Вопрос: Гепатит С – анализы
Доброе время суток!
1. 39 лет
2. Женский
3. Гепатит С.
4. Узнала недавно, лечения не получала.
5. Сдала анализы на гепатит С, получила следующий результат:
– анализ на гепатит С -сумм. АТ. Результат следующий core+NS3+NS4-NS5-.
– опред.генотип вируса гепатит С – положительно, генотип – 1В Т/С – V1-G50-R0.5 генотип. КДНК HVC.
– РНК Гепатит С (качественно) – положительно, Т/С – TV1-100-R0.5 Амплисенс HVC.
– АЛТ 1.14 ммоль/л (норма до 0,68) Т/С – БИОКОН
– АСТ 0.81 ммоль/л (норма до 0,62) Т/С – БИОКОН
– билирубин крови 8.7 мкмоль/л (норма до 20,5) Т/С – БИОКОН
– гамма ГП (ГГТ) 64 МЕ/л (норма 7-49)Т/С – БИОКОН
– щелочная фосфатаза 217 МЕ/л (норма до 270)Т/С – БИОКОН
Что означают результаты анализов? Какой срок моей болезни? Какое лечение мне необходимо?
Спасибо за ответ.
Уважаемая Елена!
Результаты обследования указывают на то, что Вы инфицированы вирусом гепатита С с генотипом 1b, который является прогностически неблагоприятным и сопровождается более тяжелым течением заболевания, развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Изменения биохимических показателей (АЛТ, АСТ, ГГТ) свидетельствую о нарушении функции печени. Давность инфицирования определить невозможно. В настоящее время происходит активное размножение вируса. Для определения лечебной тактики рекомендую обратиться к гепатологу или инфекционисту.
Здравствуйте! Планирую беременность, мне 28 лет. Сдавала анализы на краснуху в прошлом и в этом году. Оба раза были обнаружены антитела IgG и IgM положительно. В марте прошлого года IgG 142.6 (отр.<8 сомн.8-11 полож.>11), IgM положительно. В апреле этого года IgG 190.77 (<10 отр.:10-500 полож.) и IgM обнаружено. Клиники разные. Сдала анализ в районной поликлинике –и IgМ был отрицательным, но на всякий случай еще раз сдала анализ в платной лаборатории, и снова показало что IgМ положительный! Чувствую себя хорошо, никаких проявлений краснухи нет и не было. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Не могу же я болеть краснухой более года? Анализы на TORCH инфекции сдавала, ничего не обнаружено. Что это? и можно ли планировать беременность?
Уважаемая Мария!
В данной ситуации речь об острой инфекции не идет. Об остром периоде краснухи свидетельствует увеличение уровня IgG в 3-4 раза при исследовании его в динамике с интервалом 10-14 дней (анализ нужно выполнять в одной и той же лаборатории). В некоторых случаях ложноположительные результаты анализа на anti-Rubella IgM могут наблюдаться при других вирусных инфекциях (вирус простого герпеса, цитомегаловирус).
Вопрос: Системная склеродермия
Здравствуйте.Недавно поставили диагноз:бляшечная склеродермия(очаг мал),чтобы исключить системность(т.к. имеются признаки:положит.ревмофактор,0,5%LE-клетки,СОЭ-34,субфебрилитет и т.д.),назначили сдать анализ на СКВ-панель(антитела к двуспиральным ДНК(IgG),антинуклеарный фактор,антитела к кардиолипину(IgG и IgM).Целесообразен ли этот анализ,для первичной диагностики систем.склеродермии и вообще,аутоимун.заболеваний?Или же это-специфичный анализ,для диагностики СКВ?Может,целесообразней,вместо него сдать:антитела к односпиральной ДНК,антинуклеарный фактор,антитела к центромерам?В общем,какие анализы,на Ваш взгляд,необходимо сдать,для первичной диагностики систем.склеродермии и вообще,коллагенозов(а не только СКВ,как мне назначили)?Имеются также:желчнокаменная болезнь,осложнённая холангитом,хр.холецистит,хр.гастрит.Не могут ли воспалит.процессы,вызванные этими заболеваниями,повлиять на результаты анализов, на антитела?
Евгений,22г.
Спасибо.
Уважаемый Евгений!
