Архив за 29th Октябрь 2018 г.
Здравствуйте! Вопрос по поводу 1 и 2 типов герпеса и уровню антител IgG. Анализы сдавала в лаборатории Инвитро. Но прежде расскажу историю своего заболевания, т.к. прошуи помочь мне разобраться в нескольких вопросах.
У меня с детства был герпес на лице (на губах и иногда в носу). Рецидивы были не очень часто (может быть, чуть чаще в детстве). Последние два раза герпес на губе был в октябре 2014 года и в марте 2016 года. Причём в октябре 2014 года герпес вылез тогда, когда я стала встречаться с одним молодым человеком, мы целовались, а через несколько дней вылез герпес на губе, сопровождался температурой (хотя до этого никогда не было температуры при герпесе), на тот момент у молодого человека герпеса на губах не было, но он сказал, что бывает иногда. Скажите, пожалуйста, могло ли получиться, что я на губы “схватила” от него другой тип ВПГ, если предположить, что у него было бессимптомное вирусовыделение, или это просто совпадение, что герпес вылез тогда? Через некоторое время мы расстались, половых контактов у нас не было.
В марте 2016 при рецидиве герпеса на губах также была температура, болячек было две (на верхней и нижней губе, никогда раньше такого не было, пузырёк всегда был один), проходили они очень долго и болезненно.
Летом 2016 начала встречаться с другим молодым человеком, он стал моим первым партнёром. В октябре 2016 заметила небольшую ранку у входа во влагалище, на следующий день поднялась температура. Но я не связала ранку с температурой, думала, что у меня грипп или ОРВИ, была ломота в суставах). Кроме того, ранка для меня не была чем-то удивительным, т.к. я вспомнила, что много лет назад, когда мне было 17 лет (ещё в 2005 году), после отдыха на море у меня была на половой губе очень похожая ранка (я тогда не жила половой жизнью, поэтому не связала появление ранки с какими бы то ни было ЗППП, но в то же время уверена, что ничем не травмировала то место. Заживала ранка в 2005 г. около недели. Через некоторое время она повторилась, снова заживала около недели. Потом много лет её не было.) И вот, в 2016, когда я уже жила половой жизнью, снова произошло подобное. Тогда, в 2016, всё зажило очень быстро, за пару дней. В апреле 2017 года я проходила лечение у гинеколога по поводу уреаплазмоза, был курс антибиотика и иммуномодулятора. Через пару месяцев после данного курса вновь возникла ранка на половой губе, я пошла к своему гинекологу, она предположила генитальный герпес. Анализы почему-то она мне не назначила, только порекомендовала ацикловир. Ранка ушла за неделю примерно. У партнёра подобных симптомов не было, как и герпеса на губах за всю жизнь. На анализы я его не отправила, т.к. отношения на тот момент рушились, и было не до того. Расстались. Я, честно говоря, даже и не поверила на тот момент, что это герпес, т.к. для меня всегда было, что герпес – это непременно пузыри, а у меня пузырей не было, сразу эрозийные ранки. И значения особого не придала.
В период лето 2017 – весна 2018 у меня было очень много стрессов, в т.ч. из-за расставания с партнёром, также была операция. На этот период пришлась отмена гормональных контрацептивов. В апреле 2018 года снова возникла ранка, я сходила к дерматовенерологу, отправили на анализ на антитела к герпесу 2 типа и на остальные ЗППП методом ПЦР. Приём врача и анализ пришлись на уже заканчивающийся рецидив, анализ показал: IgM к ВПГ2=0, IgG к ВПГ2=3,0. Других инфекций обнаружено не было. На основе этого анализа поставили диагноз “генитальный герпес”, сказав, что это не так уж страшно, надо следить за иммунитетом, не нервничать и не переохлаждаться. Однако на фоне новости о том, что это точно генитальный герпес, у меня случился нервный срыв, и с апреля 2018 года рецидивы стали повторяться каждый месяц, пару раз были уже не ранки, а небольшие прыщики, принимаю в рецидив валацикловир, и всё проходит за пару дней. Но столь частые рецидивы беспокоят очень сильно, на фоне герпеса и нервного срыва появились боли в ногах, возникающие чаще перед рецидивом и продолжающиеся несколько дней после него.
