Вопрос: Диагностика гепатита В
Добрый день.
Как точно определить, есть геп.В или нет? У моей жены, с которой прожил 9 лет был геп В, выявили при беременности по анализу HBsAg. Недавно она умерла от цирроза. Сегодня меня вызвал врач, сказал, что нужно сдавать анализ, я сдавал HBsAg, в двух местах, в разное время. Результат отрицательный. А он мне говорит давай сдавай на анти HCV, и ПЦР качественный на геп. В, т.к. вирус может мутировать и не показать по тем анализам, которые мне рекомендовали. У жены последнее время писали в карточке HBеAg. Я чего то не понимаю,как может быть, что у жены определялся HBsAg, а у меня не определяется??? Анализы, которые мне порекомендовал врач (просто врач не профильный, по моему не сильно в этом понимает) точно покажут всю картину? Нужно сдавать мне и ребенку… Зарнее благодарю.
Уважаемый Сергей!
К сожалению, возможно атипичное течение инфекции, в частности, вирусный гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном, микст-гепатит В+D (дельта-вирус использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться), хронический гепатит В низкой интенсивностью репликации. Поэтому в данном случае рекомендую выполнить Вам и ребенку анализ крови на определение ДНК вирусов гепатита В, С, D (тесты №№ 319, 321, 325), диагностику маркеров (тесты №№ 74, 75, 78, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Необходимые анализы
Здравствуйте, доктор! Анализ спермограммы мужа показал, что у него повышены лейкоциты, а именно 3,5 (при норме меньше 1). Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать моему мужу для того, чтобы выявить какая именно у него инфекция? Если необходима ПЦР-диагностика, то на какие именно инфекции в первую очередь. Очень прошу Вас назвать, по вашему мнению, полный список анализов, необходимых для обследования мужчины. С результатами этих анализов он пойдет к урологу. Заранее огромное спасибо за ответ.
Уважаемая Наталья!
Для выявления причин воспаления рекомендую Вашему мужу выполнить анализ крови на диагностику хламидиоза (тест № 105/106), анализ спермы на половые инфекции (тесты №№ 3301-3311), посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), микроскопическое исследование спермы (тест № 445), УЗИ предстательной железы. Сбор эякулята проводится в домашних условиях в заранее приобретенные контейнеры (эппендорф, Эймс, СКК). Доставка материала возможна во все офисы ИНВИТРО. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вашему мужу обратиться к андрологу.
Вопрос: Расшифровка Digene-теста
Добрый день!
Мне 25 лет.
Методом ПЦР были выявлены следующие типы ВПЧ: 16, 31,33, 59.
31,33 выявлен 2 года назад, 16-полгода, 59 – со вчера.
Сопутствующие заболевания: эрозия шейки матки, эндометриоз, цистит, уреаплазма (сейчас ее вылечила).
Большая просьба расшифровать результаты Digene-теста. Сдавала на высокоонкогенные типы.
Указано так:
рез-ты теста Positive
Оценка результатов: 1691 отн.единиц
Скажите, это большая концентрация??? Что делать дальше?
И имеет ли смысл сдавать этот тес на низкоонкогенные типы??
И какова НОРМА отн. единиц???
Заранее благодарна.
Уважаемая Анастасия!
Все положительные результаты от 1 отн. ед. и выше говорят о присутствии ВПЧ в клинически значимых концентрациях и высоком риске неоплазии шейки матки при его персистенции. Учитывая результаты обследования, необходимо выполнить мазок с шейки матки на цитологию (тест № 517Ц) и кольпоскопию (тест № 760) и обратиться к лечащему гинекологу для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Вопрос: IgА 0,7
Добрый день! Я прошел анализ крови и выяснилось, что содержание Иммуноглабулина А равно 0,7..
Какое можно сделать заключение?
Уважаемый Артем!
Вы не указали какой иммуноглобулин А (общий или специфический) был определен в Вашем случае, а также не указали нормы лаборатории для данного показателя, поэтому интерпретация затруднена.
Вопрос: Беременность при низком ТТГ
Здравствуйте! Скажите пож-ту насколько опасен и чем низкий ТТГ-0,022 при беременности 8-недель. Я лечу щитовидную железу уже 1,5 года. Сначала лечила тирозолом, потом начала гомеопатией. До беременности ТТГ-0,008. При этом УЗИ показывает, что щитовидка в норме. Что мне делать? Могу ли я выносить здорового ребенка при таких показателях?
