Вопрос: Атопический дерматит
Добрый день!
Мне 34 года, с детского возраста стоит Ds”Атопический дерматит или Нейродирмит”. Ставят то тот то другой диагноз.Работаю медработником. Кожные высыпания имеются на руках, шее, локтевых сгибах, последний раз сильно высыпало на лице. Кожные пробы все отрицательны ( сдавала несколько лет назад),б/Х крови,УЗИ без отклонений от нормы.
В последних анализах Lg E624, Lg E лимон 0,10: LgE картофель 0,10; Lg G картофель2,68; смесь пищевых аллергенов 3 LgE (FP73) 0,10; панель на пищевые аллергены № 669- все по нулям. Имеет ли смысл сдать на гельминты и аллергию LgG ? Понятно, что нужна консультация врача, но предлагают гормоны либо гормональные мази.
Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Наталья! Повышенный уровень общего IgE указывает на аллергическую сенсибилизацию Вашего организма к каким-либо аллергенам, обусловленную IgE-механизмом развития (истинная аллергия), поэтому сдавать кровь на определение специфических IgG-антител, не имеющих отношения к развитию истинной аллергической реакции, не имеет смысла. Так как в основе атопического дерматита и нейродермита лежит хронический иммунный воспалительный процесс, обусловленный наследственной предрасположенностью, то для лечения используются, естественно, лекарственные препараты для внутреннего и местного применения, содержащие кортикостероиды, так как они действуют на механизм развития воспаления. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к аллергологу и дерматологу.
Вопрос: Используемые материалы в ИНВИТРО
Добрый день,повторно задаю вопрос,спустя 5 дней.Являюсь вашим клиентом,все очень нравится. Меня интересует вопрос по поводу самой процедуры забора крови.Использует ли врач тот тампон,которым протирал локтевую впадину перед взятием анализа,для того,чтобы закрыть им прокол после укола,или берет другой.Или эта процедура никак не регламентирована?(Если не регламентирована,то ничего плохого в этом не вижу) С благодарностью замечаю,что сотрудники одевают одноразовые перчатки перед каждым анализом,просто в моем случае сохранялась теоретическая вероятность,что на пальчиках перчаток остались небольшие следы чужой крови.Поэтому возник такой вопрос,и достаточно ли силен дезинфицирующий раствор,которым обрабатывают этот тампон для того,чтобы уничтожить вирусы гепатита В и С,а также ВИЧ,если они попали с перчаток на этот влажный тампон и потом его же приложили на место прокола? Надеюсь Вас не запутал,заранее спасибо.Очень жду ответа.
Уважаемый Александр! Стерильные салфетки, применяющиеся для обработки кожи до и после взятия венозной крови находятся в заводской упаковке и пропитаны 70% изопропиловым спиртом, что регламентируется Инструкцией по санитарно-эпидемическому режиму. Применение антисептика в данном случае используется для очищения поверхности кожи от загрязнений и возможной патогенной неспецифической микрофлоры, а не с целью профилактики ВИЧ-инфекции и\или инфицирования вирусами гепатитов В или С. Что ни теоретически, ни практически невозможно при взятии венозной крови одноразовыми системами. При проведении процедуры венепункции медицинская сестра в процедурном кабинете обрабатывает манипуляционное поле двумя спиртовыми салфетками (сначала большое поле, затем малое), далее осуществляется процедура взятия крови, после которой на место укола накладывается еще одна стерильная антисептическая салфетка. Все манипуляции регламентированы Стандартной операционной процедурой, разработанной санитарно-эпидемиологической службой Росздрава и утвержденной государственным санитарным врачом РФ.
Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, к какому врачу необходимо обратиться с такими отклонениями в анализах
Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.393 л/л 0.350 – 0.450
Гемоглобин 133 г/л 117 – 155
Эритроциты 4.43 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 89.0 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.1 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 339 г/л 320 – 360
Тромбоциты 221 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 3.80 * тыс/мкл 4.50 – 11.00 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Нейтрофилы (общ.число) 39.3 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 48.4 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 9.5 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 2.3 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.5 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч < 20
Т4 свободный 13.8 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 1.09 мЕд/л 0.4 – 4.0
АТ-ТПО 13.9 * Ед/мл < 5.6
И какие отклонения могут обозначать данные результаты?
Спасибо.
Уважаемая Ольга! В результате анализа выявлен аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы, что не требует на данный момент никакого лечения. Изменения количества лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими, и не указывают на какое-либо конкретное заболевание. Подобные изменения могут быть у здоровых людей, на фоне текущей или недавно перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве, аутоиммунных заболеваниях, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если у Вас нет никаких жалоб на состояние здоровья, то дополнительное обследование не требуется.