Перечисленные Вами исследования (антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к кардиолипину) позволяют диагностировать различную системную патологию. Для СКВ эти показатели являются наиболее специфичными. Для выявления системной склеродермии чаще используют анализ на антиядерные антитела (клиническое значение теста зависит от количества антител и типа окрашивания), анализ на антитела к односпиральной ДНК и антицентрометрические антитела (как маркер очаговой формы). Также выявляются ревматоидный фактор, антитопоизомеразные или анти-Scl-‘ 70- и РНК-антитела, антитела к эндотелию, коллагену, антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Однако лабораторные исследования являются только лишь частью диагностического процесса. Обязательно учитываются жалобы, анамнез, данные осмотра. Поэтому наиболее адекватный план обследования в каждом конкретном случае определяет лечащий врач-ревматолог.
Здравствуйте?Моему ребенку почти 2 года. У нее атопический дерматит, вследствии чего я не делаю ей прививки. В поликлинике сказали что срочно нужно сделать манту. Скажите пожалуста, можно ли у вас сдать какой нибудь анализ, которыйможно будет заменить реакцией на манту?
Уважаемая Елена!
В настоящее время основным методом диагностики туберкулеза у детей и подростков остается проба Манту. Вопрос об использовании других методов исследования решает только врач-фтизиатр. При невозможности по каким-либо причинам проведения пробы Манту рекомендуется обзорная рентгенограмма легких.
Вопрос: Гормональный скрининг
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь!
Мне 25 лет. С подросткового возраста у меня увеличена щитовидная железа. В 2008 году эндокринолог мне поставил диагноз: АИТ. Я трижды прошла лазеротерапию. Несколько раз сдавала кровь на гормоны. Был очень высокий показатель антител к ТПО (сначала 969,71; затем 545,75; 646,02).
В январе 2009 года я забеременела, но на сроке 4-5 недель произошёл выкидыш. Сейчас мне нужно сделать гормональный скрининг.
Достаточно ли будет сдать кровь на:
1. ТТГ
2. Т4 свободн.
3. Антитела к ТПО
4. Эстрадиол
5. Тестостерон
6. Пролактин
7. Лютеинизирующий гормон
8. Фолликулостимулирующий гормон
По всем этим показателям я сдавала кровь, планируя беременность.
Уважаемая Елена!
В данной ситуации на 2-7 день менструального цикла рекомендую оценить уровень ТТГ, Т4 свободного, АТ-ТПО, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, пролактина, эстрадиола, тестостерона, ДЭА-SO4 и 17 -ОН-прогестерона (профиль №27, тесты № 55, 58, 154), а на 21-23 день цикла – уровень прогестерона (тест №63). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов Вы можете получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: Какой метод лучше выбрать?
Здравствуйте! Я беременна. На 16 неделе по мазку выявили хламидии и уреаплазмы. В женской консультации прописали кус лечения. Сейчас у меня уже 24 недели. Курс пройден месяц назад. Сейчас врач консультации отправляет сдать мазок повторно. Я сопротивляюсь. И хочу сдать на эти инфекции не мазок, а кровь, потому что прчитала, что результат по крови эффективнее. Вот только не знаю, какой мне нужно выбрать метод для выявления инфекции: ИФА или ПЦР. Подскажите, пожалуйта!
Уважаемая Лариса!
Для оценки эффективности курса лечения хламидийной инфекции целесообразно выполнить комплексное обследование, включающее ПЦР-исследование соскоба эпителиальных клеток половых путей и анализ крови на специфические антитела класса IgA и IgG к Chl. trachomatis (тесты №301, 150/106 в нашей лаборатории). При уреаплазменной инфекции наиболее достоверным является микробиологическое исследование (посев) – тест №444. Обращаю Ваше внимание, что взятие материала для ПЦР-исследования и посева осуществляет наблюдающий Вас гинеколог. Специальные контейнеры (эппендорф и ЭЙМС) Вы можете приобрести в любом медицинском офисе нашей лаборатории. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Анализы
Уважаемы доктор, прокоментируйте пожалуйста мои анализы.
У меня беременность 8 недель. Сдала анализы на ТОРЧ инфекции.
В детстве болела краснухой.
Краснуха (рубелла) Ig G (ME/мл) 220,40 положительный
Краснуха (рубелла) Ig M (COI) 0.28 отрицательный
Anti-HSV Ig M – отрицательный
Anti-HSV Ig G (титр) 6,70 полож., титр 1:80
Anti-CMV Ig G (титр)10,80 полож., титр 1:80
Anti-CMV Ig M отрицательный
Подскажите, придется ли при таких анализах делать аборт. Мне это очень важно, просто долгожданный ребенок. Как быть вообще в такой ситуации. Заранее спасибо.
Уважаемая Зоя!
