Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Диагностика ВИЧ

Автор: Виктор
12 сентября 2009 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие инфекции могут давать ложноположительный результат при сдаче анализа на ВИЧ, какие факторы могут влиять? Какие необходимо пройти клинические исследования для исключения (подтверждения) ВИЧ.
Заранее благодарен!

Уважаемый Виктор!

При диагностике инфицирования ВИЧ методом ИФА ложноположительный результат может быть при активной вирусной инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна-Барр, некоторых аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный полиартрит). В лаборатории ИНВИТРО выполняется исследование не только на выявление специфических антител, но и самого антигена ВИЧ (тест 68), что увеличивает чувствительность и специфичность исследования. В случае положительного результата проводится повторное исследование методом Иммуноблота, являющегося “золотым” стандартом диагностики данной инфекции. Более подробная информация о диагностическом значении теста указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/541/2267/ .

Вопрос: Гепатит С

Автор: Катя
12 сентября 2009 г.

Существуют ли тесты домашние на определения гепатита С.при устройстве на работу имеет значение что Я носитель вируса.как должна реагировать санэпидем станция на людей с гепатитом С при устройстве на работу

Уважаемая Катя!

Диагностика вирусного гепатита С проводится только в лабораторных условиях. Если Ваша работа не будет связана с хирургическими и стоматологическими манипуляциями, то диагноз вирусного гепатита С не является препятствием при устройстве на работу.

Вопрос: Лабораторная диагностика

Автор: Олег
12 сентября 2009 г.

Добрый день!
Дочери 16 лет. Признаки заболевания: Скрипит ночью во сне зубами, периодически в течение 4 месяцев вечером температура 37,2 ( Не постоянно!). Простуды (внешне) нет. Жалоб нет. Ничего не болит. Самочуствие хорошее.
К врачам пока не обращались.
Вопрос: Какие анализы необходимо сделать в вашей лаборатории прежде чем идти на консультацию к доктору. Прописки у нас нет, поэтому консультации и лечение платные.
Заранее благодарны за помощь.

Уважаемый Олег!

Бруксизм (скрежет зубов во сне) может быть обусловлен неврологическими факторами, поэтому, прежде всего, необходимо поговорить с ребенком и выяснить причины хронического стресса или обратиться за профессиональной помощью к психоневрологу или психотерапевту. Для выявления других причин бруксизма и повышения температуры тела необходимо выполнить клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), анализ крови на инфекции (профиль № 36, тесты №№ 80, 81, 177, 329), гормоны щитовидной железы (профиль № 18) и получить консультацию стоматолога, ортодонта, невропатолога.

Вопрос: Определение срока беременности

Автор: Людмила
12 сентября 2009 г.

ДОбрый день!
Я беремена. сдавала несколько раз гормон хгч. вот результаты:
2 сент – 16,7
5сент – 116,2
9 сент – 640
Все в одних и тех же единицах измерения. У меня несовсем регулярный цикл был раньше (от 34 до 40 дней могло быть), поэтому я не могу никак понять какой у меня срок беременности и соответсвует ли хгч нормам. Подскажите пожалуйста мой срок беременности и соответсвует ли сроку результаты моих анализов.
Еще я 7 сент делала узи. вот краткое содержание: ближе к области внутреннего зева, по передней стенке матки, лоцируется дополнительное образование: яркое гиперэхогенное включение диаметром до 4 мм с гипоэхогенном контуром толщиной до 3 мм, общие размеры 7-8 мм в диаметре (плодное яйцо).

Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Людмила!

Учитывая референсные значения нашей лаборатории, уровень b-ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности. С результатами обследования обратитесь к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Вопрос: Боль в животе

Автор: Дарья
12 сентября 2009 г.

Здравствуйте! У меня уже трое суток болит живот справа чуть выше аппендикса. Аппендицит вырезали года 4-5 назад. Сначала думала,что эта боль пройдет и начнутся месячные, ну то есть как обычно. Но боль не
проходит и месячные не начинаются. Делала тест на беременность – отрицательно. Подскажите,что это такое?
Заранее спасибо

Уважаемая Дарья!

