Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Сильные мышечные боли

Автор: Людмила С
30 сентября 2018 г.

Женщина, 58 лет.Длительные (около 4 месяцев) мышечные боли, мышцы шеи и плеч, подколенные и ягодичные мышцы, мышцы спины в районе поясницы, усиливающиеся после сна. Боль не радикулитного характера, а скорее воспалительного. Помимо непрекращающейся боли, физическое ощущение укорачивания этих мышц. Сдала в Инвитро ряд анализов: общий, расширенную биохимию, С-реакт.белок, АНФ и т.д. по вашей рекомендации ранее. Практически все в норме кроме :
С-реактивный белок – 10,9 0,0-5,0
Холестерин-ЛПНП – 2,26 4,45-7,77
Холестерин -3,81 2,31-5,44
Антинуклеарный фактор 1:320 Цитоплазматический тип свечения

На МРТ позвоночника множественные грыжи, протрузии, гемангиома S1 позвонка, периневральная киста в просвете позвоночного канала на уровне S3 позвонка. Остеохандроз, деформирующий спондилез, спондилоартроз.
Но проблемы со спиной у меня уже очень давно и я хорошо знакома с болями, которые из-за этого бывают. Для укрепления позвоночника на протяжении 20 лет 3 раза в неделю занимаюсь боди-фитнесом на все группы мышц с тренером, то есть в 58 лет имею достаточно сильный мышечный корсет поддерживающий спину. Не имею лишнего веса совсем, питаюсь качественно и сбалансировано.
Дважды прокалывала и пропивала курсом назначенные мне врачом мелоксикам, мидокалм, мильгаму, омез, хондопротекторы, В период приема боль немного отступает, по окончании возвращается в полном объеме.

Какие анализы мне сдать еще для уточнения диагноза? Нужно ли сдавать анализ на ревматоидный фактор при таких симптомах (суставы у меня если и болят, то в пределах возраста)

Уважаемая Людмила! Повышение уровня С-реактивного белка и антинуклеарного фактора с цитоплазматическим типом свечения могут указывать на системное аутоиммунное заболевание. Данный тип свечения АНФ выявляется при системной красной волчанке и полимиозите (для последнего характерна мышечная боль с последующим присоединением мышечной слабости). Для оценки вовлеченности мышечной ткани в патологический процесс рекомендуем сдать кровь на креатинкиназу, если не сдавали ранее (тест №19) и обратиться к ревматологу. Ревматоидный фактор может выявляться при данном заболевании, но не является диагностическим подтверждающим тестом. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Аллергия или нет?

Автор: Надежда
30 сентября 2018 г.

Добрый день! С апреля 2018 года у меня сыпь и зуд на коже. Сдала у вас кровь и вот результаты:
Ig E (total) 42 МЕ/мл
АлАТ 13 Ед/л
АсАТ 16 Ед/л
Билирубин общий 15.8 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.8 мкмоль/л
Билирубин непрямой 10.0 мкмоль/л

По клиническому анализу крови нарушения в трех местах, остальное в норме:
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.3 г/дл
Нейтрофилы (общ.число), % 36.4 %
Лимфоциты, % 52.5 %

Можно ли по этим данным сказать, что у меня не аллергия? К какому врачу мне нужно идти с этими результатами? Заранее большое спасибо!

Уважаемая Надежда! По результату анализа нарушения функции печени не выявлено. Уровень общего IgE в норме, что не всегда позволяет исключить аллергию, особенно при ее наличии к какому-либо одному аллергену. Выявленные изменения нейтрофилов и лимфоцитов могут быть при вирусной инфекции, вирусоносительстве, некоторых лимфопролиферативных заболеваниях. Сыпь и зуд кожи также могут выявляться при аутоиммунной патологии, заболеваниях системы кроветворения, инвазии гельминтами, псевдоаллергических реакциях. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам дополнительно сдать кровь на антинуклеарный фактор и компоненты системы комплемента (тесты №1267, 193), кровь на антитела к токсокарам, описторхиям, аскаридам, эхинококку (тесты №229, 230, 232, 237), кал на выявление яиц гельминтов (тест №159), и обратиться к дерматологу, аллергологу для визуального осмотра кожных покровов и определения дальнейшей тактики. Учитывая высокий относительный лимфоцитоз показана консультация и врача-гематолога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Анализ на туберкулез

Автор: МАРИЯ
30 сентября 2018 г.