получила результат микроскопич.иссл.
С -Тяжи слизи. клетки цилиндр.эпит. эпит.плоский поверхн слоя.
лейкоциты 10-25 местами до 36
микрофлора лактоморфотипы умеренное к-во. в V и U лейк ед. в п\зр и лактоморфотипы умер.к-во
Это нормальный рез., что значит местами до 36? Сдала еще посев с чувств. к антибиотикам.Скажите, пож., откуда берут материал для посева из церв. канала или влагалища?
Уважаемая Виктория! Результат анализа указывает на наличие воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки, который может быть обусловлен как избыточным ростом неспецифической условно-патогенной (патогенной) микрофлоры, на определение которой Вы сдали бактериологический посев, так и сопутствующей урогенитальной инфекцией. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам дополнительно сдать соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем (тесты 301-303, 306-311, 343), и обратиться к гинекологу для определения лечебной тактики. Взятие биоматериала на бактериологический посев на флору осуществляется из цервикального канала шейки матки. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Общий анализ мочи
Здравствуйте.Пропила 5-нок в течение 10 дней,но в анализе мочи по прежнему нитриты и лейкоциты 10-11 при норме до 5.О чем это может говорить?К какому врачу следует обратиться? Мне 77 лет.У меня Диабет 2гр.
Уважаемая Галина! Нитриты и лейкоцитурия являются признаком бактериальной инфекции и воспалительного процесс нижних мочевых путей, что является частым явлением при сахарном диабете. При неадекватной компенсации углеводного обмена глюкоза, фильтрующаяся в избыточном количестве через почки, создает благоприятную питательную среду для размножения условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Для выявления этиологического микробного агента и оценки обмена углеводов рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 441), кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин (тесты 16, 18), и обратиться к наблюдающему Вас эндокринологу и урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Клинический анализ крови
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результат клинического анализа моего мужа. Ему 36 лет. Жалобы на постоянные “отрыжки”.
Гематокрит 47,7
Гемоглобин 16,1
Эритроциты 5,85
MCV 81,5
RDW 12,6
МСН 27,5
МСНС 33,8
Тромбоциты 247
Лейкоциты 5,60
Палочкоядерные нейтроф. 3
Нейтрофилы сегментояд. 46
Нейтрофилы (общ.число) 49
Лимфоциты 41
Моноциты 8
Эозинофилы 2
Базофилы 0
СОЭ 2
Спасибо!
Уважаемая Юлия! Результат клинического анализа крови Вашего супруга в норме. Выявленное незначительное изменение количества эритроцитов и лимфоцитов является незначительным, и не указывает на наличие какой-либо патологии. Отрыжка является симптомом нарушения моторики пищеводного и желудочного сфинктеров, может быть при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также на фоне невроза. Клинический анализ крови не имеет в данной ситуации никакого диагностического смысла. Целесообразно Вашему супругу выполнить эзофагогастродуоденоскопию и обратиться к гастроэнтерологу.
Вопрос: Результат Фемофлор (17+КВМ)
Поучил результаты Фемофлор (17+КВМ). Помогите с расшифровкой. Какие из выявленных позиций о чём свидетельствуют и какие требуют лечения? Какие дополнительные анализы необходимы?
Уважаемый Семен! Для получения комментария по результату исследования необходимо все данные полученного анализа указать в тексте вопроса.
Вопрос: Цитомегаловирус, ВЭБ
Прокомментируйте,пожалуйста,анализ.Ребенку 3 года,переболел предположительно мононуклеозом. Сдали у вас анализ:
anti – CMV IgG 159.2 Ед/мл
anti – CMV IgM ПОЛОЖИТ
Авидность anti-CMV IgG 0.95 индекс
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 217.0 Ед/мл
Заранее благодарю. Елена
Уважаемая Елена! У ребенка выявлено хроническое носительство цитомегаловируса. Наличие положительного титра антител IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр является признаком перенесенной инфекции, обусловленной данным вирусом. Так как оба вируса относятся к семейству герпес-вирусов, то обнаружение положительного титра антител класса IgM к цитомегаловирусу может быть при развитии перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами вируса Эпштейна-Барр.
Вопрос: Анализ на пищевую аллергию
Добрый день! Моей дочери 4 месяца. Почти с самого рождения находится на искусственном вскармливании. Еще в месяц аллерголог поставила диагноз “Атопический дерматит”, затем на короткое время высыпания прошли, но вот уже больше месяца у ребенка покраснения на щеках, а также мокнущая корка на локтевых сгибах и кистях. Смеси меняли уже 4 раза, но все они были одного типа. Прикорм пока не вводим. Хотелось бы узнать нет ли у ребенка аллергии на белок коровьего молока или на лактозу? Подскажите какой нам необходимо сдать анализ? Спасибо.
