Вопрос: Повышение температуры
Здравствуйте! Была на приеме у иммунолога по поводу того, что каждый день уже на протяжении долгого поднимается температура (37,0 – 37,5), при этом никаких признаков болезни нет. Кроме того, у меня хр. цистит, хр. фарингит, хр. молочница, которые периодически напоминают о себе, в почках песок, в общем анализе мочи небольшое кол-во бактерий. По направлению сдала клинический анализ крови, иммунный статус, киллерная активность нейтрофилов, фагоцитарная активность нейтрофилов, тест трансформации лимфоцита (спонтанная и индуцированная продукция лимфоцитами ИФН-a,-g). Заключение: снижены показатели клеточного иммунного ответа и неспецифической резистентности – снижена продукция интерферона-y; снижен микробицидный резерв, фагоцитарная и киллерная активность нейтрофилов, снижено число естественных киллеров и экспрессия на них активационных маркеров (рецепторов к интерлейкину-2). Компенсаторно активирован гуморальный иммунный ответ – повышен уровень lgG. Показатели, которые не входят в пределы нормы:CD25 (рецептор к ИЛ-2) – 0,159 (норма 0,200-0,300), CD16 (естеств.киллеры) – 0,141 (норма 0,200-0,400), НСТ спонтанный – 42%(норма 11-18%), фагоцитарный индекс – 63% (норма 66-74%), коэффициент киллинга – 9% (норма 25-45%), lgG – 18 (норма 7-15), ИФН-y индуцированный – 201 (норма 700-2000).
Прошла уже два курса лечения, в которые входили свечи Имунофан, уколы Полиоксидония, свечи Кипферона. Температура все равно поднимается. Сейчас врач прописал уколы Пирогенала. Прочитала в интернете про этот препарат и, если честно, не могу понять, действительно ли мне надо ставить эти уколы. Подскажите, пожалуйста, надо ли мне ставить эти уколы? Боюсь, как бы мне только хуже не стало (судя по отзывам в интернете).
И еще такой вопрос. Может мне стоит провериться на наличие вируса Эпштейн-Барра или паразитов? Подскажите, пожалуйста, какие для этого нужно сдавать анализы?
Заранее большое спасибо!
Уважаемая Автор вопроса! Вопросы лечения не обсуждаются в рамках нашего сайта, являясь прерогативой Вашего лечащего врача-иммунолога. Изолированное наличие субфебрильной температуры не является показанием к диагностике гельминтозов, инвазия которыми сопровождается совершенно иными клиническими симптомами. Для исключения активной инфекции, обусловленной вирусом Эпштейна-Барр, Вы можете сдать кровь на антитела класса IgM EBV, IgG EBV к ранним белкам и капсидному антигену вируса (тесты 186, 255, 275). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефонам (812)363-363-0,8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Анализ крови на ХГЧ
Здравствуйте,скажите пожалуйста как вы работаете в майские праздники,если сдать у вас анализ крови на ХГЧ через сколько будет готов ответ?
Уважаемая Дарья! График работы медицинских офисов лаборатории ИНВИТРО, расположенных в Магнитогорске, необходимо уточнить по телефону единой справочной 8 (800) 200-363-0.
Вопрос: Общий анализ крови
Добрый день, сдавали анализ крови ребёнку 1.11, после болезни и получились такие показатели, вижу что около 6-7 показателей выше или ниже нормы и это пугает., что делать и так ли опасны эти отклонения?
Гематокрит 38.2
Гемоглобин 12.7
Эритроциты 5.42
MCV (ср. объем эритр.) 70.5
RDW (шир. распред. эритр) 16.9
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 23.4
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2
Тромбоциты 563
Лейкоциты 7.14
Палочкоядерные нейтроф. 4
Нейтрофилы сегментояд. 21
Нейтрофилы (общ.число), % 25
Лимфоциты, % 63
Моноциты, % 10
Эозинофилы, % 2
Базофилы, % 0
Нейтрофилы, абс. 1.79
Лимфоциты, абс. 4.50
Моноциты, абс. 0.71
Эозинофилы, абс. 0.14
Базофилы, абс. 0.00
Другие формы 0
Глюкоза 5.1
Уважаемая Юлия! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы могут быть после перенесенной вирусной инфекции. Если на момент обследования у ребенка нет клинических проявлений текущего инфекционного заболевания, то дополнительное обследование не требуется.