Уважаемая Наталья!
Данные вопросы являются прерогативой эндокринолога, к которому Вам необходимо обратиться.
Вопрос: Анализ на уреаплазму
Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализа:
AZITHROMYCIN I
CIPROFLOXACIN R
CLARITHROMYCIN S
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN I
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN I
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S
Спасибо, Лена (23 года, обнаружена уреаплазма впервые).
Уважаемая Елена!
Для определения целесообразности лечения уреаплазмы антибиотиками, к которым определена ее чувствительность, и которые Вы перечислили в письме, необходимо указать количество уреаплазмы, т.е. сам результат посева.
Вопрос: Расшифровка анализа
Подскажите, что означает в анализе мочи VTC +0,6 mmol/l
все остальное в норме.
При таком показателе меня положат на операцию ( операция удаление косточки на стопе у большого пальца)?
Уважаемая Ирина!
Интерпретация результата исследования мочи затруднена, так как не указаны нормы, обозначенные лабораторией.
Вопрос: Ингибин В
Здравствуйте. У меня удален правый яичник 4 года назад, в 2009 году начались гормональные нарушения, недавние анализы показали значение эстрадиола 1400 и ингибина B 42. Можно ли при таких анализах принимать дюфастон для восстановления цикла. Мне 25 лет, цикл нарушен, последнее время появились приливы. Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Ирина!
Вопросы терапии должны обсуждаться с Вашим лечащим врачом. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Вопрос: Кардиолипин
Здравствуйте.
с каким специалистом можно проконсультироваться по результатам аназиза гемостаза?
Врач иммунолог порекомендовала сделать кардиолипин так, как у меня в анализе гемостаза повышен волчановый антикоагулянт скрининг он составляет 1,29 и плюс у меня повышенная свертываемость крови. Я так понимаю необходимо пройти курс лечения с таким показателем, для того, чтобы наступила беременность.
как это возможно сделать?
Спасибо.
Жду ответа.
С уважением Ольга.
Уважаемая Ольга!
Для диагностики антифосфолипидного синдрома, о чем свидетельствует наличие волчаночного антикоагулянта и гиперкоагуляция, рекомендую Вам первоначально сдать кровь на антитела к фосфолипидам (тесты №№ 137/38). Вопросы терапии можно обсудить с Вашим лечащим гинекологом или гематологом.
Вопрос: Обследование щитовидной железы
Здравствуйте доктор! Меня зовут Ирина и мне 38 лет.Помогите ,пожалуйста,определить по моим лабораторным исследованиям и анализам есть ли у меня заболевание щитовидной железы и нужна ли мне помощь специалиста.На протяжении нескольких лет меня беспокоит периодическое беспричинное повышение температуры до 37,1-37,3.,слабость,головная боль(лоб,глаза),частое нарушение сна,беспокойство,в прошлом перенесла сильный стресс.Проверялась у терапевта и гинеколога все в норме.Врачи предложили обследовать щитовидную железу.УЗИ: контуры-четкие,ровные.
эхоструктуры-однородная,эхогенность-повышена,перешеек-5 мм. Правая доля-дл.54 мм,ширина-20 мм,толщина-18 мм,V-9,31 см.куб. Левая доля- дл.-53 мм.,ширина-19 мм.,толщина-15 мм.,V-7,24 см.куб.
V сум.-16,55 см.куб.
Анализ на гормоны щитовидной железы:
FastTSH -1.47 uiU/mL
FT3 -2.62 pg/mL
FRT4 -0.83 ng/dL
Заранее благодарна Вам за ответ.
Уважаемая Ирина!
Структурных изменений щитовидной железы, согласно данным УЗИ, нет. Для оценки уровня гормонов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией.
Добрый день!
Расшифруйте, пожалуйста, результат микроскопического анализа мазка. Готовлюсь к гинекологической операции, удовлетворителен ли в данном случае такой результат? Заранее спасибо.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Сперматозоиды.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в
скудном количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.
Уважаемая Юлия!
В мазке обнаружены признаки воспаления влагалища, для выявления причины которого, рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-308, 342), посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: Расшифровка анализов
Добрый вечер!
Будьте любезны, помогите, пожалуйста, с расшифровкой результата, полученного в вашей лаборатории.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
большом количестве. Обнаружены
бластоспоры и нити
псевдомицелия дрожжеподобных
грибов в скудном количестве.
С –
Картина, идентичная предыдущей.
