Вопрос: Анализы на гормоны
Добрый день, подскажите, пожалуйста, о чем говорят мои анализы:
Кортизол в сут.моче 379,4 референсный интервал 38-208 нмоль/24ч.
ТТГ 4,3
Св Т4 14,2
Заранее спасибо!
Уважаемый Сергей! В результате анализа выявлен субклинический гипотиреоз (начальное снижение функции щитовидной железы). Повышение уровня свободного кортизола в суточной моче может быть при патологии надпочечников, длительной стрессовой ситуации. Для уточнения диагноза рекомендую Вам дополнительно сдать кровь на антитела к тиреоглобулину, тиреоидной пероксидазе, гормоны АКТГ, кортизол (тесты 57, 58, 65, 100), анализ суточной мочи на катехоламины (тест 151), выполнить УЗИ щитовидной железы, КТ надпочечников, и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Гематокрит понижен
Здравствуйте! Ребенку 3,5 месяца. 3 недели назад сдавали анализ крови – был пониженный гемоглобин. Пропили 12 дней актиферин и снова сдали кровь – гемоглобин в норме, гематокрит 31,3 (32-44), моноциты 12 (4-10), все остальные показатели в норме. Что это значит? Есть ли повод волноваться? Ребенку из-за анализа крови не делают плановую прививку. Спасибо
Уважаемая Оксана! Результат клинического анализа крови в норме. Повода для беспокойства и дальнейшего обследования нет.
Вопрос: Липидный профиль
Здравствуйте, моему мужу 41 год. Он сдал общий анализ крови и анализ на холестерин. В результатах анализа следующие показатели: триглицериды – 4,15 ммоль/л, холестерол – 6.73 ммоль/л, коэффициент атерогенности – 5,9. Что это означает?
Уважаемая Ольга! В результате биохимического анализа крови выявлена гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия за счет атерогенной (“вредной”) фракции холестерина, что является независимым фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии. В данной ситуации рекомендована гипохолестериновая диета, адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, если таковые имеются, и контроль обмена липидов (профиль №54) через 3 месяца. При отсутствии эффекта от немедикаментозной коррекции целесообразно обратиться к кардиологу для назначения медикаментозного лечения. Подробная информация о профиле указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6742/ .
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенок 7 лет, посещает школу. Около месяца назад начал подкашливать, забрали из школы. Через 2 дня кашель прекратился. После этого поднялась температура (37,5) и появилась тошнота. Уже почти месяц у ребенка каждый день держится температура 37,2-37,5 и вечером, примерно с 18.00 до 20.00 тошнота. Рвоты нет. Стул нормальный. Ребенок осмотрен хирургом, паталогий не выявленно. Гастроэнтеролог – диагноз “функциональное расстройство ЖКТ”. Делали УЗИ органов брюшной полости, все в норме. Сдавали мочу (в норме) и кровь от 18.10.10г.:
Гематокрит 41,6 (норма 33,0-41,0)
Гемоглобин 15,1 (11,5-14,5)
Эритроциты 5,29 (3,8-4,9)
Нейтрофилы (общ. число) 38,1 (42,0-66,0)
Моноциты 9,4 (3,0-9,0)
Все остальные показатели в норме. Единственное, долго не могли взять кровь, кровь практически не шла. Анализ сдавали строго натощак (без еды и питья).
Из препаратов, по назначению гастроэнтеролога принимаем: Гастрофарм, хофитол, беллатаминал (принимаем уже 2,5 недели), улучшений нет. Сегодня получили очередной анализ крови (перед сдачей пил воду)
Гематокрит 44.1 (33.0 – 41.0)
Гемоглобин 15.5 (11.5 – 14.5)
Эритроциты 5.30 (3.80 – 4.90)
Нейтрофилы (общ.число) 38.2 (42.0 – 66.0)
Все остальное в норме.
Подскажите пожалуйста, что это может быть? Что нам еще нужно обследовать? Заранее спасибо!
Уважаемая Мария!
По результатам анализов крови отмечается повышение уровня гемоглобина , гематокрита и эритроцитов, что может свидетельствовать об обезвоживании или отмечаться при затрудненном носовом дыхании. Снижение уровня нейтрофилов может отмечаться при наличии хронической инфекции. Рекомендую Вам дополнительно выполнить ребенку анализ крови на антитела к цитомегаловирусу, вирусу Эпшйена-Барр (тесты № 82, 83, 186, 187) и выполнить анализ кала на ротавирус (тест № 463). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: ФСГ и ЛГ
Подскажите, пожалуйста, как правильно вычислять соотношение ЛГ/ФСГ или наоборот?
