Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Скрининг первого триместра

Автор: Алена
16 ноября 2009 г.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста , разобраться.
возраст 29 лет, первая беременность, 12-я неделя.
Результаты “двойного теста” Вашей лаборатории следующие:
своб. б-хгч = 10,9 нг/мл
РАРР-А = 0,96 мЕд/мл
Такие показатели – норма для данного срока?? я не специалист, но по изученной информации кажется, что хгч понижен? Наследственных заболеваний ни у меня ни у мужа нет…Результаты УЗИ следующие -КТР 53 мм, ТВП -2 мм
заранее благодарю за ответ!

Уважаемая Алена!

Если исследование проводилось в нашей лаборатории, то результат анализа свидетельствует о снижении уровня свободного b-ХГЧ, что может быть при наличии риска развития хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу и врачу-генетику.

Вопрос: ИППП

Автор: Екатерина
16 ноября 2009 г.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, когда лучше сдавать анализы на скрытые инфекции и мазок на флору до или после месячных, а так же через какое время после приема препаратов для лечения инфекций ( в частности свечи тержинан 6). Спасибо.

Уважаемая Екатерина!

Мазок на флору и соскоб отделяемого половых органов на урогенитальные инфекции (профиль №37, тест 342) целесообразно сдавать сразу по окончании менструальных выделений, и не ранее, чем через 2 недели после окончания приема антибактериальных и уросептических препаратов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Вопрос: ФСГ

Автор: Олег
16 ноября 2009 г.

Добрый день!
Сдал в вашей лаборатории кровь на анализ.
ПРошу уточнить, какие последствия для организма имеет значение ФСГ 12,5, при референсном значении 0,7-11,1?

Уважаемый Олег!

Повышение уровня гормона ФСГ у мужчин отмечается при некоторых генетических синдромах, сопровождающихся нарушением репродуктивной функции, орхите, избыточном употреблении алкогольных напитков, нарушении функции органов репродукции вследствие проведенной лучевой или химиотерапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к андрологу.

16 ноября 2009 г.

Добрый день!
Скажите пожалуйста, у меня обнаружили Ureaplasma parvum и Ureaplasma spp. Пролечилась Азицидом, Офлоксацидом и Далацином, сейчас пью только Лактогин. Через какое время можно сдавать повторные анализы, и можно ли это время отсчитывать не от конца приема Лактогина, а после прекращения приема Азицида, Офлоксацида и Далацина?

Большое спасибо.

Уважаемая Екатерина!

Для оценки эффективности лечения уреаплазменной инфекции рекомендую Вам сдать мазок отделяемого половых органов на флору (тест №445), и бактериологический посев на количественное определение уреаплазмы парвум (данное исследование в лаборатории ИНВИТРО не выполняется). Исследование проводится не ранее, чем через 2 недели после окончания приема всех антибактериальных и антисептических препаратов. Более подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2415/ .

16 ноября 2009 г.

Подскажите пожалуйста, перед анализом на гормоны (Проинсулин, кортизол, тестостерон, прогестерон, пролактин, е2, лг, фсг) нужно ли прекращать прием таких препаратов как Кетанов и Индометацин, и за какой период времени?
Кроме того, можно ли применять кору дуба и шалфей?

Уважаемая Светлана!

Прием указанных Вами препаратов и отваров трав не окажет влияние на уровень перечисленных гормонов. Отмены лекарственных средств не требуется.

Вопрос: Показатели биохимии

Автор: Anna
16 ноября 2009 г.

Мужчина 36 лет. Тотальная алопеция неизвестной природы, сейчас наблюдаются изменения в ногтях. Проходили обследование у иммунолога, дерматолога, трихолога, генетика, эндокринолога. Диагноза нет. Сдано множеств о анализов практические все показатели в норме. Перестали ходить по врачам, но сейчас начались изменения в ногтевых пластинах (продольные трещины). Решили сдать полную биохимию.
Подскажите, что значит такое значение показателей АСЛО – 1197 МЕ/мл, РФ – 18 МЕ/мл Билирубин прямой 4,14 мкмоль/л. ВСЕ остальные показатели в норме. К какому доктору обратиться еще?