U –
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в
меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Комментарий: ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА, ШЕЙКИ МАТКИ, УРЕТРЫ
Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 НЕ ОБНАР
Gardnerella vaginalis НЕ ОБНАР
Neisseria gonorrhoeae НЕ ОБНАР
Trichomonas vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
*Результат, выходящий за пределы референсных значений
Комментарий: ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КЛЕТОК (УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ),
ПЦР (эппендорф с транспортной средой)
28 лет, женщина, профилактическое обследование. беспокоила несущественная боль внизу живота и мочеиспускание большее, чем обычно.
Заранее благодарна.
Уважаемая Ева!
В мазке из влагалища, шейки и уретры признаков воспаления не обнаружено, но наличие дрожжеподобных грибов, обуславливающих развитие кандидоза (“молочницы”), требует дополнительного обследования, а именно посев из влагалища на грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест № 442). Для выявления причин указанных жалоб рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к лечащему врачу.
Вопрос: Трактовка анализа
Добрый день!
Я планирую беременность в ближайшее время, но при обследовании выявилось:
anti – Toxo IgG – 0.1 Ед/мл
anti – Toxo IgM – ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG – 7.6 Ед/мл
anti – CMV IgM – ОТРИЦАТ
anti – Rubella IgG – 128.3 Ед/мл
anti – Rubella IgM – ПОЛОЖИТ
anti – HSV IgG – 9.9
anti – HSV IgM – ОТРИЦАТ.
О чем говорят полученые результаты и можно ли планировать беременность в ближайшее время. Также хочу заметить, что в середине ноября я сделала прививку от краснухи.
Спасибо!
Уважаемая Ирина!
Наличие антител к вирусу краснухи говорит о недавно проведенной вакцинации или текущей инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на аnti-Rubella IgG (тест № 84) через 10 дней. В случае трех-четырехкратного нарастания антител в парной сыворотке крови планирование беременности необходимо отложить на 2 месяца. Токсоплазмой Вы не инфицированы, и иммунитета к возбудителю данной инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение всего ее периода необходимо избегать контактов с кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. Выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции, что не требует лечения.
Вопрос: Результаты анализов на коклюш
Анализ на коклюш (кровь, ИФА) – IgM – отр, IgG – пол(150 ед/мл. Ревакцинация инфанрикс была 9 мес. назад. Поясните: перенесли ли мы коклюш или это следствие недавней прививки? ребенку 4,5 года.
Мазок удет готов через 5 дней
Уважаемая Ольга!
Наличие антител IgG к возбудителю коклюша могут указывать как на перенесенную инфекцию, так и на поствакцинальный иммунитет. Диагностическим критерием недавно перенесенной инфекции может быть обнаружение антител класса IgA к Bortedella pertusis (наш тест № 247).
Вопрос: Прием “Жанина” при мастопатии
Здравствуйте. Мне 38 лет. Врач-маммолог дважды делал пункцию обоих молочных желез с перерывом 1 год. Последняя в феврале этого года. Размер образования справа – 2,46 см, слева – 1,46 см. Получена жидкость 2,5 мл. и 1 мл.
Врач-гинеколог после УЗИ матки поставил заключение: Не исключается эндометриоз смешанной формы. Персистенция фолликула в правом яичнике. Он прописывает таблетки Жамин. Можно ли принимать этот препарат при фибриозно-кистозной мастопатии? Почему повторяются образования в молочных железах, какие меры исключения возникновения этих образований и есть ли какое-то другое, нехирургическое лечение кроме пункции?
Исследование маммографии: фибриозно-кистозная мастопатия.
Уважаемая Татьяна!
В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Лечебную тактику должны определить маммолог и гинеколог.
