Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

25 декабря 2010 г.

Здраствуйте. Получила результат анализов по микроскопическому исследованию урогенитального мазка и не могу разобраться, помогите пожалуйста!
Показатели:
Лейкоциты Выделения из шейки матки ( 1-2 в п/з) выделения из влагалища (1-2 в п/з)
Эпителий Выд. из шейки матки(незначит.кол-во) выд. из влагалища (незначит.кол-во)
Слизь Выд. из шейки матки(незначит.кол-во) выд. из влагалища (отсутств.)
Микрофлора Выд. из шейки матки(отсутств.) выд. из влагалища (обильная палочка Гр+)
Гоноккоки Выд. из шейки матки(не обн.) выд. из влагалища (не обн.)
Трихомонады Выд. из шейки матки (не обн.) выд. из влагалища (не обн.)
Дрожжепод. грибы Выд. из шейки матки(не обн.) выд. из влагалища (не обн.)
Ключевые клетки Выд. из шейки матки (не обн.) выд. из влагалища (не обн.)

Пожалуйста дайте пояснение анализу. За ранее спасибо)))

Уважаемая Алена! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры влагалища, но без развития воспалительной реакции. Для количественной и видовой оценки микробиоценоза рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища (тест Фемофлор 17-№389), и обратиться к гинекологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ .

Вопрос: ЭКГ

Автор: лена
25 декабря 2010 г.

Объясните заключение экг. ритм синусовый. чсс 107-146. положение эос вертикальное
признаки электрической альтернации. ускорена ав проводимость

Уважаемая Елена! В результате ЭКГ отмечается тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), что может быть при преобладании активности симпатической нервной системы, на фоне стрессовой ситуации, при электролитных и гормональных нарушениях, а также выявляться вследствие нарушения проведения в А-В узле. Рекомендую Вам сдать кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный (тесты 55, 56), калий, натрий, хлор, магний (тесты 39, 40), и обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Выявление рака

Автор: Мария
25 декабря 2010 г.

Здравствуйте!Скажите пожалуйста,если в клиническом анализе крови все показатели в норме,гарантирует ли это отсутствие рака крови и рака костей?

Уважаемая Мария! Нормальный результат клинического анализа крови исключает заболевания системы кроветворения, но не исключает наличие какой-либо патологии костной ткани, в том числе, и новообразований. Для оценки состояния костной ткани рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, остеокальцин – тесты 165, 41, 36, 146). Основным методом диагностики новообразований костной ткани является радиоизотопная сцинтиграфия костей. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: Мочевая кислота и холестерин

Автор: Юлия
25 декабря 2010 г.

Здравствуйте доктор!

Мне 51 год,у меня повышены показатели мочевой кислоты (до сентября этого года исследования много лет не проводились) и холестерина (показатель повышен уже лет 20). Наблюдаю в течение 4 м-цев следующую динамику показателей мочевой кислоты: 422/390/367. С сентября 2010 года нахожусь на необходимой строгой диете (антипуриновой), подкрепляя ее приемом витамонов аевит, B6 и растительного препарата фитолизин. УЗИ не вывлено каких-либо патологий почек и печени. Мне известно, что аллопуринолы оказывают очень тяжелое воздействие на почки и печень, одновременно леча их? Возможно ли отложить прием аллопуринолов при наблюдении положительной динамики показателя мочевой кислоты, учитывая, что организм многие годы принимал богатую пуринами еду и, видимо, не так быстро может перестроиться? Динамика холестерина за тот же период – 9,0/8,68/9,53. Несмотря на диету, показатель не снизился. Можно ли взять еще “отсрочку” для приема тяжелых препаратов или одной диетой эти показатели уже не снизить? Благодарю Вас за консультацию.

Уважаемая Юлия! Если на фоне диеты отмечается положительная динамика по снижению уровня мочевой кислоты, отсутствуют клинические проявления подагры, и не выявлено нарушения функции почек, то возможно на данный момент продолжение немедикаментозной коррекции мочевой кислоты с постоянным лабораторным контролем ее уровня (тест №27). Что касается липидного обмена, то динамики в изменении уровня холестерина нет, что является высоким фактором риска развития атеросклероза, и, как следствие, сердечно-сосудистых заболеваний, требует назначения холестеринснижающих препаратов, для назначения которых рекомендую Вам обратиться к терапевту.

25 декабря 2010 г.

