Вопрос: Планирование беременности
Планирую беременность. Выбрала для обследования профиль № 380 “Скрининг микрофлоры 13+” и № 445 (по Граму). Вопросы 1) Мазок по Граму берется из 3-х точек: цервикальный канал, влагалище, уретра? 2) От куда лучше взять соскоб на скрининг: цервикальный канал или влагалище? Имеет ли это принципиальное значение или микрофлора везде одинаковая? Можно ли быть уверенной в отсутствии инфекций везде, если взять соскоб из одной точки?
Уважаемая Светлана! Количество исследуемых точек (влагалище, цервикальный канал, уретра) при взятии биоматериала на микроскопическое его исследование по Граму (тест №445) необходимо оговаривать с гинекологом. Диагностика урогенитальных инфекций при стандартном профилактическом обследовании осуществляется при взятии соскоба из цервикального канала. Дополнительные исследования проводятся по показаниям с учетом данных визуального осмотра, имеющихся жалоб и предполагаемого диагноза.
Вопрос: Хеликобактер
Анализ кала на хеликобактер является ли точным, или нужно сдать еще по крови? В списке анализов на кал не нашла такого вида анализа. хотя результаты анализов получила.
Уважаемая Надежда! Определение антигена хеликобактера пилори в кале (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ) по диагностической значимости приравнено к дыхательному уреазному тесту. Подтверждающая серологическая диагностика (определение антител к возбудителю инфекции) не требуется, так как данный метод исследования является вспомогательным.
Вопрос: Иммунограмма
Расшифруйте пожалуйста иммунограмму, что значит пониженные показатели Т-лимфоцитов, Т-хелперов и Т-супрессоров?
Т-лимфоциты 38%
Т-хелперы 24%
Т-супрессоры 19%
Определение иммуноглобулина А 2,20 г/л
Определение иммуноглобулина М 1,00 г/л
Определение иммуноглобулина G 11,00 г/л
Криоглобулины – отрицательно
ЦИК 24
НСТ тест 11%
Определение фагоцитарного индекса 56%
Фагоцитарный индекс (степень реакции) ++
Уважаемая Екатерина! По данным иммунограммы нарушения гуморального звена иммунитета не выявлено. Что касается оценки клеточного звена, то необходимо указать не только относительное (в процентах), но и абсолютное количество каждого класса Т-клеток и иммунорегуляторный индекс. Кроме того, оценка иммунограммы должна осуществляться в комплексе с анамнезом заболевания, имеющимися жалобами, так как сами по себе цифры мало о чем говорят.
Вопрос: ВИЧ
Здравствуйте! последний контакт был 2 года назад. Недавно поднялась температура 38,4, держалась день, после принятия ринзы спала и больше не поднималась. (накануне сильно замерзла). Боль режущая в горле при глотании была с одной стороны сначала. При осмотре сказали, что увеличены миндалины. и ЛОР и терапевт поставили диагноз обострение хронич тонзилитта. (миндалины увеличены были в моем же возрасте у папы). Прописали антибиотики амоксиклав.
Может ли это быть признаками ВИЧ? и можно ли сдавать анализ во время приема антибиотика?
Уважаемая Марина! Обострение хронического тонзиллита не является специфическим симптомом ВИЧ-инфекции. Определение антител и антигена ВИЧ возможно на фоне приема антибактериальных препаратов (тест №68, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/545/2267/ ).
Вопрос: Результат СОЭ
44 года. Результат СОЭ 7. Норма или нет?
Уважаемая Татьяна! Да, СОЭ в норме.
Вопрос: УЗИ
какое узи малого таза информативнее при подозрении на полип матки: вагинальный или по животу?
Уважаемая Елена! Предпочтительным является трансвагинальное УЗИ органов малого таза, выполняемое на 5-7 дни менструального цикла.
Вопрос: Клинический анализ крови
дочери 1год11мес сделали общий анализ крови эритроциты 5.67 в комм написано анизоцитоз (микро)умеренный ср.объем эритоц 67.7 гемоглобин 13.1 нейтрофилы 32.6% при исследовании крови на гематологическом анализаторе паталогических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%. Анализы сдавали просто планово,не после болезни. Вит д 25 нг/мл. Что означает отклонение в показателе эритроцитов и на что нам дальше обратить внимание?