Уважаемая Анна! У детей грудного возраста аллергологическое обследование на выявление специфических IgE к каким-либо аллергенам в крови не проводится из-за неинформативности исследования. Для диагностики индивидуальной пищевой непереносимости в данной ситуации возможно определение IgG-антител к лактоглобулину, казеину, коровьему молоку (тесты 6601, 6602, 6648). Кроме того, у маленьких детей высыпания на коже могут быть при нарушении естественного состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточной ферментативной активности органов пищеварения, в связи с чем рекомендую ребенку сдать копрограмму (тест 158), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тесты 456, 443), и обратиться к педиатру и аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: ВИЧ или не ВИЧ?
Здравствуйте был контакт с девушкой!после на 45 день пошли симптомы !Горло герпес головные боли краснейшие глаза прыщи на груди на спине на ногах!коленки болели коленки чесались !апетит пропал похудел на кг 7 за сто дней !желоч во рту !печен тянет !господи когда же это закончиться !Здавал у вас анализы и так ! 51 день Ат аг отри 2 3 4 месяц ат аг отрицательно !на 98 дне Пцр рнк гемотест 200 копий на мл вич необнаружен делаю тутже ифа на 101 дне у вас отрицательно !на трех с половиной месяцев делаю Пцр днк кач 400 Копий на мл не обнаружено !делаю тутже ифа отрицательно !и на 4 месяц я делаю ультрачувствительный метод пцр рнк кач 20 копий не обнаружено !ифа отрицателен!скажите какие шансы на минус по вичу !также гепатит б австралийский антиген отрицателен и пцр днк 5 копий не обнаружено !АСАТ 10 АЛАТ 15 !!скажите какой шанс на минус !я уже устал
Уважаемый Андрей! ВИЧ, вирусом гепатита В Вы не инфицированы. Многократное повторное обследование с целью дальнейшего исключения данных инфекций не требуется. Результат анализа достоверный.
Вопрос: Анализы на ИППП
Подскажите пожалуйста, был оральный секс (делал куннилингус) какие нужно сдать анализы, что бы быть уверенным, что не чем не заразился???
Уважаемый Иван! Через 10-14 дней после орального контакта Вы можете сдать соскоб из зева на ДНК хламидии трахоматис, гонококка, цитомегаловируса, вируса простого герпеса (тесты 301, 306, 309, 310), бактериологический посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 467), через 1-1,5 месяца – кровь на сифилис (тест 69). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Онкомаркёр
Подскажите, пожалуйста, возможно ли пройти обследование в Нижневартовске, онкомаркер Пируваткиназа М2
копрологический тест на Tu M2-PK или крови. Если да, то укажите стоимость обследования.
Уважаемая Наталья! К сожалению, данное исследование в лаборатории ИНВИТРО не выполняется.
Вопрос: Анализы на гормоны
РЕЗУЛЬТАТ РЕФЕРЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ФСГ 5.09 мЕд/мл 0.57 – 8.77 мЕд/мл
ЛГ 5.72 мЕд/мл 0.00 – 15.97 мЕд/мл
ДЭА – SO4 5.6 мкмоль/л 0.9 – 12.5 мкмоль/л
Тестостерон 1.32 нмоль/л 0.31 – 3.78 нмоль/л
Пролактин 488 мЕд/л 109 – 557 мЕд/л
СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА, ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ТАКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГОРМОНОВ НОРМОЙ, ДЛЯ НЕ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН? И О ЧЕМ ГОВОРЯТ РЕЗУЛЬТАТЫ?
Уважаемая Вероника! Уровень гонадотропных гормонов гипофиза, мужских половых гормонов и пролактина в норме.
Вопрос: anti-rubella IgG
Добрый день
Недавно сдавала анализы. Результаты такие anti-Rubella IgG 125,1 (это вразы выше допустимой нормы), anti-Rubella IgM отрицательно. Что это может значить? Нужно ли пересдавать?
Уважаемая Татьяна! Результат анализа указывает на наличие иммунитета (постинфекционного или поствакцинального) к вирусу краснухи. Вакцинация не показана. Дополнительное обследование не требуется.
Вопрос: Риноцитограмма
Здравствуйте, мы сдавали анализ-мазок из носа ребёнку, расшифруйте пожалуйста. Цитологическое исследование Правая носовая полость.
Клетки и чешуйки плоского эпителия в умеренном количестве. Клетки цилиндрического эпителия в умеренном количестве.
