Здравствуйте, доктор!

Скажите, пожалуйста, как скоро нужно (или имеет смысл) сдавать анализы на гепатит В, если контакт с человеком был 2 дня назад (не половой контакт, просто близкое общение – я слышала, что гепатит также передается воздушно-капельным путем (если есть ранки во рту – то и через поцелуи).

Спасибо заранее.  С уважением, Ольга

Уважаемая Ольга! Ни воздушно-капельным, ни контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Обследование с целью исключения инфицирования данным вирусом в данной ситуации не требуется. 

Добрый день!
мне 23 года и у меня проблема: очень сильно обсыпало лицо прыщами, дерматолог сказал, что это гормональный сбой, посоветовал обратиться к гинекологу за списком гормонов, которые нужно сдать, чтобы выбрать подходящие таблетки.
я без сдачи анализов начала самостоятельно принимать логест (препарат всегда подходил идеально), пью уже 2 месяца, но положительная динамика очень слабая, лицо очищается ооочень медленно и по большей части за счет пилингов, которые я делаю у косметолога.
Недавно была у гинеколога, она не прописывая мне никаких анализов, сразу выписала таблетки Джес, со словами что ее дочке это подошло. А также еще пару антибиотиков (азитрокс и орнидазол) и зачем-то свечи Вагинорм С, сказала что это нужно, чтобы убрать с лица все кокки если таковые имеются и на всякий пожарный случай сделать профилактику всех дисбактериозов.

Я еле выпросила у врача список гормонов, которые нужно сдать, список ниже:

ДЭА-SO4
св. тестостерон
кортизол
пролактин

вопросы:
1) скажите, достаточно ли гормонов в этом списке? разве мне не нужно сдавать ЛГ и ФСГ ? 5 лет назад я столкнулась с похожей проблемой и тогда список гормонов на анализ у меня был гораздо больше. Если нужно сдать еще какие-то гормоны, пожалуйста, напишите какие и когда.
2) можно ли сдавать анализ на гормоны во время приема логеста или необходимо делать перерыв на месяц?
3) имеет ли смысл эта профилактика с антибиотиками и свечами? у меня нет дисбактериозов, осенью пролечила гарднереллу и все.

Очень жду ответа. Заранее спасибо!

Уважаемая Елена! Гонадотропные гормоны гипофиза ФСГ и ЛГ никак не влияют на наличие угревой сыпи у женщин, в основе развития которой лежит нарушение процесса салообразования и саловыделения вследствие избыточного синтеза мужских половых гормонов, или повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к биологическому действию данных гормонов при нормальном их синтезе. Факторами, провоцирующими развитие акне, и поддерживающими воспалительный процесс, являются неправильный уход за кожей, курение, прием алкоголя и избыточного количества легко усваиваемых углеводов, увлечение солярием и естественным загаром. На фоне приема ОК оценка гормонального статуса не имеет смысла. Рекомендую Вам закончить прием упаковки Логеста, и через 2 месяца после восстановления собственного менструального цикла сдать кровь на гормоны тестостерон, ГСПГ, ДЭА, андростендиол глюкуронид, пролактин (тесты 64, 101, 149, 61, 170) в любой день цикла, так как синтез вышеперечисленных гормонов не зависит от фазы менструального цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются, являясь прерогативой только Вашего лечащего врача.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Беспокоят показатели иммуноглобулинов и Акт.T-лц. (CD3+СD69+), %,Акт.Т-лц (CD3+HLA DR+), % 2 * % ,Акт.кл. (CD3-HLA DR+), %. Иммунограмму сдавали ребенку натощак, ребенку 9 лет, в состоянии соматического здоровья по причине длительного генерализованного увеличения лимфоузлов после приема иммуномодулятора. Говорят ли эти изменения о возникновении у ребенка лимфопролиферативногот заболевания?

