Вопрос: Ротавирус
Здравствуйте, такой вопрос… у мальчика 10 месяцев поднялась температура до 39,2 сбивали сиропами нурофен и свечами цефекон, вызвали скорую помощь. После диагностики скорой помощи мы легли в стационар. пролежали неделю 5 дней из которых нам проставили антибиотик широкого действия, после забора анализов нам поставили диагноз РОТАВИРУС, после курса антибиотиков мы уехали домой долечиваться, но на второй день, вечером,поднимается температура 37,4. вопрос: возможна ли ошибка при постановке диагноза и как нам удостовериться в его правильности, какие инфекции схожи с РОТАВИРУСОМ и какие анализы еще можно сдать для подтверждения или опровержения данного диагноза. Подумала может это воообще не ротовирус а что то другое.
Уважаемая Мария! Ретроспективно подтвердить или опровергнуть наличие ротавирусной инфекции невозможно, так как выделение вируса возможно только в течение нескольких дней с момента появления клинических симптомов. Так как ребенку проведено антибактериальное лечение с положительным эффектом, то сдача каких-либо анализов кала не имеет диагностического смысла, так как никакой инфекционный агент не будет обнаружен. В данной ситуации целесообразно придерживаться рекомендаций лечащего врача.
Вопрос: Скарлатина
Добрый день.
Подскажите пожалуйста какой анализ надо сдать, чтобы подтвердить заболевание скарлатиной. Мы сегодня вызвали врача на дом, он поставил нам скарлатину. Поскольку мы не прикреплены к ближайшей к нам поликлинике, то анализ они у нас взять отказались. Сказали, что мы можем сделать это у вас.
Уважаемая Арина! Рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на антистрептолизин-О (тест №42), соскоб из ротоглотки на антиген b-гемолитического стрептококка группы А (тест №487). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Лечение
Добрый день! подскажите пожалуйста сдала анализ ПЦР выявили хламидии все три положительно по мазку не обнаружены, врач гинеколог назначил лечение: левомакс 1 таб через день 10 дней, вильпрофен 500, 1т. 3р. в день 14 дней, дифлюкан 150 по 1. таб. 4 раза, Бифиформ 1*3 14 дней, хофитол 2*3 3 недели, свечи тержинан 6 ней, затем фемилекс еще 10 дней, траумель с 2,2 мил. 2 раза в неделю Вопрос: вылечится ли хламидиоз при этом лечении.??? т.к. проходили лечение в 2006 году было много антибиотиков, не могу понять или старое или хроническое что это????((((
Уважаемая Автор вопроса! Если у Вас определены в анализе крови 3 класса антител к хламидиям, то не исключается, что у Вас реинфекция. Для уточнения состояния показано повторить через 10-14 дней анализ крови на эти же антитела, при их 2-4-х кратном увеличении показано лечение.
Вопрос: Дисбактериоз
ДОбрый день! у ребенка 3г.10мес. обнаружен в анализе кала на дисбактериоз золотистый стафилококк (3 ед.) Насколько это опасно, если на сегодняшний день видимых ухудшений состояния здоровья у ребенка не наблюдается?Каковы мои дальнейшие действия? надо ли давать фаги, если у ребенка ничего не болит?
заранее спасибо!
Уважаемая Автор вопроса! Если у ребенка нет никаких клинических проявлений дисбактериоза кишечника, выявлено достаточное количество представителей нормальной микрофлоры толстого кишечника, отмечается нормальный стул, не выявлено нарушения процессов пищеварения, то лечение не требуется, и выявленное количество золотистого стафилококка, который относится к условно-патогенной микрофлоре, можно расценивать как бессимптомное его носительство.
Вопрос: ХГЧ
Добрый день! 12.11 сдала анализ на хгч в вашей лаборатории- результат 94. 16.11 повторно- результат 46. А накануне ( 15.11) был секс и сильный стресс. Могло отразиться на динамике?
Уважаемая Яна! Половые контакты и стрессовая ситуация сами по себе не влияют на уровень ХГЧ. Резкое снижение ХГЧ указывает на неразвившуюся беременность. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
Вопрос: Сифилис
Добрый день ! помогите понять, 14 лет назад болела сифилисом, пролечилась, за эти годы еще 3 раза проводила курс лечения, просто для себя, PRP- отр. , на сегодняшний день 3 мес. беременности, сдала анализы в вашей лаборатории, вот результат,
Сифилис RPR ОТРИЦАТ.
