Вопрос: Урология
Что мне сделать после не защищеного полового контакта уже пол года болит проста мошонка член.Плохая эрэкция.По узи простаты мошонки почек кольцинатов нет и эхогеность однародная.По узи доплер регистрируются признаки венозной эректильной дисфункции. И язвочки на половом члене не проходят пол года (чем только не мазал)Недавно сделал посев ач и фемофлор.Проколол гентамицин 2 раз по7 дней и пропил фурагин 3 раза в день 7 дней по Ач.
Ничего не проходит не знаю что делать сменил 3 врача
Staphylococcus aureus 10^7 KOE/тамп
Escherichia coli 10^8 KOE/тамп
Enterococcus sp. 10^8 KOE/тамп
по фемофлору
сем.Enterobacteriaceae красный квадратик
10 4.6 -0.6 (22-30%)
5 Staphylococcus spp. 10 4.8 -0.4 (30-41%)красный квадратик
Eubacterium spp. 10 3.7 -1.5 ( 3- 4%)желтый квадратик
Megasphaera spp.+Veillonella spp.+Dialister spp. 10 4.5 -0.7 (18-24%)красный квадрат
Mobiluncus spp.+Corynebacterium spp. 10 4.3 -0.9 (11-15%)красный квадрат
Peptostreptococcus spp.10 3.0 -2.2 (0.6-0.8%)белый квадрат
также пью орнидозол
врач сказал пить трентал и асперин для улучшения кровообращения
не знаю что делать???
Уважаемый Владимир! У Вас выявлен активный рост ассоциации условно-патогенных микроорганизмов, который может быть причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта и требует проведения антибактериальной терапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу.
Вопрос: Цитологическое исследование
Мне 25 лет. Подскажите пожалуйста насколько это серьезно?Результат анализов: В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Елена! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме.
Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый день. Помогите, пожалуйста, в расшифровке общего анализа крови моей дочери (возраст 8 месяцев), а то педиатр смотрит только гемоглобин и СОЭ. В остальном, похоже, вообще не разбирается. У ребенка проблемы с кишечником: жидкий стул (зеленый, с белыми комочкам, со слизью) но тем не менее какает плохо (жидкий запор), периодически – раз в месяц кал со слизью с кровью. Много раз лечили дисбактериоз, после улучшения все по новой. Гастроэнтеролог пока точного диагноза не ставит. Данные общего анализа крови:
WBC 4.6 x 10 ^ 9/L
LY 68.2 %
MO 9.3 %
GR 22.5 %
LY# 3.1 x 10 ^ 9/L
MO# 0.4 x 10 ^ 9/L
GR # 1.0 x 10 ^ 9/L
RBC 4.12 x 10 ^ 12/L
Hgb 108 g/L
Plt 230 x 10 ^ 9/L
СОЭ 2 мм/ч
Имеются ли какие то тревожные симптомы? Самостоятельно пыталась расшифровать, но никак.. Особенно отклонения в данных на лимфоциты (LY 68.2 , норма 20.5 – 51.1) , моноциты (MO 9.3, норма 1.7 – 9.3, предыдущий анализ вообще показал 18.4) гранулоциты (GR 22.5, норма 42.2 – 75.2 ) . Лимфоциты всегда превышены, гранулоциты понижены, что это может значить?
Уважаемая Наталья! В результате анализа крови выявлено снижение уровня гемоглобина, что указывает на наличие анемии легкой степени у ребенка, которая может быть обусловлена нерациональным питанием и дефицитом витаминов и микроэлементов, участвующих в кроветворении, нарушенным их всасыванием вследствие патологии органов желудочно-кишечного тракта. Все остальные показатели лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, моноциты и лимфоциты) в норме, так как референсные значения для детей данной возрастной категории следующие – нейтрофилы -16-45%, лимфоциты – 46-70%, моноциты – 4-10%. Рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на определение уровня железа и ферритина (тесты 48, 51), кровь на антитела к тканевой трансглютаминазе (тесты 1282, 1283), копрограмму (тест 158), кал на углеводы (тест 236), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тест 456-Ф), выполнить УЗИ органов брюшной полости, и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Делают у вас такие анализы ?