ЦИК (общие) 0.081 усл. ед. 0.055 – 0.110
Иммунорегуляторный индекс 1.6 * 1.1 – 1.4
ИММ. ОБСЛ. РАСШИРЕННОЕ .
Лейкоциты 5200 * 10^6/л 6100 – 11400
Лимфоциты, % 41 % 36 – 43
Лимфоциты 2132 10^6/л 2000 – 2700
Гранулоциты, % 47 % 37 – 61
Гранулоциты 2444 10^6/л 1520 – 6060
Моноциты, % 12 * % 2 – 7
Моноциты 624 10^6/л 0 – 800
T-лимфоциты (CD3), % 72 % 66 – 76
T-лимфоциты (CD3) 1535 10^6/л 1400 – 2000
T- хелперы (CD3CD4), % 44 * % 33 – 41
T-хелперы (CD3CD4) 938 10^6/л 700 – 1100
T- цитотокс. (CD3CD8), % 28 % 27 – 35
T-цитотокс. (CD3CD8) 597 * 10^6/л 600 – 900
B-лимфоциты (CD19), % 21 % 12 – 22
B-лимфоциты (CD19) 448 10^6/л 300 – 500
EKK (CD3-CD16+CD56+), % 5 % 4 – 26
EKK (CD3-CD16+CD56+) 107 10^6/л 100 – 500
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), % 1 % <10
Акт.Т-лц (CD3+HLA DR+), % 2 * % 3 – 14
Акт.кл. (CD3-HLA DR+), % 25 * % 5 – 20
Акт.кл. (CD3-HLA DR+) 533 10^6/л 60 – 600
Фагоцитоз (гранулоциты) 86 % 82 – 90
Фагоцитоз (моноциты) 76 % 75 – 85
Акт.T-лц. (CD3+СD69+), % 69 % 50 – 69
Акт.B-лц.+ЕКК (CD3-СD69+) 24 % 15 – 34

Ig A <0.05 * г/л 0.45 – 2.50 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Ig M 0.5 * г/л 0.8 – 1.5
Ig G 11.4 г/л 7.3 – 13.5
Ig E 13 Ед/мл < 90

anti – CMV IgG 46.7 * Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно >= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 – отрицательно  > 40 – положительно
10 – 40 – сомнительно
anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл СМ.КОММ. < 20 – отрицательно  > 40 – положительно
20 – 40 – сомнительно

Уважаемая Арина! По данным иммунологического обследования патологии лимфопролиферативной системы  и аутоиммунной патологии не выявлено. Повышение иммунорегуляторного индекса говорит о гиперактивности клеточного иммунного ответа. Низкий уровень секреторных иммуноглобулинов IgA, IgM может быть как при наличии хронического очага бактериальной и\или вирусной инфекции, так и указывать на первичный или вторичный дефицит гуморального звена иммунитета, следствием чего является развитие часто рецидивирующих инфекционных заболеваний с осложненным их течением, которые трудно поддаются антибактериальной терапии. Вирусом Эпштейна-Барр ребенок не инфицирован. Отмечается носительство цитомегаловируса без реактивации вирусной инфекции, что не требует противовирусного лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к иммунологу.

пожалуйста ответьте на мой вопрос мне очень важно знать ваше профессиональное мнение! На этой неделе Сдала в вашей лаборатории ифа на вич. Пришел результат отрицательно. Но за три дня до этого я выпила парацетомол. Достоверный ли в таком случае анализ? В разделе когда и как сдавать анализы на зппп, вы ответили что мазок лучше сдавать через 14 дней после приема жаропонижающих. Хотелось бы уточнить, влияет ли прием парацетомола именно на ИФА на вич

Уважаемая Юлия! Ответ на Ваш вопрос был дан ранее. Прием “Парацетамола” и других жаропонижающих и противовоспалительных средств не влияет на результат серологического обследования (определение антител к возбудителям инфекций в крови). Результат анализа достоверный.

Подскажите пожалуйста что означает1 Enterococcus faecalis > 10^5 КОЕ/мл

Уважаемый Олег! В результате бактериологического посева выявлен избыточный рост условно-патогенного энтерококка, который может быть причиной неспецифического воспаления. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. 

Подскажите, пожалуйста, делают ли у вас анализ крови на литий.

Уважаемая Елена! В лаборатории ИНВИТРО определение лития осуществляется при исследовании волос и ногтей (тесты №1000 и 1095).  Подробную информацию о тесте можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/140/4125/ .

