Консультация ИНВИТРО

Июнь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Архив консультации

Архив за 13th Июнь 2019 г.

Анализы при анемии

Автор: Марина
13 июня 2019 г.

У меня железодефицитная анемия. Пью железо в капсулах, но врачи рекомендуют внутривенное всеведением препарата железа. Думаю об этом варианте. Хочу сдать повторно кровь, чтобы проверить динамику. В предыдущем анализе ферритин 4,5. Подскажите, пожалуйста, какие показатели нужно перепроверить, чтобы обратиться к врачу за направлением на процедуру?

Уважаемая Марина! В данном случае рекомендуем выполнить анализ на ферритин, т.к его можно выполнять в процессе лечения и сразу или через 2-3 дня по его окончании. Одновременно, предпочтительно, сделать общий анализ крови с целью определения уровня гемоглобина (наши тесты №1515, 51). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ крови

Автор: Ольга
13 июня 2019 г.

У сына (17 лет) синдром Жильбера. сдали анализы 10.06.19. Лейкоциты 4.28*, Нейтрофилы (общ.число)% 31.6*, Лимфоциты, % 56.3*, Нейтрофилы, абс. 1.35* тыс/. Я посмотрела прошлые анализы – такая тенденция регулярно. К какому врачу обратиться и какие анализы еще сдать для уточнения диагноза?

Уважаемая Ольга! Лейко- и нейтропения в сочетании с лимфоцитозом характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса, что не имеет отношения к болезни Жильбера. Для динамического наблюдения Ваш сын можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц. Оценку любого показателя крови необходимо соотносить с имеющимися жалобами, анамнезом заболевания и целью обследования. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к терапевту.

Добрый день. Выявлен HbsAg положительный. Какой анализ далее нужно сдать для уточнения какая форма заболевания хроническая, острая или носительство?

Уважаемая Ирина! Для определения стадии вирусной инфекции и оценки функции печени рекомендуем Вам сдать кровь на HBe-Ag, anti-HBe, количественное определение ДНК вируса гепатита В (тесты № 74, 77, 320), биохимический анализ крови по профилю №57, и обратиться к инфекционисту или гепатологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Повышен кальций

Автор: Марина
13 июня 2019 г.

Добрый день! У моего сына (19 лет) повышен кальций в крови до 2.58. Какие нужно еще обследования сделать и к какому доктору обратиться, чтобы определить и устранить причину? Спасибо

Уважаемая Марина! Уровень кальция у Вашего сына повышен незначительно и требует оценки показателя в динамике. Рекомендуем через 1-3 месяца повторить анализ крови на кальций общий (наш тест №37). Если молодой человек принимает поливитамины с микроэлементами, то за 1 месяц до исследования рекомендовано прекратить их прием.

13 июня 2019 г.

Исследование
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев, немного клеток базально-
парабазального слоя, скопления клеток цилиндрического эпителия, умеренно выраженная лейкоцитарная
инфильтрация. Цитограмма соответствует клиническому диагнозу – эрозия шейки матки.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.

Комментарии к заявке:
Локализация: Соскоб эпителия эктоцервикса и эндоцервикса (смешанный мазок)

Уважаемая Наталья! В цитологии есть признаки воспаления шейки матки, что должно быть соотнесено с Вашим анамнезом, клиническими проявлениями. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.

13 июня 2019 г.

Можно ли сдать кровь на наличие Вальпроевой кислоты ,””Депакин””у ребенка 10 леи

Уважаемый Сергей! Да, в нашей лаборатории вы можете выполнить анализ крови на Вальпроевую кислоту (наш тест №90).

13 июня 2019 г.

Добрый день! Сдавала в Вашей лаборатории анализ на полиморфизм генов, куоалограмму, гомоцистеин, протеины С и S, витамины В12, фолиевую кислоту. Результат протеина S свободного ниже низшего предела в два раза (27,3).Д-Димер 303, остальные анализы в норме. Беременность 10 недель. Нужно ли принимать какие-то препараты? И чем череваты подобные результаты?

Уважаемая Светлана! Приобретённый дефицит протеина S свободного можно наблюдать во время беременности. Повышение D-димера требует оценки в динамике и консультации гематолога. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

13 июня 2019 г.

Нужно ли обращаться к врачу, и к какому?Анализы сдавались к протоколу ЭКО. Результаты в вашей лаборатории, результат: anti HSV (1 тип) Ig G 57.20
anti HSV Gig (2 тип) <0.5
Референсные значения < 0.9 -отрицательно; > 1.1 положительно; от 09 – 1.1 – сомнительно
anti HSV (1и2 тип) Ig M отрицательно
Anti Хламидия трихоматис Ig M – отрицательно
Anti Хламидия трихоматис Ig G – положительно, коэффициент позитивности = 3.51
Мазок пцр на хламидии трихоматис – отрицательны. На герпес мазрк пцр не сдавал, т.к. в протокол он не нужен.

