Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Фурункул

Автор: Таня
7 февраля 2012 г.

добрый день . У меня в течение года вскакивают чирики один проходит через время появляется другой ! Анализ крови делала всё чисто . И всё равно они не проходят ? Посоветуйте что можно зделать ?

Уважаемая Татьяна! Причиной фурункулеза является стафилококковая микрофлора, которая под влиянием различных факторов активизируется и провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Наличие очагов хронической инфекции, сахарный диабет, нарушение гормонального статуса, гиповитаминозы, погрешности в диете, хронические интоксикации как самостоятельно, так и в совокупности могут спровоцировать фурункулез. При локализованном фурункулезе травматизация кожи, местное переохлаждение и ее загрязнение являются основными причинами внедрения стафилококков в фолликул. Для выявления факторов, способствующих фурункулезу, рекомендую Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови (тест № 1515, профиль № 74), анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 17, 18), гормоны щитовидной железы, надпочечников (профиль № 76, тест № 65), ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (тесты №№ 68, 69, 73, 79), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456, 443), посев отделяемого зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), иммунограмму (тест 192), и обратиться к дерматологу, иммунологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Мазок на флору

Автор: Юля
7 февраля 2012 г.

Здравствуйте! расшифруйте пожалуйста анализ: обнаружены уреаплазма парвум и микроплазма
hominis.
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грамм (+) кокки в скудном количестве. Грамвариабельные коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в массивном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителей плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки. Эритроциты. Лейкоциты – 5-18 в п/зр. Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U-
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же что в V в меньшем количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
что необходимо делать дальше?

Уважаемая Юлия! В мазке отмечаются признаки активного воспаления в шейке матки и нарушения естественной микрофлоры влагалища с активацией условно – патогенной флоры. Для определения лечебной тактики рекомендую дополнительно выполнить соскоб на урогенитальные инфекции (наши тесты №№ 301, 306, 307, 311), посев из цервикального канала на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), соскоб из влагалища на Фемофлор – 17 (тест № 389), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Анализы на лямблиоз

Автор: Ирина
7 февраля 2012 г.

Добрый день! У нас вот какой вопрос: дело в том, что у нас есть подозрения, что у ребенка (1 год 9 месяцев) лямблии. Во – первых ребенок вообще ничего не ест, пропал аппетит. Во-вторых у ребенка часто то в понос то запор. А в третьих (самая основная причина) у ребенка знакомых (с кем постоянно контактировал наш сын) нашли эти самые лямблии. Подскажите пожалуйста, какие нам надо сдать анализы для уточнения диагноза ?!
Заранее большое спасибо.

Уважаемая  Ирина! Для определения причины указанных жалоб и диагностики лямблиоза необходимо ребенку выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (наши тесты №№ 456, 443), копрограмму (тест № 158), трехкратный анализ кала на яйца глистов и простейших (тест № 159, кал собирается ежедневно), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483), и обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Уреаплазма

Автор: Ольга
7 февраля 2012 г.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдала у Вас анализы,уже больше года не могу вылечить Ureaplasma spp ,1,5 года назад я ее вылечила, но потом появилась гарднелла,леча ее(на протяжении года) опять появилась Ureaplasma spp,последние мои анализы:

Lactobacillus spp.Абсолютный, копий/обр. 10 4,9; Относительный,Lg(N/ОБМ) -0,6 (23-31%)
Streptococcus spp. Абс., коп/об.10 3,3; Отн., Lg(N/ОБМ) -2,2 (0,6-0,8%)
Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp. Абс. коп/об 10 3,4;Отн., Lg(N/ОБМ) -2,1(0,7-1,0%)
Lachnobacterium spp.+Clostridium spp. Абс. коп/об 10 3,8 ; Отн., Lg(N/ОБМ) -1,6 (2,0-2,6%)
Ureaplasma spp.Абс. коп/об 10 3,9

Уже думаю о ребенке,можно ли с такими анализами беременеть??? И на сколько они страшны? Если нужно дальнейшее лечение, пропишите пожалуйста???

С Уважением,
Ольга.

Уважаемая Ольга! Результаты обследования говорят об умеренной степени дисбактериоза влагалища, о чем свидетельствует недостаточное количество нормальной флоры, т.е. лактобактерий. Уреаплазма в указанном количестве не требует проведения антибактериальной терапии. Для коррекции микробиоценоза влагалища рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

Вопрос: Выпадение волос

Автор: Александра
7 февраля 2012 г.

у меня было сильное выпадение волос, сейчас мне предложили в салоне красоты лечение, но предварительно порекомендовали сдать анализы на гормоны, чтобы исключить гормональный дисбаланс. Скажите пожалуйста какие именно гормоны мне надо проверить (предполагаю что это гормоны щитовидной железы и половые гомоны), но какие именно я не знаю. Заранее спасибо.

