Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Повышенный пролактин

Автор: Екатерина
3 мая 2009 г.

Здравствуйте!Мне 29 лет,пол женский. У меня выявлен аутоиммунный тиреоидит (АТПО 1000), в течении полугода сдавала кровь на гормоны-Т3 и Т4 в норме, чуть повышен ТТГ.Пролактин тоже был в норме около 500 по нормам ИНВИТРО (Последний раз сдавала анализы 2 месяца назад).Эндокринолог назначила мне L-тироксин в дозе 25 мкг сроком на два месяца с последующей сдачей гормонов, результаты такие:Т4 и Т3 в норме(сдавала в ИТВИТРО), а вот пролактин почему-то вырос аж до 1743 ( по нормам ИНВИТРО)!Подскажите, чем мог быть вызван этот результат? Может это ошибка лаборатории? Ведь еще 2 месяца назад все было в норме, и я лечила тиреоидит. Слышала,что при гопотиреозе пролактин может повышаться, но у меня субклинический гипотиреоз. Вообще, такое повышение существенно или не очень?Еще за две недели до сдачи анализов мне провели манипуляцию на шейке матки-может это могло повлиять?Сдавала анализ на 23 день цикла.Спасибо за ответ заранее!

Уважаемая Екатерина!

К сожалению, Вы не указали количество макропролактина (неактивой фракции пролактина), т.к. это имеет важное диагностическое значение и определяет дальнейшую тактику. Высокие цифры пролактина, прежде всего, требуют повторного исследования крови на 5-7 день менструального цикла с соблюдением всех правил подготовки, а также определения уровня ТТГ, Т4 свободного (тесты №№ 55, 56, 61). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу, в случае повторного обнаружения высокого уровня пролактина необходимо решить вопрос об исключении доброкачественных образований гипофиза, продуцирующих пролактин (рентген турецкого седла или МРТ головного мозга).

Вопрос: гормоны

Автор: Ира
3 мая 2009 г.

Добрый день.
Расшифруйте мне, пожалуйста, рез. анализов.
У меня проблемная кожа и я хотела начать пить ОК.

Исследование ТТГ
Результат 1.19мЕд/л
Референсные значения 0.4-4.0

Исследование ФСГ
Результат 9.45 мЕд/мл
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 2,8 – 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 – 21
Лютеиновая фаза: 1,2 – 9,0
Постменопауза: 21,7 – 153
Оральные контрацептивы: <4.9

Исследование ЛГ
Результат 4.12 мЕд/мл
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 1.1 – 11.6
Овуляторная фаза: 17.0 – 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 – 39.8
Оральные контрацептивы: < 8.0

Исследование Пролактин
Результат 391 мЕд/л
Референсные значения 109-557

Исследование Эстрадиол
Результат 193 пмоль/л
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73

Исследование ДЭА – SO4
Результат 5.7 мкмоль/л
Референсные значения 1.2-7.3

Исследование Тестостерон
Результат 2.53 нмоль/л
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Репродуктивный период: 0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х кратного
превышения референсных
значений небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51

Исследование Инсулин
Результат 5.4* мкЕд/мл
Референсные значения 9.3-29.1
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Исследование 17-OH-прогестерон
Результат 6.91 нмоль/л
Референсные значения см.комм.
Комментарий
Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность:
1 трим (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим (29-36 нед): 3,75-33,33
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70

Огромное Спасибо.
Ира.

Уважаемая Ирина!

Уровень половых гормонов в пределах нормы, а вот низкая концентрация инсулина требует исключения нарушений углеводного обмена. Рекомендую выполнить глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки (наш тест № ГТТС, http://www.invitro.ru/gtgs.html).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  

Вопрос: Онкомаркеры

Автор: Лидия
3 мая 2009 г.

Здравствуйте. Знаю, что онкомаркеров много. Скажите, пожалуйста, какие именно нужно сдать, чтобы проверить грудь. Спасибо.

Уважаемая Лидия!

Определение онкомаркера СА-15-3 (наш тест № 142) является только дополнительным методом диагностики заболеваний молочных желез. Для оценки состояния молочных желез рекомендую также выполнить УЗИ на 8-10 день менструального цикла (женщинам после 40 лет – маммографию) и получить консультацию маммолога.

Вопрос: Результат посева на флору

Автор: Даша
3 мая 2009 г.

Здравствуйте!
Мой муж сдал у вас посев на флору и АЧ из уретры, помогите расшифровать результаты:
1)Streptococci 10^4 КОЭ/тамп. S/ viridans
2)Staphylococci (MSSA), 10^5 КОЭ/тамп. S. haemoloticus
3)Enteric rods 10^1 КОЭ/тамп. E.coli
4)Enterococci (urine) 10^3 КОЭ/тамп.Enterococcus sp

Что это значит?
Как интерпретировать таблицу со списком антибиотиков? (что значит чувствительный и устойчивый, кто имеется в виду)? Какие антибиотики нужно пить, которые с буквой S?