Вопрос: Иммунологическое обследование
Здравствуйте. Моей дочке месяц назад исполнилось 6 лет. Дело в том, что последние 3 месяца она постоянно болеет, причем ни то что заболевает – мы лечимся – и выздоравливает, а просто не перестает болеть. Врач поставил диагноз бронхит, лечились антибиотиками, всеми мыслимыми лекарствами (по назначению врача), делали ингаляции (беродуалом и лазолваном) в течении месяца, затем нас выписали (при том что кашель остался, стал реже, но остался), но через 2,5 недели всё обострилось снова усилился кашель, поднялась температура (до 38), снова начали активное лечение с антибиотиками. После чего ситуация повторилась – состояние улучшилось ( в общих чертах), кашель остался. Сдали анализы у аллерголога, вот результаты:
Лейкоциты из вены, кл/мкл: 5900
Лимфоциты% 39 (кл/мкл – 2301)
Т-лимфоциты% 60 (кл/мкл -1381)
Т-хелперы % 34 (кл/мкл 782)
Т-цитотокс. % 21 (кл/мкл 483)
Тх/Тц 1,62
IgA г/л 1,19
Igm 1,62
IgG 7.43
IgE МЕ/мл 288
ФП-фагоцит. 80
ФЧ 2,3
КАФ 2,27
НСТ спонт.% 15
НСТ (П) инд. % 21
ИС НСТусл.ед. 1,4
ЦИК ус.ед. 32
Моноциты % 6
Эозинофилы% 6
Сегменты % 48
Базофилы % 1
СОЭ мм/ч 5
И мазок из носа на эозинофилы – результат эозинофилы на все п/зрения.
Вот такие результаты мы получили, правда у аллерголога еще не были с ними (ждем своей очереди),ну правда то что у неё аллергическая реакция на что-то это понятно (но не более того) , а ребенок все продолжает болеть, за три месяца уже третий рецидив бронхита (диагноз участкового врача) и снова назначили антибиотики. Не знаю что уже делать. Вот ждем очереди к аллергологу-иммунологу, а потом думаю на обследование в больницу.
Может кто-то может облегчить дни ожидания визита к врачу и хоть что-то да объяснит (касательно результатов анализов).
Заранее большое человеческое спасибо.
Уважаемая Светлана!
Интерпретация результатов иммунограммы невозможна без указания норм лаборатории, где проводилось обследование, ведь они отличаются в лабораториях вследствие использования разных тест-систем.
Расшифруйте,пожалуйста, результаты пренатального скрининга в вашей лаборатории. Срок беременности 12 недель от зачатия. Возраст 23 года.
Эстриол свободный 5.6 нмоль/л
b-ХГЧ 202326 мЕд/мл
альфа-фетопротеин 30 ед/мл
Уважаемая Наталья!
В биохимических показателях “тройного теста” отмечаются отклонения, которые могут свидетельствовать о хромосомной патологии плода. Для уточнения ситуации Вам необходимо выполнить УЗИ беременности 2-го триместра (в нашей лаборатории не проводится) и в тот же день выполнить пренатальный скрининг трисомий 2 триместра беременности с расчетом индивидуального риска патологии плода (№2PRS, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к генетику.
Вопрос: Результаты мазка
Добрый день!
Пожалуйста, прокомментируйте результаты мазка. В норме ли он? И что такое коккобациллы ?
Микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы,
грам (+) коккобациллы в
умеренном количестве. Грам (-)
палочки в умеренном количестве.
С-
Эритроциты. Слизь. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем
количестве.
U-
Клетки вагинального и
уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в
меньшем количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.
Заранее спасибо!
Уважаемая Екатерина!
Признаков воспаления шейки матки, влагалища и уретры, согласно результатам обследования, не выявлено. Коккобациллы и грамм (-) палочки являются условно-патогенной микрофлорой влагалища и обнаружение их в умеренном количестве может говорить о начальных признаках дисбактериоза. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую Вам выполнить посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования обратитесь к гинекологу.
Вопрос: b-хгч
результат хгч 6388 как понять на какой неделе беременность?
Уважаемая Ульяна!
Для интерпретации результата необходимо указать первый день последней менструации и нормы Вашей лаборатории, обозначенные на бланке соответственно срокам беременности. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то концентрация ХГЧ соответствует 3-4 эмбриональным неделям беременности.
Вопрос: Прогестерон и b-хгч
Здравствуйте!
Сдавала 06.02.10 в Вашей лаборатории анализ на прогестерон и в-хгч, 11 день после овуляции. Рез-ты 17,3 нмоль/л и 838 мЕд/мл соответственно. Стоит ли насторожиться, или все в пределах нормы? Спасибо.
Уважаемая Елизавета!
Уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности или речь может идти о многоплодной беременности раннего срока. Для уточнения локализации плодного яйца и особеyностей течения беременности рекомендую повторить через 2-4 дня анализ крови на ХГЧ (тест № 66). Что касается уровня прогестерона, то он является достаточно низким для беременyости 1-го триместра, поэтому рекомендую также повторить его определение в крови (тест № 63) и обратиться к лечащему гинекологу для решения вопроса о гормональной коррекции.