Уважаемая Александра! Для определения причины выпадения волос рекомендую  выполнить анализ крови на диагностику анемий (наши тесты №№ 1515, 48 – 51, 117, 118), анализ крови на гормоны щитовидной железы (тесты №№ 55, 56, 64, 101, 170), кровь на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (тесты №№ 68, 69, 73, 79), исследование волос на микроэлементы (МЭ 10), и обратиться к трихологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Анализ спермограммы

Автор: Эмма1
7 февраля 2012 г.

Добрый день,

у меня была замершая беременность и выкидыш. Обследуюсь вместе с мужем.
Вопросы по спермограмме. Делали в инвитро.
Только 2 показателя выходят за нормы референсных значений:

агрегация +++ (при норме 0)
клетки сперматогенеза – 1 (при норме 2-4)

спасибо!

Уважаемая Эмма! Агрегация – это образование “розеток” из сперматозоидов, что может наблюдаться при воспалительных и аутоиммунных процессах в предстательной железе и половых железах. Недостаточное количество клеток сперматогенеза не имеет диагностического значения при нормальной концентрации и общем количестве сперматозоидов. Отклонения в спермограмме могут носить транзиторный характер, поэтому рекомендуется повторить спермограмму через 2 – 4 недели и обратиться к урологу.

Вопрос: Биохимия у ребенка

Автор: Василий
7 февраля 2012 г.

Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, кровь на биохимию у 4-х месячного ребенка обязательно брать из вены, или можно, например, из пяточки?
И еще один вопрос: “Скрининг новорожденного ребенка проводится только на 4 день, или и через несколько месяцев тоже можно его провести”?
Спасибо за ответы.

Уважаемый Василий! Для биохимического анализа крови исследуется только венозная кровь. Скрининг новорожденных “Пяточка” может быть проведен и позже 4 дней жизни, но у детей старше трех месяцев кровь на исследование берется из пальца.

Вопрос: Копрограмма

Автор: Юлия
7 февраля 2012 г.

Добрый день! Можно ли делать анализ кала (копрограмма) ребенку 6 лет при приеме бифиформа и эрсефурила. Врач назначил анализ, но как мне кажется, он будет неверный при приеме данных препаратов…

Уважаемая Юлия! Исследование кала на дисбактериоз целесообразно выполнить через 2 недели после окончания приема “Эрсефурила”.

Вопрос: Повышен прогестерон

Автор: татьяна
7 февраля 2012 г.

Сдавала на 29 д.цикла прогестерон. Анализ показал значение за пределами нормы 34,9 нмоль/п. При этом понижен кортизол по крови 42,5 нмоль/п. Что это за паталогия. Готовимся на ЭКО. Спасибо

Уважаемая Татьяна! Для адекватной оценки результата необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией, где проводилось обследование. 

7 февраля 2012 г.

Добрый день, подскажите, мы хотим создать семью, родить ребенка. По ряду причин хотели бы проверить себя на совместимость, отсутствия проблем при зачатии и вынашивании плода. Подскажите, какие необходимо сдать анализы и их цены. С благодарностью

Уважаемая Елена! Для определения иммунологической и генетической совместимости супругов, а также для исключения факторов, мешающих зачатию и нормальному течению беременности рекомендую Вам выполнить анализ крови на антиспермальные антитела, резус – фактор, антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (наши тесты №№ 94, 137/138, 153, 190, 223), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 90, тест 105/6). Вашему мужу для оценки морфологии сперматозоидов рекомендую выполнить спермограмму (тест № 599). Обоим супругам рекомендую выполнить анализ крови на типирование по трем генам HLА II класса (тест № 7831). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Узи при беременности

Автор: Инна
7 февраля 2012 г.

Добрый день.Хотела узнать,могу ли я сделать у вас узи в 30 недель беременности?получить при необходимости консультацию врача?и сколько это будет стоить?Заранее спасибо.

Уважаемая Инна! Информацию о медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО, в которых проводится УЗИ беременности 3 – го триместра Вы можете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Ведение беременности в Лаборатории ИНВИТРО не осуществляется, поэтому рекомендую обратиться к наблюдающему Вас врачу в женской консультации.

Вопрос: ВЭБ

Автор: Lana
7 февраля 2012 г.

Ребенок 6 лет,часто (каждый месяц)болеет герп.ангиной,увеличиваются лимфо узлы. Какие анализы(они разные) нужно делать на ВЭБ?Спасибо.

Уважаемая Лана! Для определения причины частых рецидивов герпетической инфекции ребенку необходимо выполнить анализ крови на интерфероновый статус и иммунологическое исследование крови (наши тесты №№ 191, 1043), клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16 – 18), анализ крови на гормоны щитовидной железы  и надпочечников (тесты №№ 55, 56, 65). Для диагностики инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна – Барр необходимо сдать кровь на ДНК вируса и специфические антитела к возбудителю (тесты №№ 186/187, 255, 318). С результатами обследования рекомендую обратиться к педиатру и иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Гинекология

Автор: Аня
7 февраля 2012 г.