На какой день цикла правильно сдавать эти гормоны, если поздняя овуляция (24 день цикла)?
Заранее спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны (тесты № 59, 60) на 6-7 день менструального цикла. Соотношение ЛГ/ФСГ в норме в репродуктивном периоде колеблется от 1.5 до 2. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Коньюктивит
Здравствуйте! У меня частые коньюктивиты с февраля 2010 г. До февраля никогда не было такого. Врач выписывала многие препараты – антибиотиками и антибактериальные капли и мази. Также противоаллергические.
Пока закапываю в глаза – помогают, как только перестаю, опять выделения из глаз. Они не сильные. Заметила, что усиление выделений связано с переменой погоды. С утра глаз не склеивается, как будто глазное яблоко обволакивает жидкость и мутно видно. Подскажите пожалуйста – на какие возбудители надо сдать мазок с коньюктивы и можно ли определить – какого рода выделения – бактерии или аллергия? Мне доктор дала направление на соскоб с коньюктивы, определить чувствительность на а/б в МОКБ, а там с недавнего времени не делают этот анализ. Можно ли в ИНВИТРО сдать анализ по направлению врача?
С уважением, Карина.
Уважаемая Карина!
В нашей лаборатории Вы можете выполнить мазок отделяемого из глаз на хламидии, цитомегаловирус, флору и чувствительность к антибиотикам (тесты № 301, 310, 465), анализ крови на Ig E (показатель аллергии). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Анализы на гормоны
Уважаемый доктор! Разъясните пожалуйста какие анализы на гормоны надо сдать при предварительном диагнозе -понижение уровня эстрогенов.
Уважаемая Галина!
Рекомендую Вам выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол (тесты № 59, 60, 61, 62). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Трещины после полового акта
Здравствуйте!
Мне 26. в прошлом году , когда появился постоянный партнер (предохранение презервативами), у меня были разрывы после акта, трещины на задней стенке влагалища. К гинекологу я обратилась сразу, мазок ничего не дал, все отлично. Разрывы продолжались, приходилось ждать по 3 дня пока они затягивались. проблема была не решена. с тем партнером я рассталась и так как не было другого я этим не заботилась. так, на всякий случай после него сдала анализы зппп и сходила к дорогому гинекологу, рассказав о ранее существовавшей проблеме, анализы были отличные, она сказала что может не хватало смазки.
теперь, когда я применяю смазку с другим партнером, ничего не изменилось. что это может быть – никто из врачей не может мне вразумительно объяснить.(аллергия на латекс может быть??) если они не знают, как же мне решить этот вопрос. К КАКОМУ ДРУГОМУ ВРАЧУ МОЖНО ПОЙТИ С ЭТОЙ ПРОБЛЕМОЙ? если гинеколог отталкивается от хороших анализов и ничего не может придумать…
разрыв после акта заживает по 3 дня , зуд естественно есть в это время. психологически очень беспокоит!!! не только меня, партнер естественно не знает как реагировать.
в интернете похожих женских жалоб от силы пару штук нашла, на их вопрос тоже нет никаких предположений.
Уважаемая Ленни!
Описанные Вами жалобы могут быть связаны с атрофическими процессами на слизистой влагалища из-за недостаточности женских половых гормонов. Рекомендую Вам дополнительно выполнить анализ крови на ФСГ, ЛГ, ТТГ, Пролактин, Эстрадиол (тесты № 59, 60, 61, 56, 62) и выполнить исследование соскоба со слизистой шейки матки на цитологию (тест № 505). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Проктология
здравствуйте.
я работаю в сфере обслуживания.
проблема такова, что сначала появился зуд в анальном отверстии и в паховой области. затем зуд прошел, но на анусе появился красный кровяной бугорок. что это может быть и к какому специалисту обратиться за консультацией? может ли это быть гемороем или какая-то инфекция?
Уважаемая Кирилл!
Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить анализ крови на инфекции (профиль № 91) и обратиться на осмотр к проктологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Максимально расширенный анализ
VIP-обследование – это мой выбор, но он не включает в себя все анализы, предусмотренные программами \”КАРДИОРИСК: рекомендуемый\”, и другими.