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) ПОЛОЖИТ. Syphilis TP Abbott ARCHITECT
что это означает, могу ли я рожать как нормальный человек и есть ли шанс выносить здорового ребенка? спасибо!
Уважаемая Надежда! По данным анализа текущей инфекции не выявлено. Суммарные антитела к бледной трепонеме после эффективного лечения сифилиса циркулируют в крови длительное время, как правило, пожизненно, что не указывает на наличие заболевания, не требует специфического лечения. Вы не являетесь источником инфекции для окружающих и риска внутриутробного инфицирования плода нет.
Вопрос: Ошибки СОЭ
Здравствуйте! Я на протяжении года делала анализы в одной и той же лаборатории, и всё время у меня был сильно завышен СОЭ 20-30 анализ на анализаторе! Врач посоветовал пересдать в другой, ручной подсчет. СОЭ -3!! Как может ьыть такая разница? Скажите на сколько можно верить рещультатам анализатора! Я делала также анализ на IgE общй,он в норме,но теперь закрадывается сомнение в достоверности.или такие ошибки бывают только при лейкоцитарной формуле
Уважаемая Елена! Уровень СОЭ не является неизменной величиной и зависит от белкового состава плазмы крови, времени суток, физиологических изменений в организме женщины, наличия различных заболеваний, реологических свойств крови, количества эритроцитов и большого количества технологических факторов (температура и время хранения биоматериала, вертикальность пробирки, качество реагента и др.). Существующие два метода определения СОЭ (по Панченкову и Вестергрену) относятся к ручным методикам и выполняются не на анализаторе. Так как высота стеклянного капилляра и калибровочная шкала в этих двух методах разная, то в области повышенных значений имеется разница в показателях СОЭ, и сравнивать его значение в этом случае нельзя. Использование для определения СОЭ анализаторов серии Ves-matic (модификация метода Вестергрена) позволяет не только повысить скорость анализа, но и существенно повышает точность полученных результатов, т.к., полностью исключает влияние субъективного фактора на результат определения, поэтому говорить о недостоверности результатов исследований на анализаторе неправомочно.
добрый день! делала анализ в вашей лаборотории на цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (РАР-тест) . пришли результаты: качество препарата адекватное. цитограмма(описание) -в полученном материале обнаружены клетки эпителия поверхностного,промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. дополнительные уточнения- в полученном материале клетки с признаком злакачественности не выявлены. флора полиморфно-палочковая. помогите пожалуйста расшифровать, есть воспаление или нет?
Уважаемая Ксения! По данным цитологии эпителия шейки матки признаков воспалительной реакции и данных за наличие атипичных клеток не выявлено.
Вопрос: Цитология
Подскажите что значит?
Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и
цилиндрического эпителия. Плоскоклеточный метаплазированный эпителий. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и
др.) – не обнаружены.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) –
не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не
обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Виктория! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме.
Здравствуйте, у меня микроаденома гипофиза.
На постоянной основе в течении 9 месяцев врачом был назначен Берголак.
Два месяца назад был медикаментозный аборт.
После этого пропила 2 курса Ярины. Временно прием Берголака прекратила.
Когда можно возобновить приём Берголака?
Спасибо.
Уважаемая Анна! Прием Берголака осуществляется в соответствии со схемой, обозначенной Вашим лечащим гинекологом или эндокринологом. Временной связи между отменой КОК и Берголаком нет.
Вопрос: Уточнение по анализам
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста анализ соскоба на Ureaplasma urealyticum+Parvum будет п/кол? я увижу значения или только отрицательно или положительно?
Уважаемая Екатерина! В результате урогенитального соскоба на обнаружение ДНК уреаплазмы (тест №343) методом ПЦР указывается количество выявленного микроорганизма (более или менее 10х4 копий в образце). Информация о тесте указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/628/27829/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: АТ-ТПО
Добрый день! Сдавала в Инвитро АТ-ТПО, вот результат < 0.20 ед/мл, мне 33 года. Прокомментируете, пожалуйста, результат. Заранее спасибо
Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на отсутствие аутоиммунной патологии щитовидной железы.
