Консультация ИНВИТРО

Июль 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Вопрос: Mycoplasma hominis IgA – положительный

Автор: Ann_mouse
29 июля 2008 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, что нам делать и какое лечение пройти?
Мне 24 года, мужу 33.
В феврале месяце у меня была замершая беременность.
В конце июня я сдала все анализы, все хорошо.
Единственный анализ, который меня удивил это Mycoplasma hominis IgA – он положительный. что это значит? Мы планируем беременность в ближайшее время.
У мужа в настоящее время аллергический насморк, влияет ли он на этот результат?
Буду вам очень признательна за ответ.
С Уважением, Анна

Уважаемая Анна!

Появление в крови специфических антител класса IgA к Mycoplasma hominis свидетельствует о текущей или недавно перенесенной инфекции. Только количественная оценка возбудителя позволит уточнить стадию процесса и определить дальнейшую тактику. В связи с этим Вам и Вашему супругу рекомендую выполнить микробиологическое исследование отделяемого половых путей на Mycoplasma hominis (тест №440 в нашей лаборатории).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Вопрос: Пролактин

Автор: Марина
29 июля 2008 г.

Здравствуйте! Сдавала анализы на гормоны на 5 день цикла ЛГ 2,11мМЕ/мл (норма фолликулярная фаза 1,1-11,6;лютеиновая 0-14,7;овуляция 17-77) Тестостерон 26,24нг/дл (норма 0-81), ФСГ 6,45мМЕ/мл (норма фолликулярная фаза 2,8-11,3;лютеиновая 1,2-9;овуляция 5,8-21) Пролактин 7,96 нг/мл (норма 1,9-25).
На 21 день цикла Прогестерон 12,36нг/мл (норма фолликулярная фаза 0,15-1,4;лютеиновая 3,34-25,56; овуляция 0,59-2,13),Эстрадиол 122,56 пг/мл (норма фолликулярная фаза 18,9-246,7; лютеиновая22,4-256;овуляция 35,5-570,8 ),Пролактин 34,9 нг/мл (норма 1,9-25).
Пол года не получается забеременеть. С чем связанно повышение пролактина в конце цикла? Спасибо!

Уважаемая Марина!

Гормональный фон соответствует фазам менструального цикла. Исключение составляет незначительное увеличение концентрации пролактина в лютеиновую фазу. Как правило, это может быть и в норме. Однако, учитывая данные анамнеза, желательно исключить и патологические причины выявленных изменений. В данной ситуации дальнейшую диагностическую тактику Вам поможет определить гинеколог-эндокринолог.

Вопрос: Микроскопическое исследование мазка

Автор: Александр
29 июля 2008 г.

Добрый день, буду Вам очень благодарен, если Вы мне скажете, что обозначает данный комментарий к микроскопическому исследованию мазка, который я у Вас сделал: Микроскопическая картина: Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты-единичные в редких п/зр. Микрофлора- грам (+) кокки,грам (+) палочки единичные в редких п/зр. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Здоров я или нет? Нужно мне лечение или не нужно? Что такое п/зр.? Заранее спасибо!

Уважаемый Александр!

При микроскопическом исследовании оценивается количество клеток, видимых в поле зрения микроскопа (п/зр.) При проведении анализа обнаружена условно-патогенная микрофлора (грам (+) кокки, грам (+) палочки). При активном размножении данные микроорганизмы способны вызывать развитие воспалительного процесса. Для определения дальнейшей тактики необходимо уточнить род и вид возбудителя, а так же его количество. Рекомендую выполнить микробиологическое исследование отделяемого уретры на флору с постановкой чувствительности к антибиотикам (тест №446 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

 

 

Вопрос: Добрый день уважаемый доктор!

Автор: Мария
29 июля 2008 г.