Уважаемая Ольга! В периферической крови выявлены эритроциты разного объема, что может быть у совершенно здоровых маленьких детей вследствие особенностей функционирования системы кроветворения в данном возрасте. Дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.
Вопрос: Спермограмма
Добрый день!
Сдавал у Вас спермограмму. Просьба расшифровать:
Заключение: Тератозооспермия. Мар-тест отрицательный.
Подвижность спермотозойдов:
быстрые прямолинейные-14%
медленно прямолинейные-42%
непрямолинейные-28%
неподвижные-16%
Морфология спермотозойдов (по Крюгеру)
Нормальные формы-3%
Дефекты головки-97%
Дефекты шейки или средней части-5%
Дефекты хвоста-13%
Цитоплазматические капли-7%
SpermMarTest IqG-5%; IqA-13%
Возможно ли исправить дефекты? Возможно ли забеременеть половым путем? Заранее спасибо.
Уважаемый Александр! В спермограмме практически отсутствуют нормальные сперматозоиды, что делает наступление беременности естественным путем маловероятным. Тератозооспермия может быть обусловлена хроническими инфекциями, гормональными и генетическими причинами, некоторыми профессиональными вредностями, токсическими факторами. Для определения дальнейшей тактики планирования зачатия рекомендую Вам сдать эякулят на урогенитальные инфекции и посев на флору (тесты №301, 302, 306-309, 343, 446-А), кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ГСПГ (тесты №56, 59-61, 64, 149), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью оценки кариотипа и выявления мутаций генов, регулирующих сперматогенез (тест №107 ГП), и обратиться к андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Щитовидная железа
Здравствуйте, объясните пожалуйста результаты исследования..
Пол: Жен Возраст: 20 лет
Комментарий
T3 свободный 4.7 пмоль/л 2.6 – 5.7
Т4 свободный 14.4 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 0.739 мЕд/л 0.4 – 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл < 5.6
Уважаемая Гузель! По данным анализа нарушения функции щитовидной железы и аутоиммунной ее патологии не выявлено.
Вопрос: Выпадение волос
Здравствуйте! С Сентября заметила выпадение волос, совпала после того как покрасила волосы. Но уже декабрь волосы выпадают сильно, как ломаються так и от корня. Расчесываюсь над ванной, по 3-4 раза на дню. Дома на полу одни мои волосы. Я знаю, что у меня щитовитка проблемная там узлы, но делали прокол узла он нормальные, гармоны щитовитки два года назад были в норме.
Уважаемая Наталья! Для исключения эндокринно-обменной причины выпадения волос рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на гормоны ТТГ, тестостерон, андростендион, дигидротестостерон (тесты №56, 64, 168, 195), и обратиться к трихологу или дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: ИППП
Добрый вечер! Возможно ли в Инвитро сделать бакпосев с пениса с определением чувствительности к антибиотикам, а также ПЦР-диагностику половых инфекций, а именно на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазмы, вируса герпеса и павильоны человека? Спасибо
Уважаемый Вадим! Да, Вы можете сдать посев из уретры на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №446-А), соскоб из уретры на перечисленные Вами инфекции (тесты №301, 302, 308, 309, 313, 343). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Микроскопия мазка
V Эпителий плоский Поверхностного и промежуточных слоев в большом количестве, лейкоциты 1-3 в п/зр, Слизь +, микрофлора – Грам + кокки в небольшом количестве, Грам + палочки в умеренном количестве.
С- клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном количестве. Лейкоциты 20-22 в п/зр, слизь ++, Микрофлора -Грам + кокки в небольшом количестве, Грам + палочки в небольшом количестве.
U- клетки плоского и переходного эпителия в большом количестве, лейкоциты 0-2 в п/зр., Микрофлора грам+ кокки в небольшом количестве, грам+палочки в умеренном количестве.
Трихомонады не обнаружены, Гонококки не обнаружены.
Беременность 28 недель!