Так как страдаю трайпанофобией, хочу максимально возможное количество анализов за 1-2 раза по всем направлениям.
ВОПРОСЫ:
1.Прошу составить вышеуказанный список и обозначить стоимость.
2.Диагностика патологии печени без биопсии. Полезная диагностика помимо VIP-обследования? Какую из предлогаемых выбрать?
3. Имеется ли ДНК-генеалогия?
4.Хочу здать и на алергены. У читывая вышеизложенное, сколько раз будет проводиться забор крови и в каких объемах?
5.Можно ли сразу заказать в письменном виде расшифровку результатов анализов (в т.ч. платную)?
Уважаемый Дмитрий!
Рекомендую Вам выполнить исследование по профилю №96 и анализ крови на фибриноген (тест № 3). Это единственный показатель из профиля “Кардиориск” не включенный в VIP-обследование. Для оценки функции печени в нашей лаборатории выполняется тест Фибромакс, подробнее об этом тесте читайте на страницах нашего сайта:
http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/989/7586/?sphrase_id=274900. Если у Вас нет хронических заболеваний печени, то достаточно будет для начала оценить показатели VIP-обследования и выполнить УЗИ органов брюшной полости. Для диагностики аллергии, рекомендую выполнить анализ крови на Ig E (тест № 67). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Результаты анализов
Здравствуйте, доктор.
Я сдал анализы в лаборатории ИНВИТРО и получил результаты. Все результаты отрицательны, понимаю, что это хорошо, но мне не дают покоя комментарии: HBs Ag Abbott ARCHITECT, Anti – HCV Abbott ARCHITECT, HIV Ag/Ab Combo Abbott, ARCHITECT Lot 89767HN00… Что они означают, не понимаю. Если возможно, объясните глупому, пожалуйста.
Уважаемый Роман!
В комментариях к результатам анализов указывается название анализатора и номер реагента с которым выполнялось исследование.
Вопрос: Повторная иммунограмма
Моему внуку 5 лет.На основании результатов иммунограммы поставлен диагноз бронхиальная астма и транзисторный иммунодефицит А.(А -0,3 мг/мл Е- 238 МЕ/мл).Назначен определенный курс лечения.Пожалуйста скажите можно ли повторно сделать иммунограмму после курса лечения?Заранее благодарна.
Уважаемая Марина!
В нашей лаборатории, Вы можете выполнить ребенку иммунологическое обследование после окончания терапии (тест № 192). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
25 лет
пол женский
гастрит
скажите, пожалуйста, есть ли какой- нибудь анализ для определения раковых клеток, и вообще можно ли как то определить хватает ли в крови нужных телец которые борятся с ними? не знаю как правильно сказать. И еще есть ли анализы для определения степени сложности гастрита?
Уважаемая Евгения!
Для оценки состояния слизистой желудка, рекомендую Вам выполнить исследование по профилю ГАСТР – гастропанель, а также выполнить клинический анализ крови (тест № 1515) и анализ крови на онкомаркеры (тесты № 141, 144, 166). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Повышенный альфа-фетопротеин
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, о чем может говорить повышенный уровень альфа-фетопротеина на 18 неделе беременности.
Скрининг 2 триметра делала в вашей лаборатории.
Альфа-фетопротеин 113 ед/мл при норме 15-95 ед/мл.И большое ли это отклонение? Остальные показатели в норме.
(Про консультацию генетика я знаю)
Спасибо.
Уважаемая Алина!
Повышение уровня АФП может отмечаться при пороках развития у плода, а также при внутриутробном инфицировании. Для уточнения диагноза, рекомендую Вам дополнительно выполнить УЗИ скрининг второго триместра беременности на сроке 20-22 недели и с результатами обследования обратиться к наблюдающему гинекологу.
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать ребенку 2,7 лет для проверки его иммунного статуса.
Мой ребенок очень часто болеет. Он болеет практически каждый месяц. А этот раз между ОРВИ промежуток оказался в 10 дней.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Наталия!
Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить ребенку общий анализ крови (тест № 5), анализ крови на антитела к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр (тесты № 82, 83, 122, 123) и скрининговое иммунологическое обследование (тест № 191). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Анализы при выпадении волос
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы, ногти растут ломкими и слоятся. Хотелось бы выяснить с чем это связано. Я регулярно принимаю комплексные витамины, пропила также феррум фольгамма и цинктерал (не помогло) , волосы не окрашиваю. Последнее несколько месяцев (не смотря на отпуск) у меня хроническая усталость и постоянное желание спать. Гемоглобин у меня 120. Гастрит в стадии обострения.