я сдавала общий анализ мочи и там были такие результаты:
цвет-с/ж
прозрачность-прозрачная
относительная плотность – 1007
реакция -кислая
белок-0,099
глюкоза – отриц.
желчные кислоты – отриц.
эпителий плоский немного
лейкоциты 8-10
эритроциты -0-1
бактерии, соли и цилиндры отсутствуют.
подскажите пожалуйста о чем может говорить этот анализ? а также через два дня я перездала общий анализ мочи и там было все в пределах нормы. Может ли быть такой результат плохой от некачественного сбора мочи?

Уважаемая Мария! Если в повторном анализе мочи не выявлено никаких патологических изменений, то незначительный лейкоцитоз и следы белка в первом анализе могут быть вследствие недостаточно тщательно проведенного туалета наружных половых органов и\или наличии загрязнений в контейнере, в котором доставлен биоматериал.

29 июля 2008 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор!
Помогите, пожалуйста, разобраться с возможностью диагностики в Вашей лаборатории анизоцитоза и пойкилоцитоза эритроцитов.
С одной стороны, в описании профиля №9 «Диагностика анемий» указано, что при выполнении общего анализа крови всегда осуществляется расчет индекса анизоцитоза RDV (или RDW – red cell distribution width?), а также выполняется микроскопический анализ пойкилоцитоза и аномальных включений – при наличии отклонений от нормы.
С другой стороны, собственно в описании общего анализа крови индекс RDV не присутствует и микроскопический анализ не упоминается. И когда я выполнял у Вас общий анализ крови при наличии выраженной анемии, эти исследования также не проводились.
Поясните, пожалуйста, проводите ли Вы исследование анизоцитоза, пойкилоцитоза эритроцитов и аномальных включений. Спасибо.

Уважаемый Алексей! При наличии патологических изменений в клиническом анализе крови (тесты 5, 119, 139) в лаборатории ИНВИТРО выполняется повторное микроскопическое исследование мазка крови непосредственно врачом для уточнения количественных и качественных изменений форменных элементов крови.

29 июля 2008 г.

Прокомментируйте пожалуйста анализ: Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных
бактерий в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемый Евгений! При микроскопии мазка отделяемого уретры патологии не выявлено. Дальнейшее обследование не требуется.

Здраствуйте, скажите пожалуйста можно при таких результатах делать плановую прививку АКДС+полиемилит. У нас неделю назад вылез первый зубик на фоне высокой температуры, может из-за этого снизится лимфоциты.
Гематокрит 39,4% (35-50)
Гемоглобин 140 (112-132)
Эритроциты 4,65 (3,7-4,5)
MCV (ср.объем эритр.) 85 (80-97)
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 30 (26,5-33,5)
MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 36 (31,5-35)
Тромбоциты 264 (203-377)
Лейкоциты 7,8х10 (6,6-11,6)
Нейтрофилы палочкоядерные 2% (0,9-3,1)
Нейтрофилы сегментоядерные 55% (21-39)-сильно завышен
Лимфоциты 37 (48-68) -занижен, в три месяца были 61%
Моноциты 2 (3,7-10,3%)
Эозинофилы 4 (1-5)
СОЭ 4 (4-10)
Цветной показатель 0,91 (0,8-0,96)

Уважаемая Оксана! При отсутствии лихорадки у ребенка, и каких-либо симптомов бактериальной\вирусной инфекции, выявленные изменения количества нейтрофилов и лимфоцитов не имеют самостоятельного диагностического значения. Противопоказаний к выполнению плановой прививки в данном случае нет.

Вопрос: b-ХГЧ

Автор: Юлия
29 июля 2008 г.

Здравствуйте! Сдавала анализ на b-ХГЧ в сроке беременности 16-17 недель. Результат 65194 мЕд/мл. О чем может говорить расхождение с нормой? Спасибо!

Уважаемая Юлия!

Повышение уровня b-ХГЧ наблюдается при гестозах, наличии сахарного диабета у матери, многоплодной беременности, приеме синтетических гестагенов, а так же при наличии хромосомной патологии у плода. В данной ситуации на 18-19 неделе дополнительно рекомендую провести биохимический скрининг II триместра беременности (PRISKA-2 в нашей лаборатории) и с результатами обследования обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Рост ХГЧ?