Вопрос: Фемофлор
Добрый день,расшифруйте результаты анализов,полученные в лаборатории ИНВИТРО №380 Фемофлор
Контроль взятия материала 10 5.4 0.1 1 10 100
1 Общая бактериальная масса 10 7.8
2 Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА 10 7.9 0.0 (85-100%)
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ 10 6.8 -1.1 ( 7- 9%)
4 Candida spp. *
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ не выявлено
5 Ureaplasma spp. * МИКОПЛАЗМЫ не выявлено
6 Mycoplasma hominis * не выявлено
7 Mycoplasma genitalium ** ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** ОБНАРУЖЕНО
11 HSV-2 ** не выявлено
12 CMV ** не выявлено
13 HSV-1 ** не выявлено
Уважаемая Дина! В результате анализа отмечается избыточный рост условно-патогенной факультативной анаэробной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, превотелла), которая у женщин является причиной развития бактериального вагиноза. Кроме того, выявлено инфицирование хламидией трахоматис, которая относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
Вопрос: ВПЧ 59 тип
Добрый день, мне 28 лет, сдавала ПЦР мазок на инфекции, в котором было выявлено ВПЧ (инфекций обнаружено не было), при количественном в инвитро показал 59 тип в количестве 6.3 lg. Остальных типов не обнаружено (сдавала на 21 тип). Также по крови показал наличие уреаплазмы уреалитикум индекс А, но по мазку (качественному и количественному) уреаплазма не выявилась.
Смотрел гинеколог, высыпаний нет, колькоскопия прекрасная.
Нужно ли лечить Уреаплазму и ВПЧ 59 типа в случае если нет высыпаний, матка без нареканий и колькоскопия хорошая?
Спасибо.
Уважаемая Юлия! Основной метод диагностики уреаплазменной инфекции -количественное определение микроорганизма в посеве или ПЦР-исследовании. Серологическая диагностика (определение титра антител в крови) не используется в диагностике данной инфекции. Таким образом, уреаплазмой Вы не инфицированы и никакое лечение данной инфекции не требуется. Что касается выявленного у Вас избыточного размножения 59 типа ВПЧ, относящегося к высокоонкогенным типам, то при длительной персистенции в эпителии он может быть фактором риска развития новообразований данной локализации. Для оценки структуры эпителия рекомендую Вам сдать соскоб из цервикального канала на онкоцитологию (тест №518 – жидкостная цитология, информацию о которой можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/148/13174/ ) и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
Вопрос: ВИЧ
Спасибо за ответ и последний вопрос. А наличие сахарного диабета, аллергии и частые болезни могут влиять на срок достоверности теста?или как нибудь сдвинуть сроки после сомнительного контакта прошло семь месяцев. На 12 месяцев достоверность теста в моем случаи не может растянуться?
Уважаемый Евгений! Указанные Вами заболевания не относятся к иммунодефицитным состояниям и не влияют на синтез антител к инфекционным агентам, в том числе, и ВИЧ.
Вопрос: Описторхоз
Молодой человек, 34 года. Поставлен диагноз Описторхоз. Сдал в Вашей лаборатории анализ крови ИФА на гельминты. В бланке результата на описторхоз – 3,59.
Как расценить правильно этот результат? Что это: титр или показатель.
Уважаемая Татьяна! Данное исследование является полуколичественным иммуноанализом, основанным на реакции антиген- антитело. Полученный положительный результат анализа может быть как при текущем инфицировании описторхиями, так и после проведенного лечения гельминтоза. Диагностика любой инфекции основывается на нарастании титра антител в динамике в парной сыворотке в 4 и более раз с интервалом в 10-14 дней. Так как Вы не указали цель обследования, анамнез заболевания, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к инфекционисту.
Вопрос: ВИЧ
Спасибо за ответ! Анализ получил (прошло 15 месяцев) – отрицательно. И все таки меня терзают мучительные сомнения.. 🙁
Может ли мой низкий уровень иммуноглобулинов LgG и LgM повлиять на результаты теста – дать ложноотрицательный результат? Ведь это по идеи – гипоглобулинемия.. А в интернете я находил информацию о том, что в таком случае нужен ПЦР, а не ИФА.. А где и как его можно сдать?