Уважаемый Максим! Результаты анализов указывают на то, что Вы, как и 90% населения земного шара ранее болели герпесом 1 типа (верхний тип, т.е. поражаются слизистые назо-лабиальной зоны). На момент обследования реактивации инфекции нет, лечение не показано. В отношении хламидийной инфекции: Вы ранее болели хламидиозом, на момент обследования нет острого процесса (ПЦР отрицательный), лечение также не показано. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Планирование

Автор: Наталия
13 июня 2019 г.

Добрый день! Ж, 36 лет, в планировании более полугода. Ранее задавала вопрос про гормоны, Вы ответили что все в пределах нормы. Сдала дополнительно анализ ИНБИОФЛОР, цитологию и анализ на ВПЧ. Около трёх лет назад был обнаружен ВПЧ 16 типа. В последние два года не обнаруживается, получала медикаментозное лечение (противовирусные, поднятие иммунитета, БАДы). Год назад ИНБИОФЛОР был хороший, на текущий момент видимо нет. Может ли мешать уреаплазма зачатию? Супруг сдал анализ на уреаплазму-не обнаружено. Как может быть такое, что у одного из супругов обнаружено, а у другого нет? Требуется ли лечение, в случае планирования беременности? Если требуется, то обоим супругам, даже если у второго не обнаружена уреаплазма? ИНБИОФЛОР 2019:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Контроль взятия материала
6.9 lg >= 4
Ureaplasma urealyticum, ДНК
НЕ ОБНАР
Fungi, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida albicans, ДНК
НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis, ДНК
НЕ ОБНАР
Neisseria gonorrhoeae, ДНК
НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium, ДНК
НЕ ОБНАР
Chlamydia trachomatis, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida tropicalis, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida guilliermondii, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida glabrata, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida parapsilosis, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida krusei, ДНК
НЕ ОБНАР
Candida famata, ДНК
НЕ ОБНАР
Общая бактериальная масса (ОБМ)
8.6 lg >=5
Prevotella spp., ДНК
НЕ ОБНАР %
Mobiluncus mulieris (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Mobiluncus curtisii (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Lactobacillus spp. ДНК
8.2 lg >=5
Leptotrichia amnionii group, ДНК
НЕ ОБНАР %
Gardnerella vaginalis, ДНК
>10 %
Atopobium vaginae, ДНК
НЕ ОБНАР %
% Lactobacillus spp.
!
39 %
>=80
ИНБИОФЛОР-комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта
Ureaplasma parvum, ДНК
ОБНАРУЖ. Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе
Mycoplasma hominis. ДНК
НЕ ОБНАР

ИНБИОФЛОР 2018:

ИНБИОФЛОР-комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта
Контроль взятия материала
6.8 lg >= 4
Общая бактериальная масса (ОБМ)
9 lg >=5
Lactobacillus spp. ДНК
9 lg >=5
% Lactobacillus spp.
100 % >=80
Gardnerella vaginalis, ДНК
<1 % Atopobium vaginae, ДНК НЕ ОБНАР % Prevotella spp., ДНК НЕ ОБНАР % Leptotrichia amnionii group, ДНК НЕ ОБНАР % Fungi, ДНК НЕ ОБНАР Candida albicans, ДНК НЕ ОБНАР Candida famata, ДНК НЕ ОБНАР Candida krusei, ДНК НЕ ОБНАР Candida parapsilosis, ДНК НЕ ОБНАР Candida glabrata, ДНК НЕ ОБНАР Candida guilliermondii, ДНК НЕ ОБНАР Candida tropicalis, ДНК НЕ ОБНАР Chlamydia trachomatis, ДНК НЕ ОБНАР Neisseria gonorrhoeae, ДНК НЕ ОБНАР Trichomonas vaginalis, ДНК НЕ ОБНАР Mycoplasma genitalium, ДНК НЕ ОБНАР Mycoplasma hominis. ДНК НЕ ОБНАР Ureaplasma urealyticum, ДНК НЕ ОБНАР Ureaplasma parvum, ДНК НЕ ОБНАР Контроль взятия материала 6.8 lg >= 4 КВМ – это контроль взятия материала, оценивает количество эпителиальных клеток в образце.
ДНК ВПЧ 6 типа
НЕ ОБНАР lg –
ДНК ВПЧ 11 типа
НЕ ОБНАР lg –
ДНК ВПЧ 16 типа
НЕ ОБНАР lg –
ДНК ВПЧ 18 типа
НЕ ОБНАР lg –
Mobiluncus curtisii (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Mobiluncus mulieris (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Хотелось бы уточнить, Гарднерелла более 10, год назад была менее 1, это как-то связано с тем, что мало лактобактерий? И чем Лактобактерии в % от Лактобактерий в lg. Почему в одном случае не достаточно до нормы, а во втором случае норма?
И ещё прошу интерпретировать цитологию. Что означает местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация? Получается это какое-то воспаление? Может это быть связано с Гарднереллой или нехваткой Лактобактерий? Если нет, то с чем может быть связано, какие анализы нужно пройти для определения? Почему в цитологии описано, что обнаружены косвенные признаки папилломы человека, а сам анализ на ВПЧ отрицательный? Прошу прощения за столько вопросов, многое хочу понять.
Цитология:
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
1. Адекватность образца:
СМ. КОММ Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
СМ. КОММ Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Обнаружена слизь.
Обнаружены клетки, морфологически сходные с “ключевыми”.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
СМ. КОММ Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
4. Патологические изменения.
СМ. КОММ Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) – не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
СМ. КОММ Флора смешанная, в том числе коккобациллярная. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.