Результаты анализов свидетельствуют о наличии иммунитета к вирусу краснухи и о носительстве цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1 и/или 2 типов. Как правило, в такой ситуации эти инфекции не оказывают негативного влияния на развитие плода и течение беременности. Обращаю Ваше внимание, что TORCH-инфекциям относится также и токсоплазмоз. Рекомендую провести данное обследование (тесты №80, 81 в нашей лаборатории) и с результатами анализов обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, моя сестра сдавала дважды анализ на вич в вашей лаборатории. Последний раз через 2 месяца после сомнительного контакта. Оба результата были отрицательные. Можем мы быть уверены, что вич нет? Нужно еще раз сдавать анализ?
Его статус нам неизвестен, но он утверждает, что у него все в порядке, т.к. он военный офицер и они ежегодно проходят мед. комиссию.
Пишу от ее имени, потомучто сама она находится в очень плачевном душевном состоянии.
Пожалуйста ответьте.
Уважаемая Мария!
Для исследования крови на ВИЧ в нашей лаборатории в настоящее время используется комбинированный тест – антиген-анитело (последнего поколения), включающий одновременное определение антител к ВИЧ и антигена р24, который может быть обнаружен в крови уже через 2 недели после инфицирования. Это позволяет осуществить более раннюю диагностику ВИЧ-инфекции. Результаты анализов Вашей сестры, вероятнее всего, свидетельствуют об отсутствии инфицирования. Однако, учитывая индивидуальные особенности иммунной системы, целесообразно повторить исследование через 1 месяц (тест №68).
Вопрос: анализы
сдавал в Инвитро анализы на сифилис,гепатиты в и с,и на вич.ответ получил на бланках установленного образца,в таком виде:на одном бланке-результаты анализов на сифилис и гепатиты,а результат теста на вич-на отдельном бланке(все результаты отрицательные).вопрос:значит ли это,что тест на вич показался сомнительным,и кровь проверяли дополнительно?
Уважаемый Дмитрий!
Повода для беспокойства нет. В нашей лаборатории результат анализа на ВИЧ-инфекцию стандартно печатается на отдельном бланке.
анализ сдавал в лаборатории инвитро через два с половиной мес.,через три мес.,три мес.и одну неделю,и наконец,три мес.и две недели после риска(все-минус).хотелось бы спросить,уважаемые консультанты,целесообразно ли дальнейшее обследование.благодарю.
Уважаемый Дмитрий!
Для исследования крови на ВИЧ в нашей лаборатории в настоящее время используется комбинированный тест – антиген-анитело (последнего поколения), включающий одновременное определение антител к ВИЧ и антигена р24, который может быть обнаружен в крови уже через 2 недели после инфицирования. Это позволяет осуществить более раннюю диагностику ВИЧ-инфекции. Учитывая отрицательные результаты проведенных анализов, дальнейшее обследование не требуется.
Вопрос: Антитела к краснухе
Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, разобраться. 2 недели назад перенесла инфекцию, очень похожую на краснуху. Сдала анализ на антитела. Результат следующий:
IgG=209.7
IgM- отрицат.
Что это означает? Я так понимаю, иммунитет есть, но заболевание было давно? Т.е. перенесенная 2 недели назад инфекция не может быть краснухой? И ещё, по поводу планируемой беременности- беспокоиться не о чем (прививка не нужна)? Или все-таки что-то нужно будет контролировать? Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Екатерина!
Результат анализа свидетельствует об инфицировании вирусом краснухи. Достоверно исключить острую инфекцию (реактивацию, вторичное заражение) возможно только оценив уровень anti-Rubella IgG в динамике с интервалом 10-14 дней. Обследование надо поводить в одной и той же лаборатории. Отсутствие роста титра антител в 3-4 раза позволит исключить заболевание. В любом случае вакцинация Вам не показана.
Вопрос: Расшифровка рез-таанализа
Добрый день.
Сдала анализ на антитела к краснухе. Следующие результаты: Igm- 0.498, IgG – 219.
Что это означет? Спасибо.
Уважаемая Анастасия!
К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа.
Вопрос: Наследственная аллергия?
У ребенка 1 год(диагноз атопическая экзема) сл.результаты: IgE общий – в норме, IgE специф. на коровье молоко в норме, IgG на коровье молоко очень высокий. Что верно:
1. у ребенка наследственная предрасположенность к аллергии
2. или реакция на молоко носит временный характер из-за незрелости ЖКТ?
Спасибо!
Уважаемая Татьяна!
Результат анализа свидетельствует о том, что в развитии данного аллергического процесса принимают участие специфические IgG. Это всего лишь один из механизмов развития пищевой непереносимости. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище наблюдаются при длительном поступлении определенного аллергена (коровьего молока) в организм. Данное исследование дает возможность оптимально изменить диету, что может привести к заметному улучшению состояния ребенка. Рекомендую Вам обратиться к аллергологу.
