Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Вопрос: Онкология молочной железы

Автор: Светлана
16 марта 2013 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, на какой именно онкомаркер нужно сдать кровь при диагнозе – инфильтрированная форма рака молочной железы?

Уважаемая Светлана!

При мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы рекомендуется исследование онкомаркера СА-15-3 ( тест № 142, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/495/2354/?sphrase_id=6168428  ).

16 марта 2013 г.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться , сдавала анализ на 15 недели РАРР -А и на ХГЧ , результат показал : РАРР-А: 13 мЕД/л , МОМ:7.7 . Св. бета -ХГЧ : 52 нг/мл , МОМ :0,7. На момент забора крови вес составлял 59,6. Это норма или нет для 15 недели беременности? Заранее спасибо!

Уважаемая Юлия!

Определение уровня РАРР-А и свободного ХГЧ используется при проведении I пренатального скрининга, который выполняется до срока 13 недель и 6 дней беременности. В дальнейшей диагностическая значимость данных маркеров ( особенно РАРР-А ) теряется. Для оценки риска хромосомной патологии плода в 16-18 недель беременности проводится биохимический скрининг II триместра беременности ( PRISCA II ), включающий анализ крови на общий ХГЧ, АФП и свободный эстриол + УЗИ.  Подробно об исследовании Вы можете прочитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/152/2459/.

Вопрос: Видеокольпоскопия после аборта

Автор: Сыночек
16 марта 2013 г.

Здравствуйте!
через какое время после аборта можно делать видеокольпоспию и какие анализы нужно сдать для проверки на возможные воспаления, флору, инфекции, грибы (кроме инфекций передаваемых половым путем), так же после проведенного аборта.
Спасибо

Уважаемая Автор вопроса!

Кольпоскопию ( наш тест № 760 ) после аборта рекомендуется выполнять сразу после первых месячных. Вы можете также выполнить урогенитальный мазок на флору и для оценки биоценоза влагалища соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 ( тесты №№ 445, 389 ).   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Вопрос: ХГЧ

Автор: Ольга
16 марта 2013 г.

День добрый? сдалала 2-ой скрининг хгч 67000(17 недель), это норма?остальные показатели в пределах нормы

Уважаемая Ольга!

У Вас  отмечается высокий уровень ХГЧ для Вашего срока беременности.  Для оценки риска хромосомной патологии плода целесообразно провести расчет индивидуальных МоМ и данные результаты оценить в комплексе с данными УЗИ, анамнестическими данными.  В связи с этим для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Вопрос: Есть ли инфекция?

Автор: Елена
16 марта 2013 г.

Здравствуйте! Мне 34 года, 11 лет назад я переболела сифилисом. Сейчас я беременна 28 недель, регулярно здавала анализы на эту инфекцию, RPR- отриц, Treponema paladium -не обнаруж., anti-Treponema paladium IgM -0.5, Syphilis ELA IgM+IgG -положит., а вчера здала анализ RPR – положит., титр 1:2. Скажите, у меня инфекция или это ложноположительная реакция, какие анализы необходимо сдать, чтобы убедится здорова я или нет?

Уважаемая Елена!

Подобный результат может свидетельствовать как об активации инфекции, так и быть ложноположительным в связи с перестройкой иммунной системы при беременности. Для уточнения рекомендую Вам выполнить анализ крови на сифилис методом иммуноблота ( тесты №№ 1205, 1206 ), что в настоящее время является “золотым стандартом” диагностики. Также целесообразно выполнить ПЦР-диагностику по крови и урогенитальному соскобу ( тесты №№ 336, 346 ).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к венерологу.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Общий анализ мочи

Автор: Ирина84
16 марта 2013 г.

Добрый день! Ребенок проходит осмотр для детского сада, мальчик 3 года. У врачей была истерика, даже зубы стучали и трясло всего. Сдали общий анализ мочи.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий

Цвет ЖЁЛТЫЙ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1040 1003 – 1035
pH 6.0 4.5 – 8.0
Белок 0.252 г/л 0 – 0.140 г/л
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л 0 – 1.7 ммоль/л < 1.7 – отриц. 1.7- 2.8 – следы > 2.8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л 0 – 0.4 ммоль/л < 0.5 – отрицат. 0.5 – 0.9 – следы > 0.9 – положит.
Уробилиноген <17 мкмоль/л 0 – 17 мкмоль/л
Билирубин ОТРИЦАТ.
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ОТРИЦАТ.
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 3 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 1 в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. 0 – 0 в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. 0 – 5 в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. 0 – 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли ОКСАЛАТЫ – В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАр

Большой белок и плотность, сдали анализ по Ничепоренко, результаты
Лейкоциты 1000
Эритроциты 0
Цилиндры 0

Ребенок мало пьет, выписывает столько сколько пьет
Также сделали узи почек и мочевого пузыря все в норме. Отчего может держаться белок (уже 2 недели) уменьшает по-чуть-чуть. Какие еще нужно сдать анализы чтобы узнать причину? Может необходимы еще обследования?