Уважаемая Даша!

В посеве обнаружен патогенный микроб, гемолитический стафилококк, требующий антибактериального лечения препаратами, к которым определена его чувствительность (S). Для определения лечебной тактики рекомендую Вашему мужу обратиться к урологу. 

Микроскоп. иссл. мазка

Результат: СМ КОММ

Комментарий:
Микроскопическая картина:
V –
Тяжи слизи. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 10 – 22 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены

Уважаемая Анна!

В мазке отмечаются невыраженные признаки воспаления влагалища, для исключения причин которого, рекомендую выполнить посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-311, 313, 399). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу. 

Вопрос: Посткоитальный тест

Автор: Анна
3 мая 2009 г.

Здравствуйте! Подскажите пож-та проводится ли у вас посткоитальный тест, в каком именно офисе, и как и когда лучше его сдавать, и нужно ли сдавать одновременно сперму мужу или нет?
СПАСИБО!!!

Уважаемая Анна!

Посткоитальный тест в нашей лаборатории не проводится, но для исключения иммунологического бесплодия Вы можете выполнить анализ крови на антиспермальные антитела (наш тест № 223) в любой день менструального цикла. Для оценки фертильной способности мужа рекомендую ему выполнить спермограмму (тест № 599, http://www.invitro.ru/spermogramma.htm). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus 10^5 KOE/тамп. Lactobacillus sp.
Комментарий
Получен рост сопутствующей флоры.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя. Клетки
цилиндрического эпителия.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве,
грам (+) коккобациллы в скудном количестве
.Что это значит и как это лечится?
СПАСИБО!!!

Уважаемая Анна!

В посеве обнаружена нормальная микрофлора, и микроскопическая картина мазка из влагалища в пределах нормы.

3 мая 2009 г.

ЗДРАВСТАВСТВУЙТЕ! ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА: 1.КАКОВА НОРМА УРОВНЯ ЭСТРАДИОЛА НА 15ой НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ? РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ ПОКАЗАЛИ 20000 пмоль.О ЧЕМ ЭТО ГОВОРИТ?

Уважаемая Инна!
Уровень эстрадиола соответствует состоянию беременности. Но во время беременности диагностически важным является определение свободного эстриола, т.к. именно он отражает состояние фетоплацентарного комплекса и особенности течения беременности.

Вопрос: результаты

Автор: Елена
3 мая 2009 г.

День добрый, сдала анализ на наличие антител к ветрянке , результат анти-VZV lgG 3629 (референсные значения <150 – трицательно , >150 -положительно)
Что означает данный результат, болела ли я все же ветрянкой.
Заранее спасибо

Уважаемая Елена!

Да, ветряной оспой Вы в прошлом переболели, но вирус остается в организме пожизненно и, учитывая высокие титры антител, можно говорить о его периодической реактивации. Данный вирус вызывает также опоясывающий герпес. Если клинические проявления инфекции отсутствуют, то лечение не требуется. 

Вопрос: анализ крови на ТТГ

Автор: Татьяна
30 апреля 2009 г.

Каждый год для профилактики сдаю анализы, в т.ч. и гормональные. Все было в норме. В этом году все анализы в норме, кроме одного – ТТГ в анализе RTH, его показатель 0,05, при том, что Т3F 3,3; Т4F 18,0.
Скажите, пожалуйста, какими неприятными последствиями грозит данное отклонение в результате анализа, ведь оно в 10 раз ниже нижнего предела? Спасибо.

Уважаемая Татьяна!

Снижение уровня ТТГ, гормона, регулирующего функцию щитовидной железы, не позволяет исключить ее избыточную функцию – гипертиреоз, причины которого могут быть различны. В данной ситуации рекомендую выполнить анализ крови на АТ-ТГ и АТ-ТПО (тесты №57, 58), УЗ-исследование щитовидной железы и с результатами обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.

Вопрос: анализ на дизбактериоз

Автор: павел
30 апреля 2009 г.

Здравствуйте у меня вопрос относительно анализа кала ребенка 5месяцев результат анализа пришел следующий:

Бифидобактерии 6*
Лактобактерии 6
Е.coli типичные 6*
E.coli лактозонегативные 6* с гемолитическими свойствами
E.coli гемолитические 6*

В коментариях написано, что наблюдается снижение содержания бифидобактерий,кишечной палочки с типичными свойствами.Повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки с гемолитическими свойствами. Остальные показатели в норме

Хотелось бы получить расшифровку зтих показателей и консультацию по необходимости лечения,заранее благодарен

Уважаемый Павел!