Здравствуйте! Можно сдавать взрослому ДИАСКИН ТЕСТ, если есть небольшой насморк, без температуры? И через сколько после насморка тогда можно сдать? Если анализ на T-Spot отрицательный, не нужно сдавать ДИАСКИН тест, мочу и кровь на Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA), Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в мокроте,Антитела суммарные IgM+IgG+IgA к Mycobacterium tuberculosis? На работе заболело 2 сотрудника туберкулезом, с разницей в 6 месяцев, закрытая форма (сидим в одном корпусе, но на разных этажах). Может закрытая форма перейти в открытую? В Инвитро есть консультация фтизиатра?

Уважаемая Мария! Проведение Диаскин-теста не показано при наличии ОРЗ (ОРВИ). После выздоровления постановку пробы рекомендуется проводить через 1 месяц. В соответствии с рекомендациями, при проведении скринингового обследования отрицательный результат T-SPOT.TB при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяет врачу-фтизиатру выдать справку об отсутствии в настоящий момент активного туберкулеза. Дополнительная сдача анализов не требуется. При закрытой форме туберкулеза опасности инфицирования окружающих нет, так как больной человек не выделяет в окружающую среду микобактерии. Закрытая форма туберкулеза при определенных условиях (отсутствие лечения или неадекватное лечение, тяжелые сопутствующие заболевания, иммунодефицитные состояния и др.) может перейти в открытую. В ИНВИТРО консультации фтизиатра нет.

Вопрос: Какие анализы сдать?

Автор: Наталья
30 сентября 2018 г.

Здравствуйте. Подскажите какой анализ сдать на ДЭА-с, кортизол, пролактин? Спасибо.

Уважаемая Наталья! Для определения уровня указанных Вами гормонов сдается венозная кровь (тесты №101, 65, 61). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://new.invitro.ru/analizes/for-doctors/serov/152/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: УЗИ

Автор: Наталья
30 сентября 2018 г.

при вентральной грыже после удаления желчного УЗИ брюшной области поможет прояснить ситуацию или бесполезно делать?

Уважаемая Наталья! Наличие вентральной грыжи не является препятствием для проведения УЗИ органов брюшной полости.

Вопрос: Анализ на гормоны

Автор: Елена
30 сентября 2018 г.

ФСГ 4.72 мМЕд/мл СМ.КОММ. ЛГ 4.64 мМЕд/мл СМ.КОММ. Эстрадиол 439 пмоль/л СМ. КОММ. Прогестерон < 0.32 нмоль/л СМ. КОММ. Подскажите какие есть отклонения в анализах сдавала у вас 24.09.2018 46 лет 39 день цикла Отсутствует менстр берем нет ранее задержки на 1-1.5 мес на какие еще гормоны порекомендуете сдать? Ранее сдавала 31.05.18  на 2 д цикла ТТГ 1.26 ФСГ 30.72 ЭСТРАДИОЛ 37 Пролактин 184 Расшифруйте пожалуйста какие отклонения есть?

Уважаемая Елена! В результате анализа выявлен низкий уровень прогестерона, что указывает на недостаточность второй фазы менструального цикла. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза и эстрадиола в норме. В ранее сданном анализе нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Пролактин в норме. Отмечался высокий уровень ФСГ и низкий уровень эстрадиола с последующей их нормализацией в последнем анализе, что может указывать на дисфункцию яичников. В данной ситуации рекомендуем Вам выполнить УЗИ органов малого таза, молочных желез, соскоб из цервикального канала на цитологию (тест №517-РАР-тест) и обратиться к гинекологу для определения лечебной тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Вопрос: Уреаплазма

Автор: Илья
30 сентября 2018 г.

Добрый день!

Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК обнаруж. Выявлены специфические фрагменты
ДНК в концентрации более 10^ 4 копий/образец

Т.е. точная концентрация непонятна. Нужно ли это лечить, или нужно как то точно определить концентрацию?

