Вопрос: Анализы при нарушении цикла
Доброе время суток! жен, 26 лет.Беспокоят нарушения менструального цикла после родов (более 5 лет назад). В основном 4-5 циклов в год. На данный момент обошла кучу врачей – точного диагноза нет.ИППП нет, УЗИ (многократное) – при задержках в норме. Ответ врача: месячные вот вот начнутся и не начинаются. Пила 6 месяцев Диане – цикл не восстановился, уже 5 циклов принимала Дюфастон – только чтобы вызвать. Значительно повысился вес, оволосение по мужскому типу(над верхней губой, грудь, область подбородка и под пупком). При долгом отсутствии менструации чувствуется ухудшение состояния: слабость, отеки. Первый раз сдавала гормоны – врач сказала все в норме. Второй раз решила сдать сама. Очень хотелось бы услышать ваше мнение: что делать дальше, где копать? Стоит ли делать МРТ гипофиза ( советуют знакомые НЕ врачи). По БТ и тестам овуляция отсутствует, второго ребенка очень хочется…5 день цикла:
ЛГ 10,67 ( норма для фоллик. фазы – 1,1-11,6)
ФСГ 4,08 ( 2,8-11,3)
ЛГ /ФСГ 2,62 ( очень беспокоит это соотношение)
пролактин 15,75 (1,9-30)
эстрадиол 37,87 (0-160)
прогестерон 1,16 (0-1,13) получается немного повышен?
Кортизол 10,76 (5-25)
тестостерон 78,12 (0-81)
ДГЭА-с 214,08 (80-560)
ТТГ 2,9 (0,4-4)
Т3 св 3,69 (1,5-4,1) Т4 св 1,21 (0,8-1,9)
инсулин 19,95 ( 6-27)
17-ОН прогестерон 0,85 (0,1-2)
АКТГ 16 (0-46)
Т.к. цикл не регулярный планирую сдать прогестерон во второй фазе. Советуют на 5ый день стабильного подъема БТ или на 22-23 день цикла, но будет ли это информативным при моем цикле до 90 дней? Да и БТ никогда 5 дней подряд не поднимается – по графику постоянные “заборы” рисует. Чесно говоря не знаю к кому обращаться….
Уважаемая Оксана!
Высокий уровень ЛГ, соотношение гормонов гипофиза ЛГ/ФСГ и указанные клинические проявления (нарушение менструальной и репродуктивной функции, гирсутизм) могут быть характерны для эндокринных синдромов, таких как синдром поликистозных яичников. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить анализ крови на мужские гормоны – андростендион, андростендиол глюкуронид, дигидротестостерон, свободный тестостерон (тесты №№ 168, 169, 170, 195), анализ на липидный спектр (профиль № 2), глюкозотолерантный тест с определением в крови уровня глюкозы и С-пептида натощак и после нагрузки (тест ГТТС) и УЗИ органов малого таза с фолликулометрией с 8-10 дня цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Вопрос: Зуд кожи
Здравствуйте.мне 24года.меня беспокоит кожный зуд уже 3-й месяц.зуд как бы терпеть можно но раздражает.начал сначала чесаться весь и очень сильно!потом стал только ладони и ступни а потом меньше,но весь.обследовал печень,желчный(крупнодесперстная взвесь),печеночные пробы все гепатиты все хорошо.еще примерно год беспокоит тревога.и с рождения у меня дискинизия желчно выводящих путей,и я еще аллергик(домашняя пыль,домашний клещ,перо подушки,кошка,собака)убрали из дома перьевые подушки и одеяла шерстяные и стараемся чаще убирать,скачет давление-то высокое то низкое,тахикардия.сдавал на гормоны щитовидки все хорошо.пью что бы не чесаться Зодак одной таблетки хватает на 3-4дня.
Подскажите что нибудь, а то не знаю что делать?спасибо заранее.
Уважаемый Александр!