Уважаемая Мария! Результат микроскопического исследования мазка отделяемого половых органов и уретры может быть вариантом нормы у беременных женщин. В данной ситуации результат анализа необходимо соотносить с данными визуального осмотра, течением беременности и имеющимися жалобами. для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Вопрос: Слабо-положительный резус фактор
Добрый день, в процессе постановки на учет по беременности определили резус-фактор как слабоположительный. До этого определяли как отрицательный. Соответственно, титр антител не взяли, рекомендовали дополнительно фенотипирование. Отец ребенка резус-положительный, беременность первая
Вопросы:
1) нужно ли в этом случае проверять титр антител? (№140)
2) Имеет ли смысл фенотипирование (№15RH), или лучше сделать генетический анализ (ссылка была недавно в этой ветке)?
3) (а вдруг) можно ли где-то почитать поподробнее про резус Du и его наследование, желательно приближенное к медицине/генетике?
Уважаемая Алиса! В трансфузиологии реципиенты, содержание антиген Du, должны быть отнесены к резус-отрицательным и им должна быть перелита только резус-отрицательная кровь, так как нормальный антиген D может вызвать у таких лиц иммунный ответ. Таким образом, если у плода будет резус-фактор положительный, то возможно развитие иммунологического конфликта вследствие недостаточного Вашего иммунного ответа при наличии у Вас частичного антигена D. В данной ситуации целесообразно определение в крови антиэритроцитарных резус-антител (тест №140). Kell-фенотипирование (тест №15RH) в данном случае не имеет никакого смысла, так как в данном тесте не исследуется D-фактор. Генетический анализ (тест №7207) определяет гетерозиготное или гомозиготное носительство по резус-фактору, но не выявляет частичный D-антиген (Du). Интересующую Вас информацию Вы можете найти в руководствах по иммуногематологии и трансфузиологии.
Вопрос: Цитология
Помогите расшифровать результат. Мне 30 лет. Можно ли понять по цитограмме есть ли у меня ВПЧ? Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Клетки цилиндрического эпителия. В полученном материале обнаружены скопления чешуек плоского эпителия – гиперкератоз.
Плоскоклеточная метаплазия. Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Дополнительные уточнения. см.комм В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Юлия! В результате цитологического исследования выявлен гиперкератоз, что может указывать на наличие лейкоплакии шейки матки. Для подтверждения диагноза рекомендую Вам выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр слизистой шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Для исключения инфицирования ВПЧ рекомендую сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количество и типирование вируса папилломы человека (тест №391). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Аллергия на собак
Здравствуйте!
Ребенку 3 г. 11 мес. Последние 3 месяца часто болеет: ОРВИ, синуситы, аденоидит.
Хочу сдать анализ на определение аллергии на собак.
Какой именно анализ лучше сдать: 606 Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2) или 6639 Собака, эпителий, IgG (Dog Epithelium, IgG, E2).
И еще, может ли исказить анализ то, что ребенок сейчас болеет (аденоидит), последние 2 дня были скачки температуры и прием многих лекарств (виферон, граммидин, мирамистин, циннабсин, пульмикорт, беродуал, аскорил, эреспал). Все по назначению врачей (не могли определиться с диагнозом).
Или лучше подождать выздоровления?
Уважаемая Антонина! Для выявления аллергической сенсибилизации к эпителию собаки рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на специфический IgE (тест №606, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/527/2367/). Принимаемые ребенком лекарственные препараты, в том числе, и ингаляционные кортикостероиды, не влияют на результат данного исследования. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Онкомаркер ХГЧ
Здравствуйте. На прием онколог выписал ребенку сдать мрт головного мозга и два анализа крови-онкомаркера АЫП И ХГЧ. Хгч какое сдать надо? У вас оператор говорит по телефону что есть два анализа хгч. Заранее спасибо. Сыну 4 года
Уважаемая Ольга! Для диагностики тестикулярных новообразований определяется уровень общего ХГЧ в крови (тест №66, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/ ).
Вопрос: Анализ крови на онкомаркеры
Добрый день,
Посоветуйте, пжл, прежде чем сдавать анализ крови на онкомаркеры (пока нет направления врача) для профилактических целей, возможно, есть какой-то общий анализ крови, который покажет, что есть проблема с онкологией.
Уважаемая Юлия! Общего анализа крови, указывающего на возможность наличия любого онкологического образования, нет. Кроме того, с профилактической целью определение уровня онкомаркеров в крови не используется, так как они не обладают высокой чувствительностью и специфичностью, то есть нормальный уровень онкомаркера не исключает онкопатологию, а его повышение может быть обусловлено воспалительными, аутоиммунными заболеваниями, доброкачественными образованиями. Каждой женщине с целью диспансеризации рекомендуется сдача соскоба эпителия из шейки матки на онкоцитологию и ВПЧ (тесты №391, 517- РАР-тест), выполнение УЗИ молочных желез (на 1-10 дни менструального цикла) и органов малого таза (на 5-7 дни цикла). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Клинический анализ крови
Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца. Диагноз анемия средней тяжести. Сдав анализы в инвитро, получили критически низкие показатели тромбоцитов, хотя за 10 дней до этого сдавали такой же анализ в районной поликлинике. И вот судя по новым результатам тромбоциты уменьшились с 350 до 7 тыс/мкл за 10 дней! Возможно ли такое? Никаких симптомов (кровотечение из носа, гематомы) нет. Педиатр ощупывал и тоже не нашел симптомы- назначил доп. анализы и обследование
Дата взятия образца – 05.12 8.26 дата печати результата-06.12 14.26
Клинический анализ крови .
Гематокрит 25,4* % (32.0 — 44.0)
Гемоглобин 9,3 г/дл (10.03— 14.1)
Эритроциты 3,10 * млн/мкл( 3.50 — 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 81,9 фл( 76.0 — 97.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.7* % (14,9 — 18,7)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30 пг( 25.0 — 32.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36,6 г/дл (29.0 — 37.0)
Тромбоциты 7* тыс/мкл( 244 — 529)
Лейкоциты 5,35* тыс/мкл (6,0 — 17.50)
Нейтрофилы (общ.число), % 3,9 * % (17.0 — 51.0 При исследовании крови на гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты, % 90,1 * % (45.0 — 70.0)
Моноциты, % 4,3 % (4.0 — 10.0)
Эозинофилы, % 1.1 %( 1.0 — 5.0)
Базофилы, % 0.6 %( < 1.0)
Нейтрофилы, абс. 0,21* тыс/мкл( 1.00 — 8.50)
Лимфоциты, абс. 4,82 тыс/мкл (4.00 — 13,50)
Моноциты, абс. 0.23 тыс/мкл( 0.00 — 1.17)
Эозинофилы, абс. 0.06 тыс/мкл (0.00 — 0.70)
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл( 0.01 — 0.07)
СОЭ (по Вестергрену) 2мм/ч (< 10)
Уважаемый Сергей! В клиническом анализе крови обращает внимание не только низкий уровень тромбоцитов, но и абсолютная нейтропения (уменьшение абсолютного количества нейтрофилов менее 500 клеток, а в Вашем случае их 210, считается агранулоцитозом). В данной ситуации для назначения адекватного обследования и исключения иммунодефицитных состояний и патологии системы кроветворения рекомендую Вам обратиться к гематологу и иммунологу, а не к педиатру.
Мне нужно сдать кровь на ФСГ и пролактин (нужный день цикла), но лечу горло и принимаю местно антибиотик и гексорал. Отразится ли это на результатах анализа? или лучше подождать следующего цикла? Спасибо.
Уважаемая Мария! Указанное Вами лечение никак не повлияет на синтез гормонов гипофиза.
Вопрос: ИППП
Добрый день! Ранее сдавала анализы в вашей клинике, была обнаружена уреаплазма, ВПЧ (16,51). Мужу необходимо сдать на такие же анализы? Или возможно есть еще которые могут быть взаимосвязаны.
Уважаемая Надежда! Взаимосвязи между инфекциями нет. Наличие уреаплазмы в любом количестве еще не является поводом для ее лечения, так как это условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Если уреаплазма выявлена в количестве более 10х4 копий в образце, то лечение назначается только при наличии клинических симптомов воспаления половых органов, которое должны быть подтверждено воспалительной реакцией при микроскопии мазка. В противном случае лечение уреаплазмы не проводится. Что касается высокооонкогенных типов ВПЧ, то важен не сам факт их обнаружения, а клинически значимое количество, являющееся фактором риска новообразований шейки матки. В связи с вышесказанным, для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать мазок на флору и соскоб эпителия из шейки матки на онкоцитологию (тесты №445, 520 – жидкостная цитология), а супругу – мазок и соскоб из уретры на флору, ВПЧ и количественное определение уреаплазмы (тесты №445, 343, 377). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».