Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за Декабрь 2017 года

Посев на флору и АЧ

Автор: Сергей
9 декабря 2017 г.

Добрый день, планируем ЭКО с женой, сказали сдать анализов много в том числе и на посев , брали мазок из мочеиспускательного канала, не могу понять результатов,проконсультируйте пож-ста
Мужчина 29 лет.
Посев на флору и АЧ
Enterococcus sp.
10^4 KOE/тамп
PENICILLIN S
AMPICILLIN S
CIPROFLOXACIN S
DOXYCYCLINE R
FOSFOMYCIN S
GENTAMICIN,120 S
LEVOFLOXACIN S
NITROFURANTOIN S
NORFLOXACIN S
TETRACYCLINE R
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый. Данное исследование не предусматривает выявления вирусов, хламидий, микоплазм и некоторых других микроорганизмов, требующих особых условий культивирования. При наличии клинических показаний может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований. Наличие нормальной, сопутствующей микрофлоры и условно-патогенной микрофлоры в титре <10^4 КОЕ/тамп. (КОЕ/мл), как правило, не требует назначения антибактериальной терапии.
Посев на флору и АЧ
Escherichia coli
10^4 KOE/тамп
AMPICILLIN S
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
CEFOXITIN S
CEFUROXIME S
CEFOTAXIME S
CEFTRIAXON S
AMIKACIN S
CIPROFLOXACIN S
CO-TRIMOXAZOL S
FOSFOMYCIN S
GENTAMICIN S
NITROFURANTOIN S
NORFLOXACIN S
OFLOXACIN S
S – чувствительный.
R – устойчивый.
I – умеренно устойчивый. Данное исследование не предусматривает выявления вирусов, хламидий, микоплазм и некоторых других микроорганизмов, требующих особых условий культивирования. При наличии клинических показаний может быть рекомендовано проведение дополнительных исследований. Наличие нормальной, сопутствующей микрофлоры и условно-патогенной микрофлоры в титре <10^4 КОЕ/тамп. (КОЕ/мл), как правило, не требует назначения антибактериальной терапии.

Уважаемый Сергей! У Вас выявлена условно-патогенная микрофлора ( Enterococcus sp. и  Escherichia coli) в пограничном титре. Для назначения лечения необходимо уточнить жалобы, клинические проявления, анамнез. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу.

Ветряная оспа

Автор: Ксения
9 декабря 2017 г.

Добрый день, сдала анализ на определение антител к ветряной оспе, так как в дет. саду у ребенка сейчас карантин по этому заболеванию, если я правильно понимаю с таким результатом
anti -VZV IgG 11.50 мЕд/мл заболеть я могу, могу ли я заразиться просто приводя и уводя ребенка в сад? Вакцинируют ли в период карантина?

Уважаемая Ксения! Да, Вы правы, иммунитет к вирусу ветряной оспы у Вас отсутствует. Поэтому Вы можете заболеть, т.к. это заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Вакцинация возможна. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к инфекционисту.

Расшифровка ОАК

Автор: Екатерина
9 декабря 2017 г.

Добрый день.
Вторую неделю держится температура 37,3-37,5. Из иной симптоматике только жар лица. Вчера сдала кровь. Помогите пожалуйста расшифровать результаты. Спасибо.Клинический анализ крови
Гематокрит
35.3 %
35.0 – 45.0 %

Гемоглобин
!
11.2 г/дл
11.7 – 15.5 г/дл

Эритроциты
3.97 млн/мкл
3.80 – 5.10 млн/мкл

MCV (ср. объем эритр.)
88.9 фл
81.0 – 100.0 фл

RDW (шир. распред. эритр)
13.7 %
11.6 – 14.8 %

MCH (ср. содер. Hb в эр.)
28.2 пг
27.0 – 34.0 пг

МСHС (ср. конц. Hb в эр.)
!
31.7 г/дл
32.0 – 36.0 г/дл

Тромбоциты
213 тыс/мкл
150 – 400 тыс/мкл

Лейкоциты
7.98 тыс/мкл
4.50 – 11.00 тыс/мкл

Нейтрофилы (общ.число), %
48.0 %
48.0 – 78.0 %
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
!
37.3 %
19.0 – 37.0 %

Моноциты, %
8.3 %
3.0 – 11.0 %

Эозинофилы, %
!
5.6 %
1.0 – 5.0 %

Базофилы, %
0.8 %
< 1.0

Нейтрофилы, абс.
3.83 тыс/мкл
1.56 – 6.13 тыс/мкл

Лимфоциты, абс.
2.98 тыс/мкл
1.18 – 3.74 тыс/мкл

Моноциты, абс.
0.66 тыс/мкл
0.20 – 0.95 тыс/мкл

Эозинофилы, абс.
0.45 тыс/мкл
0.00 – 0.70 тыс/мкл

Базофилы, абс.
0.06 тыс/мкл
0.00 – 0.20 тыс/мкл

Уважаемая Екатерина! У Вас несколько снижен уровень гемоглобина, что указывает на анемию легкой степени. Остальные показатели лейкоцитарной формулы изменены незначительно. Эти показатели должны быть соотнесены с Вашим анамнезом, возрастом, приемом тех или иных препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.