В данном случае рекомендую выполнить анализ крови на сифилис (тест № 69), паразитарные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 237), анализ крови на пищевую аллергию, обусловленную разными механизмами ее возникновения (профиль № 20, тесты №№ 632 – 639, АЛЛ), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу, психоневрологу.
Вопрос: Планирование беременности
Добрый день. Меня зовут Ирина, 25 лет, в 22 года я перенесла неразвивающуюся беременность на сроке – 6 недель, как выяснилось у меня отрицательный резус-фактор крови. Извлечение плода проходило вакумным способом, после этого испытываю периодические гормональные сбои, образовываются фуликулярные кисты, которые периодически кровоточат. Гормональные таблетки не принимаю, т.к. они сбивают мне цикл, а без них критические дни идут строго, день в день.(Цикл 23 дня). Сейчас планирую повторно забеременнеть и хотела бы узнать, какие анализы лучше сдать и что ещё стоит проверить для подготовки организма к зачатию.
С уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина!
Перед планированием беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны по профилю №27 на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 17-19 дни менструального цикла, кровь на аллоиммунные антитела (тест 140), кровь на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин (тесты 137\138, 190, 153), кровь на антитела к специфическим и TORCH-инфекциям (профили №№10, 35, тесты 105\106), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 309-311, 313, 342), общий анализ мочи (тест 116), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Список анализов
Подскажите, пожалуйста, если меня ничего не беспокоит, но я хочу проверить свое здоровье, какие анализы мне стоит сдать. Большое спасибо!
Уважаемая Ольга!
С профилактической целью для оценки состояния Вашего здоровья рекомендую сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №15), общий анализ мочи (тест 116), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 311, 313, 342). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Анализы щитовидной железы
Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов: Т3 – 1,3 нмоль/л (норма 1, 0 – 2, 8); Т4 – 59 нмоль/л (норма 53 – 158); ТТГ – 0,48 мкМЕ/мл (норма 0, 23 – 3,4); А/Т – 0 ЕД/мл (норма 0 – 65); АТТПО – 3 Ед/мл (норма 0 – 30). Мне 31 год. Заранее спасибо!
Уважаемая Анна!
По результату анализа нарушения функции щитовидной железы не выявлено.
Вопрос: Расшифровка анализа
Здравствуйте! Подскажите пожайлуйста, при сдаче анализа мочи в результате было написано, что белок 0,037 г/л.Это повышенный белок?
Уважаемая Ольга!
В норме белок в общем анализе мочи отсутствует. Незначительная протеинурия может быть вследствие острых или обострения хронических инфекционных заболеваний, лихорадки, активной физической нагрузки, патологии почек, ряде других патологических состояний, а также при неправильно собранном анализе. В данной ситуации рекомендую обратиться к лечащему врачу для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Киста надпочечника
Добрый день!У меня обнаружили кисту правого надпочечника год назад д3,5 см делала мрт и сдаю периодически анализы на гормоны+анализы крови, скажите могу ли я выносить ребенка или не стоит рисковать здоровьем и вообще чего стоит избегать(не считая приема гормональных контрацептивов).Мне 38 лет особенно жалоб нет , только за 10-14 дней до наступления м.п. появляется раздражительность , агрессия+ частые головные боли, принимаю парацетамол.Заранее благодарю!
Уважаемая Елена!
На нашем сайте обсуждаются вопросы лабораторной диагностики. Возможность планирования беременности необходимо обсудить с гинекологом-эндокринологом с учетом данных проведенного гормонального обследования.
Вопрос: Сдача анализа на гормоны
Добрый день. Хочу у Вас сдать анализы на гормоны, т.к. не получается пока забеременеть. Мне сказали сдавать на 24 день цикла. Так ли это или надо пораньше сдавать? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Для уточнения причины бесплодия рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, анти-Мюллеров гормон (профиль №27, тесты 65, 154, 1144) на 3-7 дни менструального цикла, кровь на прогестерон (тет 63) на 19-23 дни цикла, выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла и с результатами обследования обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Уреаплазма
Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результат посева:
1 – < 10 ^ 4 КОЕ/тамп Ureaplasma urealyticum.
