Консультация ИНВИТРО

Июнь 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Вопрос: Кандидомикоз пищевода

Автор: Светлана
5 декабря 2012 г.

Здравствуйте!Светлана, 42 года. При процедуре ФГДС выявили кандидомикоз пищевода, никакие анализы и соскобы не брали. Пролечилась флуконазолом и через месяц переделала ФГДС – все чисто. Самостоятельно решила сдать анализ, т.к. по поводу кандиды никакие анализы не назначали. Сдала кровь в инвитро своего города на anti-Candida IgG. Результат: положительный(написано: результат, выходящий за пределы референсных значений). Как понять результат этого анализа и что такое референсные значения?(существуют ли они в цифрах) И если мне придется пересдавать позже этот анализ как мне узнать лучше он стал или хуже? И что такое положительный результат? Извините за много вопросов, т.к. у нас врачи разбираются плохо и не могут понять результаты этого анализа(мы из провинции).

Уважаемая Светлана! Определение уровня антител к грибам рода Candida имеет низкую диагностическую ценность. При ФГДС картина кандидомикоза достаточно характерна, что бы предполагать диагноз и назначать лечение. Диагностика микозов основана на выявлении грибов путем посева биологического материала (мокрота, отделяемое зева, отделяемое с половых органов, моча и т.д.)- наш тест №442 ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/597/2393/?sphrase_id=5311548 ).

Вопрос: Анализы на хламидии

Автор: Ди
5 декабря 2012 г.

анализы на хламидиоз
ПЦР и соскоб эпителиальных клетик – не обнаружено
антихламидия igM – отрицательный, igG- 1.7 1 индпоз

Уважаемая Ди! Полученные результаты не исключают активацию хламидийной инфекции, или могут указывать на ранее перенесенный хламидиоз. Для уточнения состояния рекомендую повторить исследование ( наши тесты № 105/106 ) через 10-14 дней ( достоверный прирост уровня антител свидетельствует о реактивации или реинфекции ),  урогенитальный соскоб на хламидии ( тест № 301 ) и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

5 декабря 2012 г.

Мальчик, 3 года 4 месяца,длительный дневной кашель, диагноз ЛОР врача-аденоиды 2 степени, миндалины 2 степени. Сдавали анализы:на туберкулез,коклюш,хламидии пневмо и микоплазму пневмо, педиатрическую аллергопанель, на иммуноглобулин Е-все в норме. Последний анализ крови:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 34.6 % 32.0 – 42.0
Гемоглобин 12.4 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.42 млн/мм3 3.70 – 4.90
MCV (ср. объем эритр.) 78.3 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.1 пг 25.0 – 31.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 255 тыс/мкл 202 – 403
Лейкоциты 4.6 * тыс/мкл 5.5 – 15.5
Нейтрофилы (общ.число) 35.5 % 33.0 – 61.0
Лимфоциты 44.2 % 33.0 – 55.0
Моноциты 11.2 * % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 8.2 * % 1.0 – 6.0
Базофилы 0.9 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10 Волнуюсь насчет онкозаболевания при увеличенных эозинофилах, т.к. аллерген мы так и не выявили? К какому врачу еще стоит обратиться? Спасибо

Уважаемая Юлия!  У ребенка отмечается снижение лейкоцитов в общем анализе крови, что говорит о снижении иммунитета. Эозинофилия может указывать не только на аллергию, но и на глистные инвазии, аутоиммунные и воспалительные заболевания.  Для уточнения причины состояния ребенка рекомендую выполнить диагностику  паразитарных инвазий:  соскоб на энтеробиоз (тест № 160, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2400/), анализ кала на яйца глистов и простейших (тест № 159, проводится трехкратно с ежедневным сбором кала). Кал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора, а также анализ крови на антитела к паразитам (тесты №№ 229, 230, 232, 233, 234, 237).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Анализы на гормоны

Автор: Анна
5 декабря 2012 г.