Результаты анализа свидетельствуют о нарушении нормального состава микрофлоры кишечника Вашего малыша: на фоне снижения количества нормальной микрофлоры наблюдается рост условно-патогенной. В ИНВИТРО проводятся только лабораторные исследования, комментарии по результатам которых Вы можете получить у врача-консультанта в медицинском офисе или на сайте. Вопросы лечения мы не обсуждаем. Рекомендую Вам обратиться к педиатру, наблюдающему ребенка.

Вопрос: Замершая беременность

Автор: Юля
30 апреля 2009 г.

У меня такой вопрос. У моей подруги диагностировали замершую беременность.8 акушерских недель, замерла на 5-ти. Анализы были в норме и кровь и моча и мазок. Беременность 3-я. 1-я – аборт, 2-я выкидыш на 9-й неделе (она упала). Интересен еще тот факт, что тесты на беременность не диагностировали 2-ю беременность вплоть до 8 недель. Только после осмотра гинеколога она узнала о беременности. Может ли быть так, что и 2-я беременность была замершей, раз тесты не показывали 2 полоски? С чем может быть связано такое положение? Им с мужем по 25 лет, оба абсолютно здоровы. Какие анализы надо сдать, чтобы в будущем это предотвратить? Сколько времени теперь нельзя беременеть? И какова вероятность подобного исхода? И может ли служба в ракетно-стратегических войсках сказаться на таком исходе 3-ей беременности (прошло полгода после окончания службы)? Заранее спасибо

Уважаемая Юля!

Отсутствие положительного результата при тестировании мочи на содержание ХГЧ может говорить о неразвивающейся беременности. Привычная потеря беременности на ранних сроках может быть обусловлена хромосомными аномалиями и инфекционными причинами. Но для исключения всех факторов невынашивания беременности рекомендую Вашей подруге выполнить анализ крови на гомоцистеин (наш тест № 153), антитела к фосфолипидам, аллоиммунные антитела (тест № 137/38, 140), коагулограмму (тесты № 1-4, 164), гормоны щитовидной железы (профиль № 18), половые гормоны (на 5-7 день цикла) – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, андростендион, дигидротестостерон (тесты №№ 59-61, 64, 65, 101, 154, 168, 195), половые и TORCH-инфекции (профиль № 10, http://www.invitro.ru/torch.htm, профиль № 36, http://www.invitro.ru/city-blood.htm ), генетические маркеры осложнений беременности (ГП № 118), кариотипирование (тест № 7811 – обоим супругам), посев из цервикального канала на листериоз и флору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 453), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 32 “В ожидании малыша”, http://www.invitro.ru/pregn-pcr.htm, тесты №№ 308, 313, 340), УЗИ органов малого таза.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу, генетику.

30 апреля 2009 г.

Пожалуйста, прокомментируйте результаты анализа. Надо ли что-то лечить?
1 Lactobacillus 10^3 KOE/тамп. Lactobacillus sp.
2 Gardnerella 10^4 KOE/тамп. G. vaginalis

Уважаемая Аля!

Результаты микробиологического исследования мазка говорит о нарушении микробиоценоза влагалища, т.е. дефиците нормальной микрофлоры (лактобактерий) и пограничном количестве условно-патогенных микробов (гарднерелл). В данном случае проводится санация с последующим “заселением” влагалища нормальной микрофлорой. В этой ситуации лечебную тактику Вам поможет определить гинеколог.

Вопрос: Расшифровка анлиза

Автор: Аннэт
30 апреля 2009 г.

Анализ был сдан на 10 день цикла,приблизительно перед овуляцией

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
большом количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
слоя.
Лейкоциты – 5 – 17 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
большом количестве.
U –
Картина,
идентичная предыдущей.
Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Аннэт!

В мазке имеются признаки невыраженного воспаления шейки, для выявления причины которого, рекомендую выполнить урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-313) и посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу. 

Вопрос: Цистит

Автор: Екатерина
30 апреля 2009 г.

Добрый день,
я страдаю от хронического цистина на протяжении нескольких лет, картина осложняется наличием генитального герпеса. Хотелось бы получить детальную консультацию в Вашей клинике, какие анализы мне необходимо сдать перед тем, как посетить Вашего уролога, учитывая тот факт, что 2 дня назад у меня был очередной рецедив и я выпила Монурал, а так же принимаю канефрон. Через какое время можно сдавать анализы и прекратить ли мне принимать канефрон?
Заранее благодарю

Уважаемая Екатерина!