Аглая, 27 л., пол – Ж.
Уважаемая Аглая!
Учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить исследование функции щитовидной железы (профиль № 76), выполнить анализ крови на гормоны (профиль № 82) и исследование волос или ногтей на содержание микроэлементов (профиль № 10 или 13 МЭ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: TORCH-анализ
Здравствуйте!
35 лет, 4 недели первая беременность. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа.
anti – CMV IgG 0.1 Ед/мл
СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно >= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG 17.9 * Ед/мл
СМ.КОММ. < 5.0 Ед/мл – отрицательно > =10.0 Ед/мл – положительно
5.0 – 9.9 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV IgG 7.7 * инд. поз.
СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно > 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti – HSV IgM ОТРИЦАТ.
Насколько я понимаю, я носитель вируса герпеса и у меня есть иммунитет к краснухе? Но я не болела краснухой, могла ли это быть легкая форма или неправильно поставленный диагноз?
Уважаемая Марина!
Результаты анализов свидетельствуют о наличии иммунитета к вирусу краснухи, прививка не требуется. В отношении вируса герпеса, Вы являетесь носителем, вне обострения. Цитомегаловирусом Вы не инфицированы и у Вас нет иммунитета против данной инфекции. В течение беременности Вам необходимо избегать контактов с лицами, имеющими признаки ОРВИ и повторить анализ крови на антитела к вирусу во втором и третьем триместре беременности для исключения инфицирования.
Вопрос: Обструктивный бронхит
Добрый день, моему ребенку 1 г 9 мес, за последние два месяца трижды ставили диагноз “Обструктивный бронхит”, дважды лежали в больнице. Почти постоянно, уже больше года даже без насморка при чистом носе дышит ртом. Аллерголог порекомендовал сделать анализы “Эозиноф.кат. белок”.Анализ делали в ИнВитро в Нижнем Новгороде. Получили результат 23,9 (референсные значения 24). Если можно, прокомментируйте пожалуйста, анализ. И что-то порекомендуйте. Заранее спасибо. Елена.
Уважаемая Елена!
По результатам анализов отклонений от нормы нет. Однако учитывая Ваши жалобы, рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на IgE (тест № 67) и исследование соскоба со слизистой носа на эозинофилы (тест № 512). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Диагноз Вильсона-Коновалова
Здравствуйте! В Вашу лабораторию обращалась не раз и полностью доверяю Вашим специалистам. Пожалуйста ответьте мне на несколько вопросов.
Моему папе поставили диагноз болезни Вильсона-Коновалова. Живем в Республике Башкирии и диагноз ставили здесь же. Его младший брат 38 лет умер от этой болезни год назад, поэтому и папе проводили обследование.
Специалисты сказали, что эта болезнь протекает без симптомов болезни и назначили купренил. Ему 45 лет. Анализы печени в порядке. Нарушения ЦНС отсутствуют. Правда болят суставы (с молодости), но сейчас правда постоянно, и есть почечно-каменная болезнь тоже давно. Недавно обнаружилась грыжа в позвоночнике в 2 местах, а также доброкачественная опухоль в позвонке (если не оишибаюсь – гемангиома).Купренил пьет месяца 2, внешних изменений нет.
Самый главный вопрос это сколько живут люди с таким диагнозом, принимая купренил на ранней стадии?
Связаны ли проблемы позвоночника с данным диагнозом?
Что нужно еще сделать, какие анализы сдать дополнительно и возможно это в Вашей лаборатории?
В дальней шемдозировка купренила увеличивается и привыкание организма к этому препарату происходит?
Уважаемая Лена!
В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Для оценки побочных действий препарата, рекомендую выполнить Вашему папе клинический анализ крови (тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 74), общий анализ мочи (тест № 116) и УЗИ почек. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».
возможен ли ложноположительный результат при определении уреаплазмы методом ПЦР? какой метод наиболее точный для определения данной инфекции?
Уважаемый Рома!
Для диагностики уреаплазменной инфекции и определении дальнейшей тактики в отношении лечения, рекомендую выполнить посев из уретры на уреаплазму и чувствительность к антибиотикам (тест № 444). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».