Уважаемый Илья! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. При ее обнаружении в количестве менее 10х4 копий в образце биоматериала лечение не проводится. При ее количестве более 10х4 копий (как в Вашем случае) антибактериальная терапия показана только при наличии клинических проявлений инфекции и признаков воспаления в уретре, подтвержденных микроскопическим исследованием мазка. При отсутствии воспаления (уретрита) и жалоб лечение также не показано. Для определения показаний к лечению рекомендуем Вам сдать мазок из уретры на флору для выявления\исключения воспаления, если Вы не сдавали ранее (тест №445, https://new.invitro.ru/analizes/for-doctors/samara/571/2391/ ) и обратиться к урологу.

 

Вопрос: Туберкулез мочеполовой системы

Автор: Ирина
30 сентября 2018 г.

Здравствуйте!меня часто беспокоит пиелонефрит и цистит.особенно при стрессах ….живу в городе Усть-Куте и наши врачи постоянно лечат меня антибиотики.Узнала ,что схожие симптомы у туберкулёза мочеполовой системы.Хочу для себя провериться и не переживать .Подскажите могу ли я у вас сдать необходимые анализы?

Уважаемая Ирина! Первоначально рекомендуем Вам провести диагностику на инфицирование микобактерией туберкулеза, как таковое. Для этого в настоящее время можно  выполнить Диаскин-тест, пробу Манту или квантифероновый тест или Т-SPOT.TB. Данные тесты в Лаборатории ИНВИТРО не проводятся. При получении отрицательных результатов данных исследований дополнительное обследование по поводу туберкулеза какой-либо локализации не требуется.

Вопрос: Результат мазка

Автор: Ксения
30 сентября 2018 г.

Добрый день! Пцр все отрицательные, посев ничего не показал, периодически появляется дискомфорт и слабый зуд. 37 лет. Сдала мазок: доктор назначила вагинорм с. Но все продолжается. Норма мазка или нет?
Микроскопическая картина:
Жен 38 лет
V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве.
Лейкоциты – 6-8 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в небольшом кол-ве. Обнаружены бластоспоры дрожжевых грибов. Обнаружен псевдомицелий дрожжевых грибов.
С- Клетки плоского и цилиндрического эпителия в единичном кол-ве. Лейкоциты – 8-10 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в единичном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в единичном кол-ве. Обнаружены бластоспоры дрожжевых грибов. Обнаружен псевдомицелий дрожжевых грибов.
U- Клетки плоского и переходного эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты – 1-2 в п/зр. Слизь +
Микрофлора – Грам (+) палочки в единичном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в единичном кол-ве. Обнаружены бластоспоры дрожжевых грибов. Обнаружен псевдомицелий дрожжевых грибов.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены. Всего доброго, спасибо!

Уважаемая Ксения! При микроскопии мазка признаков воспаления половых органов и уретры не выявлено, но отмечается нарушение естественного состава микрофлоры – уменьшение лактобацилл, наличие бластоспор и псевдомицелия дрожжевых грибов, которые могут быть причиной кандидозного вульвовагинита (молочница). Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тест Фемофлор 16 – №372, https://new.invitro.ru/analizes/for-doctors/kursk/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.

Вопрос: Хеликобактер

Автор: Ekaterina
30 сентября 2018 г.

Скажите пожалуйста, есть ли возможность сравнить результаты уреазного дыхательного теста Хеликобактер пилори и теста Антитела Хеликобактер IGg?
В уреазном норма до 4,5 (у меня 16,8)
в тесте на антитела норма до 1,1, у меня было 8.
Можно ли сказать, что количество хеликобактера в крови понизилось? Если основываться на сравнении результата с нормой.