Добрый день.
Волнует вероятность наступления беременности.
Ситуация следующая.
Обычный менструальный цикл (МЦ) 35 дней, длительность 5дн. Первый день последней менструации 09 ноября 2010.
02 декабря 2010 (23 день цикла) сдавала анализ на прогестерон (результат анализа – низкий прогестерон для данной фазы менстр.цикла); в этот же день была на узи, было определено желтое тело, все показатели в соответствии с фазой МЦ. 11 декабря 2010 был незащищенный контакт. На сегодняшний день (24 декабря 2010) задержка МЦ на 10 дней. Результаты тест-полосок на беременность – отцательные. Есть ли вероятность беременности?
Спасибо за ваше внимение к данному вопросу. Всего доброго.
С уважением.
Елена

Уважаемая Елена! Для диагностики беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66), подробную информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2338/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

25 декабря 2010 г.

Девочка, 7 мес.
Стр-ры головного мозга – Сформированы правильно
Расположение – норма
Зрелость – норма
Ликворсодержащая система – Расширенная
Боковые желудочки на уровне переднего рога: правый 5-4,1 мм и левый 5-3,8 мм
Индекс передних рогов – норма
межполушарная щель 1,4 мм
III желудочек 2,1 мм
IV желудочек 1 мм
Цистерны основания – норма
Эхогенность ликвора – норма
Структурные изменения в-ва мозга, базальных ганглиев, зрительных бугров: нет
Заключение: Расширены боковые желудочки.

Уважаемая Анна! Комментарии по результату УЗИ головного мозга дает врач, выполнявший исследование, и невропатолог, к которым и рекомендую Вам обратиться для определения дальнейшей тактики.

Вопрос: Результаты биохимии крови

Автор: Наталья
25 декабря 2010 г.

Добрый день, мне 31 год, давление высокое 150/110, доходит иногда до 200/120. Терапевт назначил анализы, сегодня получила результат. На приём попадаю по записи только на четверг. Перерыла весь интернет, так и не пойму что с моими почками судя по анализам. Прошу Вас посмотреть резултаты, видна ли здесь причина моего высокого давления. Эндокринологических проблем нет- проверялась- исключили.
Может быть Вы посоветуете ещё что- то мне досдать (пересдать) до четверга.
Те анализы,что в норме судя по референсному интервалу не с пишу ,только те,что выделены (не норма)
Лейкоциты 25 (норма 0-20)
Белок 0,25 (норма до 0,20)
Билирубин 17 (норма 0)
Слиз ++ так написано

Но вот биохимия крови:
Мочевина 3,40 (норма до 8,30)
Кратинин 78,8 (норма до 90,0) то есть как я поняла в норме.

Отклонения в биохимии крови:
Глюкоза венозная 6,60 (норма до 6,40)
Альбумин 48,70 (норма до 48,0)
Триглицириды 2,93 (норма до 2,30)

Отклонения в общем анализе крови:
Лейкоциты 3,89 (норма 4-11) пониж.
Лимфоциты 1,14 (норма (1,2- 4,0) пониж.
Прокомментируйте пожалуйста анализы, что с моим организмом не так???

Заранее огромное спасибо!

Уважаемая Наталья! В результате общего анализа мочи отмечается протеинурия и лейкоцитурия, что является признаком патологии органов мочевыделения. Наличие билирубина в моче может быть при заболеваниях печени различной этиологии. Увеличение концентрации глюкозы и триглицеридов в крови выявляется при метаболическом синдроме, и является фактором риска развития сахарного диабета и атеросклероза. Выявленные изменения количества лейкоцитов и лимфоцитов являются неспецифическими, могут быть при вирусной инфекции, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Учитывая Ваши жалобы и данные проведенного обследования, рекомендую Вам дополнительно сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №54, скрининг печени по профилю №57, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты 28, 29, 39), кровь на гормоны ренин, альдостерон (тесты 205, 206), биохимический анализ суточной мочи на катехоламины, общий белок, альбумин (тесты 151, 95, 97), кровь на глюкозотолерантный тест с одновременным определением глюкозы и С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТС), бактериологический посев мочи на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест 441), выполнить УЗИ почек и УЗДГ сосудов почек и магистральных сосудов головы и шеи, ЭХО-КГ, ЭКГ, и обратиться к кардиологу и эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 декабря 2010 г.

Добрый день! Три раза сдавала в поликлинике общий анализ мочи, обнаружены кетоновые тела: ++, бактерии: сплошь. Присутствует резкий запах.
Сдала анализ в инвитро. Расшифруйте, пожалуйста, общий анализ мочи:
Цвет: светло-желтый
Прозрачность: полная
Относительная плотность: 1014 (1003-1035)
pH: 6.0 (4.5-8.0)
Белок: <0.100 г/л (<0.140)
Глюкоза (сахар): <1.7 ммоль/л (<1,7 – отриц., 1,7-2,8 – следы, >2,8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче)
Кетоновые тела: 0.5 ммоль/л (< 0,5 – отриц, 0,5-0,9 – следы, > 0,9 – полож)
Уробилиноген: <17 мкмоль/л (<17)
Билирубин: отриц
Гемоглобин: отриц
Нитриты: + (отриц)
Эпителий плоский: 0-1 в п/зр (<5)
Эпителий переходный: не обнар
Эпителий почечный: не обнар
Лейкоциты (микроскопия): 0-1 в п/зр (<5)
Эритроциты (микроскопия): не обнар
Цилиндры: не обнар
Соли: не обнар
Слизь: в небольшом количестве
Бактерии: в небольшом количестве
Дрожжевые грибки: не обнар.