Вопрос: Анализ на ВИЧ
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли сдать анализ на вич в инвитро без направления врача и как конкретно будет называться анализ? И второй вопрос-без обращения к врачу,смогу ли я самостоятельно расшифровать результат?
Уважаемая Алина! Да, Вы можете сдать кровь на определение антител и антигена ВИЧ (тест №68) без направления врача. Исследование может быть проведено как анонимно, так и при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При отсутствии инфекции результат выдается как ” отрицательный “. Информация об исследовании указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/545/2267/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Цитология
Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и
цилиндрического эпителия. Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) –
не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не
обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Алена! В результате цитологического исследования эпителия признаков воспалительной реакции и атипичные клетки не обнаружены. Наличие клеток с увеличенными ядрами является косвенным признаком вирусной инфекции, как правило, папилломавирусной. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количество и типирование вируса папилломы человека (тест №391, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1156/8004/ ), и обратиться к гинекологу.
Вопрос: Приступ в культе желудка
Здравствуйте, Прошу ВАс прочитать мое письмо. И высказать свое компитентное мнение. Итак.У меня ЧП!!! Вечером в пятницу лег спать около 11 часов. Стало колоть в правом подреберье. Выпил немного цикория. И через несколько минут почувствовал тошноту. Очень закашлял, и меня вытошнило..Кусочками слизистой культи желудка!!!!! Я их сам видел и ощупал. Видимо в культе небыло пищи, ел в 9 вечера..Вы представляете!!!Это и есть те разрастания в культе??!!!Только как они отсоединились и вышли?! Также начался понос. Еле дождался утра. Пошел в онкодиспансер.Все таки отнес материал из культи морфологу. Она посмотрела и подтвердила, что это фрагмент слизистой культи желудка! А более подробную биопсию -сделают в среду! 2. Узнав, что это действительно слизистой кусок, я пошел к эндоскопистам. Всеми правдами и неправдами мне все таки сделали. Со слов врача-эндоскописта(смотрел впервые)-ничего опасно там нет, он даже сравнил с предыдущей эгдс.Лишь сказал, что в одном месте более сильное воспаление. Вот полный ответ: Эндоскоп свободно введен в пищевод. Кардия смыкается. Культя желудка расправилась. Слизистая рыхлая, с многочисленными рыхлыми полиповидными разрастаниями ввиде узлов до 1,5 см. Биопсия взята месяц назад. Анастомоз подтянут вверх, проходим. Тут же сохраняется ворсинчатое разрастание до 2-3см. Заключение: Оперированный желудок. Гастрит культи. Без отр. динамики…
вот так. Я пошел на приме к абдоминальному хирургу. Он уже закончил прием. Я вернулся к эндоскописту и просил его дать возможность показаться мне хирургу. Однако это неудалось. Только сестра хирурга зачитала ему ответ эгдс. Он тогда отправил меня ..к гастроэнтерологу!!!! А когда я сказал , что морфолог дает заключение, что этот кусок именно -слизистая культи, он лишь сказал-Такого быть просто не может!!!! Вот такой врач!!! И отправил опять к г-э!мне пришлось уйти из диспансера ни с чем….Ваше мнение по всей этой ситуации? Что произошло в культе? Ведь мы теперь точно знаем, что это слизистая культи! 2. Почему это произошло? И как мне теперь лечиться? 3. Напишите, пожалуйста, Ваше видение этой проблемы
Уважаемый Евгений Борисович! Утверждение о том, что “мы точно знаем, что это слизистая культи желудка ” вряд ли правомочно. При отторжении части слизистой оболочки на поверхности слизистой культи желудка должна остаться эрозированная или кровоточащая поверхность , но ничего подобного не выявлено при проведении ЭФГДС. Оценка характера биоматериала ” на глаз ” без микроскопического и гистологического его исследования не относится к принципам доказательной медицины. В данной ситуации рекомендую Вам плановое лечение у гастроэнтеролога.