Уважаемая Анна!

Если исследование проводилось в нашей лаборатории, то уровень прямого билирубина и ревматоидного фактора в норме, а повышенное значение АСЛ-О указывает на перенесенную или текущую стрептококковую инфекцию, для диагностики которой рекомендую мужчине сдать мазок со слизистой зева на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест №467). Тотальная алопеция, как правило, является наследственно обусловленной. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к трихологу.

Вопрос: Выпадают волосы

Автор: Анна
16 ноября 2009 г.

Здравствуйте. Мне 53 года.Беспокоит повышенное выпадение волос.За год их стало вдвое меньше,несмотря на всякие ампулы,сыворотки, вообщем, уход. Подскажите,пожалуйста,состояние каких гормонов следует проверить при такой проблеме? Да и вообще,что следует проверить в этом случае?.Спасибо.

Уважаемая Анна!

Выпадение волос может быть обусловлено анемией, дефицитом некоторых минералов и микроэлементов, эндокринными нарушениями, онкопатологией, заболеванием непосредственно самих волос, сосудистыми и нервно-трофическими нарушениями. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №15), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, андростендион, андростендиола глюкуронид (тесты 55, 56, 64, 170, 195), волосы на определение содержания в них токсичных и эссенциальных микроэлементов (профиль МЭ9), а затем обратиться к трихологу и терапевту для определения дальнейшей тактики лечения. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Результат анализа

Автор: Наталья
16 ноября 2009 г.

Здравствуйте!Сдала кровь на b-хгч результат 11781мЕД/мл,подскажите какой это срок?Спасибо.

Уважаемая Наталья!

Для адекватной интерпретации результата необходимо указать дату последней менструации. Уровень гормона соответствует 4 эмбриональным неделям беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу. 

Вопрос: Расшифровка спермограммы

Автор: alex
16 ноября 2009 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможна ли естественная беременность при таких значениях спермограммы или сразу стоит настраиваться на искусственные методы? Мне 29 лет, жене 28. Спасибо заранее!

Время воздержания: 6 дней (2-5дней)
Цвет: молочно-белый с опалесценцией
Мутность: мутная
Консистенция: вязкая
Вязкость: повышенная
Реакция РН: 7,7 (7,2-8,0)
Объем: 10,0 мл (2-6мл)
Время разжижения: свыше 60мин (не более 60мин)
Кол-во сперматозоидов в 1мл: 7,0млн (>20млн)
Общее кол-во сперматозоидов: 70,0млн (>20млн)
Подвижных с поступательным движением (А+В): 43% (>50%)
Активноподвижные (А): 12% (>25%)
Малоподвижные (В): 31%
Подвижные с непоступательным движением (С): 5%
– с манежными движением: 1%
– с маятникообразным движением: 4%
Неподвижные: 52%
Движение: 2 балла – вялая подвижность
Степень спермоагглютинации: –

Микроскопическое исследование:
Эритроциты: –
Лейкоциты: единично
Микрофаги: –
Микрофлора: смешанная
Лецитиновые зерна: умеренно
Амилоидные тельца: –
Нормальные сперматозоиды: 49%
Патол. сперматозоиды: 51% (с пат. головки 42%, шейки 5%, хвоста 4%)
Живые 63%
Клетки сперматогенеза: 1%

Заключение: олигозооспермия 2 ст., астенозооспермия

Уважаемый Аlex!

