Вопрос: Расшифровка спермограммы
Планируем беременность. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты спермограммы. Возраст 36 лет, воздержание 2,5 дня.
Результаты спермограммы мужа с нормами Вашей лаборатории (сдавали в Инвитро):
Объём – 1.4 мл (норма: > 2 мл);
Консистенция – вязкая;
Разжижение через 30мин (норма: 30 – 60 мин);
Вязкость 0.1см (норма от 0.1 до 2 см);
Цвет – бело-сероватый;
Запах – запах спермина ;
рН 7.5 (норма: 7,2 – 8,0);
Мутность – мутный;
Слизь – в умеренном количестве (норма: отсутствует);
Лейкоциты – 1150000 Кл/мл (норма: < 1000000
Количество сперматозоидов в 1 мл – 58 млн (норма: > 20 млн);
Общее кол-во сперм-дов в эякуляте – 81,2 млн. (норма: > 40 млн);
Кол-во активноподвижных сперм-дов (а) – 37% (норма: >25%);
Малоподвижные (В) – 14%
Активные и малоподвижные (А+В) – 51% (Норма: > 50%);
С отсутствием поступательного движения (С) – 11% (норма: <20%)
Неподвижные сперматозоиды (д) – 38% (норма: < 50%);
Агглютинация/агрегация – ++ (норма: отсутствует);
Нормальные сперматозоиды – 47% (норма: > 30%);
Сперматозоиды с норм. морфологией головки – 55% (норма: >50%);
С патологией головки – 45% (норма: < 50%);
С патологией шейки – 4%
С патологией хвоста- 4%
Клетки сперматогенеза – 2 (норма: 2 – 4).
Насторожили следующие параметры: уменьшенный объем, повышение лейкоцитов, присутствие агглютинации, большой процент сперматозоидов с патологией головки и неподвижных (д). Подскажите, пожалуйста, на что это указывает? и какие меры необходимо принять?
Благодарим за ответ.
Уважаемая Анна! Количество, морфология (строение) и подвижность сперматозоидов в норме, и являются достаточными для обеспечения фертильности у мужчины. Наличие агглютинации может быть признаком аутоиммунной патологии предстательной железы, в связи с чем целесообразно мужчине сдать эякулят на MAR-тест, который исследуется вместе со спермограммой (тесты 597-599). Небольшое повышение количества лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс в простате, в связи с чем целесообразно сдать эякулят на урогенитальные инфекции и бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 446, 3301-3303, 3307, 3308, 3343), и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Типирование генов HLA II класса
Здравствуйте. Пожалуйста, уточните подготовку к исследованию №7618HLA-М/7618HLA-Ж Типирование генов HLA II класса – гены DRB1, DQA1, DQB1 (Major histocompatibility complex, class II) – исследование для пары. На сайте написано: “Специальной подготовки к исследованию не требуется”. Но когда мы сдавали кровь на кариотип, то в генетической консультации сказали, что до сдачи крови нельзя за 20 дней принимать антибиотики и за 1,5 месяца проходить рентген . HLA-типирование – тоже ведь генетическое исследование, почему же нет никаких требований по подготовке к нему? Анализ дорогостоящий, поэтому не хочется заплатить деньги и получить недостоверный результат из-за неправильной подготовки.
Уважаемая Ольга! Специальной подготовки к сдаче анализа крови на оценку системы HLA II класса гистосовместимости не требуется, так как набор аллелей генов не зависит ни от приема пищи или лекарственных средств, ни от влияния иных внешних средовых или внутренних факторов, имеющихся заболеваний, и никогда не меняется в течение всей жизни человека.
Вопрос: Беременна я или нет?
Добрый вечер мне 34г., жен., 21.02.2013г здала в Вашем мед. центре анализ ХГЧ (кровь)-результат 64 беременна……. или все таки нет, его здавала за день до начала предпологаемого цыкла
Уважаемая Галина! Результат анализа говорит о наступившей беременности сроком около 2-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия). Для оценки ее развития рекомендую Вам повторно сдать кровь на ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Анализы на гормоны
Добрый день!