Боль в нижней правой половине живота может быть обусловлена спаечным процессом, патологией яичников. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), С-реактивный белок (тест 43), выполнить УЗИ органов малого таза и брюшной полости. С результатами обратитесь к гинекологу и терапевту для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Достоверность результата

Автор: АЛЕКСАНДР
12 сентября 2009 г.

Интересует достоверность результата теста на ВИЧ. Сдавал тест на Вич в ИНВИТРО через 5 недель, 8 недель, 10 недель, 13 недель после сомнит. контакта. Нужно ли сдавать ещё. И как влияет введение иммуноглабулина на результат т.к., мне 2,5 месяца назад поставили иммуноглабулин т.к., укусил клещ (инцэфолитный или нет не известно т.к. анализ не проводился). Спасибо за внимание.

Уважаемый Александр!

 Указанные сроки обследования достаточны для исключения ВИЧ-инфекции. Введение иммуноглобулина не влияет на результат обследования, так как диагностика инфекции основана на выявлении не только антител, но и самого антигена. 

Вопрос: Результат анализа

Автор: Наталья
12 сентября 2009 г.

Добрый день! Меня зову Наталья, 32 года.Готовлюсь к беременности.
Сдала анализ на прогестерон на 22 день месячных.Прокомментируйте, пожайлуста, результаты обследования. Заранее большое спасибо!
Результат 41.4 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 триместр: 8,9 – 468,4
2 триместр: 71,5 – 303,1
3 триместр: 88,7 – 771,5

Уважаемая Наталья!

Уровень прогестерона соответствует лютеиновой фазе менструального цикла.

Вопрос: Необходимые обследования

Автор: Лариса
12 сентября 2009 г.

Добрый день, доктор!

Помогите, пожалуйста, сузить круг поиска причин превышения уровня онкомаркеров:

РЭА с мая по август: 10,43; 14,44; 12,62; 13,4 (“ИНВИТРО”) при норме 0-5,0
CA 72-4 в августе 9,3 (“ИНВИТРО”) при норме <6,9

СОЭ с мая по август колеблется от 16 до 21, в августе – 12 (“ИНВИТРО”) при норме <30

Онкомаркеры АФП (результат 3 при норме 0,9-6,67), CA125 (результат – 6 при норме <35) , CA19-9 (результат 20 при норме <37) – в пределах нормы (“ИНВИТРО”)

Все последние результаты получены в ИНВИТРО.

О какой стадии развития опухоли (или о какой скорости процесса ее развития) говорят такие результаты? Можно ли сдать дополнительные анализы, чтобы сузить круг поиска?

Проведенные обследования (гастроскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ и КТ органов брюшной полости, УЗИ малого таза, МРТ головного мозга, околоносовых пазух и пояснично-крестцового отдела позвоночника, флюорография, маммография) видимых новообразований не выявили. Может быть, еще слишком рано ее искать?

Мне 56 лет.

Хотелось бы сузить круг поиска до наиболее вероятных причин таких результатов онкомаркеров, либо снять вопрос об онкологии (хотя бы на время).

Очень расчитываю на Вашу консультацию и совет специалиста.

Заранее благодарна, Лариса

Уважаемая Лариса!

Как правило, онкопатология сопровождается более высокими показателями онкомаркеров, поэтому для выявления других причин незначительного повышения онкомаркеров рекомендую выполнить анализ крови по профилю № 7 “Ревматологический”, оценить биохимические показатели крови (профиль № 3, тесты №№ 22, 26) и утренней мочи (тест № 108), сдать кровь на антитела к хеликобактеру (тест № 177) и кал на общий анализ (тест № 158). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту, онкологу. 

Вопрос: Анализы и обследование пожилых

Автор: Наталия
12 сентября 2009 г.

