Консультация ИНВИТРО

Сентябрь 2019
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за Сентябрь 2019 года

Аллергия

Автор: Ольга
28 сентября 2019 г.

Добрый день, у моего ребёнка 4 лет пищевая аллергия, про являющаяся в виде дерматитов. Ранее мы сдавали фадиатоп детский и выявили группы пещевых аллергенов. На основании чего решили сделать анализ “пищевая панель” и добавили ещё один подозрительный продукт банан. Результаты нас удивили все компоненты панели дали результат о, оо, банан дал небольшую реакцию, но в границах нормы. Вопрос в следующем достоверен ли метод исследования пищевой панели, каким методом лучше провести исследование чтобы узнать истину.

Уважаемая Ольга! В соответствии с Клиническими рекомендациями Союза педиатров по диагностике пищевой аллергии (2016 г.), “для педиатрической практики оптимальным является определение
сенсибилизации по уровню sIgE к определенным пищевым аллергенам с помощью тест-системы ImmunoCAP, в которой имеются фиксированные пороговые границы уровней sIgE, определяющие риск развития клинических симптомов, а также обозначена их корреляция с возрастом. Положительные результаты тестирования свидетельствуют только о наличии сенсибилизации. И, напротив, отсутствие специфических IgE не исключает диагноза ПА. Все полученные результаты должны
интерпретироваться только в контексте анамнестических данных. Также используется проведение кожного тестирование с использованием стандартизованных аллергенов для прик-тестов.”. Таким образом, для выявления пищевой аллергии рекомендуем Вашему ребенку сдать кровь на специфические IgE к пищевым аллергенам методом ImmunoCAP и обратиться к аллергологу. Перечень обследования должен подбираться индивидуально с учетом рациона питания ребенка. С информацией о диагностике пищевой аллергии данным методом можно ознакомиться на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kirishi/2919/ .

 

Противозачаточные

Автор: Дарья
27 сентября 2019 г.

Как нужно сдать анализы , чтобы гинеколог прописал мне нужные противозачаточные ?

Уважаемая Дарья! В соответствии с Рекомендациями ВОЗ, международными и российскими Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции для назначения КОК здоровым женщинам с целью предотвращения наступления беременности никакое лабораторное обследование не проводится. Подбор препарата осуществляется индивидуально при посещении врача-гинеколога, сбора Вашего акушерско-гинекологического анамнеза, оценки массы тела, измерения артериального давления и наличия вредных привычек (курение).

У меня пролактин 1112. Женщина.
Принимаю рисперидон лет 12.сдавала пролактин давно-был высокий и вот недавно-тоже высокий. Надо ли что-то делать? И если принимать таблетки от высокого пролактина,как это повлияет на организм,на психику?

Уважаемая Анна! К сожалению, Вы не указали уровень макропролактина (биологически неактивная фракция гормона), который автоматически определяется в нашей лаборатории при концентрации пролактина более 700 мЕд\л, так как не всякое повышение уровня пролактина требует специфического лечения и указывает на патологию гипофиза. Кроме того, если увеличение концентрации пролактина обусловлено приемом нейролептиков, то это не требует лечения гиперпролактинемии.

Спермограмма

Автор: Виктор
27 сентября 2019 г.

Я здал в инвитро анализы спермограммыи хочу понять могу лия иметь детей ,и если средние, то как улучшить активность спермотозойдов, номер результатовN2…..0 спасибо

Уважаемый Виктор! Для получения комментария по результату спермограммы все данные результата исследования необходимо полностью привести в тексте вопроса.

Клинический анализ крови

Автор: Анастасия
27 сентября 2019 г.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства:
Нейтрофилы 43.3 (при норме 48.0-78.0)
Лимфоциты 38.2 (при норме 19.0-37.0)
Эозинофилы 8.5 (при норме 1.0-5.0)

В течение полугода эозинофилы были повышены, но не выше 6.5.
Остальные показатели в норме.