Мне 35 лет.Прокомментируйте анализы, пожалуйста. Сдавала в Инвитро. 4ДЦ.
ФСГ-10,21
ЛГ-4,2
ДЭС-S04 -4.3
Тестестерон-1,01
Кортизол-403
пролатин -327
АМГ-1,76
если смотреть с нормой то вроде бы все в порядке, однако соотношение ФСГ/ЛГ равно 2,3, планирую беременность, объясните что значит такое соотношение? Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена! Уровень гонадотропных гормонов гипофиза, мужских половых гормонов, пролактина, кортизола и анти-Мюллерова гормона в норме. В оценке фолликулогенеза и диагностике СПКЯ используется соотношение ЛГ/ФСГ, которое у Вас в норме, а не наоборот. Для оценки полноценности менструального цикла рекомендую Вам сдать кровь на прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Иммунодефицит
скажите, пожалуйста, можно ли делать операции при имуннодефиците?
Уважаемая Ольга! Что Вы подразумеваете под термином “иммунодефицит ” ?
Вопрос: Анализ крови на ВИЧ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что значит, если анализ на вич не показывает ни положительный ни отрицательный результат
Уважаемая Ирина! Сомнительный результат анализа может быть при развитии перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других вирусов, при малом количестве вируса, вследствие чего синтезируется недостаточное для определения количество антител к возбудителю инфекции, при низкой чувствительности используемой тест-системы. Для уточнения диагноза рекомендую Вам обратиться в Городской Центр СПИДа, где осуществляется определение антител и антигена ВИЧ методами ИФА и Иммуноблота.
Вопрос: Клинический анализ крови
Здравствуйте! Ребенок 3 года, переболел ОРВИ 2 недели. Сдали клинический анализ. Его результаты:
Гематокрит 33.7 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 12.0 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.49 млн/мм3 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 75.1 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.7 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 222 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 6.8 тыс/мкл 5.5 – 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 33.1 % 33.0 – 61.0
Лимфоциты 56.4 * % 33.0 – 55.0
Моноциты 9.7 * % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 0.7 * % 1.0 – 6.0
Базофилы 0.1 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 18 * мм/ч < 12
Понижение эозинофилов свидетельствует о начале воспалительного процесса? Т.е. где-то остался очаг инфекции? Почему тогда лейкоциты в норме? Спасибо
Уважаемая Катерина! Результат клинического анализа крови указывает на перенесенную вирусную инфекцию. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.
Вопрос: Низкое железо
Здравствуйте! Планируем беременность. Сдала анализ крови. Показатель железа 4.51 (при норме 7.20 – 25.90). Гемоглобин 12.1 (при норме 11.7 – 15.5). Можно ли планировать беременность?
Уважаемая Наталья! Так как в период беременности происходит повышенный расход железа, то перед ее планированием целесообразно восстановить запас данного микроэлемента в организме в целях профилактики анемии. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к терапевту.
Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый день. В Инвитро сдали анализ крови клинический ребенку 5 лет. Последний месяц стала очень часто болеть – раз в неделю поднимается температура и насморк. Резуоьтаты выходящие за пределы референсных значений: моноциты – 22, нейтрофилы общие 37, нейтрофилы сегментоядерные 35, лейкоциты 4, 75. Это опасная картина? Нужна консультация онколога?
Уважаемая Светлана! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы клинического анализа крови характерны для вирусной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую ребенку сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейна-Барр (тесты 186, 255, 275), повторить клинический анализ крови через 7-10 дней (тест 1515), и обратиться к инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Реакция Грегерсена+
Здравствуйте… анализ Грегерсена -положительный. так и написано-есть!!!! терапевт сказала-надо в стационар!!!! я сходил к хирургу. он меня пропальпировал-сказал-подождем до понедельника!!! я говорю-как же мне быть? он -наблюдать в выходные, а в пондельник снова сдать кал на Грегерсена и ОАК. Вот такая ситуация!! Чтоже такое произошло то все таки? Терапевт говорит-надо делать гастроскопию и колоноскопию или РРС.. Какое ВАше мнение о этой ситуации. Что Вы мне рекомендуете? Как же так! Гематолог сегодня посмотрела вчерашний ОАК и сказала-нет у меня кровотечения, а тут такое…И диету я соблюдал, так что отет достоверный. КАк же узнать, где кровоточит? В понедельник бежать в онкодиспансер к знакомому эндоскописту для фгдс? А другой доктор сказала-посмотрю кал на эритроциты… Что же предпринять?Очень жду Вашего ответа..