здравствуйте,
Моя мама, 77 лет, и тетя, 84 лет, имею схожие диагнозы: Гипертоническая болезнь 2Б, дискуляторная энецефалопатия, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз аорты NK 1-2 FK, хронический бронхит с астматическим компонентом (для мамы). Я хотела бы их обследовать, нам необходимо сделать сл. анализы: биохимии крови на все липопротеины крови, триглицириды, ЛПНП, очень низкой плотности и высокой плотности и на холестерин. А также на глюкозированный гемоглобин, если возможно, и на протромбин, мочевину и креотинин, свертываемость крови. Общий анализ мочи. Нам нужна также функциональная дивгностика – эхо сердца и УЗДГ сосудов головы и шеи. Можно ли это сделать в Ваших клиниках? Сколько будут стоить анализы, взятые на дому? Возможны ли какие-нибудь скидки (они инвалиды 2 группы)? Мама и тетя живут вместе в районе метро н. черемушки. Они наблюдаются у невролога, но в последнее время сдают, теряют силы, хотя давление в норме.
Заране благодарю за ответ.
С уважением
Наталия Владиировна

Уважаемая Наталия Владимировна!

Все указанные Вами обследования, в том числе ЭХО-КГ и УЗДГ МАГ , можно выполнить в лаборатории ИНВИТРО. Это следующие профили и тесты – липидный профиль №2, тесты №№218, 18, 1-4, 22, 26, 116.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Общий анализ мочи

Автор: Евгения
12 сентября 2009 г.

Здравствуйте!
Мне 30 лет. Я беременна, 38 недель. Беременность протекает без осложнений. Стали слегка отекать ноги. Все показатели результатов анализа мочи по сравнению с референсными значениями в норме, кроме Эпителий плоский 8-10 (норма <5). Также слизь – в небольшом количестве, бактерии – в большом количестве. Что это значит, требует ли это лечения?
Заранее благодарю. С уважением, Евгения

Уважаемая Евгения!

Бессимптомная бактериурия у беременных является показанием для назначения лечения в связи с высоким риском развития пиелонефрита беременных. Для определения вида патогенного микроорганизма и его чувствительности к антибиотикам рекомендую выполнить бактериологический посев мочи на флору (тест 441) и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. Более подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2392/ .

Вопрос: Цитомегаловирус

Автор: Анна, 31 год
12 сентября 2009 г.

расшифруйте, пожалйста результаты анализов на ЦМВ
соскоб: Cytomegalovirus ОБНАРУЖ.
кровь:
anti – CMV IgG 130.4 * Ед/мл Референсные значения< 6.0 – отр.
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ

Уважаемая Анна!

Результат анализа может указывать на реактивацию имеющейся цитомегаловирусной инфекции. В этом случае, как правило, антитела класса IgM остаются отрицательными. Для определения дальнейшей тактики обратитесь к гинекологу.

Вопрос: Биохимия мочи

Автор: Анатолий Дмитриевич
12 сентября 2009 г.

В суточной моче Микроальбумин-28.82 мг\л-норма,а Микроальбумин В СУТОЧНОЙ МОЧЕ-138.34 мг\сут.Вопрос:Как в одном “материале” один и тот же показатель-В НОРМЕ и с БОЛЬШИМ ПРЕВЫШЕНИЕМ НОРМЫ? И что делать? Заболевание-подагра в ст.ремиссии(моч.кислота в пред.нормы уже 2,5 года).Принимаю Урисан- курс 3 недели приём-месяц перерыв.Возр.-44г.Пол-муж.Диета-строгая малобелковая.

Уважаемый Анатолий Дмитриевич!

Не совсем понятны приведенные Вами данные обследования. В биохимическом анализе суточной мочи дважды микроальбуминурия не определяется. Укажите, пожалуйста, правильно результаты анализа.

Вопрос: Трихомониаз, хламидиоз

Автор: LIMON-LEHA
12 сентября 2009 г.

Здравствуйте уважаемый доктор! Меня зовут Алексей мне 26 лет.У меня вопрос такой , сдал анализы на ипп обнаружили хломидии и еще трехоманды , извеняюсь если,что-то не так написал.Назначили курс лечения в течении 14 дней принимать Азитрокс по 4 кап в 1 день 7, 14 день лечения , и Тиберал по 1 таблетке 2 раза в день, в течении 14 дней.Хотелось-бы узнать на сколько этот метод эфективен и поможет ли он вообще? За ранее спасибо.

Уважаемый Алексей!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечение инфекций, передающихся половым путем, является прерогативой уролога или дерматовенеролога.

 

Вопрос: Биохимический анализ крови

Автор: ольга
12 сентября 2009 г.