А уколы дерината (иммунномодулятор) за ~1,5 месяца до анализа могли повлиять?
Уважаемый Александр! Врожденная или приобретенная гипо- или агаммаглобулинемия сопровождается тяжелыми иммунодефицитными состояниями, и в этом случае назначается пожизненная заместительная терапия человеческим иммуноглобулинов (что в Вашем случае не наблюдается). Результат анализа достоверен и не имеет смысла искать несуществующие причины ложноотрицательного результата исследования. Деринат никак не влияет на диагностику ВИЧ-инфекции.
Вопрос: Посев на флору и АЧ
lactobaciiius sp 10^8 escherichia coli 10^5
enterococcus 10^1 что означает эти показатели. нужно ли лечиться при этом общий анализ мочи показал лейкоциты 60-61
Уважаемая Екатерина! Обнаруженные лактобациллы являются основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины. Энтерококк, относящийся к условно-патогенной микрофлоре, выявлен в низком титре, не имеющем диагностического значения. Что касается кишечной палочки, то ее рост является избыточным и может быть причиной воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (что подтверждается лейкоцитурией). Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу или урологу.
Вопрос: ИППП и простатит
здравствуйте, мне 20 лет, пол мужской, сдавал у вас анализы на иппп в апреле 2013 комплексы анализов мазка и крови, инфекций не было обнаружено но были показаны такие результаты: клетки уретрального эпителия пластами в п/зр лейкоциты 0-1 в п/зр слизь++ фибрин + микрофлора-коккобацилы+… позже в течении года были симптомы похожие на простатит, в апреле 2014 года показался врачу,подозрение подтвердились, узи показало незначительные воспаление в простате, но не критичные, сдал анализ на конкретные бактерии, было обнаружено ureaplasma urealiticum 1,3×10*Б за этот год было два половых партнера, вопрос в следущем, возможно по результатам прошлого анализа за 2013 предположить что это было уже ранее, или те показатели в норме? спасибо
Уважаемый Игорь! Если в 2013 году в комплекс Вашего обследования входила диагностика уреаплазменной инфекции (уретральный соскоб или посев на уреаплазму) и был получен отрицательный результат, то на тот момент Вы не были инфицированы данным микроорганизмом.
Вопрос: Результат ХГЧ
Уровень хгч показал 5 , прошли КД.была уверена,что беременна…по идеи срок должен быть 2 недели,но при двух неделях уровень хгч гораздо выше.какие возможны варианты???
Уважаемая Марина! Вероятнее всего беременность не наступила.
Вопрос: Уреаплазма
Добрый день, вопрос по уреаплазме. мне 31 год, ранее этот диагноз мне ничего не говорил, жалоб небыло, подозрительных выделений, резей, болей тоже. Сегодня мой нерегулярный половой партнер сообщил, что у него нашли эту беду.предлагает обследоваться и мне. подскажите, может ли это быть связанос моей мочекаменной болезнью, или это тоже приобретенное половым способом заболевание? нужно ли для прохождения анализа в вашей лаборатории иметь направление, или достаточно просто прийти и сдать. Что представляет собой процедура сдачи анализа? это моча? мазок? Чем опасен этот вирус? спасибо
Уважаемая Автор вопроса! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме в небольшом количестве (до 10х4 КОЕ\тамп) персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение уреаплазменной инфекции назначается только при наличии воспаления половых органов и избыточном росте микроорганизма в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам сдать посев из половых органов на количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №444, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/578/7467/ ). Связи уреаплазмы с мочекаменной болезнью нет. Направление от врача на сдачу анализа не требуется. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Микроскопия мазка
расшифруйте пожалуйста результат анализа, полученный в одном из ваших филиалов
Микроскопическая картина:
V- Клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве.
Лейкоциты – 0-1-1 в п/зр. Микрофлора – Грам (+) палочки в небольшом количестве.
Псевдомицелий дрожжевых грибов в единичном количестве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в небольшом количестве.
