ 116, 1515), анализ крови на диагностику респираторного хламидиоза и микоплазмоза (тесты № 181/182, 183 — 185), посев из зева и носа на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест № 467 — А), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 января 2020 г.

Здравствуйте, сильно укусила в нескольких местах домашняя кошка, обращались в травму, но анализы врач не назначил, можно ли сдать какие-нибудь анализы?

Уважаемая Алена! Рекомендуем Вам выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на диагностику токсоплазмоза через 2 недели после укуса (тесты №№ 80, 81), и обратиться к хирургу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 января 2020 г.

Вы не могли бы расшифровать, чтобы было понятно.

Уважаемая Яна! Вы не указали в тексте вопроса результаты обследования.