Что это означает и нужно ли мне прходить лечение перед планированием беременности? Заранее благодарна за ответ.
Уважаемая Анастасия!
Результат анализа указывает на носительство уреаплазмы уреалитикум. Необходимость проведения антибактериального лечения перед планированием беременности определяет Ваш гинеколог с учетом жалоб и состояния половых путей (наличие или отсутствие признаков воспаления).
Вопрос: Анализ на ВПГ-2
Здравсвуйте! Много слышала о надежности и качестве анлизов в ваших лабораториях, поэтому хочу узнать как у специалистов. Мне необходимо выяснить достоверно, инфицирована ли я ВПГ-2 спустя 1,5 года после контакта с носителем вируса ВПГ-2 . Клинических проявлений у меня нет и не было “внизу”, только иногда на губах (с детства). Анализ ПЦР с половых путей отрицательный. Но врач говорит, что в отсутствие клиники ПЦР сдавать бессмысленно, но можно сдать на антитела к ВПГ-2 типа. В инете о достоверности ИФА-анализа крови пишут много противоречивого, в том числе и применительно к ВПГ-2. Читала, что тесты на суммарные атитела к типам 1/2 высокочувствительные, а вот тест отдельно на ВПГ-2 имеет низкую чувствительность и поэтому большинством лабораторий не используется. У вас в лаборатории, как я понимаю, он тоже не практикуется. Почему? Я сдавала раньше в лаборатиях КВД и в крупном мед.центре Питера 4 раза на антитела G к ВПГ-2 через 3,4, 11 и 16 месяцев после контакта, все отрицательные (суммарные М тоже отрицательные), а вот суммарные антитела G к ВПГ 1/2 положительные. В связи с прочитанным в инете и отсутсивем данного анализа в вашем прайс-листе начала беспокоиться, неужели он действительно недостоверный? Ситуация, сами понимаете, беспокоит, хочется знать наверняка, могу я представлять опасность для нового партнера или нет.
Уважаемая Светлана!
Учитывая данные проведенного обследования, Вы являетесь носителем вируса простого герпеса 1 типа. ВПГ 2 типа Вы не инфицированы, и дальнейшее обследование по этому поводу не требуется.
Вопрос: Gardnerella vaginalis
здравствуйте!
Вы не могли бы сказать, что значат следующие результаты анализа на Gardnerella vaginalis:
ДНК Gardnerella vaginalis 4.0*10^6 меньше ДНК Lactobacillus sp. копии/мл
ДНК Atopobium vaginae не обнаружено меньше ДНК Lactobacillus sp. копии/мл
ДНК Lactobacillus sp. 8.0*10^8 более 10^6 (не меньше ДНК Bacteria) копий/мл
ДНК Bacteria 4.0*10^8 более 10^6 (материал адекватный) копии/мл
(общее количество бактерий)
Коэффициент соотношения – 0.30 менее -2 – дисбиоз; от -2 до -1 – мезоценоз; от -1 до 2 – нормоценоз
Заключение: Нормоценоз – кол-во Lacto соответствует кол-ву Bacteria, Gardnerella/Atopobium в допустимых пределах
заранее спасибо))
Уважаемая Елена!
В результате анализа отмечается нормальное количество лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища, носительство гарднереллы вагиналис в количестве, не имеющем диагностического значения в качестве причины воспаления, что не требует назначения лечения.
Вопрос: Менструация
подскажите может ли начаться менструация в середине цикла на 17-18 день, если производится лечение-инъекции в матку
Или кровянные выделения это реакция на укол?
Уважаемая Екатерина!
Появление межменструальных выделений возможно на фоне применения лекарственных препаратов. Так как Вы не указали конкретный препарат, используемый для введения, то дать более подробный комментарий затруднительно.