В спермограмме отмечаются признаки снижения подвижности сперматозоидов и большое количество патологических форм. Для выявления факторов, обуславливающих данные отклонения, рекомендую Вам сдать кровь на гормоны – ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ (тесты №№ 55, 56, 58-62, 64, 149), кровь на диагностику урогенитального хламидиоза (тест № 105/106), кровь на антиспермальные антитела (тест № 223), выполнить УЗИ органов мошонки и предстательной железы, УЗДГ сосудов с пробой Вальсальве и обратиться к урологу.

 

Вопрос: Результаты скрининга 1

Автор: Наталья
16 ноября 2009 г.

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста полученные результаты:
Беременность по УЗИ 12 недель 3 дня, КТР 62 мм, шейная складка 1,8 мм. Возраст 26,8 лет, плод 1. Кровь сдана на следующий день после УЗИ
Результаты на 1 листе: PAPP-A 3.81 (при референсных значениях 12-13 недель 1,03-6,01)
свободный b-ХГЧ – 24,8 (при референсных значениях 12 недель 13.4-128.5)
Результаты на странице 2:
Скорректированные МоМ и вычесленные риски:
fb-hCG 24.8 ng/ml 0,48 Скорр.МоМ
PAPP-A 3,81 mIU/ml 1,25 Скорр.МоМ

Рядом с графиком риски на дату забора пробы
Биохим.риск+NT ниже пороговой отсечки
Двойной тест – ниже пороговой отсечки
Возрастной риск 1:875
Трисомия 18+NT ниже пороговой отсечки

В норме ли мои результаты?
Что значит возрастной риск, мне ведь 26 лет.
Если результаты в норме, то какие рекомендации относительно сдачи Скринига 2, это необходимо в любом случае?

Уважаемая Наталья!

Результаты пренатального скрининга 1-го триместра в пределах нормы. Пренатальный скрининг 2-го триместра также необходим в диагностике хромосомных аномалий плода и рекомендован всем беременным женщинам Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005 года. Оптимальные сроки его проведения – 16-18 недель. При проведении данного теста могут быть использованы данные УЗИ 1-го триместра (11-13 недель).

Вопрос: Заражение гепатитом

Автор: Надежда
16 ноября 2009 г.

Здравствуйте. Недавно узнала, что у нашей соседки гепатит Б, мы с ней вместе ходили в баню и бассейн, к одному мастеру маникюра, наши дети вместе играют постоянно (2года и 4года) Она давала чай из своей кружки нашим детям. Подскажите какая вероятность заразиться? У ребенка все прививки плановые, у меня не помню.
1. сколько этот вирус живет вне организма?,
2. через какое время после заражения его можно обнаружить в крови?
3.И вообще это лечиться?
Спасибо.

Уважаемая Надежда!

Заражение вирусом гепатита В происходит только половым или парентеральным путем, т.е. через кровь посредством контаминированных инструментов. Если маникюр проводится общими инструментами, не подвергающимися обработке, то риск заражения существует. Для исключения инфекции и определения напряженности иммунитета рекомендую Вам сдать кровь на HBs-ag (тест № 73), определение ДНК вируса (тест № 319), anti-HBs (тест № 78). Данные тесты позволяют обнаружить вирус в первые недели от момента предполагаемого инфицирования и решить вопрос о целесообразности вакцинации. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

Вопрос: Расшифровать анализ крови

Автор: алла
16 ноября 2009 г.

Уважаемый доктор! Помогите расшифровать анализ крови на онкологию. Возраст 34 года,
мужчина, на данный момент здоров. Курит,перенес язву желудка (зарубцевалась).
Анализ:
альфафетопротеин -1.41 МЕд/мл
раково-эмбриональный анти.-3.11
антиген СА 19-9 -7.35
Спасибо.

Уважаемая Алла!

Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для данных онкомаркеров. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то концентрация онкомаркеров в пределах нормы. Вы должны понимать, что определение онкомаркеров является лишь дополнительным методом в диагностике опухолевых заболеваний, поэтому в случае отклонений в общем состоянии здоровья мужа необходимо с лечащим врачом решить вопрос о дальнейшей диагностической тактике.