Здравствуйте,мне 25 лет,меня беспокоит вопрос,месячные должны были начаться 21 января(задержка 2 недели),20 декабря была на УЗИ обнаружили желтое тело в левом яичнике,сказала день на день придут месячные,но их до сих пор нет,30 февраля сдала кровь на ХГЧ отрицательный.Чтобы это значила?

Уважаемая Аня! Беременности у Вас нет. Для определения причины нарушения менструального цикла рекомендую повторить УЗИ органов малого таза и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

Вопрос: Понижен пролактин

Автор: Екатерина
7 февраля 2012 г.

Здравствуйте! готовлюсь к эко сдаю потихоньку анализы, сдала гормоны все хорошие кроме пролактина он у меня 28,56 при нормах 60-600.
пила до этого 2 месяца контрацептивы так как киста функциональная была. может он быть таким пониженным из за того что я на отмене ОК пошла сдавать его? сдавала на 5дц. раньше он у меня всегда был повышен но я пила тогда таблетки, тут как более полугода ничего не пила кроме ОК.
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина! Прием или отмена ОК не может сопровождаться снижением пролактина. Для уточнения диагноза и решения вопроса о дополнительном обследовании рекомендую повторить анализ крови на пролактин (наш тест № 61).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Кондилома

Автор: Согрешил...
7 февраля 2012 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста!

У моей жены обнаружили кондилому. Сейчас она проходит курс лечения. Могу ли я сдать в Вашей клинике анализы и выяснить есть ли у меня такой вирус? а то не хотелось бы снова заражать ее. Как называются такого рода анализы (анализ на что)?
Кстати жена недавно сдала анализ на вирус паппиломы человека. Ответ отрицательный.

Уважаемый Автор вопроса! В лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать урогенитальный соскоб на определение ДНК вируса папилломы человека методом ПЦР (наши тесты №№ 311). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

7 февраля 2012 г.

Прошу расшифровать анализ крови у грудного ребенка (7 мес.), пол муж., хотели сделать прививку АКДС.
Гематокрит- 30,2* % (32,0-40,0)
Гемоглобин- 11,1* г/дл (11,4-14,0)
Эритроциты- 3,85* млн/мм3 (4,00-5,30)
MCV (ср.объем эритр.)- 78,4 фл (70,0-85,0)
RDV (шир. распред. эритр.)- 11,8 % (11,6-14,8)
MCH (ср. содерж. Hb)- 28,8 пг (25,0-30,0)
MCHC (ср. конц. Hb в эр.)- 36,8 г/дл (32,0-37,0)
Тромбоциты- 377 тыс/мкл (206-445)
Лейкоциты- 8,1 тыс/мкл (6,0-17,5)
Палочкоядерные нейтроф.- 3 % (1-6)
Нейтрофилы сегментояд.- 20 % (16-45)
Нейтрофилы (общ.число)- 23 % (17-51)
Лимфоциты- 64 % (45,0-70,0)
Моноциты- 8 % (4,0-10,0)
Эозинофилы- 4 % (1,0-5,0)
Базофилы- 1 % (<1)
СОЭ (по Панченкову)- 4 мм/ч (<10)

Уважаемая Анна! Отклонения в показателях “красной” крови говорят о легкой анемии, которая может быть скорректирована соответствующим питанием, т.е. продуктами, богатыми железом, фолиевой кислотой и витамином В 12 (красное мясо, гречневая крупа, и т.д.). Отклонений в показателях крови, являющихся противопоказанием к вакцинации, нет. 

Вопрос: Аллергия

Автор: Анна
7 февраля 2012 г.

Здравствуйте! Можно узнать, чем может сопровождаться зуд на коже, который сильно чешется? Есть подозрения на аллергию, поскольку я работаю на пищевом предприятии. Какие нужно сдать анализы, и какова их стоимость? Заранее большое спасибо!

Уважаемая Анна! Для определения причины кожного зуда рекомендую выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), биохимический анализ крови (профиль № 57 “Обследование печени: скрининг”), анализ крови на маркер аллергии Ig E общий (тест № 67). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: ИППП

Автор: EVA
6 февраля 2012 г.

Доброго времени суток! У меня такой вопрос мы с мужем планируем беременность и хотим идти к доктору уже с анализами, подскажите какую программу на сдачу лучше выбрать и какие анализы сдать?