Вопрос: Посев мочи на флору
у меня дочке годик. мы стоим на учете у нефролога, в 6 месяцев поставили острый пиелонефрит, у нее в бак посеве обнаружили полочку коли, это как то связано? чем это может быть вызвано, и как отразиться на последующим здоровье? Прочитала, что домашние животные могут быть причиной? так ли это, как можно обезопасить ребенока?
Уважаемая Ольга!
Кишечная палочка в небольшом количестве постоянно персистирует в организме здорового человека. Она является наиболее распространенным возбудителем инфекции органов мочевыделительной системы. Развитие заболевания происходит вследствие ее избыточного роста, создания благоприятных условий для ее размножения (снижение активности факторов иммунной защиты, наличие хронических заболеваний, нарушение пассажа мочи при анатомических или функциональных нарушениях органов мочевыделения). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к нефрологу.
Вопрос: Анализ на Candida
Здравствуйте!
Меня беспокоят выделения из влагалища белые творожнистые непонятные почти без запаха.
Делала анализы методом ПЦР на всё кроме Candida (в тот момент обычный мазок показал что молочницы нет), был найден ВПЧ 16,18. Лечила два раза – выделения исчезали, но на время, пошла снова ко врачу он посоветовал сделать анализ на Candida методом ПЦР, слышала что этот метод не совсем подходит для этого грибка…Подскажите какой анализ сделать?
Уважаемая Юлия!
Действительно, определение ДНК грибов Candida методом ПЦР не имеет диагностического значения, так как для выявления данной инфекции важно количество грибов, имеющее клиническое значение в развитии воспаления. Для оценки состава микрофлоры влагалища рекомендую Вам сдать мазок, бактериологический посев отделяемого половых путей на аэробную, анаэробную флору, грибы рода Candida с определением их чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратам (тесты 445, 446, 442, 452). С результатами анализов обратитесь к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
все остальные показатели в пределах нормы.Беспокоит остеохондроз грудного отдела с корешковым синдромом
Уважаемый Сергей!
Результаты обследования указывают на железодефицитную анемию, которая может быть обусловлена недостаточным поступлением железа в организм (молочно-растительная диета, синдром мальабсорбции, заболевания желудка и кишечника) или повышенным потреблением железа организмом (подростковый период, повышенные физические нагрузки), повышенными потерями железа организмом (острые и хронические кровопотери). Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), анализ крови на показатели обмена железа, витамин В12 и фолиевую кислоту (тесты №№ 48 – 51, 117, 118) и получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога. Повышенная концентрация мочевой кислоты может быть обусловлена нарушением ее обмена (подагра), употреблением алкоголя накануне исследования, повышенной физической нагрузкой, диетой, богатой пуриновыми основаниями. Гиперхолестеринемия также может быть обусловлена особенностями питания, недостаточной функцией щитовидной железы. В данном случае необходимо дополнительно выполнить анализ крови на липидный спектр (профиль № 2), показатели углеводного обмена (тесты №№ 16, 18), общий анализ мочи (тест № 116) и повторить анализ крови на мочевую кислоту (тест № 27) с соблюдением правил подготовки. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Анализы
Добрый день, вы написали –
Уважаемая Юлия!
К вирусу краснухи выявлен иммунитет, прививка не показана. Токсоплазмой Вы не инфицированы, и иммунитета к данной инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение ее периода необходимо избегать контактов с кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты.
вопрос- а если у меня дома есть уже кошка дома, то что мне делать? может нужно сделать прививку?
Уважаемая Юлия!
Прививки от токсоплазмоза нет. Если кошка проживает в Вашем доме длительное время, то вероятнее всего, она не является источником данной инфекции. В данном случае имеется ввиду необходимость избегания контактов с другими животными (например, у друзей, на улице).
Вопрос: Посев на флору и ач
Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа.
1 – 10^7 KOE/тамп Lactobacillus sp.
Комментарий
– сопутствующая флора.
Микроскопическая картина:
Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – отсутствуют. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
Спасибо Юля
Уважаемая Юлия!