Спасибо.

Уважаемая Ирина! В результате общего анализа мочи выявлены признаки наличия инфекции органов мочевыделения, которая может быть обусловлена как избыточным ростом условно-патогенной микрофлоры, так и специфическими урогенитальными инфекциями. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест 441), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и половые инфекции (профиль №92), и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Постоянная температура

Автор: Елена
25 декабря 2010 г.

Добрый день! подскажите пожалуйста…у меня такая проблема. примерно месяц назад начали волосы на подбородке немного. Мне 23 года. Потом начала подниматься температура к обеду примерно 37, потом спадает. В 15 лет переболела туберкулезом… в течении трех месяцев сильный стресс. Какие нужны анализы, чтобы проверить весь оранизм, в том числе и легкие.
Заранее спасибо!!!!

Уважаемая Елена! Указанная Вами температура является нормальной. Учитывая данные Вашего анамнеза, рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, кортизол, тестостерон, ДЭА, дигидротестостерон, андростендион (тесты 55, 56, 64, 65, 101, 168, 195), выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: Педиатрия

Автор: Татьяна
25 декабря 2010 г.

Здравствуйте, хочу пойти на консультацию к врачу (профилактическую) с ребенком 3 года. Что бы не ходить просто так, хотелось бы сдать анализы. Плохо растут волосы, ногти слоятся, долго шли зубы. Была дисплазия тазобедренного сустава. Хочу узнать, может чего то в организме нехватает, пройти так сказать диспанциризацию. Недавно сдавали кровь мочу в поликлинике, был повышены лейкоциты, но педиатр сказала, что ничего страшного???? Подскажите какие сдать анализы. Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Для оценки состояния здоровья рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (глюкоза, железо, ферритин, кальций ионизированный, фосфор, щелочная фосфатаза, общий белок – тесты 16, 48, 51, 165, 41, 36, 28), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, паратиреоидный гормон (тесты 55, 56, 102), и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 декабря 2010 г.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Ключевые клетки. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грамвариабельные
коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в значительном количестве. Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных грибов в
умеренном количестве.
С – Картина, идентичная предыдущей.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Отрекомендуйте, что необходимо сдать еще дополнительно.

Уважаемая Далила! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки нарушения состава микрофлоры половых путей, то есть уменьшение количества представителей нормальной микрофлоры, и избыточный рост неспецифической условно-патогенной микрофлоры. Воспалительной реакции нет. Для количественной и видовой оценки микробиоценоза рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища (тест Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу для назначения лечения. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ .

Вопрос: ГСГ, посткоиталный тест

Автор: Людмила
25 декабря 2010 г.

Здравствуйте!
Хочу уточнить, возможно ли сделать в вашей клинике анализ на проходимость маточных труб и посткоитальный тест. И каковы требования к прохождению обоих анализов?
Уже больше года безуспешного планирования. Спермограмма и гормоны в порядке. УЗИ тоже без отклонений. Овуляция регулярная.
Может быть Вы посоветуете еще какие-нибудь анализы для диагностики причин бесплодия. Спасибо
Людмила 22года.

Уважаемая Людмила! Указанные Вами исследования в лаборатории ИНВИТРО не выполняются. Бесплодие может быть обусловлено не только гормональными причинами и нарушением сперматогенеза, но и аутоиммунной патологией, генетическими нарушениями и несовместимостью супругов. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, антиовариальные, антиспермальные антитела, волчаночный антикоагулянт (тесты 137\138, 153, 190, 1209, 223), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии (тест 114 ГП). Вам и Вашему супругу рекомендую также сдать кровь на генетическую совместимость в системе HLA II класса гистосовместимости (тест 7831), и обратиться к гинекологу и генетику. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Общий анализ крови

Автор: Светлана
25 декабря 2010 г.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли в вашей лаборатории сдать общий анализ крови ребенку(1 год)?Спасибо

Уважаемая Светлана! Да, можно. В лаборатории ИНВИТРО возможна сдача как общего (тест №5), так и клинического анализа крови (тесты 5, 119, 139). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Цитомегаловирус

Автор: Маруся
25 декабря 2010 г.

Здравствуйте!
Сдавала анализы, один из показателей имеет следующие значения anti – CMV IgG – 668.6 Ед/мл – положительно, anti – CMV IgM – отрицательный.
Я на седьмой неделе беременности. Это как-то может повлиять на эмбрион?