Добрый день,мне 27 лет.На гормоны мне предложил сдать гинеколог,на какие не уточнила. Только обратившись к вам в таком же письме,мне стало примерно ясно как и что сдавать. На сегодня сдала еще не все гормоны. Если можно прокомментируйте результаты уже имеющихся,в пределах нормы или нет. Дело в том что кормить грудью я перестала 1,5 года назад,но молоко в груди выделяется до сих пор в малых дозах,и вес стремительно повышается.

ФСГ 5.48 мЕд/м .ЛГ 3.70 мЕд/мл Эстрадиол 148 пмоль/л Пролактин 552 мЕд/л

Уважаемая Анна! Уровень приведенных гормонов в 1 фазу цикла в норме. Дополнительно рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы, кортизол, тестостерон, глюкозу и гликированный гемоглобин, холестерин (наши тесты №55, 56, 64, 65,  16, 18, 31).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Скрытая кровь в кале

Автор: Ирина
5 декабря 2012 г.

Добрый день! скажите пожалуйста каким образом определяется наличие крови в кале по копрограмме? Есть ли смысл сдавать анализ на скрытую кровь или достаточно копрограммы? и чем отличаются анализы на скрытую кровь в кале?

Уважаемая Ирина! Анализ на скрытую кровь в кале при оценке копрограммы (тест №158) не является информативным, так как для исключения ложноположительного результата исследования при рутинном проведении пробы требуется специальная строгая трехдневная диета с исключением достаточно большого перечня продуктов, тогда как при сдаче копрограммы, с целью оценки функции органов пищеварения, питание должно быть полноценным с достаточным количеством продуктов животного происхождения. Если необходимо исключить наличие скрытой крови в кале, то для этой цели имеются два теста – тест №240 (необходима специальная диета и тест выполняется рутинным способом с помощью реакции Грегерсена – информация на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/154/2566/ ), и тест №2401 (современная иммунохимическая технология, позволяющая выявлять только человеческий гемоглобин, что не требует соблюдения специальной диеты – http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/154/11458/ ).

5 декабря 2012 г.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, норму концентрации в КОЕ/гр, мл, если по результатам посева установлена концентрация к streptococcus pneumoniae из носа – 10 в 4 степени и концентрация из зева 10 в 6 степени, а концентрация staphylococcus aureus из зева – 10 в 4 степени.

Спасибо.

Уважаемая Ирина! Допустимым количеством условно-патогенных микроорганизмов считается их рост в титре до 10х4 КОЕ\тамп. Таким образом, в результате бактериологического посева выявлен пограничный титр стрептококка в отделяемом носа и золотистого стафилококка в зеве, и избыточный рост стрептококка  в зеве, что может быть причиной развития воспалительных заболеваний органов респираторной системы. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к педиатру или ЛОР-врачу.

Вопрос: Анти-Мюллеров гормон

Автор: Людмила
5 декабря 2012 г.

Добрый день!
Я сдала в вашей лаборатории Анти-Мюллеров гормон на 2-й день цикла как мне сказала врач-гинеколог. Результат – 8,84 нг/мл. Референсные значения 1,0 – 10,6 – 3-й-5-й день цикла.
Подскажите, пожалуйста, это нормальный результат?

спасибо заранее!

Уважаемая Людмила! Да, результат анализа в норме, и указывает на достаточные резервные возможности яичников по синтезу фолликулов. 

Вопрос: Белок в моче

Автор: Сергей
5 декабря 2012 г.

Получил результат анализа мочи, который сдавала моя жена 11 ……….5.
Белок 0,268 г\л выходит за пределы референсных значений вдвое. Это сильное превышение и чем оно может быть вызвано?