Также в этот период частых рецидивов генитального герпеса во рту пару раз был стоматит. На губах за это время не было ни одного высыпания.
Кроме того, я думаю, что стоит отметить, что в 2011-2012 году я долго боролась с непрекращающейся молочницей. Она была почти год, и ничего не помогало. Было испробовано множество свечей и таблеток – эффект был на день-два, и всё по-новой. Причём анализы вообще не показывали грибок, а поскольку половой жизнью в то время я не жила, мне врачи говорили, что скорее всего всё же молочница и ни на какие другие ЗППП не проверяли. Потом всё постепенно прошло само. Не знаю, была ли это действительно молочница.
Недавно обратилась к иммунологу. Доктор назначила много анализов,
среди прочих анализов я сдала в лаборатории Инвитро кровь на IgG к ВПГ 1 и 2 (раздельно).
Пришёл результат:
IgG к ВПГ-1 = 48,2 инд. поз.
IgG к ВПГ-2 = 2,3 инд. поз. (при референсном значении лаборатории >1,1 – это положительно).
Читала, что если уровень антител в несколько раз превышает референсные значения, это указывает на частые рецидивы, и косвенно на то, что скоро возможен очередной рецидив. Если это так, то я ожидала, что может произойти рецидив лабиального герпеса, т.к. к 1 типу антитела превышены в 40 раз по сравнению с референсным значением. И действительно, через несколько дней произошёл таки рецидив герпеса, но не лабиального, а как обычно в последнее время – генитального. Кроме того, на момент сдачи анализа уже были тянущие боли в ногах, а у меня это предвестник приближающегося рецидива.
В связи со всем этим следующие вопросы о том, как интерпретировать эти цифры в анализах. Значат ли они что-то, кроме как “положительно”? Если просто отвечают на вопрос о том, есть ли антитела, а цифра лишь индивидуальна для каждого человека, то почему такая большая разница в значениях IgG к 1 типу и ко 2 типу у одного и того же человека?
Если цифры в анализах имеют значение, то что хорошо: высокие значения или низкие?
Как мне сказали уже несколько докторов, 1 тип ВПГ вполне возможен в зоне половых органов, а 2 тип – в зоне лица, хотя чаще – наоборот. Анализ на IgG к типам 1 и 2 показывает лишь, что онганизм встречался с вирусом, но не показывает локализацию. Поэтому есть вопрос: возможен ли вариант, что у меня на губах обитает ВПГ-2 , а на половых органах ВПГ-1? Или и на губах, и на половых органах ВПГ-1, и именно он рецидивирует (может быть, сама в детстве или подростковом возрасте занесла, ведь была же в 17 лет какая-то ранка дважды… тогда он спал много лет, и вот под воздействием провоцирующих факторов проснулся? Тогда где обитает мой ВПГ-2?). Или всё проще и эти цифры в анализах ничего не значат?
Какие анализы необходимо сдать, чтобы понять, какой тип даёт рецидивы, и определить локализацию обоих типов ВПГ в моём организме? Может быть, необходимо отслеживать динамику показателей антител во время рецидива и вне его, чтобы понять, какой тип пакостит в организме? Также вопрос: могла ли отмена оральных контрацептивов в сочетании с нервным срывом стать причиной столь частых рецидивов? Анализы на какие гормоны необходимо сдать?
Сегодня также получила результат анализа на интерфероновый статус, сдавала также в Инвитро:
Интерферон сывороточный <2 Ед/мл (референсное значение <8)
Интерферон спонтанный <2 Ед/мл (референсное значение <2)
Интерферон-альфа индуциров. 640 Ед/мл (референсное значение 640-1280 Ед/мл)
Интерферон-гамма индуциров. 128 Ед/мл (референсное значение 128-256 Ед/мл)
Скажите, пожалуйста, требуют ли коррекции какие-то из показателей интерферонового статуса? В частности, интерферон-альфа и интерферон-гамма, которые у меня на нижней границе? Остальные анализы, назначенные иммунологом, пока жду, поэтому к врачу на повторный приём ещё не скоро попаду, а вопросы мучают. Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее огромное спасибо!