Уважаемая Анастасия! Выявленные изменения относительного количества нейтрофилов и лимфоцитов являются незначительными и неспецифическими, не указывают на какое-либо конкретное заболевание, могут быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне текущего или ранее перенесенного инфекционного заболевания, вирусоносительстве. При отсутствии жалоб на состояние здоровья дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Эозинофилия является маркером аллергической сенсибилизации организма к каким-либо аллергенам, а также может выявляться при инвазии гельминтами, для исключения которых рекомендуем Вам сдать кал на выявление яиц гельминтов (тест №159ЯГ, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/599/2339/ ).

 

27 сентября 2019 г.

25.08.2019 сдал в ИНВИТРО тест на дигидротестостерон (DHT), результат – 663 пг/мл.
26.08.2019 начал ежедневный (в одно и то же время) прием препарата ФИНПЕЦИЯ (финастерид 1мг), принимаю до сих пор.
22.09.2019 снова сдал в ИНВИТРО тест на дигидротестостерон (DHT), результат – 716 пг/мл.

Препарат подделка? (но подделывать нет смысла, т.к. финастерид очень дешевый)
ИНВИТРО ошиблись? Или я чего-то не понимаю? Спасибо.

Уважаемый Николай! Вероятно, принимаемый Вами препарат не качественный,  или не подходит Вам, так как финастерид ингибирует фермент 5-альфа-редуктазу, которая метаболизирует переход тестостерона в более активную форму гормона – дигидротестостерон. В системе кровообращения в этом случае должно отмечаться повышение уровня тестостерона и снижение концентрации дигидротестостерона, что не выявлено в результатах Ваших анализов.

Полип

Автор: Светлана
27 сентября 2019 г.

Добрый день! Подскажите , в какой клинике можно удалить полип эндометрий.

Уважаемая Светлана! Удаление полипов эндометрия в Медицинских центрах Лаборатории ИНВИТРО не проводится.

 

27 сентября 2019 г.

Повышены моноциты и базофилы, причина? И что делать?

Уважаемый Дмитрий! Интерпретация любого показателя крови должна быть в соответствии с целью обследования, имеющимися жалобами, анамнезом заболевания и предполагаемым диагнозом. Само по себе изменение относительного количества показателей лейкоцитарной формулы не имеет самостоятельного диагностического значения и не указывает на какое-либо заболевание, может выявляться у здоровых людей, а также при любом текущем инфекционном заболевании, вирусоносительстве и т.д. Если у Вас нет жалоб на состояние здоровья, то никакое дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Гинекология

Автор: Ирина
27 сентября 2019 г.

Здравствуйте!!! А завтра у вас можно сдать на микрофлору и уреплазму?

Уважаемая Ирина! График работы интересующих Вас медицинских офисов Лаборатории ИНВИТРО в регионах и возможность сдачи тех или иных анализов указаны на странице нашего сайта в Архангельске https://www.invitro.ru/offices/arhangelsk/ . Также необходимую информацию можно уточнить по телефону справочной службы (8182) 42-00-22 .

26 сентября 2019 г.

Добрый день, Анализ крови в норме. Вне нормы только два показателя:

Лейкоциты 4,18
Базофилы 1,2%

О чем это может говорить?

Уважаемая Ирина! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются незначительными и неспецифическими, не указывают на какое-либо заболевание, могут выявляться как у совершенно здоровых людей, так и на фоне любого острого или ранее перенесенного инфекционного заболевания. При отсутствии жалоб на состояние здоровья дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Микроскопия мазка

Автор: Лейсан
26 сентября 2019 г.

Микроскоп. иссл. мазка. Комментарий. Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве.
Лейкоциты – 8-10 в п/зр. Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в умеренном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в умеренном кол-ве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве.
Лейкоциты – 25-35 в п/зр. Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в небольшом количестве. Грамвариабельные коккобациллы в умеренном кол-ве.
U – Клетки плоского и переходного эпителия в умеренном кол-ве. Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Микрофлора – Грам (+) палочки в небольшом количестве. Грамвариабельные коккобациллы в небольшом кол-ве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.
Комментарии к заявке: Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры

Уважаемая Лейсан! При микроскопическом исследовании мазка отмечается небольшое повышение количества лейкоцитов в цервикальном канале шейки матки, что может быть при сдаче мазка перед началом менструации, выявляться у женщин, ведущих активную половую жизнь, или указывать на незначительный воспалительный процесс. Для уточнения диагноза и определения показаний к лечению рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции методом ПЦР с детекцией ДНК в режиме реального времени (тесты №301, 306, 307, 309, 313, Фемофлор 16 – №372) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Микроскопия мазка

Автор: Александр
26 сентября 2019 г.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста результаты анализов.