Автор: Ольга
29 июля 2008 г.

Здравствуйте!
первый анализ на ХГЧ сдала 15.07 результат-127,
далее 18.07 – 347 и
25.07-6746.

20.07 было сделано УЗИ, на котором срок поставили 1.5-2 недели, по последним М срок сложно поставить, т.к. цикл был длинным и поэтому врач написала, что акушерский срок – 4 нед, исходя из результатов УЗИ.

В феврале была замершая Б.

Нормальный ли рост ХГЧ? или он меньше положенного?

Уважаемая Ольга! Уровень b – ХГЧ в Вашем случае нарастает достаточно хорошо. Но для исключения причин, “мешающих”  нормальному течению беременности, рекомендую выполнить обследование, включающее:

– анализ крови на антифосфолипидный синдром, гомоцистеин (тест № 137/138, 153, 190),

– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 17, тест № 55),

– анализ крови на половые гормоны (тесты №№ 63, 64, 66, 101, 154,  195),

– анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профиль № 10, 36),

– анализ крови на генетические факторы риска невынашивания беременности (тест № ГП № 108),  

– соскоб на урогенитальные инфекции (профиль № 32, тест № 308, 340),

– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),

– посев из влагалища на листериоз (тест № 453),

– УЗИ беременности через 2 недели.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

Вопрос: инфекция

Автор: Наталья
29 июля 2008 г.

Сдала анализы в вашей лаборатории,siphilis RPR,siphilis EIA(lgM+lgG) результат положительный,титр 1:2,анализ Treponema pallidum – не обнаружена. У мужа все анализы отрицательные.Проявлений болезни никаких не было.Объясните,пожалуйста,что означает такой титр?Такие анализы держатся с 1998 года.Прошла курс лечения, но анализы остались без изменений.В 1999 году родился ребенок,у него в крови ничего не обнаружили.Сейчас беременность 9 недель.Посоветуйте,что делать,какие еще сдать анализы?Что означают анализы на данный момент? Заранее спасибо.

Уважаемая Наталья! Наличие антител к возбудителю сифилиса (siphilis EIA(lgM+lgG)) указывает на перенесенную или текущую инфекцию. Этот тест является строго специфическим в отличие от RPR, который может давать ложноположительные результаты при некоторых заболеваниях. В Вашем случае рекомендую повторить через 10 – 14 дней анализ крови на RPR (тест № 69) и получить консультацию врача – венеролога. Отсутствие нарастания титра антител указывает на перенесенную инфекцию и не требует лечения.

Вопрос: результаты анализов

Автор: Фрося Бурлакова
29 июля 2008 г.

добрый день. увеличилась щитовидка. сдала ТТГ и АТ-ТПО….39,9 и 315 соответственно…то есть выше нормы почти в 10 раз….что с этим делать? и лечится это вообще или уже можно писать завещание?

Уважаемая Фрося!  Результаты обследования указывают на аутоиммунный тиреодит, т.е. воспалительный процесс в щитовидной железе вследствие агрессивного воздействия иммунной системы. Заболевание сопровождается резким нарушением функции щитовидной железы  и требует консультации врача – эндокринолога. Кроме того, рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы.

Вопрос: Анализы на онкологию

Автор: Екатерина
29 июля 2008 г.

У бабушки (80 лет) на спине была большое родимое пятно, лет 10 назад оно превратилось в болячку, а сейчас все больше становится. Приезжал врач и сказал, что нужно определить онкология это или нет, если нет, то далее обратиться к хирургу. Вопрос: какие анализы надо сдать, что бы определить онкология или нет? Спасибо.

Уважаемая Екатерина! В Вашем случае рекомендую следующий план обследования: – клинический анализ крови (№5, 119, 139); – биохимический анализ крови (наш профиль №15); -анализ крови на онкомаркеры (профиль №13, тесты №166, 167, 209); – общий анализ мочи (тест №116);-выполнить УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, щитовидной железы, молочных желез; – рентгенографию легких. С результатами исследований обратитесь к онкологу, хирургу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Вопрос: Анализ крови

Автор: Екатерина
28 июля 2008 г.