Уважаемая Мария! Во время обострения инфекции происходит прирост уровня Ig G-антител, поэтому целесообразно динамическое наблюдение и сравнение титров во время обострения и в здоровом состоянии. Рекомендуется также в первые дни обострения выполнить ротоглоточный или урогенитальный соскоб на ВПГ 1 и 2 типов с типированием (тесты №№ 3090рот, 3090уро). Показатели иммунограммы должны интерпретироваться только врачом иммунологом в комплексе с клинической картиной. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста! Если появляются бородавки на ступнях и руках то, на какие маркёры вируса папилломы человека нужно сдавать анализ?
Уважаемая Анна! Причиной появления бородавок на теле являются кожные типы ВПЧ. Данные типы не представляют опасности для здоровья человека (лишь косметический дефект), поэтому на эти типы ВПЧ исследование в нашей лаборатории не проводится.
Здравствуйте мне 43 года
Показания <0.13
Какой прогноз
Уважаемая Натали! Ваш результат говорит о снижении овариального резерва, вероятность наступления беременности крайне низкая.
Здравствуйте. Пожалуйста прокомментируйте результаты анализа на гормоны:
ФСГ 3.38 мМЕд/мл см.комм.
ЛГ 4.06 мМЕд/мл см.комм.
Эстрадиол 749 пмоль/л см. комм.
Прогестерон 44.7 нмоль/л см. комм.
Тестостерон 1.10 нмоль/л
Спасибо.
Уважаемая Виктория! Для полноценной интерпретации результата необходимо указать день менструального цикла, когда проводилось исследование.
Добрый день. Мне 25лет.
У меня последний год часто наблюдается гайморит и тонзилит, на лице появляются гнойные прыщи и недавно случилось воспаление бартолиновой железы. Врачи назначают антибиотики без анализов на флору (широкого спектра действия).
Хочу самостоятельно сдать бакпосевы, поскольку подозреваю, что это происходит из-за золотистого стафилококка в носу или зеве.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы или профили мне стоит выбрать в вашей клинике?
И какие ещё исследования, кроме посева стоит провести?
Отмечу, что проблем с зубами не наблюдается, инфекция непонятно откуда идёт
Уважаемая Ольга! Рекомендуем Вам выполнить не ранее, чем через 2-3 недели после окончания антибактериальной терапии посев из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467-А) и обратиться к ЛОР-врачу. А также целесообразно исключить воспалительный процесс в половых путях, в связи с чем рекомендуем выполнить урогенитальный мазок на флору, соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции и посев из влагалища на микрофлору (тесты №№ 445, 446-А, 380) и проконсультироваться у гинеколога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
зДРАВСТВУЙТЕ.
что значит если
гематокрит 31.4 а надо 35
гемоглобин 9.4г/дл а надо 17.7
эритроциты 4.75 анизоцитоз смещаного типа с преобладанием микроцитов выраженный гипохромия выраженная.
mcv(ср/об/’эритр 66.1 а надо 81.
RDW (шир распр. эритр) 17.4 а надо 11.6
МСН ср сод hp в эр 19.8
мснс(ср конц hp в эр ) 29.9 а надо 29.9
нейтрофилы 66.7 и написано при иследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. количество палочкоядерных нейтровилов не превышает 6 процентов.
к какому врачу надо записаться для лечения и понимание что делать как это исправлять.
Уважаемая Марина! У Вас выявлены признаки анемии легкой степени. Для уточнения характера анемии и подбора эффективной терапии рекомендуем Вам выполнить анализ крови на показатели обмена железа (тесты №№ 48-51, 117, 118) и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Мне 36 лет(мужчина) Какой анализ вы мне порекомендуете, чтобы можно было получить комплексное представление о состоянии своего организма?