Уважаемый Евгений Борисович! Все ответы на Ваши вопросы были даны ранее.1. Определение скрытой крови в кале с помощью реакции Грегерсена – тест с низкой специфичностью, которая не достигает даже 100% при подготовке. 2. Целесообразно определить наличие крови в кале современными методами диагностики (иммунохимическими), принятыми во всем мире, но которые Вы по какой-то причине упорно игнорируете. 3. Источник желудочно-кишечного кровотечения определяется с помощью инструментальных методов исследования – ЭФГДС и колоноскопия.
Вопрос: Токсоплазма
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов:
anti-Toxoplasma gondii IgM – отрицат., anti-Toxoplasma gondii IgG: 8.2 Ед/мл
anti – CMV IgM – отрицат., anti – CMV IgG: 628.6 Ед/мл
Уважаемая Надежда! Отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция с развитием постинфекционного иммунитета к возбудителю инфекции. В отношении цитомегаловируса Вы являетесь его носителем без реактивации инфекции. Лечение не требуется.
Вопрос: Спермограмма
Расшифруйте, пожалуйста, спермограмму:
объем 3 мл
pH 7,4
лейкоциты 5-10-15
эритроциты 0,1-2
агглютинация нет
количество спермиев в 1 мл 6 млн
быстрые прогрессивные 18
медленные прогрессивные 15
движение на месте 7
неподвижные 60
деформированные 45
лецитиновые зерна умеренно
наличие флоры + (кокки).
Возможно ли зачатие естественным путем?
Уважаемый Роман! В результате спермограммы выявлено как снижение количества сперматозоидов, так и преобладание малоподвижных и неподвижных их форм, и нарушение морфологического строения спермиев, что делает процесс естественного зачатия маловероятным. Для диагностики причины выявленных нарушений рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ (тесты 59-61, 64, 149), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов, регулирующих сперматогенез, и кариотип (тест 107 ГП), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), эякулят на урогенитальные инфекции, бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 3301-3303, 3306-3309, 3343), выполнить УЗИ предстательной железы и мошонки, и обратиться к андрологу или урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Микроскопия мазка
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, следующее, все ли в порядке?
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве. Грам (+) кокки в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 5 в п/зр. Микрофлора – отсутствует.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – отсутствует.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Из всех инфекций обнаружена только уреплазма.
Ureaplasma spp. ОБНАРУЖ.
Уважаемая Марина! При микроскопии мазка выявлены признаки нарушения естественного состава микрофлоры половых органов без развития воспаления (значительное снижение лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины, преобладание кокковой флоры). Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение уреаплазмоза назначается при клинических проявлениях инфекции и избыточном ее росте в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза, в том числе, и уреаплазмы, в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу.
Вопрос: Печеночные пробы
Добрый вечер!
Меня зовут Кристина,мне 27 лет,я носитель вируса гепатит Б,болею семь лет.Сдавала анализы 04.01.13 АлАТ -33,1, ,АсАТ – 52,00 (были праздники). Пересдала 09.01.13 АлАТ- 34,2, АсАТ – 31,6. Врач мне назначил мне лечение ховитол,антраль,бификол,энторожермина.Сегодня получила результаты анализов АлАТ -173 Ед/л,АсАТ 111 Ед/Л,до этого 20.02.13 АлАТ- 94,8 Ед/л,АсАТ – 63,8 Ед/л.Я себя чувствую прекрасно,постоянно занимаюсь спортом не пью и не курю,цветущий вид,поддерживаю диетой. Я просто в панике. Сдавала 2 на гепатит С результат отрицально! что могло произвести такой скачок?