В Вашем случае необходимо выполнить обследование, включающее:

– общий анализ мочи (тест № 116),

– посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тест № 441, 443) через 2 недели после приема антибиотиков,

– урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309 – 311, 313),

– исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тесты №№ 447, 443),

– анализ крови на хламидии (тест № 105/106),

– анализ крови на интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам (тест № 1043), выбор препаратов должен осуществляться лечащим врачом,

– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456),

– УЗИ мочевого пузыря.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к лечащему урологу или вирусологу, так вопросы лечения в рамках сайта не обсуждаются. 

Вопрос: Шистимоз

Автор: Юлия
30 апреля 2009 г.

Делатете ли Вы анализ мочи на шистомоз?
Копрограмма чистая. Интересует мочеполовой шистомоз.

Уважаемая Юлия!

В нашей лаборатории данное исследование не выполняется.

30 апреля 2009 г.

Здравствуйте. Возраст 28
Узи:срок 11.6 недель потологий нет КТР 44.1, БПР 19.1, ТВП 2.8
1) Кровь сдавала в инвитро: хгч-98.1 реф. значен. 17.4-130.4 ( 1.58 МоМ), папп-а-2.96 реф. значен. 0.79-4.76 ( 2.39 МоМ)
2) Риски: биохим.+NT- 1:119(выше порога), двойной тест- 1: 5545(ниже порога), возрастной -1:717(-), трисомий 18+NT – 1:10000(ниже порога)
3) Еще в графе узи стоит значение 2.29 МоМ

( в бланке ващей лаборатории указан ошибочный срок беременности 11 недель ровно, а у меня по узи 11нед. и 6 дней(почти 12) это могло существенно повлиять на расчеты?)

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа

Уважаемая Анна!

При проведении данного исследования срок беременности рассчитывается по специальной программе с учетом представленных данных УЗ-исследования. Оптимально биохимический скрининг I триместра оценивается, начиная с показателя КТР=45 мм. Для получения более достоверных результатов, вероятнее всего, желательно повторить исследование через неделю. Однако, учитывая выявленные отклонения (нормы МоМ для показателей скрининга от 0, 5 до 2,0), дальнейшую тактику целесообразно сначала обсудить с врачом-генетиком.

Прокомментируйте пожалуйста результаты пренатального скрининга 1-го триместра беременности. Мне 38 лет.
Биохимический риск+NT 1:877 ниже порога отсечки.
Двойной тест 1: 716 ниже порога отсечки.
Возрастной риск 1:100.
Трисомия 18+ NT < 1:10000 ниже порога отсечки. Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Это исследование является статистическим, на основании его данных нельзя поставить диагноз. Оно только лишь позволяет выявить тех женщин, у которых по тем или иным причинам риск развития хромосомной патологии у плода выше, чем в среднем по популяции. В таких ситуациях для исключения возможной патологии у ребенка проводятся дополнительные инвазивные методы исследования. В силу возраста у Вас риск развития хромосомной патологии плода высок. Рекомендую Вам обратиться к генетику для решения вопроса о дальнейшей тактике.

 

Вопрос: Шистомоз

Автор: Юлия
30 апреля 2009 г.

Как провериться на шистомоз?

Уважаемая Юлия!

Для диагностики заболевания используют обнаружение яиц гельминтов в моче, кале и биоптатах, проведение ларвоскопии и различных иммунологических тестов. В нашей лаборатории Вы можете выполнить анализ кала на яйца гельминтов (тест №159ЯГ). Исследование желательно проводить трехкратно. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

 

Вопрос: Посев на флору и АЧ

Автор: Андрей
30 апреля 2009 г.

Здравствуйте! Объястите пожалуйста что озанают результаты этих анализов. Возраст 32 год. Анализ делал в вашей лаборатории.
Посев на флору и АЧ
Nonfermenting gram (-) rods 10^3 КОЕ/мл P.
fluorescens
1
Nonfermenting gram (-) rods 10^3 КОЕ/мл S.
spiritovorum

Чувствительность к препаратам
AMIKACIN S R
CEFEPIME S S
CEFOPERAZONE R R
CEFOPERAZONE-SULBACTAM R I
CEFTAZIDIME S S
CIPROFLOXACIN S S
CO-TRIMOXAZOL I S
GENTAMICIN S R
IMIPENEM S R
MEROPENEM S S
TICARCILLIN-CLAVULANAT R I

Уважаемый Андрей!

Наличие данных микроорганизмов требует проведения антибактериальной терапии. В таблице буквой “S” отмечены препараты, к которым чувствительны эти микробы, и их можно использовать в схеме лечения. Рекомендую с результатами обследования обратиться к лечащему врачу.