Комментарий
Микроскопическая картина:
U – Клетки уретрального эпителия пластами в п/зр. Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Слизь + Фибрин + Микрофлора – Коккобациллы +++  Грам “+”, кокки +
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены.
Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.
Комментарии к заявке: Приём антибиотиков: Локализация: Отделяемое уретры

Уважаемый Александр! При микроскопии мазка отделяемого уретры выявлены пласты эпителиальных клеток и фибрин, что может указывать на хронический воспалительный процесс в уретре. Для уточнения диагноза и определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать посев из уретры на флору с ее чувствительностью к антимикробным препаратам, соскоб на урогенитальные инфекции методом ПЦР (тест №446-А, профиль №ОБС105) и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/profi/novosibirsk/914/ .

 

Микроскопия мазка

Автор: Елизавета
26 сентября 2019 г.

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы:
Микроскопическая картина:
V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в умеренном количестве.
С- Картина, идентичная предыдущей.
U- Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – 1 – 3 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Елизавета! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков воспаления не выявлено, но обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов, что может быть как в виде бессимптомного их носительства, так и проявляться симптомами кандидозного вульвовагинита (“молочница”). Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам сдать посев из половых органов на дрожжеподобные грибы Кандида с определением их чувствительности к антимикотическим препаратам (тест №442, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/597/2393/ ) и обратиться к гинекологу.

26 сентября 2019 г.

Ответьте , пожалуйста, что показывает качественный анализ кала на скрытую кровь. Если в кале присутствует кровь, показывает ли этот анализ диагноз?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Положительный результат анализа кала на скрытую кровь (при правильной подготовке к исследованию) говорит о том, что имеется скрытый источник кровотечения из какого-либо отдела пищеварительного тракта. Данный тест является скрининговым, а не диагностическим, то есть используется для массового обследования людей и выявления лиц с риском развития новообразований желудочно-кишечного тракта. Обнаружение скрытой крови в кале является поводом для дополнительного инструментального обследования (ЭФГДС, колоноскопия и др.) с целью выявления патологии и уточнения диагноза.

Мочевая кислота

Автор: Светлана
26 сентября 2019 г.

Здравствуйте,
38 лет, женщина, без диагнозов.
Сдала анализы и по результатам обнаружено повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Мой результат 381 при норме 150-350.
Может ли этот уровень быть повышен, если накануне я ела скумбрию и курицу, или из-за этого он в норме повышаться не должен? Стоит ли пересдать анализ и нужно ли сделать дополнительные анализы для более точной диагностики?

Уважаемая Светлана! Повышение уровня мочевой кислоты не всегда говорит о нарушении пуринового обмена и развитии подагры. Ее повышение в крови может быть обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов, особенностями питания (употребление продуктов, богатых пуринами – мясо, печень, бобовые, рыба и морепродукты, алкоголь, подслащенные сахаром напитки, сладкие фрукты и фруктовые соки). Если у Вас имеется избыточная масса тела и нарушение обмена липидов, то сопутствующее повышение уровня мочевой кислоты расценивается как дополнительный фактор риска развития метаболического синдрома и сердечно-сосудистых заболеваний. В данной ситуации Вы можете внести некоторые коррективы в рацион питания, уменьшив потребление указанных выше продуктов, и повторно сдать кровь на мочевую кислоту через 1 месяц (тест №27). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

26 сентября 2019 г.

Добрый день! Сдавала в вашей клинике анализ на описторхоз КП=2,78 что это значит?

