Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

4 апреля 2009 г.

Здравствуйте!
Мой сын 1г.9м. сейчас наблюдается у эндокринолога и гематолога-онколога.
Раньше к ним не ходили. Первый раз сдали анализ на гормоны щитовидки и сделали УЗИ.
Биохимия крови в норме, клинический анализ тоже, сахар был 3,05 через месяц 4,08.
На УЗИ обнаружили очаговое образовние на левой доле. Направили на УЗИ слюнных желез, лимфоузлов и еще раз шитовидку и все это с Допплером.
Результаты крови на гормоны:
ТТ4-1,11
Кальцитонин-13,4
ТТГ-2,210
Тиреоглобулин-72,60
Т3-1,90
Анти-ТПО-<10,0
Ваши комментарии и что нас ожидает.
Спасибо..

Уважаемая Елена!

Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией на бланке для данных показателей. На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебная тактика и прогнозы являются прерогативой лечащих врачей.

Вопрос: Как лечить Enterococci 10^5 KOE/тамп. ?

Автор: Елена
4 апреля 2009 г.

ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ ВЛАГАЛИЩА
Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus 10^4 KOE/тамп. Lactobacillus sp. Чувствительность к препаратам
2 Enterococci 10^5 KOE/тамп. Enterococcus sp.

AMOXICILLINE CLAVULANAT S
AMPICILLIN S
AMPICILLIN/SULBACTAM S
CIPROFLOXACIN I
DOXYCYCLINE R
GENTAMICIN S
PENICILLIN S
TETRACYCLINE R
VANCOMYCIN S
Комментарий
S – чувствительный
I – умеренно устойчивый
Тип бактерий 1 – нормальная флора.

Микроскоп. иссл. мазка СМ КОММ Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
большом количестве.
С –
Картина, идентичная предыдущей.
Трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Как лечить Enterococci 10^5 KOE/тамп. ?

Уважаемая Елена!

Учитывая отсутствие в мазке признаков воспаления, антибактериальная терапия не показана. В данном случае проводится санация влагалища с последующим его “заселением” нормальной микрофлорой. Но вопросы лечения должны решаться только лечащим гинекологом. 

4 апреля 2009 г.

Добрый день.Расшифруйте пожалуйста анализ крови.У меня беременность 21 неделю.Гемоглобин-116,лейкоциты-7.0,эозинофилы-2,палочки-4,сегменты-64,лимфоциты-24,моноциты-6,СОЭ-19.Заранее спасибо.

Уважаемая Людмила!

Показатели клинического анализа крови в пределах нормы.

Здравствуйте!

Несколько дней назад стали беспокоить слюнные железы около ушей. Т.к. повод беспокоиться по поводу цмв был (приезд родственников, у которых диагностировали цмв – мамы и ребенка 1,2 лет), решила сдать анализы в лаборатории ИНВИТРО. Вот результат: антитела М – отрицательно, антитела G – 333.1 (указано, что норма <15.0). Помогите, пожалуйста, определить, что значит мой результат и чего мне ожидать. Каковы должны быть мои дальнейшие шаги? У меня муж и ребенок 5 лет, которые также проживали с инфицированными. Они пока анализы не сдавали, их ничего не беспокоит. Перед приездом ни мать, ни ребенок не обследовались (лечение прошел только ребенок, мать не лечили).

С Уважением,
Людмила

Уважаемая Людмила!

Результаты обследования указывают хроническую цитомегаловирусную инфекцию, т.е. Вы являетесь вирусоносителем. Высокие титры антител говорят о периодической реактивации вируса и требует исследования крови и слюны на ДНК возбудителя (наши тесты №№ 310, 317). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту, стоматологу. 

Вопрос: анализ крови у ребенка

Автор: Екатерина
4 апреля 2009 г.

Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови ребенка 7 лет, норма в скобках. WBC 4.1 (3.5-10), RBC 4.34 (3.8-5.8), HGB 115 (116-165), HCT 313 (350-500), MCV 72 (80-97), MCH 26.4 (26.5-33.5), MCHC 366 (315-350), LYM 44.5% (17-48), MON 4.4% (4-10), MON # 0.1 ( 0.3-0.8), GRA 51.3%. СОЭ 7 . Что обозначают наши цифры, как исправить пониж. лейкоциты и моноциты ? Наш врач выписала феррумлек, может нужно еще к нему пить фолиевую кислоту?