Уважаемая Екатерина! Это два совершенно разных исследования, результаты которых сравнить нельзя. В крови определяется не количество хеликобактера пилори, а антитела класса IgG, являющиеся иммунной реакцией организма в ответ на инфицирование. Положительный результат дыхательного уреазного теста говорит о наличии активной хеликобактерной инфекции, для лечения которой рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Вопрос: Гепатит В

Автор: Жанна
30 сентября 2018 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Насколько всё плохо? Мне 30 лет, не замужем. Год назад обнаружился гепатит В. Лечение не начинала. Вирус гепатита В (кач.) ДНК – обнаружено. Чувствительность определения -20МЕ/мл; HBsAg (количеств.) 44061.71 МЕ/мл (именно 44061,71!); HBsAg (подтвержд)- положит.; anti-HBs (колич.) – 0 мМЕ/мл (отсутствие иммунного ответа), anti-HB core IgM -отриц., anti-HBe – полож. Меня пугает эта страшная 5-значная цифра. Насколько сильно завышена?

Уважаемая Жанна! Результат анализа говорит о наличии хронического активного вирусного гепатита В.  Так как для определения степени вирусной нагрузки и определения лечебной тактики в настоящее время используется количество ДНК вируса в крови, то рекомендуем Вам сдать биохимический анализ крови на скрининговую оценку функции печени (профиль №57), кровь на количественное определение ДНК ВГВ методом ПЦР (тест №320СВ) и обратиться к гепатологу или инфекционисту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Anti-rubella igG и общий анализ крови

Автор: Мария
30 сентября 2018 г.

Здравствуйте! Объясните мне пожалуйста как понимать результат anti rubella igG 29.6 ме/мл отмечено как выходящий за пределы референтный значений . То есть мне нужно делать прививку краснухи или уже есть иммунитет и прививка не нужна? И второй вопрос MCHC (ср. Конц. Hb в эр.) 37.2 г/дл при норме до 36 при этом сам гнмоглобин в норме , что это может значить подскажите пожалуйста? Это возможная анемия в12 и фолиеволефицитная? Или что то ещё?

Уважаемая Мария! Результат анализа говорит о наличии иммунитета к вирусу краснухи. Вакцинация не показана. Незначительное изолированное повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците при нормальных остальных показателях эритроцитарного ростка крови не имеет самостоятельного диагностического значения и не указывает на какое-либо заболевание. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Вопрос: Выздоровление после пневмонии

Автор: Владимир
30 сентября 2018 г.

В первой декаде сентября перенес пневмонию.Сейчас флюрография в норме. Требуется объективная оценка степени выздоровления в связи с запланированной поездкой в отпуск ( самолет) Какой анализ крови даст исчерпывающий ответ?

Уважаемый Владимир! Если на контрольной рентгенограмме органов грудной клетки не выявлено очаговых и инфильтративных изменений в легких, то никакое лабораторное подтверждение излечения пневмонии не требуется. Для собственного спокойствия Вы можете сдать клинический анализ крови и кровь на С-реактивный белок (тесты №1515, 43). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: Боррелиоз

Автор: Татьяна@
30 сентября 2018 г.

Добрый день! Сдали в инвитро анализ на igG боррелиоз, результат обнаружено, в титре 43, можно ли узнать какая это стадия заболения боррелиозом?

Уважаемая Татьяна! Положительный титра антител IgG  к боррелиям выявляется на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции, а также в некоторых случаях может быть ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов. Данный метод исследования не определяет стадию инфекции. Для исключения текущего заболевания рекомендуем Вам сдать кровь на антитела IgM к боррелиям (тест №244, https://new.invitro.ru/analizes/for-doctors/574/2572/ ) и обратиться к инфекционисту, если это необходимо.

30 сентября 2018 г.

Здравствуйте. В ближайшее время планирую сдать анализ крови на гормоны. Принимаю препарат остеогенон. Можно ли при принятии этого препарата сдавать анализ? Если нет, то через какое время можно будет?

Уважаемая Алена! Прием Остеогенона не влияет на результат гормонального обследования.

Вопрос: Пищевая аллергия

Автор: Наталья
30 сентября 2018 г.