Добрый день! По рез-м анализов (ИнВитро) показатель суммарных Ig по лямблиям = 1, 06 S/CO при референсных значениях 0,85 S/CO. По данным анализов за прерыдущие годы динамика меняется: то положит., то отрицат. рез-т – причем даже без какого-либо медикаментозного лечения! Какие меры предпринять? Если лечение необходимо, то есть ли универсальные рек-ции или обязательно обращаться к врачу? Нужно ли проверять на лямблиоз других членов семьи? Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Наличие положительного титра суммарных антител к лямблиям может быть как после перенесенной ранее инфекции, так и вследствие текущей инвазии простейшими. Если у Вас есть клинические проявления ламблиоза, то рекомендую Вам для подтверждения диагноза сдать кал на антиген лямблий (тест №483), кал на выявление вегетативных форм и\или цист простейших (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня), и обратиться к паразитологу или гастроэнтерологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте!
По рез-м анализов на токсоплазмоз (сделаны ИнВитро) IgM – отрицат., а IgG – 23,4 Ед/мл при норме 1,4 Ед/мл. При этом авидность понижена – 34,83 процента при норме 60 процентов. Анализы на токсоплазму проводились до этого в конце 2010 года – рез-т похожий: IgM отрицат., IgG положит.: ОЩ анал. – 2,694 при ОЩ крит. 0, 150 МЕ/мл. Авидность тогда не идентифицировалась. Токсоплазмозом если и болела, то протекало заболевание бессимптомно. Домашних животных, начиная с 2009 года, нет. О чем свидетельствует такой рез-т и совместимо ли это с планированием беременности? Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Результат анализа указывает на перенесенную ранее токсоплазменную инфекцию с развитием постинфекционного иммунитета к токсоплазме. Лечение не требуется. Риска внутриутробного инфицирования плода нет. 

Здравствуйте!
По результатам анализов (проведены в ИнВитро) IgM отрицательны, а IgG – 107,3 Ед/мл против нормы 4,9 Ед/мл. Краснухой не болела; в детстве, разумеется, прививки делали. Планируем беременность. Подскажите, о чем может свидетельствовать такой высокий титр антител и какие меры целесообразны. Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Результат анализа указывает на наличие полноценного иммунитета к вирусу краснухи, который может быть либо поствакцинальным, либо постинфекционным. Вакцинация не показана. 

Подскажите, пожалуйста, планирую беременность.
Хламидиоза никогда не было, но почему-то титры в анализах показаны. Хоть в комментариях и обозначено что отрицательно. Вопрос! почему указывают титры в анализах, а не указывают сразу что отрицательно? Или всё же это значит что хламидии в организме присутствуют?
anti-Chlamydia trachomatis IgG 9 титр
СМ. КОММ. <50 – отрицат. 50-60 – сомнит. >60 – положит.

Та же история с ЦМВ
anti – CMV IgG 2.8 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно >= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
Расшифруйте пожалуйста!

Уважаемая Зоя!  Хламидией трахоматис и цитомегаловирусом Вы не инфицированы.

Здравствуйте! На 6 день цикла сдала анализ на гормон эстрадиол:
Возраст: 23 года  Пол:жен

Эстрадиол 117 пмоль/л
СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73

Подскажите в норме ли он? или понижен?

Уважаемая Зоя! Уровень эстрадиола соответствует первой фазе менструального цикла.

ребенку 1 год эритроциты 5,90 ,ср обьем эритроцитов 63,2 шир распред эритроцитов 20,5 ср содержание hb 20,8 нейтрофилы (общ число) 17.7 лимфоциты 69,3 моноциты 10,6 это значения выходят за норму. нужно ли нам обращиться к гематологу?

Уважаемая Наталья! Изменение количества эритроцитов является небольшим, а уменьшение их размера  и содержания гемоглобина в эритроците не указывает на заболевание системы кроветворения, и может свидетельствовать о скрытом дефиците железа в организме ребенка. Нейтропения, лимфо-, моноцитоз являются незначительными и неспецифическими, могут быть как у здоровых детей, так и являться следствием текущей или недавно перенесенной вирусной инфекции. При отсутствии признаков текущего инфекционного заболевания дополнительное обследование не требуется. Показаний к посещению гематолога нет.

Здравствуйте . Можно узнать как передается скв и какова вероятность заражения . Через какое время после заражения анализ крови может показать наличие заболевания и какой именно анализ может это определить и на сколько он достоверный .Спасибо

Уважаемый Роман! СКВ – системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое никак не передается окружающим, и не относится к инфекционным заболеваниям. В основе развития всех заболеваний данной группы лежит иммунный ответ по отношению к компонентам нормальной ткани и органам. Следствием иммунной агрессии является синтез аутоантител  с повреждением соответствующих органов-мишеней. Подобные заболевания развиваются у лиц с определенным набором аллелей генов системы гистосовместимости HLA , то есть являются наследственно предрасположенными. Если есть необходимость исключить у Вас СКВ, то рекомендую Вам сдать кровь на антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК (тесты 126, 1267), а также кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления соответствующих аутоиммунной патологии аллелей генов системы HLA II класса гистосовместимости (тест №7619).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день, у вас есть анализ на определение хламидиоза, где в качестве исследуемого материала можно использовать сперму или мочу. Эти анализы можно сдать в вашем филиале в городе Николаеве? И где будет осуществляться сам анализ, в Днепропетровске или Николаеве?

p.s. в местном КВД поставили диагноз хламидиоз по анализy IgG, хотя ПЦР соскоб ничего не показал.