Из текущих жалоб: последние 2 недели наблюдается головокружение при занятии спортом или просто при резком изменении положении головы.
Ранее, из серьезных проблем могу только выделить аппендицит(вырезали полгода назад)
Спасибо.
Уважаемый Антон! Для оценки состояния здоровья рекомендуем Вам выполнить анализ крови по профилю “Здоров ты – здорова страна” (профиль № 79, https://www.invitro.ru/analizes/profi/911/6766/), общий анализ мочи (тест № 116), УЗИ сосудов головы и шеи, УЗИ органов брюшной полости. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
здравствуйте, недавно сдавал ИФА 4го поколения на вич 1 и вич 2. но потом на некоторых сайтах вычитал, что есть еще 3 и 4 тип вич. мог ли ИФА выявить эти типы?
Уважаемый Ден! В Лаборатории «ИНВИТРО» исследование по тесту № 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2267/ проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа на автоматизированном анализаторе Аrchitect I2000, Abbott (США), тест системами 4-ого поколения производства Abbott (США). Данное оборудование позволяет выявлять антитела к антигенам ВИЧ-1 (группа М и группа О) и к ВИЧ-2, а также структурный белок нуклеотида вируса – р24. Использование тест-систем 4-го поколения с чувствительностью 100% и специфичностью – 99,98 % обеспечивает высокое качество лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции уже на этапе скринингового исследования. Заключение по тесту № 68 выдается в качественном формате: «отрицательно» или «положительно». При этом, если хоть один из этих компонентов положителен (группа М, группа О, ВИЧ-2 и р24 антиген), то система среагирует, результат будет положительный. Обращаем внимание, что используемые для скрининговых исследований тест-системы не предусматривают выдачу ответа по каждому из перечисленных выше компонентов.
Посев на флору и АЧ:
1. Lactobaccillus sp. 10^4 КОЕ/тамп
Комментарий
-Нормальная флора.
Уважаемая Вероника! У Вас выявлен рост нормальной флоры женских половых путей. Повода для беспокойства нет.
Добрый день. Помогите понять результаты анализа.
anti-toxoplasma gondii IgG – 13.3
anti-toxoplasma gondii IgM – отриц.
anti-CMV IgG -676,5
anti-CMV IgM – отриц.
anti- Rubella IgG – 0.1
anti- Rubella IgM – отриц.
anti – HSV (1-2 типов) IgG – 0.9
anti – HSV (1-2 типов) IgM – отриц.
Можно ли мне с этими показателями планировать беременность. Т.е. является ли это угрозой для меня и моего ребенка?
Уважаемая Ольга! Вы были инфицированы токсоплазмой, и высокий титр Ig G-антител в настоящее время выполняет защитную функцию, предохраняя от повторного заражения. Вы являетесь носителем ЦМВ, как и подавляющее большинство людей, вне стадии обострения. К вирусу краснухи у Вас нет иммунитета, поэтому на этапе планирования (за 3 месяца) рекомендуется выполнить вакцинацию. Вирусом герпеса Вы не инфицированы, поэтому во время беременности рекомендуется ограничить контакт с больными.
какай анализ более точный на хилобакт?
Уважаемый Алексей! Для диагностики инфекции Helicobacter pylori в лаборатории ИНВИТРО выполняется неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест – 13С-уреазный дыхательный тест (тест № 1303 HEL). Подробнее об исследовании – на странице нашего сайта: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/38743/.
Через сколько дней можно сдать анализ крови пса после трузи?
Уважаемый Николай! Анализ крови на ПСА (тест № 103) следует проводить до или не ранее чем через 6 – 7 дней после массажа или пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии, после любых других механических воздействий на простату. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2574/2352/.
Здравствуйте!