у мужа в аналезе много выделено красным напремер сахор 12.5 АСТ1.4 АЛТ 2.1ио фосф271.4 тимоловая проба 6.5 что это может значеть?(если перед здачей он за 4 чеса ел торт) и какие нормы по этим показателям? ему 35 лет не пет не курит в групе риска по сахорному деобету?

Уважаемая Ольга!

Повышение активности ферментов печени может быть при наличии вирусного гепатита, приеме некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, жировом гепатозе. Увеличение концентрации сахара возможно обусловлено как нарушением правил подготовки к сдаче анализа (только натощак с 8-ти часовым голоданием!), так и вследствие нарушенной толерантности к глюкозе или развития сахарного диабета. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему супругу выполнить биохимический анализ крови (липидный профиль №2, гликированный гемоглобин, фруктозамин – тесты 17, 18), глюкозотолерантный тест с одновременным определением уровня глюкозы и С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТС), анализ крови на антитела к вирусам гепатитов В, С (тесты 73, 79), а также УЗИ органов брюшной полости. С результатами обследование необходимо обратиться к терапевту и эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Что за диагноз СВД?

Автор: Айгуль
12 сентября 2009 г.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста что значит диагноз СВД? Если можно чуть подробнее. Спасибо

Уважаемая Айгуль!

СВД – это синдром вегетативной дисфункции, которая возникает вследствие нарушения регуляторных процессов в центральной нервной системе и диспропорцией развития исполнительных органов, что чаще наблюдается в подростковом периоде или при резких изменениях  гормонального фона (например, в климактерическом периоде). Способствуют возникновению СВД психические и физические перегрузки, стрессы, неблагоприятные условия труда и т.д. Проявления СВД разнообразны, информацию о них Вы найдете в научной литературе. Коррекцией данных нарушений занимается невролог.

Вопрос: ТТГ и фенобарбитал

Автор: Вероника
12 сентября 2009 г.

Мне 33 года. В 2006 году была проведена операция по полному удалению щитовидной железы. Принимала 150мкг Л-Тироксина и 50 Мкг Трийодтиронина. Только в таком сочитании достигалась достигались нормальные значения ТТГ (=2) и Т4 свободный .

Помимо данного лечения я принимаю ФЕНОБАРБИТАЛ 0,1 на ночь ежедневно в качестве постоянной противосудорожной терапии с 1995 года. Другие препараты не дают нужного эффекта.

Эндокринолог, под наблюдением которого я нахожусь, на профессиональной конференции услышала,что ПРИЕМ ФЕНОБАРБИТАЛА ИСКАЖАЕТ ПОКАЗАТЕЛИ ТТГ и в моем случае показательным анализом будет являться только Т4 свободный. Однако никаких ссылок на какую-либо специальную литературу при этом не делалось. В инструкциях к лекарственным препаратам таких сведений не содержиться.

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ЭТО ТАК? ГДЕ ЭТО ПРОЧИТАТЬ, ЧТОБЫ БЫТЬ УВЕРЕННОЙ?

Заранее спасибо.

Уважаемая Вероника!

Одной из причин отклонений в показателях ТТГ действительно может быть прием противосудорожных препаратов. Данная информация отражена в разделе “интерпретация результата” на странице нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/  . На фоне постоянной противосудорожной терапии возможно определение ТТГ  и Т4 свободного в динамике.

Вопрос: Результат микроскопии мазка

Автор: Екатерина
12 сентября 2009 г.

здравствуйте!мне 22 года.
подскажите пожалуйста. за 1,5 недели до месячных,на 23 дне цикла начались коричневые жидкие выделения.шли примерно неделю.и через несколько дней месячные должны начатся по графику.я сдала общий мазок и результаты таковы:
лейкоциты в ЦК 20-40 в п/зр (что меня и беспокоит)
уретра единичные
влагалище 10-20
эпителиальные клетки: значительное кол-во везде
диплококки: не обнаруж везде
микрофлора палочковая везде
трихомонады:не обнаружены везде
мицелий:не обнаружен везде
ключ клетки 0% везде
другое: слизь

пожалуйста,подскажите что означают повышенные лейкоциты! наличие инфекций или просто воспаление.может застудила…и что нужно делать дальше? заранее большое спасибо!!