Уважаемый Сергей! Изолированная протеинурия может быть обусловлена несоблюдением правил подготовки к сдаче анализа,  физиологическими состояниями (сдача общего анализа мочи после активной физической нагрузки, белковая диета или голодание), на фоне текущей или недавно перенесенной острой инфекции с лихорадкой, при наличии хронических сердечно-сосудистых заболеваний, патологии почек, иных заболеваниях, осложненном течении беременности. Для уточнения диагноза рекомендую Вашей супруге повторно сдать общий анализ мочи (тест 116) с соблюдением всех правил преаналитики. В случае повторного обнаружения повышенного количества белка целесообразно сдать биохимический анализ суточной мочи на содержание альбумина и общего белка (тесты 95, 97), выполнить УЗИ органов мочевыделения, и обратиться к урологу или нефрологу (по показаниям).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос: Возможно ли заражение?

Автор: Надежда
5 декабря 2012 г.

Скажите пожалуйста,возможно ли заразиться вич в драке,при глубоких царапинах у обоих сторон,это произошло три недели назад,сейчас температура не превышающая 37,5 кашель,голова болит и мышцы,горло.

Уважаемая Надежда! Риск заражения данным способом маловероятен, но он есть.  Рекомендую выполнить исследование крови на инфекции (наш профиль №90, http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6777/ ) через 3, 6 и 12 месяцев после предполагаемого инфицирования. Данное состояние мужчины (температура до 37,5 кашель,мголовная боль, боли в мышцах и горле) не связаны с проявлениями ВИЧ инфекции, а являются проявлением ОРВИ или ангины.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем мужчине обратиться на осмотр к терапевту. 

Вопрос: ВИЧ

Автор: рая
5 декабря 2012 г.

Здравствуйте!Врач стоматолог при пломбировании зуба воспользовался многоразовым металлическим шприцом,куда вставил как будто бы одноразовую карпулу с раствором для укола и одноразовую иглу.Но так как карпула рассчитана на 1,7 мл раствора и весь раствор врач может не израсходовать,следовательно ,оставшийся раствор будет использоваться для другого пациента.даже ,если поменять иглу,ведь в растворе остаются частички крови,Я закрыла глаза и не видела ,была лти карпула полная,а сейчас страх не покидает.Скажит,пожалуйста,известны ли такие случаи и можно ли таким образом заразиться вич и гепатитами?Спасибо!

 Уважаемая Рая! Заражение у стоматолога таким образом маловероятно.

5 декабря 2012 г.

Здравствуйте!Мне 27 лет.На 8 неделе замер плод, чистку сделали на 10 неделе, потому что не было никаких признаков замершей беременности (на 7 неделе серце у плода билось, отклонений не было).Гистология: в соскобе эндометрия децидуальная ткань с некрозами выраженной воспалит. инфильтрацией. В плодной оболочке отечные ворсины хориона. многоядерные клетки ланхгонса. Пузырный занос на фоне беременности раннего срока.
Можно ли было спасти ребенка до того, как остановилось сердце?
Что означает это заключение?

Уважаемая Светлана! Результат гистологии указывает на воспалительный процесс внутренней оболочки тела матки с элементами некроза, разрастание плодных оболочек. Данная гистологическая картина подтверждает факт замершей беременности на раннем сроке и её осложнения. Установить  причину замирания беременности по заключению гистологии невозможно.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

5 декабря 2012 г.

31 год.
Разъясните, пожалуйста, результат анализа:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 20 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в редких п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Спасибо.

Уважаемая Юлия! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.

Вопрос: Гормоны щитовидной железы

Автор: Майя
5 декабря 2012 г.

Здравствуйте сдала анализы в инвитро кровь на гормоны щитовидной железы получила ответы ну ничего не поняла стоит ли ходить к врачу.?? Тз свободный 5.1. Т4 свободный 12.5. ТТГ 1.78. АТ-ТГ 0.4. АТ-ТПО 0.2. Подскажите пожалуйста что это может быть. Все нормально?

 Уважаемая Майя! Уровень гормонов щитовидной железы в норме, что указывает на ее нормальное функционирование и отсутствие аутоиммунного ее воспаления.