Уважаемая Ирина!

Признаков воспалительного процесса в мочевыводящих путях не выявлено. Повышение удельного веса мочи и протеинурия у детей могут быть связаны с дегидратацией, перегреванием ребенка, активными физическими нагрузками. Рекомендую Вам  повторить общий анализ мочи ( тест № 116 ) через 7-10 дней, соблюдая режим активного питья. При получении сходных результатов целесообразно оценить уровень экскретируемого белка в суточной моче ( тест № 97 ) и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Понижены лейкоциты

Автор: Анастасия
16 марта 2013 г.

Здравствуйте! Подскажите, с чем может быть это связано и к какому специалисту и как срочно нужно обратиться: при клиническом анализе крови лейкоциты 3, 58, нейтрофилы сегментояд. 43, нейтрофилы общ. число 46, лимфоциты 41. Остальные показатели в пределах нормы.

Уважаемая Анастасия!

Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить клинический анализ крови ( тест № 1515 ) через 1 месяц. 

16 марта 2013 г.

Добрый день!
Помогите расшифровать количество ДНК Ureaplasma parvum составило по результатам анализа 5*10^3 копий /мл.Какова норма считается с учетом беременности 26 недель?
Спасибо!

Уважаемая Ирина!

Уреаплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, и титр возбудителя < 10*4 копий /мл считается вариантом нормы. В Вашем случае, при отсутствии признаков воспаления по микроскопической картине мазка, лечение не требуется.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу. 

Вопрос: Аллергия

Автор: Анастасия
16 марта 2013 г.

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, щеки красные. Пошли к дерматологу, он сказал пищевая аллергия. Прописал супрастин, адвантан, микстуру и жесткую диету (говядина, гречка, картофель, зеленые фрукты). Курс препаратов пропила, на диете сидела! Но все равно щеки не проходят!!! Ребенок на грудном вскармливании, иногда подкармливаю смесью. Скажите, на какие аллергены лучше сдать анализ?

Уважаемая Анастасия!

Непереносимость пищевых продуктов, или пищевая аллергия, может быть обусловлена разными механизмами ее возникновения. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Ig E – зависимая аллергия обусловлена гиперчувствительностью немедленного типа и может возникать как при длительном приеме пищевого продукта, так и при первичном его употреблении. Таким образом, для диагностики пищевой аллергии целесообразно определение специфических Ig E и Ig G к пищевым продуктам. Но аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ кала на дисбактериоз с определением  чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 456, 443 ), копрограмму ( тест № 158 ) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: ЦМВ

Автор: Юлия
16 марта 2013 г.

Добрый день. На сроке беременности 3 недели я очень сильно заболела ОРВИ, 2 недели не вставала с постели. На сроке 7 недель сдала кровь на ЦМВ, результаты anti – CMV IgG – 212.9 Ед/мл (0.0 – 6.0 Ед/мл) < 6.0 – отрицательно, >= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM – ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG – 0.42 индекс (0.3 – 1.0 индекс) Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка. Рекомендуется повторить исследование a- CMV IgM и a- CMV IgG через 10-14 дней.
Через 2 недели на сроке 9 недель я пересдала анализ, результаты – anti – CMV IgG – 198.6 Ед/мл (0.0 – 6.0 Ед/мл) < 6.0 – отрицательно, >= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM – ПОЛОЖИТ.
Авидность anti-CMV IgG – 0.43 индекс (0.3 – 1.0 индекс) Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка.
Подскажите, пожалуйста, на какой стадии у меня эта инфекция и как она может отразиться на ребенке? И если может отразиться, как об этом узнать?

Уважаемая Юлия!

Ваши результаты могут говорить как об активации носительства ЦМВ, так и может наблюдаться персистенция Ig M-антител.  Обострение хронической инфекции в меньшей степени, чем первичное инфицирование, может вызывать осложнения беременности. Для уточнения активности ЦМВ рекомендую Вам выполнить ПЦР-диагностику по крови, слюне, урогенитальному соскобу и моче ( тесты №№ 317, 310, 3310 ).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Какой анализ необходимо сдать?

Автор: Настя
16 марта 2013 г.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, какой анализ необходимо сдать, если в коллективе зафиксирован случай заболевания Гепатитом А и последнее общения с больным было 21 день назад? Покажет ли уже что-то кровь?
Спасибо..

Уважаемая Настя!