Скажите, о чем может говорить пониженное содержание гемоглобина и повышенное – сегментоядерных у годовалого ребенка. Принимали мальтофер – картина не изменилась. С рождения и по сей день гемоглобин 108-112, сегментоядерные 40-42. Остальные показатели: лейкоциты 8-10, палочкоядерные 4, эозинофилы 1,лимфоциты 47-51, моноциты 5-7, СОЭ 4-6 – по-моему, в норме.

Уважаемая Екатерина! Пониженное содержание гемоглобина может быть обусловлено недостатком железа, фолиевой кислоты и витамина В12 вследствие недостаточного поступления, нарушенного всасывания и синтеза их в организме. В Вашем случае рекомендую выполнить ребенку анализ крови на диагностику анемий (наш профиль № 9), биохимический анализ крови (наши тесты №№ 13, 14, 29), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456), общий анализ кала (тест № 158).

Повышение сегментоядерных нейтрофилов может быть обусловлено физиологическими причинами. Для исключения патологических причин рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест № 116), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467). 

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.   

Вопрос: Прием Варфарина

Автор: Сергей
28 июля 2008 г.

д.р. 19.01.1955г.
После протезирования аортального клапана в институте трасплантологии (Шумакова)принимал синкумар(1таб) и контролировал протромбиновый индекс 40-60 в данном институте.

последний год анализы не делал.
Синкумар исчез из продажи, последнии покупки были на грани годности. С 06.2008 после анализа у вас (МНО=1.26) перешел на варфарин по 1 таб. в день и через месяц анализ МНО=1.16 С 24.07.2008г. увеличил до 4 табл. Правильно ли это? МНО должно быть?

С уважением Сергей.

Уважаемый Сергей! Вопросы коррекции дозировки препарата должен решать только лечащий врач.

Вопрос: Вопрос эндокринологу.

Автор: Наталья
28 июля 2008 г.

Добрый день!
22.07.2008 г. в вашей лаборатории(г.Мытищи) сдала кровь на Т4 свободный и ТТГ . Результат Т4 свободный 23,6 пмоль/л (референсные значения 9,0-22,0);ТТГ 1,75мЕд/л (р.з. 0,4-4,0) .Сегодня была у эндокринолога ,который сказал ,что анализ не точен, т.к. не может быть один гормон в норме другой нет. Действительно такого быть не может? Сдавала натощак и на 4 день цикла( заранее была в в вашем отделении , где мне сказали ограничения). Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Наталья! Действительно продукция ТТГ и Т4 свободного происходит по типу обратной связи. т.е. повышение выработки щитовидной железой гормона Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ. Но существуют состояния, при которых указанный принцип работы эндокринной системы не сохраняется (например, ТТГ – независимый тиреотоксикоз).  Повышению уровня Т4 могут способствовать высокие концентрации билирубина в сыворотке, прием некоторых лекарственных препаратов, ожирение, наложение жгута при взятии крови. В Вашем случае рекомендую повторить анализ крови на Т4 свободный (наш тест № 55) и получить консультацию врача – эндокринолога.

Вопрос: результаты анализов

Автор: Анна
28 июля 2008 г.

Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли лечение или нет в моем случае,я сдавала посев микоплазмы.Если да,то сколько дней и какими препаратами?
 Посев на M. hominis и АЧ
Тип бактерии 1
Mycoplasma < 10^4 KOE/тамп
M. hominis
Комментарий
R- устойчивый. I- умеренно устойчивый. S- чувствительный.
Резистентность 1
AZITHROMYCIN R
CIPROFLOXACIN I
CLARITHROMYCIN R
DOXYCYCLINE S
ERYTHROMYCIN R
JOSAMYCIN S
OFLOXACIN S
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S
 

Уважаемая Анна!