Уважаемая Екатерина!

Результаты обследования указывают на склонность к железодефицитной анемии, но для решения вопроса о целесообразности лечения железо- и фолиевосодержащими препаратами рекомендую выполнить ребенку обследование по нашему профилю № 9 “Диагностика анемий”, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3208/. Вопрос о количестве  лейкоцитов целесообразно решать после повторного клинического анализа крови, который входит в указанный выше профиль № 9. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Вопрос: Гонорея

Автор: Екатерина
4 апреля 2009 г.

Здравствуйте!!! У меня у молодого человека обнаружили гонорею. Я тоже хочу сдать анализ. Скажите в вашей лаборатории можно сдать анализ на гонорею. И каким способом надо сдавать чтобы было достоверно? Спасибо!!!

Уважаемая Екатерина!

Для диагностики гонореи целесообразно выполнить урогенитальный соскоб на ДНК возбудителя методом ПЦР (наш тест № 306), который является высокочувствительным и наиболее точным. Для выбора антибактериальных препаратов необходимо определить чувствительность гонококка к ним, для чего рекомендую выполнить посев из влагалища на гонококк (тест № 449, проводится только в МО Каширская). Кроме того, для определения состояния половых путей необходимо дополнительно выполнить мазок из влагалища, шейки и уретры на флору (тест № 445). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами обследования рекомендую обратиться к венерологу. 

Вопрос: Вентильный сактосальпинкс

Автор: Лена
4 апреля 2009 г.

Здравствуйте Вы не могли бы посмотреть мой снимок маточных труб http://i008.radikal.ru/0904/d9/1202f2acf180.jpg
Мне в заключение написали: Левая маточная труба радикально удалена(была внематочная 6.08.2008г) Правая маточная труба проходима. Правосторонний вентильный сактосальпинкс. прописали пропить Тиберал 500мг. Я смогу самастятельно забеременить.

Уважаемая Лена!

В рамках сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики, обратитесь к лечащему гинекологу.

4 апреля 2009 г.

Добрый день. Объясните пожалуйста. Сдавала кровь в вашей лаборатории на :

Прогестерон 49.10 нмоль/л
ДЭА – SO4 – 7.3 мкмоль/л
(31.03.09) b – ХГЧ – 5255 мЕд/мл
(02.04.09) b – ХГЧ – 5942 мЕд/мл

В связи с тем, что цикл у меня в последней месяц был нерегулярный точное время задержки я не знаю. УЗИ показало – раннюю беременность, но эмбрион пока не образован.Врач-гинеколог поставил предварительный диагноз- неразвивающаяся беременность. Но приблизительно по моим данным месячные должны были начаться с 13.02 по 16.02.09(задержка 6-6,5 недель). Учитывая результаты анализов, можно ли подтвердить предварительный диагноз врача-гинеколога ?

Уважаемая Оксана!

Уровень ХГЧ соответствует 3-4 неделям беременности, но недостаточное нарастание гормона в динамике говорит о неразвивающейся беременности или угрозе ее прерывания. Рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ через 2 дня и получить консультацию наблюдающего гинеколога.

4 апреля 2009 г.

уретра цервикс

Лейкоциты 1-2 в п/з 5-7 в п/з
Эритроциты авл авл
эпителий 2-3 в п/з 4/6 п/з
Lactobacilus скудно скудно
Candida авл авл
Ключевые клетки авл авл
Leptotrix авл авл
Мобилункус авл авл
Trichomonas vaginalis авл авл
Neisseria honorrhea авл авл
Грамм (+, – ) умеренно обильно

Подчерк врача очень трудно разобрать, так что возможно я допустила ошибки. И еще может ли быть что анализ мазка выявил не все, т. к сделан до месячных? нужно ли делать повторный анализ. Спасибо заранее..

Уважаемая Камилла!

В мазке отсутствуют признаки воспаления в уретре и шейке матки, но отмечается активное размножение условно-патогенной микрофлоры влагалища, что может быть причиной неспецифического воспаления. Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо выполнить посев из цервикального канала шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тест № 443, 446). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.  

Вопрос: Прививка от гепатита B

Автор: Елена
4 апреля 2009 г.