Уважаемая Маруся! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса, без реактивации вирусной инфекции. Лечение не требуется. Риска инфицирования плода на данный момент нет.

25 декабря 2010 г.

anti – Rubella IgG 177.7 * Ед/мл
анти-VZV IgG 34.81 мЕд/мл
анти-VZV IgM ОТРИЦАТ
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ

Добрый день,
сдали анализы ребенку 17 лет на антитела к краснухе и ветрянке. Расшифруйте их, пожалуйста. Может ли этот ребенок, который живет в Москве с бабушкой, сейчас заболеть ветрянкой, если приедет домой на каникулы, где сейчас ветрянкой болеет младший (заболел 15 декабря)?

Уважаемая Елена! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. К вирусу Варицелла-Зостер, вызывающему, в том числе, и ветряную оспу, иммунитета нет, и имеется риск инфицирования данным вирусом, с развитием заболевания, при контакте с больным ветряной оспой.

Вопрос: Дисбактериоз влагалища

Автор: Вика
25 декабря 2010 г.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли жить половой жизнью с презервативом во время лечения дисбактериоза влагалища, когда я ставлю на ночь капсулы внутрь? (хотя бы несколько раз и днем за все время лечения)

Уважаемая Виктория! При лечении дисбиоза влагалища можно и нужно пользоваться барьерными средствами контрацепции на весь период лечения.

Вопрос: Педиатрия

Автор: Елена
25 декабря 2010 г.

Добрый день! Сыну 6,5 лет – занимается дзюдо второй год, тренировки 4-5 раз в неделю, занимается “усердно” – расход энергии большой. Часто, и не только на тренировках, в детском саду, например, идет кровь из носа. В последнее время жалуется на головокружение и тошноту. Пару раз падал в обморок, особенно если начинает плакать, синеют губы. Думаю, есть нехватка каких-либо веществ в организме. Прежде чем идти к педиатру, хочу сдать анализы. Нужен Ваш совет. Спасибо!

Уважаемая Елена! Рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (глюкоза, триглицериды, холестерин, железо, ферритин – тесты 16, 30, 31, 48, 51), коагулограмму (тесты 1-4), контроль артериального давления, и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Общий анализ мочи

Автор: Татьяна
25 декабря 2010 г.

Добрый день. Получила результаты анализа- общий анализ мочи. Мне 27 лет.Помогите расшифровать
Результат анализа:
Цвет-светло-желтый.
Прозрачность -неполная
Относительная плотность – 1016
рН 6.0
Белок <0,100
Глюкоза <1.7
Кетоновые тела <0.5
Уробилиноген <17
Билирубин – отрицат
Гемоглобин – отрицат
Нитриты ++
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный -не обнаружено
Эпителий почечный – не обнаружено
Лейкоциты (микроскопия) – 5-6
Эритроциты (микроскопия) не обнаружено
Цилиндры -не обнаружено
Соли- не обнаружено
Слизь – в большом кол-ве
Бактерии- в умеренном кол-ве
Дрожжевые грибки – не обнаружены

Волнует наличие нитритов, слизи и бактерий. О чем это говорит? Сдавала анализ мочи по причине неприятного запаха мочи.
Заранее спасибо

Уважаемая Татьяна! Наличие нитритов, бактерий, и небольшого лейкоцитоза в результате общего анализа мочи указывает на инфекцию органов мочевыделения. Для выявления этиологического возбудителя инфекции рекомендую Вам сдать бактериологический посев мочи на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №441), и обратиться к урологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2392/ .

Вопрос: Расшифровка результата ДЭА-SO4

Автор: Светлана
25 декабря 2010 г.

Добрый день!
У меня 5 неделя беременности, мне 25 лет. Анализ ДЭА-SO4 показал 5.7 мкмоль/л. В коментариях к анализу указано:
небеременные женщины 0,9-11,7
беременность 1 триместр 3,1-12,5
2 триместр 1.7-7,0
3 триместр 0,9-3,6

Скажите пожалуйста что это значит и все ли в порядке?
Заранее спасибо

Уважаемая Светлана! Уровень мужского полового гормона надпочечников в норме.

25 декабря 2010 г.

Добрый день. Вчера у меня в ИНВИТРО взяли мазок на онкоцитологию. (врач сказала что у меня дисплазия шейки матки (а в марте сего года мне прижгли эрозию).Мазок на флору практически идеален.
Вчера после взятия, сначала ничего не чувствовала. А потом были неприятные и дискомфортные ощущения. Вечером немного побаливало внизу живота. А утром стало немного кровить(мазать). Нормально ли это? Или нужно обратиться к врачу?
Заранее благодарю вас!

Уважаемая Юлия! В данном случае повода для беспокойства нет, и проведение какого-либо лечения кровянистых выделений после взятия мазка на цитологию не требуется.