Вопрос: УЗИ
Здравствуйте. Прошу Вас прокомментировать ответ узи брюшной полости: Печень- размер норма, эхогенность повышена, эхопроводимость снижена, эхоструктура однородная, сосуд. рисунок не изменен, ВВ 14мм, ОПП 6 мм. Желчный пузырь-с изгибами, толщина стенок до 2мм, эхогенность стенок средняя, содержимое просвет однородный. Поджелудочная железа лоцируется полностью, размеры-достоверно не увеличена, эхоструктура видна плохо из-за газов. Заключение-незначительные диффузные изменения печени…
Уважаемый Евгений Борисович! По данным УЗИ органов брюшной полости данных за объемные образования и какие-либо иные патологические изменения не выявлено. Изгибы в желчном пузыре могут приводить к функциональным нарушениям органа с дискинезией желчевыводящих путей по различным типам (гипо-, гипермоторному), которые проявляются диспепсическими симптомами (боль ноющая или приступообразная, непереносимость жирной, жареной пищи, горечь во рту, тошнота и пр.). В зависимости от типа нарушения проводится соответствующее лечение у гастроэнтеролога.
Добрый день! Назначили анализ на онкоцитологию шейки матки, можно ли его сделать в вашей лаборатории и сколько будет стоить?
Спасибо!
Уважаемая Анна! Да, Вы можете сдать соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на онкоцитологию (тест №520 – жидкостная цитология). Информация об исследовании указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/28505/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Какие сдать анализы
Здравствуйте, сдавали у вас ОАК. Выявлен железодефицит без признаков анемии. Подскажите какие дополнительные анализы сдать еще для посещения врача. И к какому врачу лучше обратиться-педиатру или гематологу . Ребенку 14 лет
Уважаемая Елена! Если в общем анализе крови анемии не выявлено, а по данным биохимического анализа выявлен дефицит железа (снижение уровня как самого железа, так и ферритина), то для определения лечебной тактики рекомендую обратиться к педиатру. Показаний для посещения гематолога нет.
Вопрос: Дисбактериоз
Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать ответ кала на дисбактериоз. Вижу, что есть много отклонений. Вот ответ: Бифидобактерии 9 КОЕ/гр, лактобактерии -меньше 3!!!!( норма 7-8), бактероиды 9, энтероккоки 7, клостридии меньше 4!!(5) Е. коли тимичные 7, Е коли лактозонегативные меньше 5, Е коли гемолитичные 0. Другие условно-патогенные энтеробактерии 6 !!!(меньше 4). Клебсиелла. Стафилококк золотистый 3!!!!(0). стафилоккоки (эпидермальный, сапрофитный) меньше 3(4), држжеподобные грибы рода Кандида 4, неферментирующие бактерии меньше 4, патогенные энтеробактерии-не обнаружено.
Вот такие отклонения. Я сдавал год назад, так тогда все было в пределах нормы. Ответьте, пожалуйста: что говорит ответ? Почему это произошло? Как восстановить все параметры в норму??? Что Вы посоветуете? А то г-э назначает кишечные антибиотики, которые мне не желательны!!!
Уважаемый Евгений Борисович! В результате анализа выявлено уменьшение количества лактобактерий, которые являются одними из основных представителей нормоценоза толстого кишечника, что создает благоприятные условия для избыточного размножения условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся золотистый стафилококк, энтеробактерии. Выявленные нарушения микробиоты могут протекать как бессимптомно, так и сопровождаться нарушением стула (диарея), метеоризмом, ухудшая процесс пищеварения и всасывания. На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов с содержанием лактобактерий для восстановления микрофлоры, которые принимаются длительно. Продолжительность их приема и курсовые дозы рекомендую Вам обсудить с гастроэнтерологом.
Вопрос: Генетика
Добрый день. Подскажите, пожалуйста,можно ли у Вас сдать анализы : генетическая проверка ген PDCD10, CCM2, KRIT1. Проверка sequence analysis, если все в порядке DUPLICATION\DELETION.
Очень буду благодарна. У ребенка множественные кавернозные ангиомы обоих полушарий головного мозга.
Уважаемая Мария! Указанное Вами молекулярно-генетическое исследование в лаборатории ИНВИТРО не проводится.