Лейкоциты – 5-7-6 в п/зр. Отмечаются эритроциты в небольшом кол-ве.
Микрофлора – Грам (+) палочки в небольшом количестве.
U – Клетки плоского и переходного эпителия в небольшом количестве.
Лейкоциты – 0-0-1 в п/зр. Микрофлора – Грам (+) палочки в небольшом количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены
Уважаемая Анна! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры воспаление не выявлено, но отмечается наличие дрожжеподобных грибов Кандида, которые при избыточном размножении являются причиной кандидозного вульвовагинита (“молочница “). Для решения вопроса о целесообразности лечения рекомендую Вам сдать посев из половых органов на количественное определение грибов Кандида с чувствительностью к антимикотическим препаратам (тест №442, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/597/2393/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Выбор анализа
Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность. Врач-гинеколог сказала, что нужно обязательно сдать анализ на TORCH-инфекции, а также мазок на микрофлору. Но мне бы хотелось еще сдать анализ на уреаплазмы и хламидии. Скажите, пожалуйста, правильно ли я поняла, что могу сделать последнее в рамках вашего исследования № 380 (скриннинг микрофлоры урогенитального тракта 13+КВМ)?
С уважением, Елена.
Уважаемая Елена! Да, Вы совершенно правы. Указанные Вами инфекции входят в состав теста №380.
Вопрос: Аллергия на кота
Здравствуйте. Завели кота 9 мес назад. Стала замечать, что начались проблемы с носом, он постоянно заложен. Сдала анализ, вот результат: gE (эпителий кошки, E1) Результат:
Уважаемая Алена! К сожалению, Вы не указали результат анализа, поэтому дать комментарий невозможно.
Вопрос: Потеря веса
Добрый день! Скажите какой анализ крови сделать. У меня потеря веса в течении лет 2-ух потеряла где-то 5кг. стабильной вес у меня всегда был 53-55кг. Сейчас 49кг. Вес набрать не могу.Иногда нет аппетита, бывает слабость, раздражительность.
Уважаемая Инна! Рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (профиль №74, гликированный гемоглобин – тест 18), кровь на скрининговое исследование функции щитовидной железы, инсулин (профиль №76, тест №172), выполнить УЗИ органов брюшной полости, малого таза (на 5-7 дни менструального цикла), молочных желез (с 1 по 10 дни цикла), гастроскопию (по показаниям), и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефонам единой справочной лаборатории ИНВИТРО в Новосибирске 8 (800) 200-363-0; 8 (383) 344-97-27 .
Вопрос: Цитология
пожалуйста помогите понять анализ. Все ли у меня в порядке? Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Обнаружена слизь. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора смешанная.
Уважаемая Инна! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме.
Вопрос: Анализ на туберкулез
Ребенку 10 лет, направили в тубдиспансер. Можно ли сделать анализ на отсутствие туберкулеза, чтобы предоставить его результаты в школу и не стоять на учете в тубдиспансере.
Уважаемая Лариса! Определение ДНК микобактерии туберкулеза в крови или суммарных антител (которые у детей могут быть положительные после вакцинации БЦЖ) не является альтернативой пробы Манту или другим соответствующим пробам с целью исключения\подтверждения инфицирования туберкулезом. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к фтизиатру.
Вопрос: ХГЧ
Добрый день дата начала последних месячных 1 апреля цикл у меня где то 30 дней на пятый день задержки то есть вчера сдала хгч его уровень 285 на узи не чего не видно, нормально ли это значение?????
Уважаемая Наталья! Уровень ХГЧ соответствует двум эмбриональным неделям беременности (от даты предполагаемого зачатия), что может быть нормой в случае наступления поздней овуляции. Для оценки развития беременности и определения локализации плодного яйца рекомендую Вам повторно сдать кровь на ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня и выполнить УЗИ органов малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Гормоны щитовидной железы
Здала у вас анализ на гармоны щетовидной железы на сайте анализа нету ИНЗ 600851357 Т4 -результат 12,5; еденицы ПМОЛЬ/Л; референсные значения 9.0-22.0
ТТГ- 1.10; еденицы мЕд/л; референсные значения 0.4-4.0
Уважаемая Наталья! По данным анализа нарушения функции щитовидной железы не выявлено.