Вопрос: Повышенный ХГЧ

Автор: Ольга
16 ноября 2009 г.

Здравствуйте! Мне 37 лет. Первая беременность(точнее вторая, 1 аборт).
При сдаче двойного теста 12/13 недель:
ХГЧ – мом 2,18!!!
РАРР-Р – мом 0,88
NT – мом 1,5

На 5/6 неделе была угроза выкидыша, с того момента принимаю утрожестан 400 мг ежедневно и колю прегнил 5000 2 раза в неделю (последний укол был за сутки перед анализом)

Скажите, пожалуйста, может ли прием этих препаратов ТАК повысить уровень ХГЧ?

Спасибо

Уважаемая Ольга!

Любое отклонение в показателях пренатального скрининга требует консультации генетика.

Вопрос: Реинфекция скарлатиной

Автор: Светик2003
16 ноября 2009 г.

Здраствуйте!Скажите пожалуйста может ли ребёнок заболеть скарлотиной вторично.Мы заболели скарлотиной в конце сентября,через 21 день у ребёнка начели облазить руки и ноги ну мы выздоровили,пошли в садик и через неделю у ребёнка опять поднялась температура начялся насморк,боль в горле.И ещё раз начели облезать руки.Что это может быть?

Уважаемая Светлана!

Да, рецидивы скарлатины возможны вследствие реактивации возбудителя (стрептококка) или повторного им заражения. В данном случае очень высок риск осложнений, поэтому необходимо обратиться к инфекционисту и выполнить клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139), биохимию крови (профиль № 3, тесты №№ 19, 20, 24), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тест № 467, 443), ЭКГ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Вопрос: Задержка

Автор: оля
16 ноября 2009 г.

здравствуйте я уже писала вам.за ответ которого очень благодарна.у меня еще один вопрос.У меня задержка сегодня 32й день в то время как у меня постоянный цикл 25дней.тест на беременность отрицательный.Два последних цикла принимала дуфастон.Кратко напомню лечилась от бесплодия. у меня герпес.и была киста фаликулярная от чего и прописали дуфастон.От чего может быть задержка?если это не беременность?очень буду благодарна за ответ.

Уважаемая Оля!

Прежде всего, в Вашем случае необходимо сдать кровь на ХГЧ (тест № 66), так как тесты на беременность не всегда позволяют диагностировать беременность раннего срока или внематочную беременность. В случае отрицательного результата рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Вопрос: Необходимые обследования

Автор: Светлана
16 ноября 2009 г.

Скажите пожалуйста, какие лучше сделать обследования, если беспокоит боль в области почек. Раньше я никаких проблем с ними не испытывала. Мне 41 год.

Уважаемая Светлана!

Для выявления причины болевого синдрома рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест № 116), клинический анализ крови (тесты №№ 5, 119, 139), мазок из влагалища и шейки на флору (тест № 445), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), УЗИ органов малого таза и почек, рентгенологическое исследование или КТ поясничного отдела позвоночника. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему терапевту, невропатологу. 

Вопрос: ВИЧ

Автор: Лилия
16 ноября 2009 г.

Добрый день! Полгода назад у меня была незащищенная половая связь. Сдавала анализы на вич через полгода результат отрицательный. Нужно ли пересдавать еще раз? Заранее спасибо.

Уважаемая Лилия!

Данного срока достаточно для исключения инфекции.

Вопрос: TORCH-инфекции

Автор: Вера
16 ноября 2009 г.