Вирус гепатита А проникает в организм энтеральным путем ( фекально-оральный путь передачи ).  Передача вируса связана, прежде всего, с несоблюдением правил личной гигиены. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 30 дней. Антитела класса Ig M начинают вырабатываться за 5-10 дней до появления первых клинических симптомов. Учитывая срок, прошедший после последнего контакта с больным, рекомендую Вам выполнить ПЦР-диагностику гепатита А по крови и анализ крови на Ig M-антитела ( тесты №№ 328, 72 ), а также биохимический анализ крови ( профиль № 57 ).   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

16 марта 2013 г.

Здравствуйте! Анализы Anti-HBs положит; HBsAg отрицат. Мне сделали прививку от гепатита В (три раза с интервалом) – нужно ли было это делать, и не повредит ли мне это? Спасибо!

Уважаемая Ольга!

Суммарные антитела к  HBs-антигену вируса гепатита В ( аnti-HBs ) – показатель защитного иммунитета против вируса, и повышение их титра свидетельствует об успешной вакцинации против гепатита В. Повода для беспокойства нет.

Вопрос: Расшифровка анализа мочи

Автор: Ромашка
16 марта 2013 г.

Добрый день, получила результат анализа но понять есть ли у меня какие-то отклонения не могу, не могли бы вы мне расшифровать еть ли у меня какие-то проблемы или все в порядке? Мне 44 года, пол женский. болит спина в районе поясницы слева, не можем найти причину, Узи показало песок в почках, но сказали что это не может давать такие боли, делала МРТ пояснично-крестцового отдела и ренген тазобедренных суставов диагноз Коксаартроз 1-2- степени. МРТ диагноз лардоз…, протрузия позвон.диска и острохондроз. Врезультатах в комментариях указанно: цвет соломенно-желтый; прозрачночть – полная; глюкоза результат >1,7, кетоновые тела >0.5, слизь в небольшом количестве. Что посоветуете к кому обратиться, или на это не обращать внимания?

С Уважением.
Ромашка

Уважаемая Автор вопроса!

Соломенно-желтый цвет мочи при полной прозрачности считается вариантом нормы. Если уровень глюкозы < 1,7 ммоль/л, а кетоновых тел < 0,5 ммоль/л, то Ваш результат в пределах нормы.

Вопрос: Диагностика целиакии

Автор: Ирина
16 марта 2013 г.

Здравствуйте. У моего 2 летнего сына подозревают диагноз целиакия. Подскажите, какие анализы мы можем сдать в Инвитро, для подтверждения диагноза? В прайсе я нашла только анализ на антитела к тканевой трансглютаминазе. Спасибо.

Уважаемая Ирина!

Для полноценной диагностики целиакии рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к глиадину, эндомизию, трансглютаминазе ( тесты №№ 270, 271, 972, 1282, 1283 ) и общий Ig A ( тест № 45 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Какие анализы нужно сдать?

Автор: Валентина
15 марта 2013 г.

Здравствуйте! У меня такие вопросы:
1) Какие и как нужно сдать анализы на токсоплазмоз и папилломовирус?
2)Для выявления папилломовируса на коже и на слизистых (гортани, уретры, влагалища) – это будут разные анализы или не имеет значения где поселился вирус и достаточно одного анализа, чтобы его выявить?
3) Можно ли сдать такие анализы самостоятельно, без направления врача? и их стоимость?
Спасибо за ответ!

Уважаемая Валентина!

Для выявления токсоплазмоза Вы можете выполнить анализ крови на антитела класса Ig G и  Ig M к токсоплазме ( тесты №№ 80, 81 ) и выявление ДНК возбудителя методом ПЦР ( тест № 335 ). Для выявления папилломатоза гортани и половых путей Вы можете выполнить ротоглоточный и урогенитальный соскоб на ВПЧ ( тест № 311 ). Исследование на кожные штаммы ВПЧ в лаборатории ИНВИТРО не проводится.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Глисты

Автор: Надежда
15 марта 2013 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие мне необходимо сдать анализы на выявление глистов? Есть ли необходимость в сдачи крови или пока достаточно сдать только кал? Спасибо.

Уважаемая Надежда!

Для исключения паразитарных инвазий рекомендую Вам выполнить комплексное обследование. включающее клинический и биохимический анализ крови ( тесты № 1515, 29, профиль № 57 ), анализ крови на общий Ig E ( тест № 67 ), на антитела к аскаридам, лямблиям, эхинококку, токсокаре, токсоплазме, описторхиям ( тесты №№ 229, 230, 232, 233, 234, 237 ), троекратный анализ кала на яйца глист и простейших ( тест № 159 ), анализ кала на антиген лямблий ( тест № 483 ), соскоб на энтеробиоз ( тест № 160 ), УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Вопрос: Общий анализ крови

Автор: Елена
15 марта 2013 г.

