Вопрос: Понижен MCV, но повышен MCHC
Здравствуйте! Женщина, 28 лет. Перенесла операцию в декабре 2014 года с установкой импланта. Цель исследования – исключить хроническое воспаление вокруг импланта.
Результаты анализов в инвитро:
Гематокрит 35,1 % (35,0-45,0)
гемоглобин 12,7 г/дл (11,7-15,5)
Эритроциты 4,42 млн/мнк (3,80-5,10)
MCV 79.4 фл (81,0-100,0) !!!
RDW 12,9 % (11,6-14,8)
MCH 28,7 пг (27,0-34,0)
MCHC 36,2 г/дл (32,0-36,0) !!!
тромбоциты 198 тыс/мкл (150-400)
лейкоциты 6,37 тыс/мкл (4,5 0-11,00)
лимфоциты 38% (19,0-37,0) !!!
все остальные показатели в норме.
Можно ли исключить хроническую инфекцию или воспалительные процессы после операции?
о чем говорит пониженный MCV, но повышенный MCHC? В интернете прочитала, что повышенный MCHC свидетельствует об ошибке лаборатории.
Уважаемая Елена! Повышение лейкоцитов в крови – признак воспаления. В Вашем случае признаков воспаления в крови не выявлено. Незначительное снижение MCV и незначительно повышение MCHC может наблюдаться после кровопотери после операции и не несут значимую ценность в диагностике, их корректировка не требуется.
Какой анализ лучше сдать для выявления туберкулеза? Мочи или крови?
Уважаемая Татьяна! Для диагностики легочной формы туберкулеза исследуют мокроту на палочку Кох- посев (в нашей лаборатории не выполняется), а также смывы с бронхов методом ПЦР (№341мк), для диагностики внелегочных форм туберкулеза исследуют кровь на антитела или ПЦР (№341св, 1266), для диагностики туберкулеза мочевыносящих путей и почек исследуется моча на туберкулез (наши тесты №341моч) и т.д. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Проблемы с носом и горлом
Добрый день. Женщина, 28 лет.
ЖАЛОБЫ:
НОС: Продолжительное время из носа течет слизь прозрачного цвета, иногда (в период обострения) слизь зелено-желтого цвета. По утрам нос сильно заложен, помогает только промывание, и то ненадолго. Ночью дышу ртом. Появился храп.
ГОРЛО: В горле очень сухо, видимо из-за того что дышу через рот, прозрачная слизь стекает по задней стенке, также бывает слизь зелено-желтого цвета (в период обострения). В горле дискомфорт, как будто стоит ком, приходится постоянно сплевывать слизь. Из миндалин выходит гнойное содержимое (пробки), в маленьких количествах. Иногда красное горло (редко). Утром слизь из горла с неприятным запахом, цвет грязно-желтый. Температуры нет, зубы вылечены.
В период обострения (при зелено-желтой слизи) сдала анализ крови в Инвитро:
Гематокрит 38.0 % (Реф. значения 35.0 – 45.0)
Гемоглобин 12.9 г/дл (Реф. значения 11.7 – 15.5)
Эритроциты 4.19 млн/мкл (Реф. значения 3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 90.7 фл (Реф. значения 81.0 – 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % (Реф. значения 11.6 – 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.8 пг (Реф. значения 27.0 – 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.9 г/дл (Реф. значения 32.0 – 36.0)
Тромбоциты 159 тыс/мкл (Реф. значения 150 – 400)
Лейкоциты 4.18* тыс/мкл (Реф. значения 4.50 – 11.00)
Нейтрофилы (общ.число), % 61.0 % (Реф. значения 48.0 – 78.0)
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 24.4 % (Реф. значения 19.0 – 37.0)
Моноциты, % 12.0* % (Реф. значения 3.0 – 11.0)
Эозинофилы, % 2.4 % (Реф. значения 1.0 – 5.0)
Базофилы, % 0.2 % (Реф. значения < 1.0)
Нейтрофилы, абс. 2.55 тыс/мкл (Реф. значения 1.56 – 6.13)
Лимфоциты, абс. 1.02* тыс/мкл (Реф. значения 1.18 – 3.74)
Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл (Реф. значения 0.20 – 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл (Реф. значения 0.00 – 0.70)
Базофилы, абс. 0.01 тыс/мкл (Реф. значения 0.00 – 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (Реф. значения < 20)
Каждый раз при обострениях (обострения почти каждый месяц) врачи назначали антибиотики в виде таблеток и уколов, всевозможные спрей, леденцы для горла, и множество капель для носа, промывание носа, миндалин, физио-процедуры по лечению носа, но эффекта нет, нос как был заложен так и остается заложенным, единственно на время проходит зелено-желтая слизь в горле.
Также были сданы анализы на:
anti-Chlamydophila pneumoniae IgG ОТРИЦАТ.
anti-Chlamydophila pneumoniae IgM ОТРИЦАТ.
anti-Mycoplasma pneumoniae IgG ОТРИЦАТ.
anti-Mycoplasma pneumoniae IgM ОТРИЦАТ.
Ig E (total) 84 Ед/мл < 100
Смесь аллергенов плесени IgE (MP1) 0,10 kU/L< 0,35
IgE (домашняя пыль/Greer, H1) 0,10 kU/L < 0,35
Мокрота: Посев на флору и АЧ
Haemophilus parainfluenzae 10^4 KOE/тамп
Serratia marcescens 10^3 KOE/тамп
Staphylococcus aureus 10^3 KOE/тамп
Candida albicans 10^2 KOE/тамп
Микроскопическая картина: Эпителиальные клетки в умеренном количестве. Лейкоциты – 2 – 6 в п/зр. Микрофлора – грам ( + ) кокки в умеренном количестве. Грам ( + ) палочки в единичном количестве, грам ( – ) палочки в скудном количестве. Грам ( + ) коккобациллы в умеренном количестве, морфотипы строгих анаэробных бактерий в большом количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов единичные в редких в п/зр
Цитологическое исследование: В полученном материале обнаружены слизь, цилиндрический эпителий, клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Нейтрофильные лейкоциты 2-4 в поле зрения. Эозинофилы не найдены.
Локализация: Соскоб со слизистой левой полости носа
Гормоны ЩЖ:
Анализы: T3 свободный 4.3 пмоль/л (Реф. значения 2.6 – 5.7 пмоль/л)
Т4 свободный 12.3 пмоль/л (Реф. значения 9.0 – 22.0 пмоль/л)
ТТГ 1.07 мЕд/л (Реф. значения 0.4 – 4.0 мЕд/л )
АТ-ТГ 124.2 Ед/мл (Реф. значения <18.0)
АТ-ТПО 586.7 Ед/мл (Реф. значения < 5.6)
УЗИ: эхографическая картина аутоиммунного териоидита.
Извините за столь подробное описание, но уже не знаю к кому обращаться!
ВОПРОСЫ:
Почему в некоторых показателях превышены или наоборот снижены значения (анализ крови)?
Какие анализы мне сдать, чтоб, выяснить причину проблем с носом, горлом и миндалинами?
К какому врачу обратится?
Заранее огромное спасибо.
Уважаемая Екатерина! Отклонения в показателях клинического анализа крови могут быть обусловлены иммунодефицитным состоянием, недавно перенесенной вирусной инфекцией или вирусоносительством. Аллергической сенсибилизации организма, в том числе, к аллергенам плесени и домашней пыли не выявлено. Респираторный хламидиоз и микоплазмоз не обнаружен. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы и высокий титр антител к ТПО и ТГ говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы без нарушения ее функции. В посеве из зева обнаружена условно – патогенная флора в допустимом количестве, поэтому антибактериальная терапия не требуется. Но в мазке отмечается большое количество анаэробных бактерий, поэтому для определения лечебной тактики рекомендую обратиться к ЛОР – врачу. Кроме того, для оценки состояния иммунной системы рекомендуется сдать кровь на расширенное иммунологическое исследование (наш тест № 192), и обратиться к иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Расшифровка анализа
Добрый день! Получила результат анализов, сданных у вас и не могу разобраться все ли в порядке с малышом. Номер образца – 1…………3. Р…………….. Это скрининг 1 триместра. По узи в этот же день все в норме!! Помогите пожалуйста!!!!
Уважаемая Наталия! Для интерпретации результатов Вам необходимо в тексте вопроса указать данные исследований (МоМ).
Вопрос: Неинвазивный пренатальный тест
Сотрудничает ли Инвитро с клиниками Москвы, которые выполняют неинвазивный пренатальный тест по крови будущей мамы (фетальное днк) в части забора и транспортировки крови из регионов?
Уважаемая Алена! Нет.
Вопрос: Цитологическое исследование
Добрый день!Расшифруйте пожалуйста результат анализа по подробней.
Цитологическое исследование
1. Качество препарата: Качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Экзо,эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Уважаемая Люба! Цитологическое исследование в норме. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: Анализ на ИППП для мужчины
Здравствуйте! Какой более точный (достоверный)анализ на половые инфекции для мужчины – соскоб или моча?