Добрый день!
У моего мужа по результатам анализа присутствует гепатит В. Он сходил к врачу и ему сказали, что лечение пока не нужно. Я сдала анализы тоже, но у меня гепатит не обнаружен. Подскажите, стоит ли мне делать прививку от гепатита В. И если стоит то какую выбрать? Мне советуют французского производства.

Уважаемая Елена!

Вакцинация в Вашем случае необходима, но перед ее проведением необходимо определить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В (наш тест № 78). Выбор вакцины должен осуществлять врач – инфекционист.

Вопрос: Половые инфекции

Автор: Ирина
4 апреля 2009 г.

Здравствуйте доктор!
Мне 45 лет. У меня была связь вне брака. Внешне никаких причин для беспокойства вроде нет. Но меня гложут сомнения, не могла ли я подцерить какую-нибудь заразу, которая никак не проявляется. Надо ли сдать какие-нибудь анализы, чтобы спать спокойно?
С уважением
Ирина

Уважаемая Ирина!

Для исключения половых инфекций через 5-7 дней после контакта рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы и т.д. (профиль № 37, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3236/ , тесты №№ 309-311, 346), а через 4 недели – анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хламидии, герпес (наш профиль № 36, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3235/ ).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Вопрос: Тет № 79 или тест № 321

Автор: Валентина
4 апреля 2009 г.

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, имеет ли смысл, для установления наличия вируса Гепатита С, сразу провести ваш тест № 321, не проводя при этом тест № 79? Является ли тест № 321 более точным и надежным в плане определение вируса Гепатита С? Какова вероятность того, что результат будет “ложноположительным” или “ложноотрицательным”?
Спасибо!

Уважаемая Валентина!

К сожалению, в некоторых случаях вирусный гепатит С может протекать с отсутствием РНК вируса в крови. В данном случае инфекцию позволяют диагностировать наличие антител (тест №79), изменение биохимических показателей (АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза), увеличение печени, неспецифические симптомы: слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, тошнота, тяжесть в правом подреберье, а также боли в мышцах, суставах, обнаружение ДНК вируса в биоптате печени.

Вопрос: papiloma virus общий

Автор: Антонина
4 апреля 2009 г.

Здравствуйте! Задаю повторно свой вопрос, т.к. неточно указала обратный эл.адрес и , соответственно, не получила ответ. Я сдавала мазки (11.03.09г) в вашем центре на ул.Ратной на papiloma virus, по совету врача-консультанта сдала 2 анализа – papiloma virus общий и papiloma v 31,33,35,16,18, оба дали отрицательный результат. Но моя врач-гинеколог не понимает какие типы входят в “общий”! Она говорит, что существует 12 типов, в том числе высокоонкогенные и низкоонкогенные, если я не ошибаюсь. Не могли бы Вы разъяснить, что в себя включил анализ papiloma virus общий?
С уважением, Антонина

Уважаемая Антонина!

Тест “Вирус папиломы общий” включает в себя определение 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 42, 43, 44, 45, 52, 54, 56, 58, 59, 66 типов. Таким образом, результаты обоих тестов позволяют исключить вирус папилломы человека высокого и низкого онкогенного риска. 

4 апреля 2009 г.

Сделала узи щитовидной железы…
Щитов.железа:контур ровный
размер(длина): v=6.8см в кубе ,d =18.0 см в кубе
Правая доля=4.8см
левая доля=4.6см
Размер передне-задний
Правая доля=1.3см
левая доля=1.3см
Размер(ширина)
правая доля =1.15см
левая доля=1.2 см
перешеек 0.3 см
Эхоструктура: диффузно-неоднородная пониженной эхогености
Региональные лимфоузлы не увеличины.

Уважаемая Кристинка!

 Описанная УЗ-картина может указывать на аутоиммунное воспаление щитовидной железы, что требует исследования крови на гормоны и маркеры аутоиммунной патологии (наш профиль № 18). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к эндокринологу. 

Вопрос: Анализ 17-КС

Автор: Ольга
4 апреля 2009 г.

Добрый вечер!Сдала у вас в лаборатории анализ 17-КС,результат 8 при норме 7-20.Скажите пожалуйста,если результат находится на границе нормы,что это может значить?
25 лет,Бесплодие вторичное.

Уважаемая Ольга!