При микроскопии мазка отделяемого половых органов признаков патологии не выявлено. В результате бактериологического посева обнаружен рост лактобацилл, являющихся представителями нормальной микрофлоры влагалища женщины.
Вопрос: Маммолог
Здравствуйте!
Мне 34 лет, у меня уже какое то время болит грудь правая.я уже делала узи, но там ничего не нашли, просто сказали чтобы я пила травки (березы почки итд), а грудь-то все равно болит. Подскажите пожалуйста, что мне теперь делать? мне надоело что болит грудь.
С уважением Юля.
Уважаемая Юлия!
В данной ситуации рекомендую Вам обратиться к маммологу.
Добрый день, я уже была у маммолога и она сказала, что ничего нет и мне нужно принят травки, но все равно грудь-то болит и меня это пугает. Может быть есть что-то который узи не может найти или как? не пойму почему грудь болит.
с уважением, Юля
Уважаемая Юлия!
Если по данным УЗИ не выявлено никаких патологических новообразований, мастопатии или иных изменений железистой структуры молочных желез, то рекомендую Вам обсудить с лечащим врачом вопрос о проведении лучевой диагностики (маммографии) с целью уточнения диагноза.
Вопрос: Результаты анализов
Ребенку 4 месяца.Сдавали у вас анализы мочи,крови и кала. Моча и кровь в норме, а в кале обнаружили:
Консистенция СМ КОММ – ВЯЗКАЯ
Форма СМ КОММ – НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ – ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет СМ КОММ – ЖЁЛТЫЙ
pH 5.0
Слизь ОБНАРУЖ
Реакция на скрытую кровь +
Реакция на белок 0.2
Реакция на стеркобилин ОТРИЦАТ.
Реакция на билирубин ПОЛОЖИТ.
Жир нейтральный СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Жирные кислоты СМ КОММ – ЕДИНИЧНЫЕ В П/ЗР.
Соли жирных кислот СМ КОММ – ЕДИНИЧНЫЕ
Иодофильная флора патол. СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 0-2
Другие УП энтеробактерии 6 * lg KOE/1г < 4
Klebsiella sp. 6 * lg KOE/1г < 4 K. pneumoniae
Золотистый стафилококк 3 * lg KOE/1г < или =1
Энтерококки 2 * lg KOE/1г 5 – 7
Заключение СМ КОММ Наблюдается снижение содержания энтерококков.
Повышено содержание условно-патогенных бактерий (клебсиеллы).
Получен рост золотистого стафилококка. Остальные показатели в пределах нормы.
Примечание: заключение дано на основании норм, утвержденных отраслевым
стандартом 91500.110004-2003 МЗ России.
–
Чувствительность к
фагам
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый.
Что означают эти анализы и к какому врачу лучше обратиться? Ребенка ни чего не беспокоит,стул нормальный, желтый, без пузырей, без зелени.
Может мы не правильно сдали анализы?
Уважаемая Елена!
По данным копрологического исследования нарушения функции органов пищеварения не выявлено. В результате анализа кала на дисбактериоз выявлен избыточный рост клебсиеллы, относящейся к условно-патогенной микрофлоре, и носительство золотистого стафилококка. Для назначения соответствующего лечения дисбактериоза рекомендую обратиться к педиатру.
Здравствуйте! Сдавала в вашей лаборатории биохимический скрининг первого триместра беременности (рарр-а + b-хгч) PRISKA. Дело в том, что в анкете в графе курение указано (ошибочно) “нет”, а надо “да”, можно ли пересчитать анализ с учётом этого фактора и что для этого нужно? Заранее спасибо!
Уважаемая Ольга!
В данном случае для оценки риска развития хромосомной патологии плода необходимо ориентироваться на данные УЗИ и результаты полученного биохимического исследования (уровень свободного b-ХГЧ и РАРР) с учетом индивидуально скорректированного МОМ. Повторный расчет не требуется.