Уважаемая Кристина! Повышение активности ферментов печени указывает на наличие мезенхимально-воспалительного синдрома в органе (некроз гепатоцитов), что может быть обусловлено активностью вируса гепатита В при хроническом течении заболевания. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на количественное определение ДНК ВГВ (тест №320, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/141/3048/ ), и обратиться к инфекционисту.
Вопрос: Тест №394
Здравствуйте! При обнаружении в тесте №394 ДНК-типов Human papillomavirus высокого онкогенного риска будет ли указано КАКОЙ ИМЕННО тип выявлен?
Уважаемая Инна! В Digene-тесте №394 тестируется коктейль из вирусов высокого онкогенного риска, так как конкретный тип вируса ВПЧ высокого онкогенного риска не имеет никакого клинического значения, а тактика лечения определяется только исходя из степени вирусной нагрузки, что является стандартом диагностики ВПЧ. Подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/arhangelsk/541/2734/
Вопрос: Посев на флору и АЧ
Здравствуйте! Получила результат анализа и не понимаю, что это значит.
Посев на флору и ач
1 Роста микрофлоры не выявлено
Комментарий
Это все что написано. А где результаты исследования? Что это означает?
Уважаемая Екатерина! Результат анализа означает, что в исследуемом биоматериале роста условно-патогенной и\или патогенной микрофлоры нет, и чувствительность к антибиотикам не определена из-за отсутствия диагностически значимой микрофлоры.
Вопрос: Кольпит
у меня боли в низу живота. я сдавала мазок на цитологию. мне сегодня позвонили сказали результат:кандиозный кольпит.но ведь от него не могут быть боли в низу живота? а если бы было воспаление не только во влагалище,а в канале шейки матки и уретрете,они бы по другому написали? а боли периодически бывают. я. что- то не пойму.
Уважаемая Екатерина! Так как Вы не привели никаких конкретных данных проведенного обследования, а только с чьих-то слов, то дать комментарий затруднительно. Рекомендую Вам дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте!Не знаю связаны эти проблемы между собой или нет.Моему мужу 29лет. Вот уже на протяжении нескольких лет он сильно потеет во сне, особенно потоотделение усиливается, когда он поест на ночь или сильно устанет.Так же у него проблема с правой рукой (уже более 5лет) кожа облазит, трескается, ногти не ровные. Время от времени становиться лучше, но никогда не проходит, то есть рука постоянно сухая. Анализ на гребок был отрицательный. Дерматолог говорит, что это следствие химического ожога (выну мыл средством не используя перчатки). Но не ужели следствие ожога может держаться так долго?? Что это может быть? Какие анализы нужно сдать? Спасибо !!!
флюшка в порядке.
Уважаемая Ольга! Для уточнения диагноза рекомендую Вашему супругу сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный (тесты 55, 56), кровь на антитела к микобактерии туберкулеза (тест 1266), и обратиться к терапевту. Что касается дерматита на правой руке, то рекомендую мужчине обратиться к дерматологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Мы с мужем пролечились от хламидиоза, Результаты анализов после лечения были отрицательные. Затем я забеременела. Сейчас ребенку 6 мес. Мог ли ребенок унаследовать хламидиоз от меня? и какие анализы нужно сдать ребенку, чтоб исключить хламидиоз?
Уважаемая Марина! Если беременность наступила после эффективно пролеченного хламидиоза, то риска внутриутробного инфицирования плода, или его инфицирования во время родов при прохождении через естественные родовые пути матери, нет. Обследование ребенка не требуется.
Вопрос: ВПЧ 16
Сдавала количественный анализ на ВПЧ 16. Результат 4.2х10*5. Что это значит? Спасибо за ответ!
Уважаемая Анастасия! Результат анализа указывает на клинически значимую степень репликации (размножения) 16 типа ВПЧ, относящегося к высокоонкогенным типам, которые при длительной персистенции в эпителии и избыточной репликации могут быть фактором риска развития новообразований шейки матки. Для оценки структуры эпителия и определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб из шейки матки на цитологию (тест №518 – жидкостная цитология), выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).