Уважаемая Екатерина!

Выявленный лейкоцитоз при микроскопии мазка является признаком воспалительной реакции, которая может быть обусловлена как неспецифической микрофлорой, так и урогенитальной инфекцией. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать бактериологический посев и соскоб отделяемого цервикального канала на флору и урогенитальные инфекции (тесты 301-308, 342, 446, 452), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

12 сентября 2009 г.

Здравствуйте. Мне 24 года
Врач отправила здавать анализы на гормоны. Получила онализы ТТГ – 1,5 , свободный Т4 – 18,0 .
Врач толком объяснить ничего не может. У меня в последнее время стало часто подниматься давление 150/100, чувствую слабость.
Объясните пожалуста, может ли это быть заболеванием щитовидной железы.
И какова норма анализов ТТГ и Т4.
Спасибо. С уважением Евгения.

Уважаемая Евгения!

По данным обследования нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Артериальная гипертензия может быть обусловлена наследственной предрасположенностью, сердечно-сосудистой патологией, нарушением функции почек, стрессовой ситуацией, некоторыми эндокринными заболеваниями. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №2, глюкоза, креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты 16, 22, 26, 28, 29, 39), кровь на гормоны: кортизол, АКТГ, ренин, альдостерон (тесты 65, 100, 205, 206), общий анализ мочи (тест 116), выполнить УЗИ почек и УЗДГ почечных сосудов, ЭКГ, ЭХО-КГ. С результатами обратитесь к кардиологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

Вопрос: Расшифровка анализа

Автор: Светлана
12 сентября 2009 г.

Добрый вечер.Моему сыну 4 г.10 мес.Частоболеющий ребенок,в 1,5 годика переболел мононуклеозом,но в выписке написали аденовирусная инфекция,т.к. не было изолированных палат.В анализе крови тогда атипичные мононукмар? 8%,при выписке – 3%, на ЦМВ обнаружены АТ IgCej – 31 ye/мл (NO – 4).За год сын перенес 4 бронхита, на данный момент болен 2-ым обструктивным бронхитом с 24 июля. Выписаны из больницы 2 недели назад, где лечили цефотаксим в/м, эуфиллин,сумамед,гексорал, ингаляции с беродуалом,сложные капли в нос.Дома продолжали лечение сумамедом,синупретом, вифероном 500 тыс, атровентом.До сих пор есть свистящие хрипы с обеих сторон.Сдали анализ ИФА, положительный результат на антитела
Lgg к C.pneum/C.psitt. 0,751
Lggк Mycopl.pneum. 0,262
Lgg NA к ВЭБ 2,039
Помогите разобраться, что означают эти показатели.
На данный момент назначили опять виферон 500 тыс (2 свечи на 10 дней,потом 1 свечь на 10 дней), лимфомиозот, продолжать атровент.

Уважаемая Светлана!

Уточнить диагноз по однократному выявлению положительных титров антител IgG к хламидийной, микоплазменной инфекциям, вирусу Эпштейна-Барр затруднительно, так как подобный результат может быть как после перенесенной, так и при острой или обострении хронической инфекции. В данной ситуации целесообразно оценить уровень антител IgG к ранним белкам и капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (тесты 255, 275), уровень антител IgG, IgA, IgM к хламидийной и микоплазменной инфекциям, а также выполнить анализ на ДНК возбудителей инфекций (тесты 181-185, 332, 330). С результатами обратитесь к пульмонологу и инфекционисту для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Микроскопическое исследование мазка

Автор: Александра
12 сентября 2009 г.

Здравствуйте, сдала в вашей лаборатории анализ. Прокомментируйте, пожалуйста.
Микроскопическая картина:
V -Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 15 – 30 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U -Материал на стекле отсутствует. Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены. Заранее спасибо!

Уважаемая Александра!

При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен умеренный лейкоцитоз в цервикальном канале, что требует исключения воспалительного процесса. С этой целью рекомендую провести ПЦР-исследование урогенитального соскоба и оценить состояние микрофлоры (тесты №301-303, 305-311, 342, 446). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к гинекологу для определения дальнейшей тактики.