Дважды (с интервалом в год) сдавала в городской поликлинике обычный анализ на гепатит С. Он оказался положительный. Порекомендуйте, кровь на какие анализы мне нужно сдать для определения лечебной тактики.
Что первоначально, анализ ПЦР, вирусная нагрузка, количественный и качественный анализ или анализ на генотип.
Спасибо!
Уважаемая Татьяна! Рекомендуем Вам выполнить качественный анализ на РНК вируса гепатита С (тест № 321св). При получении положительного результата целесообразно оценить вирусную нагрузку и определить генотип вируса (тест № 324). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Прокоммертируйте пожалуйста и дайте совет
Т3 свободный 3.9 пмоль/л
Т4 свободный 12.60 пмоль/л
Ттг 1.05 мед/л
Ат-тг 40.1 ед/мл должно быть <18
Ат-тпо <3.0 ед/мл
Уважаемая Эльмира! По результатам анализов выявлен аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Так как частым исходом данной патологии является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую Вам ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу. Подробную информацию о тесте можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2322/ .
Здравствуйте! Сдали тест на аллергены, выявлен грибок Alternaria alternata. Прочитала, что для полного подтверждения необходимы провокационные тесты, кожные пробы и анализ мокроты. Но не нахожу все это в списке анализов… Подскажите, пожалуйста, что нужно сдать, чтобы проверить уровень влияния этого грибка на организм ребенка
Уважаемая Ирина! Указанные тесты в нашей лаборатории не выполняются. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому аллергологу.
Добрый день! У меня очень часто немеет левая рука и болит в области лопатки. Рукой шевелить даже невозможно. С чем это может связано, подскажите, пожалуйста.
Уважаемая Катерина! Для уточнения рекомендуем Вам выполнить ЭКГ, МРТ шейного и грудного отделов позвоночника и обратиться к неврологу.
Здравствуйте. Сдавал в вашем центре соскоб с непонятной язвы на крайней плоти (анализ ПЦР на сифилис №346КОЖ). Результат – не обнаружено. Подскажите, насколько это достоверный результат, принимая во внимание, что последнее перед взятием анализа нанесение на эту эрозию крема Акридерм ГК было за сутки до взятия соскоба, а за четыре часа до взятия анализа сделал ванночку с марганцовкой?
Уважаемый Игорь! Крем и марганцовка могли стать ингибиторами ПЦР, поэтому рекомендуем Вам выполнить анализ крови на острофазные антитела к бледной трепонеме и RPR-тест (тесты №№ 69, 221) и повторить соскоб из раны (тест № 346КОЖ) через 10-14 дней (без приема препаратов). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Доброе утро! Вчера ночью резко заболел желудок, как будто спазм, но позже боль переместились в самый низ живота посередине. Все сопровождалось поносом и рвотой, повышенной температурой. Сейчас состояние отличное, но если надавить на низ живота, то есть неприятные ощущения. Спасибо!
Уважаемая Мария! Рекомендуем Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови (тест № 1515, профиль № 74), общий анализ мочи (тест № 116), анализ кала на энтериты методом ПЦР (тест № 33121), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
В общем анализе крови лейкоциты 10.57 все остальные показатели в норме. Сдавала анализ когда заболела ОРВИ. Стоит ли бить тревогу, и я обратила внимание на то, что референтные показатели лейкоцитов в лаборатории инвитро 4-11, а в остальных лабораториях 4-9. Я в замешательстве.
Уважаемая Анна! Уровень лейкоцитов в пределах нормы. Сравнивать референсные значения разных лабораторий не корректно, так как эти исследования проводятся на различном оборудовании разными тес-системами с различной чувствительностью.
Здравствуйте.Была на приёме у терапевта,врач сказал что судя по моим глазам у меня проблемы с щитовидной железой.Вообщем я сдала анализы,подскажите всё ли в порядке?
Т3 свободный -4.6
Т4 свободный-10.87
ТТГ- 0.868
АТ-ТПО – <3.00
Уважаемая Екатерина! Данные результаты говорят о нормальной функции щитовидной железы.