Ваш результат находится в пределах нормы, что говорит о нормальной андрогенной функции надпочечников.

Вопрос: прогестерон и тестостерон

Автор: Марианна
4 апреля 2009 г.

Уваажаемый доктор! Вопрос такой – при сроке беременности 2 недели и 2 дня прогестерон 162.60 при норме 1 триместр 8.90-468.40. При сроке 4 недели и 3 дня прогестерон упал до 113.30 при тех же референсных значениях . Это плохо что прогестерон упал или нет?
Теперь относительно тестостерона при сроке 2 недели и2 дня тестостерон 2.92 при референс значениях в репродуктивном периоде0,31-3,78 .При сроке 4 недели и 3 дня тестостерон поднялся к веррхней границе до 3.72 референ.значения те же. Это должно меня настораживать или нет? Нужно ли мне повышать прогестерон и понижать тестостерон при помощи медикаментов ?

Уважаемая Марианна!

Уровень прогестерона может в норме меняться в пределах референсных значений, и если отсутствуют признаки угрозы прерывания беременности (болевой синдром, кровянистые выделения из половых путей), то гормональная коррекция не проводится. Для исключения осложнений беременности необходимо выполнить анализ крови на ХГЧ (наш тест № 66) и повторить анализ крови на прогестерон (тест № 63). Уровень тестостерона в норме повышается во время беременности, но для исключения скрытой гиперандрогении рекомендую выполнить анализ крови на ДЭА, 17-ОН-прогестерон (тесты №№ 101, 154). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. 

Вопрос: Подготовка к беременности

Автор: Nasty
4 апреля 2009 г.

Здравствуйте!
Я планирую беременность. Надо ли делать какие либо исследования, сдавать анализы и т.п. Если да, то какие? в какие сроки?

Мне 27 лет, жалоб нет.
Настя.

Уважаемая Настя!

Для исключения состояний, которые могут осложнить наступление и течение беременности рекомендую выполнить обследование по профилю № 28 “Хочу стать мамой” на 5-7 день менструального цикла, также урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 32 “В ожидании малыша”, тесты №№ 308, 340), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), УЗИ органов малого таза и молочных желез.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». 

Здравствуйте!

Расшифруйте, пожалуйста, результаты микроскопического анализа.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
большом количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
Трихомонады и
гонококки не обнаружены.

Уважаемая Лена!

Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.

Вопрос: есть ли гепатит В? (2)

Автор: Юра
4 апреля 2009 г.

Сделал следующие анализы:
Гепатит В поверхосный антиген (HBs AG): результат 17.8 референтный интервал 0.0-1.0 индекс
Гепатит В ядерный, IgM (HBc IgM): результат 0,18 референтный интервал 0.0-1.0 индекс

Что можна сказать по этим резльтатам.
Буду признателен за ответ…

Уважаемый Юрий! 

Результаты обследования говорят о том, что Вы инфицированы вирусом гепатита В.  Инфекция в настоящее время имеет хроническое течение или Вы являетесь “здоровым” HBs-носителем. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на ДНК возбудителя (наш тест № 319), маркеры гепатита В (тесты №№ 74, 78), биохимию крови (профиль № 4 “Полное обследование крови), УЗИ печени. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гепатологу или инфекционисту.   

здравствуйте.я сдала анализ на впч результат положительный на типы 16,31,35,39,59 сдала анализ на цитологическое исследование-ш\м клетки плоского эпителия поверхностных слоёв,z до 5 в поле зрения без особенностей.ц\к клетки плоского эпителия поверхносных слоёв,цилиндрический эпителий,z до 10 в поле зрения без особенностей.цитограмма без особенностей.что означает этот анализ? врач сказала что надо сдавать анализ 1раз в 6 мес и всё. что мне делать? на все остальные инфекции отрицательно. заранее спасибо!

Уважаемая Ольга!

Результаты цитологического исследования мазка в пределах нормы. Учитывая наличие в Вашем случае вируса папилломы высокого онкогенного риска, рекомендую выполнить кольпоскопию (тест № 760) для макроскопического исследования шейки и влагалища. В настоящее время для определения прогноза заболевания и решения вопроса о целесообразности противовирусной терапии проводится Digene HPV тест (наш тест № 394), который позволяет определить клинически значимую концентрацию вируса.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.