Подпись цитолога: М.Г. Божьева
Динамика результатов

ВПЧ:
Контроль взятия материала
6.6 lg >= 4 КВМ – это контроль взятия материала, оценивает количество эпителиальных клеток в образце.
ДНК ВПЧ 18 типа
НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 16 типа
НЕ ОБНАР
Благодарю за ответы!

 Уважаемая Наталия!  Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 104 кое/тампон/мл. Наличие уреаплазмы у одного партнера не означает его автоматического наличия у другого, это связано с индивидуальными особенностям иммунной  системы каждого человека, обилием микробиоты влагалища у женщины и скудностью флоры у мужчин в уретре. Сама по себе уреаплазма не влияет на возможность забеременеть. При планировании беременности наличие указанного титра уреаплазмы в анализе является показанием к лечению женщины. Да, лейкоцитарная инфильтрация указывает на хронический воспалительный процесс в шейке матки. В отношении ВПЧ: так как Вы выполнили обследование только на 4 типа ВПЧ (6, 11, 16, 18), а типов ВПЧ большое количество, то изменения в цитологии не исключает наличие ВПЧ других типов (см.наш тест №391уро). В связи с планированием беременности рекомендуем мужчине выполнить спермограмму (если ранее не была выполнена, но в лаборатории в вашем городе данная услуга не предоставляется). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у ребенка 4 года в анализе мочи аморфные фосфаты в умеренном колличестве. Что это значит?

Уважаемая Яна! Появление в осадке мочи аморфных фосфатов связано с характером принимаемой пищи (преобладание в рационе растительной пищи и питье минеральных вод (щелочных). Аморфные фосфаты встречаются в щелочной и нейтральной моче и могут носить транзиторный характер.

анализ крови на вальпроевую кислоту какая цена?

Уважаемая Ася! В нашей лаборатории Вы можете выполнить анализ крови на содержание Вальпроевой кислоты в крови (наш тест №90). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

13 июня 2019 г.

здравствуйте, какие анализы обычно назначают пациенту с подозрентем на демиелизирующий процесс головного мозга?

Уважаемая Дарья! К сожалению, анализы крови не информативны для диагностики демиелинизирующего заболевания. Для этого целесообразно выполнить МРТ головного и спинного мозга, ЭЭГ, ликвородиагностику после поясничной пункции, протонную магнитно-резонансную спектроскопию, суперпозиционное электромагнитное сканирование и др. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к неврологу.

В моём результате общего анализа крови есть такая пометка”Количество тромбоцитов занижено,из-за присутствия тромбоцитарных агрегатов. Рекомендуем повторить исследование без дополнительной оплаты'” Вы можете пояснить что это значит? результат не достоверный? Оплата не будет браться как за забор материала,так же и за сам анализ?

 Уважаемая Юлия! Тромбоцитарные агрегаты- это «склеенные» между собой тромбоциты. Агрегация может быть связана с активацией тромбоцитов и при проблемном взятии крови, вследствие индивидуальных особенностей вен пациента. При присутствии агрегатов количество тромбоцитов в периферической крови снижается. В данном случае Вам необходимо подойти в тот же офис, где Вы сдавали анализы, с чеком об оплате и повторить анализ крови бесплатно.

Свежие комментарии