Уважаемый Ник! Да, можно. Определение ДНК хламидии трахоматис в моче и сперме – тест №3301, информацию о котором можно прочитать на странице сайта  лаборатории ИНВИТРО, расположенной в Украине – http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/542/2793/ . Исследование выполняется в лаборатории ИНВИТРО, расположенной в Днепропетровске. В Николаеве есть только медицинский офис по приему биоматериала.

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста.
Одновременно делала анализы:
1)Клинический анализ крови .
Гематокрит 37.6 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.49 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 83.7 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.1 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 214 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 4.18 * тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 44 * % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число) 47 * % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 40 * % 19.0 – 37.0
Моноциты 11 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20

2) Микроскопическое исследование мазка:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Детрит.
Лейкоциты – 10 – 30 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 30 – 50 в п/зр. Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия.  Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

3) №301 Хламидии (Chlamydia trachomatis), определение ДНК в соскобе
№308 Микоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК (соскоб)

Chlamydia trachomatis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР

Уважаемая Александра!  Выявленные в результате клинического анализа крови незначительные изменения количества лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов являются неспецифическими, и не говорят о наличии какого-либо конкретного заболевания, могут быть как у совершенно здоровых людей, так и после перенесенной вирусной инфекции. ДНК хламидии трахоматис и микоплазмы гениталиум не обнаружена. При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлен воспалительный процесс с преимущественной его локализацией в цервикальном канале шейки матки. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), соскоб и бактериологический посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам и урогенитальные инфекции (тесты 446, 452, 301-303, 306-308, 311, 313, 343), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Незадолго до сдачи крови на ВИЧ-дня за три выпили таблетку парацетомола. МОжно ли считать анализ информативным????

Уважаемая Юлия! “Парацетамол” не влияет на результат серологических исследований (определение антител к возбудителям инфекций в крови). Результат анализа достоверный. 

Здраствуйте! Сдали у вас кровь на вич. Пришел результат-отрицательно. Но только кровь взяли 9 января в 8:09 а поступил в Москву он 10 января в 9:04.
ПЕреживаю что анализ может быть не информативен, ведь прошло больше суток с момента взятия крови!!!

Уважаемая Юлия!  В соответствиями с рекомендациями фирмы-производителя тест-системы, на которой проводится определение антител и антигена ВИЧ (Combo Abbott ARCHITECT, США), срок хранения образца крови составляет 5 суток. Таким образом, результат Вашего анализа является достоверным.

Здравствуйте. У сына хронический гепатит В, АЛТ и АСТ в пределах нормы, вирусная нагрузка 1100 копий, степерь фиброза по фиброскану F0. Врач-уролог прописал свечи Виферон.
По описанию препарата это интерферон. Не вредно ли применение этих свечей при ХГВ? Стоит ли затрагивать имунную систему? Спасибо.

Уважаемая Анна!  Вопросы лечения являются прерогативой Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

Здравствуйте. 11.01, на 13ДПО сдала анализы, получила результаты:
Прогестерон 24,0 нмоль/л
b – ХГЧ 177 мЕд/мл

Не могли бы Вы прокомментировать полученные результаты анализов. Спасибо.

Уважаемая Мария!  Уровень ХГЧ указывает на наступление беременности сроком около 2-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия). Уровень прогестерона в норме. Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

Может ли это быть признаком заболевания почек и Какие анализы нужно сдать ?
Беспокоит запах мочи изо рта, постоянная сонливость, мочеиспускание 4 раза в день.

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Запах ацетона и аммиака является признаком патологии печени или почек, и также выявляется при выраженном нарушении углеводного обмена. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (скрининговое обследование печени по профилю №54, глюкоза, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, калий, натрий, хлор – тесты 16, 18, 22, 26, 28, 29, 39), общий анализ мочи (тест 116), выполнить УЗИ органов брюшной полости и мочевыделения,  и обратиться к соответствующему специалисту (в зависимости от результата анализа).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).