Уважаемая Алена! Соскоб.
Вопрос: Анализы на гормоны
Добрый день, подскажите в какой день менструального цикла нужно сдавать анализы на андрогены (тестостерон, ДГАЭС, 17-ОН-прогестерон ) чтобы узнать точный результат, спасибо.
Уважаемая Анастасия! Данные гормоны (наши тесты №101, 154, 64) Вы можете выполнить на 3-5 день цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Доброго времени суток! Я мужчина 29 лет, история моя началась 9 месяцев назад ,когда во время рабочего дня мне неожиданно стало плохо,появилось чувство тревоги,слабости в ногах боли в области сердца, вызвали скорую померили давление 190/100,отправили в больницу там был поставлен диагноз :Нейроциркуляторная дистония по смешаному типу.Состояние после гипертонического криза.Миокардиодистрофия.Транзиторная редкая единичная предсердная экстросистолия.Соматогенный эпохондрический синдром.
было сделано УЗИ сердца все в пределах нормы. УЗИ почек и надпочечников все в пределах нормы.
На данный момент беспокоит переодическое повышение давления до 135/90 (не часто), но в обычные дни диастолическое давление держится 85-90, По этой причине обратился к кардиологу она направила на УЗИ почек и надпочечников (02,04.2015) где была найдена гиперплазия левого надпочечника, сделал анализы в вашей организации Альдестерон 268пг/мл (кровь брали сидя), 17-ОН-прогестерон 3.79 нмоль/л АКТГ- 54 пг/мл, ДЭФ-SO4 – 10.7, кортизол657 нмоль/л .Помогите интерпретировать результаты УЗИ надпочечников и анализ крови ,о чем могут они в совокупности говорить, могут ли влиять на повышение АД? и какие анализы дополнительно может появиться необходимость сдать? заранее спасибо!
Уважаемый Алексей! Незначительное повышение АКТГ и кортизола может быть связано с несоблюдением правил подготовки, поэтому рекомендуется повторить анализ крови на указанные гормоны (наши тесты №№ 65, 100) в динамике. Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки). За сутки до взятия крови — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови – курение. Сдавать кровь на анализ предпочтительно рано утром, если нет особых указаний эндокринолога. Для адекватной сравнительной оценки в динамике пробы крови следует брать в одни и те же периоды времени. Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), строго натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Кроме того, Вам рекомендуется сдать суточную мочу на метанефрины (тест № 1166, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/502/6567/), кровь на гормоны щитовидной железы (тесты №№ 55, 56), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Жидкостная цитология
Здравствуйте! Планирую первую беременность. В результатах жидкостной цитологии обнаружены:
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
Единичные клетки метаплазированного эпителия.
3. Доброкачественные изменения. Доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и др.) – не обнаружены.
4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) – не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения. Скопления лейкоцитов.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Необходимо ли лечение?
С уважением, Екатерина.
Уважаемая Екатерина! Т.к.к Вы не указали свой возраст, анамнез, не привели данные исследований на ИППП (в частности на ВПЧ), то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Вопрос: Микроскоп.иссл.мазка
Расшифруйте комментарий: эпителий поверхностного и промежуточного слоёв.Лейкоциты5-10 в п/зр.Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве.С-Слизь.Клетки цилиндрического эпителия.Эпителий поверхностного и промежуточного слоёв.Лейкоциты 3-10 в п/зр,местами до 15. Микрофлора- лактоморфотипы в умеренном количестве.
Уважаемая Ирена! Мазок на флору у Вас в норме.
Вопрос: Расшифровка мазка
Добрый день! Помоги расшифровать анализ мазка по гинекологии:
микрофлора палочковая, полиморфная. лейкоциты (V)-1-2 (фликулярная фаза), лейкоциты (С)-2-3.
Уважаемая Нина! Мазок на флору у Вас в норме.
Вопрос: Анализ на антитела
Здравствуйте! В свое время переболел гепатитом,как мне сказали формой А, но у меня есть подозрения,что была форма B. Какой анализ (№) можно сдать в вашей лаборатории на точное определение антител?
Уважаемый Александр! Для уточнения типа гепатита рекомендуем выполнить анализ крови на антитела к гепатитам А, В и С (наши тесты №71, 73, 79). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Помогите расшифровать ХГЧ
b – ХГЧ общий 33 мЕд/мл что это значит?
Уважаемая Вера! Уровень ХГЧ указывает на первую неделю беременности. Рекомендовано повторить анализ ХГЧ (№66) через 2 и 4 дня. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Вопрос: Сроки изготовления анализа
12.04 был стан анализ мочи на посев. Когда можно ожидать результаты?