При подготовке к беременности сдавала анализ на Torch-инфекции:
anti-Toxo IgG – 13.6 Ед/мл (рефересные значения <1.6-отрицательно,
>=3,0 –положительно
1,6-2,9-сомнительно);
anti-Toxo IgM – отрицательно;
anti-CMV IgG – 179.9 Ед/мл (реф.значения <6,0-отрицательно);
anti-Rubella IgG – 152,6Ед/мл (референсные значения <5,0-отрицательно
>=10.0 –положительно
5,0-9,9-сомнительно)
anti-Hsv IgG-11,5 инд. поз.(референсные значения <0.9-отрицательно
>1.1- положительно
0,9-1,1-сомнительно)
и только при получении анализов я заметила врач почему-то не назначил сдавать IgM по ряду анализов. Вопрос – необходимо ли мне сдать anti-CMV IgM, anti-Rubella IgM, anti-Hsv IgM,если да то можно ли сдать только эти 3 показателя или мне нужно повторять весь комплекс? Прокомментируйте, пожалуйста, мои результаты анализов и еще последний вопрос – есть ли необходимость сдавать соскоб методом ПЦР на CMV и HSV?

Уважаемая Вера!

Согласно результатам Вы были инфицированы в прошлом токсоплазмой, в настоящее время острой инфекции нет, и лечение не требуется. В отношении цитомегаловируса и вируса герпеса Вы являетесь вирусоносителем. Для исключения реактивации вирусов рекомендую выполнить урогенитальный соскоб и анализ слюны на ДНК возбудителей (тесты №№ 310, 340, 309). В случае обнаружения вирусов в биологическом материале обратитесь к лечащему гинекологу или вирусологу. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет, но так как нельзя исключить и текущую инфекцию рекомендую дополнительно сдать кровь на  антитела IgM (тест № 85). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

 

16 ноября 2009 г.

Здравствуйте. У меня беременность 31-32 недели, в общем анализе крови повышенно содержание лейкоцитов.
От 14.10. Лейкоцитов 17,1; гемоглобин 114; эритроциты 3,8
От 2.11. Лейкоцитов 15,0; гемоглобин 124; эритроциты 4,12; СОЭ 30
Врач отправила на консультацию к гематологам, меня направили еще раз сдать ОАК :
От 11.11. Лейкоцитов 16,1; гемоглобин 123; эритроциты 3,9;цветной показатель 0,9; ретикулоциты 6;тромбоциты 209тыс; эозинофилы 4; палоч. 12;сигмент 61; лимфоциты 18; моноциты 5; СОЭ 30.
Другие анализы: мазок хороший, в моче обнаружен белок, до этого были отклонения в гемостазиограмме, повышенная свертываемость, мне делали уколы фраксипарина 2 раза по 14 уколов на 22-24 недели и на 26-27 недели беременности, и сейчас я до сих пор принимаю курантил.
Когда я пришла на следующую консультацию, мнение врачей немного разошлось : один сказал придешь завтра на пункцию костного мозга, другой сказал сдать анализ через неделю.
Мне очень страшно делать пункцию, потому что я не знаю как это отразится на самочувствие моего желанного ребенка.

Скажите пожалуйста чем страшно повышение лейкоцитов, я чувствую себя очень хорошо, и на сколько целесообразна пункция в данной ситуации?

Заранее спасибо за ответ

Уважаемая Наталья!

Данные отклонения могут свидетельствовать о заболевании крови, поэтому гематологи принимают решение о пункции костного мозга – совершенно безопасной процедуре для беременной женщины. В Вашем случае рекомендую повторить строго натощак клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139, 116) и выполнить анализ крови на сифилис (тест № 69), анализ мочи по Нечипоренко  (тест № НЕЧ), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тест № 467, 443). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гематологу. 

Вопрос: Выкидыш

Автор: Альбина
16 ноября 2009 г.

Какое время после полного выкидыша тест на беременность может показывать положительный результат?

Уважаемая Альбина!

Все зависит от срока беременности, на котором произошел выкидыш. Как правило, тест  может оставаться положительным в течении 2 недель после самопроизвольного прерывания беременности. Период распада гормона ХГЧ может быть и более длительным, но для исключения осложнений необходимо определить концентрацию гормона в крови в динамике в интервале 2 дня.