Уважаемая Ева! Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую Вам выполнить урогенитальный соскоб на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококк, трихомонаду, ВПГ 1 и 2 типа, ВПЧ, ЦМВ (профиль № 92), анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хроническую форму хламидиоза (профиль № 90, тест № 105/6). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Уреаплазма

Автор: Надежда
6 февраля 2012 г.

Добрый день!
Прошла с партнером тесты на ИППП. Результаты следующие:
– М (34) проходил тест на 7 инфекций (№ 92): Ureaplasma parvum – обнаруж.,
– Ж (25) проходила тест на 12 инфекций (№ 93) в 26й день цикла: Ureaplasma spp – обнаруж., Candida albican – обнаруж.
Уточните, пожалуйста, какие наши следующие шаги? Какие тесты следует еще сдать каждому из нас, чтобы, например, определить чем лечить (к слову, при моем лечении всегда возникали сложности с подбором антибиотиков – ничего не помогало). И достаточно ли информации по ВПЧ (16, 18), что не обнаружены? Или лучше сдать еще на другие номера?
Заранее спасибо.

Уважаемая Надежда!  Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме персистирует на слизистой оболочке половых путей у совершенно здоровых мужчин и женщин в небольшом количестве. При избыточном росте уреаплазма может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Лечение инфекции назначается при наличии двух или более условий, указанных далее: лабораторные и клинические признаки воспаления органов мочеполовой системы, избыточный рост уреаплазмы в бактериологическом посеве в количестве более 10^4 КОЕ\тамп, планирование беременности. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую обоим супругам выполнить посев из половых путей на количественное определение уреаплазмы с ее антибиотикочувствительностью (тест № 444) и обратиться к Вашему лечащему гинекологу (мужу к урологу). Для исключения ВПЧ высокого онкогенного риска рекомендую выполнить соскоб из шейки матки по тесту № 313. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Расшифровка анализов

Автор: Lola
6 февраля 2012 г.

Добрый день, Доктор. Сдавала на прошлой неделе у вас в клинике анализы. (не могу забеременнеть уже около 6 лет). Помогите пожалуйста расшифровать анализы и в субботу будет готов нализ на гормон – заранее огромнео спасибо :

ТТГ – РЕЗУЛЬТАТ – 0.828 – РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ – 0.4 – 4.0.
ФСГ – РЕЗУЛЬТАТ – 8.16 – ФОЛЛИК.ФАЗА: 1.37 – 9.90
ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА: 6.17 – 17.20
ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА: 1.09 – 9.20
ПОСТМЕНОПАУЗА: 19.30 – 100.60
ЛГ – 9.67 : ФОЛЛИК.ФАЗА: – 1.68 – 15..
ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА: 21.90 – 56.60
ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА: 0,61 – 16.30
ПОСТМЕНОПАУЗА: 14.20 – 52. 30
ЭСТРАДИОЛ: РЕЗУЛЬТАТ – 98 : ФОЛЛИК.ФАЗА: – 68 – 1269
ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА: 131 – 1655
ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА: 91 – 861
ПОСТМЕНОПАУЗА: < 73
ДЭА – SO4 – РЕЗУЛЬТАТ – 8.4. НЕБЕРЕМЕННЫЕ ЖЕНЩИНЫ: 09. – 11.7. БЕРЕМЕННОСТЬ: 1 ТРИМЕСТР: 3.1 – 12.5
2 ТРИМЕСТР: 1.7 – 7.0
3 ТРИМЕСТР: 0.9 – 3.6
ТЕСТОСТЕРОН – РЕЗУЛЬТАТ – 2.16. РЕПРОДУКТИВНЫЙ ПЕРИОД : 0.31 – 3.78
БЕРЕМЕННОСТЬ ДО 3 – 4 – Х КРАТНОГО ПРЕВЫШЕНИЯ РЕФЕР. ЗНАЧЕНИЙ НЕБЕРЕМЕННЫХ. ПРИ ОРАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТ. – 0.45 – 2.88
ПОСТМЕНОПАУЗА: 0.42 – 4.51
ГСПГ – РЕЗУЛЬТАТ – 84. РЕФЕР. ЗНАЧЕН. – 18 – 114
ИСТ – ИНДЕКС СВОБОДНОГО ТЕСТОСТЕРОНА – 2.6. РЕФ. ЗНАЧЕН. – 0.8 – 11.0
КОРТИЗОЛ – 317 . РЕФ. ЗНАЧЕН. 138 – 635
ПРОЛАКТИН – 246. РЕФ. ЗНЧЕН. – 109 – 557.

Уважаемая Лола!

Нарушения функции щитовидной железы не выявлено, уровень пролактина, кортизола, тестостерона, ДЭА, эстрадиола в пределах нормы. Уровень ФСГ и ЛГ ( если исследование проводилось в фолликулярную фазу ) также без отклонений, однако для оценки соотношения ЛГ/ФСГ необходимо указать день менструального цикла, когда проводилось исследование.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.