Уважаемая Света! Срок исполнения посева мочи на флору (указанный срок не включает день взятия биоматериала)- до 6 рабочих дней.
Вопрос: Уровень тестостерона
Добрый день. Хотел бы уточнить, является ли тестостерон 8.56 нмоль/л нормой для мужчины в возрасте до 30 лет? С одной стороны он вписывается в референсные значения, но в комментариях указано, что значения рекомендованные ISSAM 12-35. Андростендион, ДЭА-SO4, и гормоны щитовидки -в норме. Эндокринолог посмотрев анализы, говорит все в норме. Хотя по своему состоянию ощущаю что чего то не хватает: быстрая утомляемость, иногда раздрожительность, набрал несколько кг лишнего веса.
Может ли пониженный тестостерон быть причиной очаговой аллопеции?
Уважаемый Автор вопроса! Аллопеция не связана с низким тестостероном. Если эндокринолог утверждает, что Ваш уровень тестостерона в норме, то значит так оно и есть, т.к он оценивает в комплексе Ваш статус, жалобы и анамнез.
Вопрос: Мучает жжение в уретре
здравствуйте,сдавала анализы на зппп,мучает жжение в уретре,мазок был взят из цервикального канала,нужно ли сдавать мазок из уретры,или того что сдавала я достаточно,анализы были сданы в трех лабораториях в том числе в вашей,обнаружено не чего не было,сдавала методом ПЦР,нужно ли сдавать анализ крови на определение ЗППП,или того что ПЦР отрицательные достаточно?
Уважаемая Елена! Если на половых органах (влагалище и шейка матки) половых инфекций не выявлено, то и в уретре они не будут выявлены. Для уточнения состояния показано выполнить общий анализ мочи и посев мочи на флору (наши тесты №116,№441А) и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Анализы на ВПЧ
Добрый день!
Мне 30 лет, пол женский, несколько месяцев назад на пальце образовалась бородавка. При анализе (взятие мазка) из обнаружили ВПЧ следующих типов с показателями:
ДНК ВПЧ 31 типа 7.2;167.1 lg
ДНК ВПЧ 33 типа 3.8;0.06 lg
ДНК ВПЧ 39 типа 4.9;0.74 lg
ДНК ВПЧ 56 типа 7;99.1 lg
Прошу пояснить количественные показатели, могут ли они свидетельствовать о наличии онкологии в организме?
Уважаемая Валерия! В исследовании выявлено значимое значение титра ВПЧ 31, 33, 39 и 56 типов, которые относятся к высокоонкогенным типам, т.е могут при длительной персистенции способствовать перерождению эпителия шейки матки в онкологический процесс. Для определения дальнейшей тактики и лечения рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.
Вопрос: АНАЛОГ АНАЛИЗА МОЧИ БЕНС-ДЖОНСА
МУЖУ 48 ЛЕТ УДАЛИЛИ КИСТУ НА ЛЕВОЙ СТОРОНЕ ЩИТОВИДКИ , ГАРМОНЫ В НОРМЕ.ХУДЕЕТ ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ , БОЛЬШАЯ ПОТЕРЯ ВЕСА ,СЛАБОСТЬ, ДАВЛЕНИЕ110НА 75 СЕРДЦЕБИЕНИЕ 85 НО ВРАЖДЕННАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ , СИЛЬНЫЕ БОЛИ В НОГАХ ,ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ ЭНДАТЕРИИТ. ОНКОЛОГ НАЗНАЧИЛ АНАЛИЗ МОЧИ НА БЕНС-ДЖОНСА НЕ МОЖЕМ НАЙТИ ГДЕ ДЕЛАЮТ ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА ЭТОМУ АНАЛИЗУ.
Уважаемая Нина! Подобные анализы в нашей лаборатории не выполняются.
Добрый день. Я-Дмитрий. 44 года. Поставили предварительный диагноз “Лихорадка неясного генеза”. Ночью температура 36,5. Днем и вечером до 22-00 повышение температуры до 37,5. Длится это уже 2 месяца после перенесенного заболевания ОРВИ. При всех положительных анализах выделяется щитовидная железа. На УЗИ обнаружили неоднородность структуры и не четко очерченные края. Какие анализы по гормонам щитовидной железы необходимо сдать чтобы выявить отклонения в работе щитовидки и с этими данными идти к эндокринологу? Спасибо за ответ.
Уважаемый Дмитрий! Для исследования функции щитовидной железы рекомендуем выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 76). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».