Уважаемая Анна! Обнаружение антител класса IgG к описторхиям может говорить как о текущей инвазии, так и о ранее перенесенной, а также в некоторых случаях являться ложноположительным. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать кровь на количественное определение антител к описторхиям (данное исследование в Лаборатории ИНВИТРО не выполняется) и обратиться к инфекционисту (паразитологу).

26 сентября 2019 г.

Здравствуйте, мне нужно сдать два анализа hla b51 и на молекулярное исследование (ПРИКЛАДЫВАЮ СКАН НАПРАВЛЕНИЯ ht…..BTUc ) только сказали сдать именно так как написано, есть ли возможность сдать у вас эти анализы в Ярославле?

Уважаемый Александр! Типирование гена HLA-В51 в Лаборатории ИНВИТРО не проводится. Что касается второго молекулярно-генетического исследования, то необходимо указать его название в тексте вопроса без ссылок.

 

26 сентября 2019 г.

Добрый день!

Столкнулся с ситуацией:
Свободный тест. (Инвитро) – 4.3 пг/мл

(LAB4U)
Тестостерон свободный 0.064 мкг/л 0.047-0.136
Тестостерон биологически активный 1.361 мкг/л 1.030-3.170

С каким тестом мне соотнести инвитровские цифры, и как пересчитать одно в другое ?

Уважаемый Автор вопроса! Альтернативной единицей измерения для свободного тестостерона, имеющей коэффициент пересчета из пг\мл, является пмоль/л. Но результат Вашего анализа, выполненный в другой лаборатории, имеет единицу измерения мкг\л, поэтому пересчитать количество свободного тестостерона из пг\мл в мкг\л не представляется возможным. В данном случае необходимо ориентироваться на референсные значения, обозначенные на бланке нашей лаборатории. Уровень свободного тестостерона у Вас в норме. Если Вам необходимо постоянно оценивать в динамике уровень гормона, то это необходимо делать в одной  лаборатории и на одном и том же оборудовании.

26 сентября 2019 г.

Хочу сдать кровь на хламидии. Помогите определиться с анализами в вашей лаборатории. ( Именно на наличии инфекции в крови). Ранее ( лет 15 назад) в местной поликлиники находили антитела к хламидиям, в мазке ничего не было.
Спасибо, за ответ.

Уважаемая Ольга! Привожу Вам прямую цитату Федеральных клинических рекомендаций общества дерматовенерологов по диагностике и лечению инфекций, передаваемых половым путем: “Верификация диагноза хламидийной инфекции базируется на результатах лабораторных исследований молекулярно-биологическими методами, направленными на обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или
РНК C. trachomatis. Другие методы лабораторных исследований, в том числе метод прямой
иммунофлюоресценции (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА) для обнаружения антител к C. trachomatis, микроскопический и морфологический методы недопустимо использовать для диагностики хламидийной инфекции”. Таким образом, для исключения урогенитального хламидиоза рекомендуем Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР (тест №301УРО,  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/engels/579/27547/  ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Аллергия

Автор: Алексей
26 сентября 2019 г.

в результате анализа на аллергены есть две столбца.
IU\ml и класс.
Вопрос, что обозначают эти два столбца, а главное как она взаомодействуют друг с другом?
к примеру, в первом столбце 4,32, а в столбце класс 3.0. Какую зависимость имеют эти данные между собой?

Уважаемый Алексей! IU\ml – количественная единица измерения уровня специфического IgE к какому-либо аллергену. Каждому классу аллергической сенсибилизации организма соответствует определенный интервал значений специфического IgE, отражающий степень аллергической реакции. Клинически значимым считается третий и выше классы, что доказывает наличие аллергии к выявляемому аллергену. Класс 0 расценивается как отсутствие аллергии, а классы 1 и 2 не позволяют однозначно говорить о наличии\отсутствии аллергии к определяемому аллергену. В этом случае проводятся дополнительные исследования (кожные скарификационные тесты или провокационные пробы), или оценивается связь между появлением клинических симптомов и контактом с конкретным аллергеном. Если в результате Вашего анализа стоит класс 3, то это означает наличие аллергии к данному аллергену.