Вопрос: диагностика АФС
Возможно ли в Вашей лаборатории провести гормональное исследование антител к фосфолипидам? Кардиолипин (IgМ), Фосфатидилэтаноламин(IgМ)
Уважаемая Татьяна!
Из указанных Вами тестов в нашей лаборатории выполняется только исследование крови на антитела к фосфолипидам (тесты 137-138). Подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. моему ребенку(мальчик,доношенный,физиологические роды) 22 дня,сегодня сделали общ анализ крови – сегментоядерные 24,палочкоядерные 2,эозинофилы 8,лимфоциты 59,моноциты 7. мне сразу задали вопрос -у вас ребёнок-аллергик?подскажите пожалуйста,есть ли поводы для беспокойства!заранее спасибо.
Уважаемая Саша!
Учитывая референсные значения нашей лаборатории, отмечается некоторое увеличение количества эозинофилов (норма 1-5). Действительно, это наблюдается при различных аллергических процессах, заболеваниях кожи. В данной ситуации рекомендую проконсультироваться с педиатром, наблюдающим Вашего малыша, и оценить уровень эозинофилов в динамике.
я сегодня взяла результаты анализов на рарр-а и хгч,мои результаты рарр-а 2,85 мкг/л 0,45 мом. хгч 46,43 кг/мл 0,71 мом
Уважаемая Tania!
Нормы МоМ для биохимических маркеров от 0,5 до 2,0. Учитывая снижение уровня РАРР-А, рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и генетику. В данной ситуации также необходимо выполнить УЗИ беременности и оценить уровень b-ХГЧ (тест №66 в нашей лаборатории). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Уважаемый Доктор,
Сегодня в профилактических целях (диспанцеризация) сдала в Вашей клинике на Красной Пресне Биохимический и Клинический анализы крови (Пасикова Ольга Сергеевна, 22 года, ИНЗ 101924177, кассовый чек № 7549 от 27/04/09).
Практически все показатели соответствуют референсным значениям, кроме:
Альбумин – 48 (реф.40,2-47,6) и Моноциты – 11,4 (3,0-11,0). Билирубин общий – на нижней границе – 3,4 (реф. 3,4-20,5).
Отклонения небольшие. Хотелось бы узнать, что они означают и стоит ли обследоваться дальше.
Заранее благодарю,
Ольга Пасикова
Уважаемая Ольга!
Выявленные незначительные отклонения данных показателей не являются клинически значимыми. Повода для беспокойства нет.
Добрый вечер! Просьба прокомментировать результаты анализа.
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального
эпителия.
Лейкоциты – единичные в
препарате.
Микрофлора – грам (+) палочки в
скудном. Грам (+) коккобациллы,
морфотипы строгих анаэробных
бактерий в скудном количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.
Уважаемый Dimentor!
В мазке из уретры признаков воспаления нет, но обнаружена условно-патогенная микрофлора, которая может вызывать неспецифические воспалительные процессы в мочеполовом тракте и снижать подвижность сперматозоидов. Для решения вопроса о целесообразности лечения рекомендую выполнить посев отделяемого уретры (или спермы) на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к урологу.
Вопрос: уровень ХГЧ
Добрый день!
Сдавала ХГЧ на 13 ДПО 23.04 – 214 мЕд\мл, что соответствует 2 эмбриональным неделям. Второй раз сдала сегодня 27.04 – уровень ХГЧ составляет 1191.
Хотелось бы спросить – означает ли это, что беременность маточная и нормально развивается?
Уважаемая Ксения!
Учитывая прирост гормона в динамике можно говорить о нормально развивающейся маточной беременности. Для оценки развития беременности рекомендую продолжить периодическое определение ХГЧ в первые 4-5 недель.
Вопрос: Анализ крови на ХГЧ
Здравствуйте!
Хотелось бы узнать, когда возможно будет с делать анализ крови на ХГЧ?
У меня цикл последние месяца три по 27 дней. Последние были 31 марта. Затем 14-15 апреля была интимная близость с молодым человеком. Не предохранялись, но он не кончил вообще и, простите ))), точно сказать не могу, не возбудился даже. У меня задержка второй день (29 апреля). Делала тест (купила в аптеке) и он показал отрицательный результат.
Так я запуталась, когда мне все-таки можно будет сделать анализ на ХГЧ?
Уважаемая Алина!
Рекомендую выполнить анализ крови на ХГЧ (наш тест № 66) на 2-3 день задержки, т.е. в настоящее время. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».