Диагностически значимым является количество микроорганизма >10^4 КОЕ/тамп. При обнаружении меньшего количества возбудителя лечебную тактику определяет гинеколог на основании жалоб, клинической картины и данных других обследований. В схему лечения могут быть включены препараты, отмеченные в таблице резистентности буквой “S”.

Вопрос: ФНО

Автор: Наталья
28 июля 2008 г.

Расшифруйте пожалуйста -результат анализа ФНО 9,2 при референсных значениях до 8.1. Что это может означать?

Уважаемая Наталья!

Фактор некроза опухоли является регулятором иммунной и воспалительной реакций. Причиной увеличения его концентрации в крови может быть ДВС-синдром, сепсис, инфекционные заболевания (особенно, инфекционный эндокардит, рецидивирующий герпес, хронический гепатит С), травматический и ожоговый шок, аллергические и аутоиммунные заболевания, онкологические процессы, отторжение трансплантата, атеросклеротическое слабоумие, коронарный атеросклероз, ревматоидный артрит, хронический бронхит, грибовидный микоз, псориаз, миеломная болезнь и коллагеноз. Более подробную информацию об изменениях данного показателя Вы найдете на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/214.html или в справочнике “ИНВИТРО диагностика”.

Вопрос: бесплодие или нет?

Автор: lili
28 июля 2008 г.

Высылаю вам спермограмму мужа. Беременность не нсатупает в течении 1,5 лет. Мужу 27 лет, мне 22. Выводы по спермограмме: нормоспермия, гипокиноспермия, некрозооспермия.
Посмотрите, пожалуйста и выскажите своё мнение:

анализ эякулята:
объём 3мл(2-6)
консистенция вязкая(вязкая)
разжижение через 60мин(10-60)
вязкость 1,3 см(до 2см)
цвет серовато-белый(серовато-белый)
запах специфический(спец.)
рн 7,6(7,2-8,0)

морфологическое исследование:
кол-во в 1 мл 41 млн(>20)
общее кол-во 123(>80)
активноподвижные 48%(>50%)
малоподвижные 31,7%
неподвижные 61,3%(<50%)
нормальные 60%(>50%)
незрелые 1%(2%)
Клетки сперматогенеза 3%(2-4%)
агглютинация +(нет)
агреггация +(нет)
кристаллы спермина +(нет)
слизь +(нет)
патология головки и шейки 40%(<50%)
кол-во живых сперматозоидов 51%(80-90%)
показатель фарриса 9(>200)

1. Ваши комментарии по поводу агглютинации?
2. Что делать с низким процентом живых спематозоидов?
3. почему показатель фарриса такой низкий?

Заранее огромное спасибо!

Уважаемая Lili!

При исследовании отмечается снижение количества активноподвижных и живых сперматозоидов. Показатель Фарриса является одним из индексов фертильности и отражает оплодотворяющую способность спермы. Учитывая анамнез и результаты анализа, рекомендую обратиться к врачу-андрологу для определения дальнейшей тактики.

Вопрос: анализ крови

Автор: Ирина
28 июля 2008 г.

Сдала сегодня у Вас кровь. Результат следующий.
МСНС пониженый, тромбоциты повышены, нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены.
Мне 22 года. У меня нет селезенки уже 5 лет. (Удалили из-за автомобильной аварии)
Скажите, что значит мой результат?

Уважаемая Ирина! Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов указывает на перенесенную вирусную инфекцию и является адекватной защитной реакцией организма. Повышенное количество тромбоцитов может быть обусловлено отсутствием селезенки. Снижение эритроцитарного индекса может отражать нарушение обмена железа и склонность к железодефицитной анемии.   Рекомендую выполнить анализ крови на железо, ферритин  (тест № 48, 51).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Вопрос: Цитомеголовирус

Автор: Елена
28 июля 2008 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста цитомеголовирус IgG = 3,01, есть причины волноваться?

Уважаемая Елена! Для интерпретации результата необходимо указать норму, так как она может отличаться в лабораториях вследствие использования разных тест –  систем.