Мне надо сдать следующие анализы для посещения клиники в Польше по вопросу бесплодия 1 типа. Делают ли у вас такие анализы:1.белок, связывающий половые гормоны (SHBG), 2.Антитела против тиреоидной пероксидазы (анти-ТПО), 3.Сульфат дегидроэпиандростерона (DHEA-SO 4), 4.Тест с метоклопрамидом x 2 (MTCx2), 5.Тиреотропный гормон (TSH). Какие им соответсвуют номера анализов.
Уважаемая Наташа! Да, Вы можете выполнить анализ крови на белок, связывающий половые гормоны (тест № 149), на антитела к тиреоидной пероксидазе (тест № 58), ДЭА (тест № 101), тиреотропный гормон (тест № 56). Тест с метоклопрамидом x 2 (MTCx2) в нашей лаборатории не выполняется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Определение муковисцидоза
У ребенка заподозрили муковисцидоз. Посоветовали сдать анализ крови “пяточка”, ребенку 2 мес, по результатам все показатели в норме. Однако есть приписка – что данное исследование не позволяет исключить или подтвердить муковисцидоз. Как трактовать данную информацию и какое тогда исследование может подтвердить или опровергнуть данное заболевание?
Уважаемая Елена! Для диагностики муковисцидоза сдается кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций гена CFTR (тест №7791, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/963/7640/ ) ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! Подскажите, почему нет норм Фибриногена при беременности в бланке результатов? Врачи ведь ориентируются на указанные вами нормы, соответственно, возможна неверная трактовка.
Уважаемая Татьяна! Начиная с конца I триместра беременности происходит естественное увеличение фибриногена плазмы (в III триместре – до 6 г/л) в связи с появлением дополнительного круга кровообращения – маточно-плацентарного. Врачи акушеры-гинекологи, наблюдающие беременных, интерпретируют результаты с учетом возможных физиологических изменений.
Вопрос: Хламидии пневмонии
Кашель продолжается на протяжении 4-х месяцев. Женщина 37 лет.Диагноз – бронхит. Выявлен положительный результат хламидии(пневмонии), к какому врачу обращаться за назначением лечения?
Уважаемая Светлана! Лечение бронхо-легочной инфекции осуществляет терапевт или пульмонолог.
Вопрос: Посев из цервикального канала
В бак пасеве из церквильного канала было обнаружено Ersherichia coli в 1*10 в 4;
Streptococcus anginosus в 1*10 на 6;
Lactobacillus gasseri в 1*10 на8.
Беременностьь 23-24 недели. Чем это опасно?
Уважаемая Ирина! В результате посева выявлены лактобациллы, являющиеся основными представителями нормофлоры половых органов женщины. Также обнаружен рост непиогенного вида стрептококка , входящего в нормальный состав микробиоценоза глотки, урогенитального и кишечного трактов. Кроме того, выявлен диагностически не значимый рост условно-патогенного микроорганизма – кишечной палочки, что не требует антимикробной терапии.
Вопрос: Анализ ПЦР на детские инфекции
На какие инфекции лучше сдать анализ ПЦР, если ребенок часто болеет и 3 месяца назад перенос мононуклеоз?
Заранее спасибо.
Уважаемая Лилия! Вы можете выполнить ротоглоточный соскоб на вирус простого герпеса, ЦМВ, вирус герпеса 6 типа (тесты №№ 309рот, 310рот, 352рот) методом ПЦР. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Клинический анализ крови
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев. Скажите, пожалуйста, мог ли повлить на данный анализ острый ринит? И вообще, стоит ли с таким анализом обращаться к более узким специалистам?(гематологу)
Гематокрит 35.9 %
Гемоглобин 12.2 г/дл
Эритроциты 4.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 76.4 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 %
MCH (ср. содержание Hb) 26.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл
Тромбоциты 356 тыс/мкл
Лейкоциты 4.7 * тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 1 %
Нейтрофилы сегментояд. 10 * %
Нейтрофилы (общ.число) 11 * %
Лимфоциты 78 * %
Моноциты 10 %
Эозинофилы 1 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 8 мм/ч
Спасибо!
Уважаемая Кристина! Лейко- и нейтропения в сочетании с лимфоцитозом характерны для вирусной инфекции. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему педиатру.
Вопрос: Снижение щелочной фосфотазы
Добрый день, просьба проконсультировать – ЩФ 32 19 нед беременность Ж 28 лет 55 кг первая беременность, ЛПНП ниже рефренсных значений, сывороточное железо вит Б – норма, Т3 Т4 ТТГ норм, показатели белкового обмена в норме но близки к нижним границам рефренсных значений
1. ШФ нижний рефренс у Вас 40. встречал 30 – какой применять?
2. Имеет ли клиническое значение подобное снижение?
3. Следует ли пересдать имея ввиду разброс значений?
4. Какие доп исследования имеет смысл сделать?
5 Есть ли связь ЩФ и метаболизма а. холестерина б. белков ?
Заранее благодарю
С уважением
Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Незначительное снижение уровня щелочной фосфатазы не имеет диагностического значения. Сравнивать референсные значения разных тест систем с разной чувствительностью и часто с разными единицами измерения не корректно. Снижение концентрации ЛПНП чаще всего связано с особенностями питания: богатой углеводами и полиненасыщенными жирными кислотами диета. Для определения дальнейшей тактики целесообразно обратиться к лечащему врачу.
Вопрос: Посев на флору и АЧ
Сдавала у вас “посев на флору и АЧ” (из цервикального канала). Пришел результат : Staphylococcus epidermidis 10^4 кое/тамп, Escherihia coli 10^4 кое/тамп.. И все, больше в бланке результатов ничего. Но лечащий врач говорит, что в этом анализе нет почему то данных про чувствительность к антибиотикам (сдавала я именно посев и чувствительность). И само название анализа в бланке так и указано “Посев и АЧ”. На чувствительность к антибиотикам нужен какой то отдельный анализ?
Уважаемая Диана! Эпидермальный стафилококк и кишечная палочка относятся к условно-патогенным микроорганизмам, и обнаружены в посеве отделяемого половых органов в титре, не имеющем диагностического значения в развитии инфекционно-воспалительного процесса половых органов. При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам не проводится, то есть лечение в данном случае не требуется.
Вопрос: Анализ посева мочи
Добрый день! Сдавала у Вас анализы, вы не могли прокомментировать данные. к Врачу идти только 15.03
1 Escherichia coli (lactosa -) 10^8 КОЕ/мл
2 Escherichia coli 10^4 КОЕ/мл
AMOXICILLINE CLAVULANAT S S
CEFUROXIME S S
CEFOTAXIME S S
CEFTRIAXON S S
GENTAMICIN S S
AMIKACIN S S
CIPROFLOXACIN S S
NORFLOXACIN S S
OFLOXACIN S S
CO-TRIMOXAZOL S S
NITROFURANTOIN S S
FOSFOMYCIN S S
КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н-НОВ. R R
ПИОБАКТЕРИОФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ R R
Уважаемая Наталия! В результате посева мочи выявлен избыточный рост патогенной (лактозонегативная кишечная палочка) и условно-патогенной (кишечная палочка с типичными свойствами) микрофлоры, которая чаще всего является причиной инфекции нижних мочевых путей. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к урологу.
Вопрос: Микроскопия мазка
мне 53 года. Расшифруйте,пожалуйста анализ. нужно ли обращаться к врачу?
Микроскопическая картина:
U – Эпителий плоский поверхностного слоя 5-10 в п/зр. Лейкоциты – 20-40 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – та же, что в ” V ”
V – Эпителий плоский поверхностного слоя 15-20 в п/зр. Лейкоциты – 30-50 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – Коккобациллы +++ Почкующиеся дрожжевые клетки ++ Нити псевдомицелия +++
С – Эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр. Лейкоциты – 50-100 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – та же, что в ” V ”
Уважаемая Екатерина! При микроскопии мазка выявлен воспалительный процесс как половых органов, так и уретры. Кроме того, обнаружено нарушение естественного состава микрофлоры половых органов (преобладание кокковой и грибковой флоры). Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №441-А), соскоб эпителия цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции в режиме реального времени (тесты 301, 306, 307, 311, Фемофлор 17 – №372), соскоб из цервикального канала на онкоцитологию (тест 518 – жидкостная цитология) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Кровь на 8-й неделе беременности
Добрый день! Мне 27 лет, я на 8-Й неделе беременности. После полового акта вчера я обнаружила кровь (небольшое количество). Неделю назад делали УЗИ. Все было хорошо. У меня ничего не болит. А часто делать УЗИ, вроде, не рекомендуется.Если честно, очень испугалась, но не знаю что делать в этом случае?Обращаться к врачу или переждать?
Заранее спасибо!
Уважаемая Автор вопроса! Количество УЗИ никак не влияет на течение беременности и развитие плода. В данной ситуации рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для визуального осмотра.
Вопрос: Анализ крови на онкомаркеры
Мужчина,76 лет,диагноз: заболевание единственной правой почки,mts в легкие и внутригрудные л/у,T1NxM1,ст.4. назначен реаферон 5 млн МЕ внутримышечно ч/день.Диагноз поставлен 27.02.2014 года.Жалоб пока нет. Мы хотели бы с помощью анализов на онкомаркеры убедиться в диагнозе и периодически проверять эффективность лечения. Подскажите пожалуйста на какие онкомаркеры нужно сдать кровь при таком диагнозе? Заранее благодарю,Ирина.
Уважаемая Ирина! Определение уровня онкомаркеров не используется с целью подтверждения онкологического заболевания. Основной метод диагностики новообразований – лучевое исследование (КТ, МРТ, УЗИ) с морфологической (гистологической) оценкой характера опухоли и степени ее дифференцировки. В данном случае необходимо следовать тактике обследования и лечения, указанной онкологом.
Вопрос: Комментарии к анализу
Прошу прокемментировать анализы:Микроскоп. иссл. мазка :
Клетки плоского эпителия,Липоидные тельца в умеренном кол-ве,Лейкоциты-1-6 в п/р, Микрофлора-Грам(+) коккобацилы в умеренном кол-ве, В полученном материале трихомонады и гонокки не обнаруж., хламидии не обнаруж.
Уважаемый Роман! При микроскопическом исследовании эякулята патологии не выявлено.
Вопрос: Результат ХГЧ и УЗИ
Добрый день. Я пила 7 месяцев ок Ярину. В январе 2014 выпила последнюю пачку. Месячные были 25 января. В феврале так и не пришли. Задержка уже 13 дней. Делала 3 теста. 2 показали очень бледную вторую полоску, а третий показал 2 полоски, но вторая уже более яркая. Сходила на УЗИ матка размер 49*38*54мм. Форма правильная, контуры ровные,четкие. Эндометрий 13,5 мм. Врач сказал что беременность не видет. Но и не исключенно что она есть. Ни направлений ни рекомендаций больше не дал.
Сдала по вашим рекомендация анализ ХГЧ. Результат 523,0. что соосветствует по данным лабаратории 2-3 неделям. Скажите пожалуйста, почему такой хгч для такой задержки? Может была поздняя овуляция?
Уважаемая Виктория! Да, Вы правы, уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности. Для определения локализации (и исключения внематочной беременности) и динамического наблюдения рекомендую вам повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 3-5 дней. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: СА-125
12.02.14 проведена расширенная пангистерэктомия (лапароскопия). Гистология: высоко дифференцированная эндометриоидная аденокарцинома тела матки. Глубина инвазии 1 мм. Все исследованные л/у без метастазов (5 слева, 7 справа)
03.03.14 Онкомаркер СА-125 = 182,50 МЕд/мл. Почему?Ведь всё удалено, даже здоровые лимфотические узлы!
Уважаемая Автор вопроса! В данной ситуации более целесообразным является сравнение уровня онкомаркера в динамике – до и после операции, так как однократное определение СА-125 после недавнего хирургического вмешательства может быть вследствие самой операции и развития естественной послеоперационной воспалительной реакции (СА-125 не специфичен в отношении онкозаболеваний органов малого таза, может повышаться при воспалении различной этиологии, доброкачественных образованиях, новообразованиях иной локализации). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу-онкологу.
Здравствуйте!помогите определить срок беременности со дня зачатия,первый день последних мес. 21.01.2014,анализ хгч делала 27.02.2014,показал 1788 мЕд/мл.Огромное Спасибо!
Уважаемая Ольга! Уровень ХГЧ соответствует 3 неделям от момента зачатия.