Как часто можно употреблять продукт, в отношении которого показатель IgG4 находится в пределах 100-250 ЕдА/мл

Уважаемая Наталья! В данном случае необходимо разделить истинную пищевую аллергию от индивидуальной пищевой непереносимости и псевдоаллергических реакций. При истинной пищевой аллергии продукт исключается из рациона питания. При индивидуальной пищевой непереносимости клинические симптомы развиваются в зависимости от количества употребленного продукта. Ориентируются не на уровень IgG4-антител, а на основной диагноз и симптомы заболевания. Индивидуальную диету рекомендуем Вам обсудить с аллергологом.

Вопрос: Результаты анализов

Автор: башлыкова
30 сентября 2018 г.

не понятны результаты анализов и наши последующие действия. под вопросом онкология. обслуживающий персонал без мед. образования. не компетентен.

Уважаемая г-жа Башлыкова! Если Вы хотите получить комментарий по результатам проведенного обследования, то все его данные необходимо указать в тексте вопроса.

Вопрос: Риск инфекции

Автор: Ирина
30 сентября 2018 г.

Добрый день! дома иголкой для шитья проколола палец до крови, есть ли риск заражения?

Уважаемая Ирина! Риска инфицирования ВИЧ, вирусами гепатитов В, С в данном случае нет.

Вопрос: Аспергиллез

Автор: Марина
30 сентября 2018 г.

Добрый день! Подскажите какой анализ сдать на выявление аспергелеза в лёгких (у вас их несколько), спасибо.

Уважаемая Марина! В комплексной диагностике легочного аспергиллеза используется определение в крови специфических IgE, IgG-антител к антигенам аспергилл  (тесты №625, 6616). В большинстве случаев это заболевание индуцируют Aspergillus fumigatus, и для него характерны очень высокие концентрации специфических IgE и IgG и общих IgE. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Боль в ПМЖ

Автор: Марина
30 сентября 2018 г.

Здравствуйте.
1990 г.р., цикл с 13 лет, 28 дней, без сбоев. Беременностей не было.

В 2012 году по результатам УЗИ мне поставили диагноз Ф.К.М и выявили 3 маленькие кисты (до 6мм) в обеих м.ж.
В 2017 году по результатам УЗИ кист стало больше и они увеличились в размерах. Ф.К.М. Так же из заключения: лимфаденопатия аксиллярного лимфоузла справа (20х10мм)

В 20 числах июня 2018 года примерно на 4 день цикла стала немного болеть киста в ПМЖ при пальпации.
На 7 д.ц. кожа над кистой стала красной, боль усилилась, но болело при соприкосновении с чем-то: при пальпации или даже просто от майки.
УЗИ на 8 д.ц. заключение: эхо-признаки диффузной ф.к.м.. сложные кисты обеих молочных желез. Эхо-признаки воспаления кисты в ПМЖ на 12 часах. Лимфоузлы типичной структуры размерами до 19-20мм.
На 10 д.ц. боль и покраснения прошли.

19 сентября на 12 д.ц. начала болеть та же киста и болит до сих пор. На этот раз локальных покраснение нет, но боль стала отдавать немного в руку, так же стало болеть под грудью. Т.е. за неделю постепенно из локальной боли при пальпации это переросло в постоянную ноющую не сильную боль всей ПМЖ. Мне кажется, что она стала твёрже и немного больше. Сосок нормального цвета, выделений из него нет. Вторая грудь не болит.

Сегодня 20 д.ц. Если я сегодня сделаю УЗИ, будет ли оно информативным? Или обязательно ждать 5 д.ц.? Какие анализы необходимо сдать и когда? Возможно ли лечение в моем случае только травяными чаями (мне так назначили)?

Уважаемая Марина! В данном случае рекомендуем Вам обратиться к маммологу для определения дальнейшей тактики обследования и лечения. УЗИ молочных желез во вторую фазу цикла возможно, но из-за структурной перестройки в железе перед менструацией (пролиферация альвеолярного эпителия ткани железы, увеличение объема железистой ткани и др.) не всегда возможно правильно интерпретировать выявленные изменения. Для исключения гормональных нарушений в следующем менструальном цикле рекомендуем Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин (тесты №56, 59-62) на 2-5 дни цикла, а также в качестве вспомогательной диагностики сдать кровь на онкомаркеры РЭА, СА-15-3 (тесты №141, 142). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).