Вопрос: Антитела к глиадину

Автор: Света
5 декабря 2012 г.

Добрый день!Сдавал ребенок 3 лет антитела к глиадину ,в течении месяца соблюдали без глютеновую диету ,подозревают диагноз целиакия.Расшифруйте пожалуйста :
АТ к Глиадину Ig G-результат 1, референсные значения <40
АТ к Глиадину Ig A-результат -1,референсные значения <45

Уважаемая Светлана! Уровень иммуноглобулинов к глиадину в пределах нормы и может указывать на то, что ребенок не болен целиакией. Но для постановки окончательного диагноза необходима очная консультация детского гастроэнтеролога.

Вопрос: Эритроциты в моче

Автор: Юлия
5 декабря 2012 г.

Скажите, пожалуйста, у ребенка в общем анализе мочи выявлены эритроциты 3-4 в поле зрения ( ребенку 1,5 г) О чем это может свидетельствовать? к какому врачу обратиться за консультацией? спасибо

Уважаемая Юлия! Для определения истинной эритроцитурии необходимо повторить общий анализ мочи (наш тест №116) ребенку с условиями полного соблюдения гигиены. Если повышенное содержание эритроцитов будет сохраняться, то это может указывать на заболевания почек, геморрагические диатезы и т.д.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру, детскому нефрологу. 

Здравствуйте!
Прошу расшифровать результат анализа, а именно показатели, выходящие за границы нормы, нужно ли сдавать какие-либо еще анализы.
Мальчику 7 лет, сдали анализы (клинический анализ крови и общий анализ мочи), за несколько дней до сдачи анализов он оправился от перенесенного простудного заболевания (кашель, ангина, заложенность носа).

По анализу крови следующие результаты:

1. Гематокрит 34.41 % 33 – 41
2. Гемоглобин 11.8 г/дл 11.5 – 14.5
3. Эритроциты 4.43 млн/мкл 3.8 -4.90
4. MCV (Средний объем эритроцитов) 77.7 фл. 77 – 83
5. RDW (ширина распределения эритроцитов) 12.6% 11.6 – 14.8
6. МСН (Среднее содержание гемоглобина в эритроците) 26.6 пг 25.0 – 31
7. МСНС (Средняя концентрация Hb в эритроцитах ) 34.3 г/дл 32.0 – 37.0
8. Тромбоциты 356 тыс./мкл 150 – 400
9. Лейкоциты 7.96 тыс/мкл 4.50 – 13.50
10.Палочкоядерные нейтроф. 3% 1 – 6
11.Нейтрофилы сегментоядерные 41% 41 – 60
12.Нейтрофилы (общее число) 44% 42.0-66.0
13. Лимфоциты 48% 30 – 50
14. Моноциты 6% 3.0 – 9.0
15. Базофилы 0% 0 – 1
16. Эозинофилы 2% 1.0 – 5.0

17. СОЭ (по Вестергрену) 16* мм/час 0 – 10 – результат, выходящий за пределы референсных значений.

По анализу мочи следующие результаты, выходящий за пределы нормы:

относительная плотность 1036, норма- 1003-1035
белок 0.145* г/л <0.140
эпителий плоский не обнаружен, норма <3
эпителий переходный не обнаружен, норма <1
соли – оксалаты в небольшом количестве
слизь в умеренном количестве

Заранее благодарю за ответ!!!

 Уважаемая Элла! В клиническом анализе крови сохраняется высокий уровень СОЭ, что может быть после перенесенного заболевания. Данный показатель говорит о воспалении и может снижаться несколько недель после выздоровления. Незначительные отклонения плотности и количества белка в моче может указывать на ранее перенесенный интоксикационный процесс, или указывать на патологию почек после него, развитие иного заболевания. Дополнительно рекомендовано выполнить ребенку анализы крови на Асл-О, ревмофактор, СРБ (наши тесты №42, 43, 44), повторить клинический анализ крови и общий анализ мочи.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

5 декабря 2012 г.