Добрый день! Расшифруйте пожалуйста клинический анализ крови: эритроциты 5,26; MCV(ср. объем эритр) -70,2; нейтрофилы сегментоядерные-20; нейтрофилы общ. число-23; лимфоциты-69. ребенку 1,5 года.Это какая нибудь патология? И второй общий анализ-ребенку 4 месяца: RDW-11.9; тромбоциты-571. К какому доктору лучше обратиться? Спасибо.

Уважаемая Елена!

Отклонения в клинической картине крови первого ребенка характерны для перенесенной вирусной инфекции. У второго ребенка отмечается тромбоцитоз, что в этом возрасте может быть вариантом нормы или свидетельством  патологии. В связи с этим рекомендую повторить клинический анализ крови ( тест № 1515 ) через 2-4 недели и обратиться к педиатру.

15 марта 2013 г.

Здравствуйте ! Мне 33 года, срок беременности 22 недели, уровень прогестетона 355,8 нмоль /л при норме 77,5-303,1 смоль/л. Может ли это служить поводом для беспокойства? Я принимаюутрожестан по 200 мг 3 раза в день, ИЦН , наложили швы. Спасибо!

Уважаемая Ксения!

Повышение уровня прогестерона  может быть обусловлено приемом препарата ” Утрожестан”, повода для беспокойства нет.

Вопрос: Скрытая кровь в кале

Автор: Евгений Борисович
15 марта 2013 г.

Здравствуйте! Я пролежал две недели в хирургическом отделени, но, до конца так и не выяснили-в каком органе причина появления скрытой крови. Дважды в поликлинике и 2 раза в стационаре ответ реакции Грегерсена был положительным. Я до стационара сдал кал на скрытую кровьм, как вы мне советовали на № 2401. Там ответ был такой-39, это граница допустимых значений(50). Когда я показал ответ хирургам в стационаре, они не очень серьезно восприняли, сказав, что доверяют больше своей лаборатории. Но, просили задать три вопроса: 1. С какого уровня этим методом выявляется скрытая кровь? 2. На какое количество крови реагирует этот метод? 3. 39-граница допустимого значения. Что это означает на практике? Я даже звонил в Москву, разговаривал с Татьяной Борисовной, однако вопросы остались… Из разговора я понял. что этот метод позволяет говорить, что нет скрытой крови лишь в прямой кишке и тостой, но и то не в полном объеме..Объясните, пожалуйста более понятно. Мне также делали ретген желудка , пытались посмотреть и тонкую кищку. ТАм все в норме. Но, главный вопрос-откуда скрытая кровь-остается без ответа..Помогите, пожалуйста, разобраться…

Уважаемый Евгений Борисович! Чувствительность реакции Грегерсена – кровопотеря объемом 2- 5 мл, чувствительность тест-систем для определения скрытой крови в кале  (только человеческого гемоглобина!) с помощью иммунохроматографических методов исследования – 14 нг\мл.  Результат Вашего анализа указывает на отсутствие источника скрытого кровотечения из пищеварительного тракта. Иммунохимические тесты, в отличие от реакции Грегерсена, не реагируют на редуцирующие вещества (хлорофилл, продукты распада крови животных – мясные, рыбные  и другие продукты питания, лекарственные вещества, содержащие железо). Что касается реакции Грегерсена, то имеет значение не только правильная и трудоемкая подготовка пациента, но и оценка результата исследования в зависимости от времени появления реакции кала.  Если темно-зеленая окраска возникает в первые 1-3 сек. , то это может указывать на наличие скрытого источника кровотечения, если появление окраски в реакции Грегерсена происходит через 5-10 сек. и более,то это указывает на большое количество восстанавливающих веществ или мышечных волокон в кале (нарушение переваривания белковой пищи), и не является признаком кровотечения. В соответствии с Национальными рекомендациями по клинической лабораторной диагностике (Москва 2012г., Том 1, стр. 354-355), если “диагностическая зона у капли каловой эмульсии СРАЗУ! окрасилась в темно-зеленый цвет (при реакции Грегерсена),  то это позволяет заподозрить срытое кровотечение  и требует проведения иммунохроматографического анализа кала для подтверждения диагноза”.

Вопрос: Расшифровка мазка на флору

Автор: Ирина
15 марта 2013 г.

Микроскопия влагалища
Лейкоциты – 3-6 в п/зр.
Эпителий промежуточный в
умеренном количестве.
Микрофлора – Гр (+)
полиморфные палочки –
умеренно.
Гонококки, трихомонады – не
обнаружено.

Микроскопия цервикального канала
Лейкоциты – 1-3 в п/зр.
Эпителий промежуточный в
умеренном количестве.
Микрофлора – Гр (+)
полиморфные палочки –
умеренно.
Гонококки, трихомонады – не
обнаружено.

Уважаемая Ирина!

Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено.