Вопрос: ОАК
Прокомментируйте, пожалуйста анализ крови ребенка 4 года (обследовались с целью определения причин бледного лица, я подозревала анемию, хотя ребенок очень активный, но гемоглобин на верхней границе, как оказалось, меня смущает низкие тромбоциты и лейкоциты раньше были гораздо выше.Также у ребенка присутсвуют периодические высыпания на коже: шея, груьи в виде очень мелких пятнышек, чешутся в меру, но опять же эозинофилы в норме, какие еще нам анализы сдать?).
Гемоглобин 14,0
Гематокрит 40,7
Эритроциты 4,99
MCV 84,6
RDW 12,3
MCH 28,1
MCHC 38,4
Тромбоциты 217
Лейкоциты 5,57
Палочкоядерные 2
Сегментноядерные 40
Нейтрофилы (общее число) 42
Лимфоциты 48
Моноциты 8
Эозинофилы 2
Базофилы 0
СОЭ 2
Также в связи с высыпаниями и периодической болью в районе пупка были сданы следущие анализы:
билирубин 5,2
АлАт 13
АсАт 27 (по-моему великовать при референсных значениях <36)
Заранее спасибо. Какие нам анализы сдавать дальше?
Уважаемая Анастасия! Результат клинического анализа крови в норме. Нарушения функции печени не выявлено. Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, могут быть вследствие аллергической сенсибилизации организма ребенка к каким-либо аллергенам, в связи с чем рекомендую ребенку сдать кровь на общий IgE ( тест №67, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/138/2360/ ), и обратиться к дерматологу и аллергологу.
Вопрос: Свободный эстриол
Здравствуйте, сдавала анализы в Вашей лаборатории. Срок беременности на дату сдачи 16.5 недель;
результаты ХГЧ – 32428 мЕД/мл, АФП 35.89 Ед/мл, Свободный эстриол 2.9 нмоль/л, скажите, не занижен ли свободный эстриол на данном сроке и чем это может грозить ( вопрос возник в связи с тем, что на разных сайтах, в разных лабораториях разные показатели, что еще больше вводит в неведение; обращаться к врачам в нашем пригороде бесполезно, “старая гвардия”, в большинстве случаев, вообще не знает о данных анализах). Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Анастасия! Уровень всех трех показателей, в том числе, и свободного эстриола, в норме, и соответствует указанному сроку беременности.
Вопрос: Анализ ХГЧ
Добрый день!Планирую беременность. сегодня получила в вашей лаборатории результат анализа на хгч – 2,3. Не могу разобраться, подскажите, а то мой врач только праздников принять сможет. Задержек никогда в цикле не было, а здесь уже 3 дня. сдавала кровь на 3-й день задержки. Я правильно понимаю, что при таком результате беременности нет и это какие-то иные проблемы с циклом? Спасибо заранее.
Уважаемая Автор вопроса! Уровень ХГЧ не позволяет однозначно говорить о наступлении беременности, поэтому в случае отсутствия менструации и с целью диагностики беременности, которая может быть при поздней овуляции, рекомендую Вам повторно сдать кровь на ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня.
Вопрос: Есть ли аллергия?
Здравствуйте! Ребенку 4 года, мучают затяжные риниты. Сдали педиатрическую панель у вас в лаборатории.
Выявили вот что:
Собака – 1,01 (class2,1)
Молоко – 1,83 (class2,4)
Альфа-лактоглобулин 2,49(class2,6)
При этом бета-лактоглобулин по нулям
Казеин3,66 (class3,0)
Яйцо белок 0,21 (class0,6)
То есть по этим показателям – умеренно-увеличенный уровень (кроме яиц – пороговый)
При этом: IG E общий – 23 (при норме меньше 60)
IG A – 2,41 (при норме до 1,60)
IgM- 1,4 (при норме до 1,5)
IgG – 10,2 (при норме до 13.5)
Присутствует ли у нас аллергия? может ли наш ринит быть следствием ее?
Спасибо.
Уважаемая Светлана! Нормальный уровень общего IgE не исключает аллергической сенсибилизации организма ребенка к каким-либо аллергенам. Признаков гуморального иммунодефицитного состояния не выявлено. В результате исследования отмечается повышенная чувствительность организма ребенка к коровьему молоку и эпителию собаки (в последнем случае аллергической сенсибилизации возможно развитие аллергического ринита). Для того, чтобы определить характер ринита, рекомендую ребенку сдать соскоб со слизистой носа на цитологическое исследование клеточного состава, в том числе, и эозинофилы (тест 512, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/148/2585/ ), и обратиться к аллергологу.
Вопрос: Отличие исследований
Скажите, пожалуйста, чем отличается посев на флору от мазка?
Уважаемая Елена! При микроскопии мазка (тест №445) оценивается эпителиальный состав и степень воспалительной реакции, общая бактериальная обсемененность половых органов, проводится обнаружение трихомонад и гонококков. В результате бактериологического посева отделяемого половых органов (тесты №446, 452) определяется конкретный вид микроорганизмов, их количество и чувствительность к антибиотикам в случае выявления диагностически значимого роста условно-патогенной и\или патогенной микрофлоры. Подробную информацию о тестах можно прочитать на страницах нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/2391/ , http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/2398/ , http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/2403/ .
Вопрос: Токсоплазмоз
Здравствуйте доктор!
Очень нужна ваша консультация. Мне 27 лет и я планирую беременность.
26 декабря 2012 г. сдала в ИНВИТРО анализы на токсоплазмоз и вот какие результаты получила:
anti-toxoplasma gondii IgG 23.9 СМ.КОММ.
anti-toxoplasma gondii IgM отрицат.
В 2004 году был впервые обнаружен токсоплазмоз, врачом инфекционистом был назначен циклоферон. По результатам обследования анализы были хорошие.
Подскажите пожалуйста, насколько критичны результаты моих анализов и можно ли планировать беременность с такими результатами?
Заранее Вам спасибо.
Уважаемая Ульяна! Результат анализа указывает на перенесенный ранее токсоплазмоз с развитием полноценного защитного постинфекционного иммунитета к возбудителю инфекции. Лечение не требуется, планирование беременности возможно.
Вопрос: Биохимический скрининг
Здравствуйте. Мне 25 лет. Сдавала анализ на биохим. анализ крови в 13 нед. 2 дня. Получила рез-ты:
-результат бета-ХГч 188.1 нг/мл; МоМ- 4.6
-результат РАРР-А 14.6 нг/мл; МоМ 3.7
Спасибо.
Уважаемая Ольга! В результате пренатального скрининга первого триместра беременности отмечается высокий уровень МОМ (скорректированная медиана значений – норма 0,5 – 2,0) для обоих показателей, что указывает на повышенный риск развития хромосомной патологии у плода. Для определения дальнейшей тактики обследования и ведения беременности рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу и врачу-генетику.
Вопрос: Скрининг 1 триместра
Здравствуйте! в 13 нед и 2 дня сдавала у вас кровь .Беременность двойней после эко.
Pappa- 5.10 норм -1.47-8.54
fb-hCG- 144 норм 14.2-114.7
Биохим. Риск+Nt 1:1025(для второго плода 1:775) ниже порога отсечки
Двойной тест 1:192(для второго плода 1:154)- выше порога отсечки
Возрастной риск 1:471 ниже порога отсечки
Трисомия 18+NT 1:10000 ниже порога отсечки.
скажите пожалуйста,информативны ли эти расчеты для многоплодной беременности ,и как определили результаты двойного теста(выше порога отсечки).Спасибо!
Уважаемая Инна! В результате пренатального скрининга первого триместра беременности отмечается повышенный риск развития хромосомной патологии у второго плода, что еще не является окончательным диагнозом. Расчет риска проводится для каждого плода индивидуально исходя из биохимических показателей и размеров плодов по данным УЗИ в соответствии с указанным сроком беременности. Для определения дальнейшей тактики обследования и ведения беременности рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику.
Вопрос: ИППП
Здравствуйте! мы с моим м.ч. пол года назад проходили обследование на иппп, в следствии этого- пролечились. после него половых контактов у меня не было… Кроме как секс-игрушки, приобретенной по почте около 1,5 месяца назад, перед использованием только помыла её с мылом. Но появились очевидные симптомы чего-то нехорошего. Внезапно обнаружился трихомониаз. Сейчас лечусь метронидазолом. Вопросы такие- возможно ли заражение от игрушки? Следует ли сдать кровь на остальной букет иппп и вич? И как всё это можно связать с воспалением пары шейных лимфоузлов с образовавшимися рядом очагами гнойников(которые образовались позже заражения, но раньше воспаления и сейчас чешутся)? Заранее спасибо.
Уважаемая Автор вопроса! Во внешней среде возбудители ИППП долго не сохраняют жизнеспособность, поэтому связывать наличие урогенитальной инфекции с использованием интим-предметов вряд ли возможно. Сдача анализов на другие инфекции, передаваемые половым путем, не требуется. Лимфаденит с развитием очагов воспаления с гнойным отделяемым, как правило, обусловлен неспецифической бактериальной микрофлорой. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к дерматологу.
Вопрос: Гормоны и АНФ
Повлияет ли прописаннный мне “Дюфастон” гениколог – эндокринологом на результаты анализ АНФ??????????? Спасибо.
Уважаемая Валерия! Нет, не повлияет.
Вопрос: АНФ
Добрый день!
Сдала У Вас данный анализ, и интерестно в отличие от ИФА а АНФ (HEp-2) у вас Лаборант высчитывает в ручную на сколько мне известно? 🙂
Уважаемая Валерия! Технология метода непрямой иммунофлюоресценции на препаратах НЕр-2 клеток во всех лабораториях одинакова, и является классическим исследованием наличия антинуклеарных антител в пробе с непосредственным нанесением сыворотки на клеточные субстраты (препараты перевиваемой линии человеческих эпителиоидных клеток HEp-2), с использованием меченого конъюгата человеческих антител, люминисцентного микроскопа и визуальной оценки наличия и характера свечения (распределения) связавшихся антител.
Вопрос: Псориаз
Добрый день. Мне 24 года, страдаю ожирением 2 степени. Хотела бы спросить какие анализы можно сдать чтобы выявить аллергию на холод либо псориаз. Когда похолодало на коже появились красные пятна которые иногда чешутся и шелушатся. Также я заметила что они постепенно увеличиваются. Их несколько на руке, на пальцах. Уже не знаю на что думать. Уже даже аллергию на золото предположила, так как пятно на пальце появилось около обручального кольца. к дерматологу попаду только через 2 недели. Хотелось бы прийти хоть с какими то анализами. Заранее спасибо.
Уважаемая Милана! К сожалению, подобные исследования в нашей лаборатории не выполняются. Что касается псориаза, то никаких специфических лабораторных исследований для постановки данного диагноза нет. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к дерматологу,
Здравствуйте!
В июне 2012 года сдавала у Вас Анализ АНФ – 1 :160, крапчатый тип свечения (Сомнительно 1:40-!-160), через 5 месяцев – 20 декабря 2012 года сдала повторно, тот же самый результат: АНФ – 1 :160, крапчатый тип свечения. Тот же самый доктор-лаборант. Остальные Другие анализы на аутоиммунку,делала в другой лаборатории, для понимания картины, абсолютно в норме, включая ANA-скриннинг, АТ у нативн. ДНК, моча, кровь, и прочее…. Ревматологи пишут, что данных за СЗСТ нет, НО…..
Возникает вопрос: 1. Считается ли 1:160 у Вас нормой, при каких заболеваниях кроме аутоиммунки еще могут повышаться до таких значений (прошу не отправлять на описание данного анализа, я уже его изучила, ответ хотелось бы узнать у Вас, как надеюсь, практикующего доктора).
2. Почему данные титры стоят на месте через такой промежуток времени!!!??? Такого не может быть, какой то бы сдвиг был бы. Я имею право пересдать анализ – бесплатно, поскольку никакой динамики и корреляции нет, а в бланке даже время проведения анализа практически совпадает. Напрашивается вывод, что схалявили Ваши доктора. Абсолютно одинаковые бланки, с одними и теми же результатами, подписанные одним доктором, разняться только даты и время на несколько минут.
С Уважением, Ирина.
Уважаемая Ирина! Диагностически значимого повышения титра антинуклеарного фактора (более 1:320), позволившего бы предположить о возможной системной патологии соединительной ткани, не выявлено. Таким образом, результат анализа в норме, и нет никаких оснований говорить о том, что титр антител должен всегда меняться (это не биохимические показатели углеводного и липидного обмена, меняющиеся в зависимости от множества факторов, в том числе, и приема пищи). Прежде всего необходимо понимать суть метода непрямой иммунофлюоресценции, заключающийся в определении конечного титра разведения сыворотки, отражающей аффинность и концентрацию аутоантител. Кроме того, в нашей лаборатории осуществляется постоянный контроль качества на всех этапах. На этапе регистрации все пробирки с материалом баркодируются, далее, непосредственно в самой лаборатории преаналитическая станция OLA 2500 (Olympus Diagnostica, Германия) в автоматическом режиме сортирует и распределяет баркодированные пробирки с материалом по рабочим потокам лаборатории. Использование этого прибора исключает возможность ошибок при ручной сортировке пробирок и аликвотировании. Лабораторная часть преаналитического этапа начинается с момента доставки пробы и заявки в лабораторию. При поступлении материала в ИНВИТРО регистраторы проверяют соответствие проб направлениям, состояние проб, время, прошедшее после их взятия, отмечают время поступления пробы в лабораторию. Основная форма контроля преаналитического этапа – периодические внешние и внутренние инспекционные проверки (аудит). В связи с вышесказанным, субъективное личное мнение не может быть основанием к бесплатной пересдаче анализа, который выполнен адекватно и является достоверным.
Вопрос: Хронический простатит
Добрый день!
Мне 26 лет. В 19 лет имел несчастье заработать острый простатит. (вышел зимой в легких джинсах, переохладил тазовый отдел). На утро имел все классические симптомы этого заболевания Обратился как положено к урологу по месту учебы (на тот момент учился в институте). В итоге вседствие безответственности врача, неграмотно пролечился и острая форма перешла в хроническую со всеми характерными симптомами (как мужчину, тревожит больше всего снижение половой функции).
В итоге когда начал работать, появились деньги, пошел в одну коммерческую клинику. В ней отношение врача к проблеме мне тоже показалось несколько странным. Из исследований – ТРУЗИ простаты, пальпация простаты (проводилась собственно врачем ректально) и на этом все. После этого мне выписали кучу дорогостоящих БАДов, физиотерапию. Даже предложили какие то укольчики для эррекции (от которых я отказался). То есть опять таки сиптоматическое лечение, выуживание денег на неоправданно дорогие БАДы. Ни определение возбудителя ни антибактериальной терапии.
Теперь к сути: Приведите, пожалуйста, если можно перечень анализов, которые можно сдать в вашей клинике для выявления болезнетворной флоры в предстательной железе и определения наиболее подходящего антибиотика для ее подавления. Какой биоматериал необходимо сдавать? (мочу, сперму, сок простаты, соскоб с уретры) Курс лечения я могу подобрать и сам, в сети много грамотной информации. Мне известно, что простатит может быть вызван многими возбудителями но венерические инфекции я бы сразу отмел (т. к. веду не очень активную половую жизнь, использую презервативы, а накануне первого проявления и вовсе не было половых связей) да и они бы дали о себе знать гораздо серьезнее. Заранее благодарен! Здоровья Вам в новом году!
Уважаемый Виталий! Если при половых контактах Вы всегда используете барьерный метод защиты, то воспалительный процесс в предстательной железе может быть обусловлен избыточным ростом неспецифической условно-патогенной (патогенной) микрофлоры. Для выявления этиологического микробного агента и диагностики воспаления в предстательной железе рекомендую Вам сдать эякулят на микроскопическое его исследование, бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты 445, 446), выполнить ТРУЗИ простаты, и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Низкий уровень лейкоцитов
Здравствуйте, сдала сегодня в лаборатории Инвитро анализы: скрининг на печень и общий анализ крови, ПЦР на гепатит С количественный. Пришли результаты , все показатели по скринингу печени в норме, в общем анализе тоже все в норме кроме лейкоцитов. Лейкоциты ниже нормы 3.94. У меня гепатит С хронический. Лейкоциты всегда на нижней норме а тут ниже нормы , сдавая анализы каждые пол года наблюдаю тенденцию снижения лейкоцитов. Поясните пожалуйста что делать с лейкоцитами как их поднять? к какому врачу идти если нужно дополнительное обследование крови. Очень жду ответа . Заранее спасибо.
Уважаемая Евгения! Лейкопения характерна для большинства хронических вирусных инфекций, в том числе, и для вирусного гепатита С. Специфическое лечение, направленное только на нормализацию количества лейкоцитов, не проводится. Необходима терапия вирусного гепатита С, если таковая необходима по результату оценки функции печени и степени вирусной нагрузки.
Вопрос: ВИЧ
Ув. Инвитро!
Сдал тест на вич через 3 месяца и 10 дней, в течении 3-х месяцев сдавал еще 5 раз все результаты отрицательные. Болел в этот периуд 1 раз простудой. У меня такой вопрос ответе на него без статистики заражения я ее уже видел. Были ли такие случаи когда люди сдавали через 3 месяца у них был отриц. результат а потом становился положительным ?
Уважаемый Сергей! Мы не ведем подобной статистики, так как не являемся профильным Центром по изучению ВИЧ-инфекции и СПИДА, а можем привести только данные отечественной и зарубежной медицинской литературы по этому вопросу, которые Вы уже прочитали.
Вопрос: Мазок на флору
Добрый день, получила результаты анализа мазка, прошу расшифровать результаты.
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С – Тяжки слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты единичные в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученное материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Спасибо.
Уважаемая Марина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов патологии не выявлено.
Вопрос: Клинический анализ крови
Добрый вечер!
Мне 26 лет, примерно полтора года назад без каких либо назначений сдавала в вашей лаборатории общий анализ крови.
Вчера также сдала общий анализ крови, сегодня получила приблизительно такие же результаты, что и полтора года назад.
У меня в крови несколько лет назад был обнаружен ВПЧ (в том числе 16, 18 типы), я проходила лечение. Ежегодно прохожу обследования на рак шейки матки. ВПЧ в крови анализом сейчас не обнаруживается.
О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы на протяжение этого времени?
Мне требуется какое-либо дополнительное обследование?
Спасибо!
Нейтрофилы сегментояд.: норма 47-72, результат 41
Нейтрофилы (общ. число): норма 48-78, результат 44
Лимфоциты: норма 19-37, результат 40
Моноциты: норма 3-11, результат 12
Остальные показатели в норме.
Уважаемая Александра! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются незначительными и неспецифическими, и не указывают на какое-либо заболевание. Подобные изменения могут быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущей, перенесенной ранее вирусной инфекции, вирусоносительстве. При отсутствии признаков текущего инфекционного заболевания дополнительное обследование не требуется.
Ощущаю неудобства внизу шеи,при надавлевании тупая боль, при сглатывании приходится как бы вытягивать шею. у меня хронический тонзилит мендалины удалины, лимфоузлы вроде не увеличены, по характеру професси бывает лорингит. В местной поликлинике эндокринолога нет. какое-то время ходила без шарфа, не могла ли я застудить щитовидку и вообще щитовидка ли это или какой – нибудь трахиит?
Уважаемая Светлана! Для уточнения диагноза и исключения острого или подострого тиреоидита рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), кровь на скрининговую оценку функции щитовидной железы (профиль №76, тест №57), выполнить УЗИ щитовидной железы, и обратиться к ЛОР-врачу и эндокринологу (в зависимости от результатов анализов). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Вопрос: Нужно ли дальнейшее лечение?
Здравствуйте!
В воскресенье 23.12 начался приступ хронического цистита (учащенное мочеиспускание, боль в конце мочеиспускания, тянущая боль внизу живота) таблеток никаких не принимала только обильное питье, на следующий день сдала общий анализ мочи и бак посев. После этого приняла Монурал и 3-й день принимаю Нолицин 400мг по 2 раза в день и Канефрон по 2 таб 3 раза в день + обильное питье.
В бак посеве рост микрофлоры не обнаружен, в общем анализе мочи повышены лейкоциты 8-9 (норма <5).
Нужно ли мне продолжать лечение если все симптомы исчезли еще утром 24.12? Нужно ли сдавать контрольный анализ мочи чтобы убедится что я здорова?
Уважаемая Елена! Да, несмотря на купирование симптомов инфекции нижних мочевых путей, прием антибактериальных препаратов, особенно при рецидивировании цистита, должен быть не менее 5 дней. В противном случае Вы культивируете штаммы микроорганизмов, которые в будущем могут быть устойчивыми к принимаемым антибактериальным препаратам. Контрольный общий анализ мочи (тест 116) целесообразно сдать через 10-14 дней после окончания лечения.