Скажите пожалуйста,что можно определить при микроскопическом исследовании урогенитального мазка???

Уважаемая Дарина! По мазку (наш тест №445, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/?sphrase_id=5309748 ) можно установить степень воспаления во влагалище, шейке матки, уретре. Дать качественную и количественную характеристику влагалищной флоре. Так же  в мазке отображаются такие инфекции как: грибы рода Candida, трихомонады, гонококки, гарднереллы, некоторые анаэробы, условно-патогенная микрофлора.

5 декабря 2012 г.

Добрый день!
Помогите расшифровать результаты:
Микроскопическая картина:
U –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 30-50 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – та же, что в ” V ”
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – >100 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с
лактобактериями ++
Leptotrix +
Коккобациллы ++
Почкующиеся дрожжевые клетки ++
Нити псевдомицелия +++
С –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 15-20 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – палочковидная, морфотип, сходный с
лактобактериями ++
Коккобациллы ++
Почкующиеся дрожжевые клетки +
Нити псевдомицелия +
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены.
Спасибо.

Уважаемая Дарья! При микроскопии мазка выявлен выраженный воспалительный процесс как в половых органах, так и в уретре, а также дисбиоз влагалища и молочница . Для диагностики причины данного состояния рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105/106), соскоб эпителиальных клеток влагалища на микробиоценоз и урогенитальные инфекции (тесты №301, 306, 307, 311, Фемофлор 17 – №389), общий анализ мочи и ее бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты №116, 441), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Вопрос: Повышенное потоотделение

Автор: Наталья
5 декабря 2012 г.

Здравствуйте. Моему сыну 22 года. у него повешенное потоотделение. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано, какие анализы можно сдать и у какого специалиста проконсультироваться. Спасибо большое за ответ

 Уважаемая Наталья! Гипергидроз, как правило, является особенностью регуляции периферической нервной системы.  Для диагностики иных причин гипергидроза рекомендую Вашему сыну выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ крови на гормоны щитовидной железы и тестостерон ( профиль № 76,  http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/  , и  тест № 64, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2336/  ), флюорографию по месту жительства.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к терапевту.

Вопрос: Анализ крови на аллергены

Автор: Екатерина
5 декабря 2012 г.

Здравствуйте!
Расскажите пожалуйста, каким образом по анализу крови будет дан ответ, есть ли у ребенка аллергия на какие-то продукты или растения и т.д? Я слышала, что, чтобы узнать, есть аллергия у человека на что-то, то “ставят” пробы на коже в виде крестиков (я так понимаю делаютнебольшие надрезы). Почему в вашей лаборатории достаточно прост осдать кровь из вены? Чем отличаются эти подходы, кроме самой технологии? И какой более информативный? Также слышала, что нет смысла проводить тест на аллергены ребенку менее 5-ти лет, правда ли это?
Спасибо.

Уважаемая Екатерина! В лаборатории ИНВИТРО выполняются исследования крови на различные аллергены (пищевые, респираторные, профессиональные и т.д). Осуществляется аллергодиагностика путем взятия крови и определения аллергена, который действует по аллергической реакции замедленного типа (Ig G), так и немедленного типа (Ig E). Результат выдается в виде количественной оценки, которая относится к тому или иному классу аллергии (от I до VI). Диагностически значимыми являются III-VI классы. Кожные пробы у нас не выполняются, т.к. для их проведения необходимо соблюдать много условий (присутствие врача-аллерголога, малое количество проб единовременно можно поставить, отсутствие обострения аллергии на момент исследования, прием антигистаминных препаратов и т.д.). Тогда как по анализу крови можно единовременно определить аллергию на огромное количество аллергенов не соблюдая условия, которые используются при кожных пробах. Аллергодиагностика по анализам крови проводится детям старше 3 лет (это связано с несостоятельностью иммунной системы), а по кожным пробам после 5 лет.