Слизь – в небольшом кол-ве
Нейтрофилы – 15-20 в п/з
Эозинофилы – 10-15 в п/з
Микрофлора – кокки в небольшом кол-ве
Левая носовая полость.
Клетки и чешуйки плоского эпителия в умеренном количестве. Клетки цилиндрического эпителия в умеренном количеств е.
Слизь – в небольшом кол-ве
Нейтрофилы – 10-15 в п/з
Эозинофилы – 5-10 в п/з
Микрофлора – кокки в небольшом кол-ве
Уважаемая Любовь! Наличие как нейтрофилов, так и эозинофилов в риноцитограмме, указывает на смешанную природу ринита, в развитии которого имеет значение как аллергический компонент, так и бактериальная инфекция. В связи с вышесказанным, рекомендую ребенку сдать бактериологический посев из правой носовой полости на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест 467), кровь на специфические IgE к бытовым аллергенам (тесты 621-627, 631, при наличии кошки и\или собаки – тесты 605 и 606 соответственно), и обратиться к ЛОР-врачу и аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Анализ крови на прогестерон
Здравствуйте. Я беременна (4 недели) и сдавала кровь на прогестерон, сегодня получила результаты прогестерон 38,0 нмоль/л
Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5, скажите пожалуйста, что это означает?
нужно ли пить какие-либо витамины?
Уважаемая Екатерина! Уровень прогестерона соответствует 1-му триместру беременности. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу, так как подобные вопросы в рамках нашего сайта не обсуждаются.
Вопрос: Уровень общего IgE
Анализ у ребенка показал что имуноглобулин Е – 40, что это означает?
Уважаемая Ирина! Уровень общего IgE у ребенка в норме, что, однако, не позволяет однозначно говорить об отсутствии аллергии, особенно при наличии ее клинических проявлений. Если у ребенка имеются клинические симптомы аллергической реакции, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к аллергологу.
Вопрос: Цитограмма
Пожалуйста, расшифруйте цитограмму. Все ли в порядке?
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале слизь,скудный эпителиальноклеточный состав.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь,клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, единичные клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора смешанная.
Уважаемая Марина! При цитологическом исследовании эпителия цервикального канала выявлены признаки невыраженного воспалительного процесса, в связи с чем рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции в режиме реального времени (тесты 301, 306, 307, 309-311, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Интерпритация анализа ХГЧ
Здравствуйте, меня зовут Алёна!
На момент сдачи крови на ХГЧ у меня был срок беременности 6 акушерских недель.
Результат 46508 мЕд/мл. Является ли это нормной?
Уважаемая Алена! Выявленный уровень ХГЧ соответствует 5 эмбриональным (7 акушерским) неделям беременности. Повышение ХГЧ может быть при несоответствии реального и установленного сроков беременности, на фоне приема гестагенов, многоплодной беременности, некоторых пороках развития плода. Так как Ваш акушерско-гинекологический анамнез не известен, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Вопрос: Нехватка железа
Здравствуйте! Спасибо за ответы!
У меня вот такой вопрос еще появился: у меня из-за пиявок сильно упал гемоглобин и железо. По-крайней мере я так думаю, что из-за пиявок.
Также примерно в то же время появилось покалывание в руках и ногах, онемение, чувство слабости. Можно ли это быть связано с нехваткой железа (а не с полинейропатией, как вы мне написали ранее)? Просто начала переживать, что раз у папы полинейропатия непонятного происхождения, то может и у меня начинается тоже?! Я в панике!!!!! Может ли дефицит железа так проявляться? Я начала пить сорбифер по 1 таблетке, пью уже чуть больше 3 недель. Когда следует сдать анализ на железо? Через сколько после начала принятия железа? И какие именно анализы следует сдать? И как сдавать: прям в прием сорбифера (не прекращая)?
И вот такой вопрос еще: Можно ли как-то проверить: может у папы наследственная полинейропатия (ведь не всех родственников знаем)? Есть ли какие-либо анализы на это? И как можно мне проверить что у меня?
Врачи ничего толком не говорят, переживаю!!!!
Уважаемая Татьяна! Астенический синдром и нарушение чувствительности могут быть обусловлены и анемией, в том числе, и железодефицитной, развившейся после длительного курса гирудотерапии. Также подобные симптомы могут быть и вследствие дефицита витаминов группы В. Так как Вы принимаете “Сорбифер”, то рекомендую Вам закончить курс лечения, составляющий в среднем около 6 недель, и через 5-7 дней после окончания приема препарата сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на железо и ферритин (тесты 48, 51). Существует несколько типов наследственной моторно-сенсорной полинейропатии, целесообразность диагностики которых определяет лечащий невролог и врач-генетик. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).