9 декабря 2017 г.

Здравствуйте,анализ крови из пальца на тощак(более 12 часов голодания) на сахар показал 5.0 нормальный ли это показатель?Обычно был до 4.5.Нужно ли сдавать дополнительные анализы чтобы точно убедиться что нет диабета?

Уважаем(ая)-ый Автор вопроса! Уровень глюкозы капиллярной крови у Вас в норме, дальнейшая диагностика не показана.

Добрый день.
Неоднократно обнаруживала в кале фрагменты паразитов, визуально предположительно ленточных.
Каким анализом я могу точно определить вид паразита.

Уважаемая Наталья! Рекомендуем выполнить анализ кала на яйца гельминтов (наш тест №159ЯГ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

9 декабря 2017 г.

Нужно сдать анализ: бак-посев из цервикального канала и чувствительность к антибиотикам, есть ли у вас такой анализ и как он будет называться? номер его? и какие микроорганизмы будут выявляться, если можно перечень.

Уважаемая KATE! В нашей лаборатории Вы можете выполнить посев отделяемого шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (№446А). Подробнее о тесте читайте на странице нашего сайта:  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/.

Пайпель биопсия

Автор: Елена
9 декабря 2017 г.

Добрый день ! Расшифруйте пожалуйста результат Иссл. биопсийного мат-ла

Макроскопическое описание: 54210 / 17:
аспират умеренный , коричневого цвета
Микроскопическое описание и заключение: В аспирате из полости матки эндометрий в фазе ранней секреции.
Комментарии к заявке:
Локализация: Материал для исследования – аспират полости матки

Забор был на 22 день цикла.

Результат показывает отклонения? Если да , то какие ?

Спасибо за ответ

Уважаемая Елена! Клеточной атипии в эндометрии не получено. Фаза ранней секреции длиться с 15 по 18 день цикла при его 28 дневной длительности. 22 день цикла соответствует средней секреторной фазе. Так как Вы не указали свой анамнез, результаты предыдущих исследований, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Анализ №1338

Автор: Olva
9 декабря 2017 г.

Добрый день,
через какой промежуток времени (через сколько дней) после окончания длительного приема НПВС (2,5 месяца, Мовалис) можно сдавать анализ №1338 Кальпротектин Ф., чтобы полученный результат был бы достоверным (не повышенным из-за приема НПВС).
Спасибо.

Уважаемая Olva! Через 1 месяц после окончания лечения НПВС Вы можете выполнить анализ на кальпротектин.

9 декабря 2017 г.

Что значит пониженные нейтрофилы , 39%
И повышенные лимфоциты , 50%?

Уважаемая Марина! Нейтропения в сочетании с лимфоцитозом характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.

9 декабря 2017 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдать что определить линейную склеродермию? Мы сдавади на антинуклеарный фактор

Уважаемая Айталина! Чтобы дать полноценные рекомендации необходимо указать результат выполненного исследования или обратиться к ревматологу, терапевту.

Кашель у ребенка

Автор: мария
9 декабря 2017 г.

Ребенку 5 лет, постоянно болеет. начинаются зеленые сопли и очень сильный кашель вначале сухой, потом через 3 дня переходит во влажный.
Какие анализы лучше сдать перед началом лечения? мазки или носа или горла?
принимает ли у Вас ЛОр?

Уважаемая Мария! ЛОР врач у нас не принимает. Рекомендуем выполнить ребенку клинический анализ крови (наш тест №1515), посев отделяемого носа на флору (наш тест №467А), посев на флору мокроты (№472А), анализ крови на антитела к Chlamydophila и Mycoplasma pneumoniae, коклюшу (тесты №№ 181/82, 183-185, 245/246),  выполнить рентген органов грудной клетки, и обратиться к педиатру, пульмонологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Мазок на флору

Автор: Анастасия
9 декабря 2017 г.

Добрый день!
Прошу расшифровать анализ и дать рекомендации о том, какие анализы еще необходимо сдать для назначения лечения (при необходимости).
Мне 24 года, 20-й день цикла, в анамнезе хронический аднексит в стадии ремиссии, никак не могу восстановить флору влагалища в течение 2-х лет. Анализы на ЗППП все отрицательны. Обнаруживается только уреаплазма методом ПЦР, но на посеве ничего не вырастает.
Принимаю Логест.
Микроскопическая картина:
«V» влагалище:
– Эпителиальные клетки 15-20 в п/зр
– Лейкоциты 3-5 в п/зр
– Флора кокковая скудная, слизь+.
«С» шейка матки, цервикальный канал:
– Эпителиальные клетки 15-20 в п/зр
– Лейкоциты 3-5 в п/зр
– Флора кокковая скудная, слизь+.
«U» уретра:
– Эпителиальные клетки 0-1 в п/зр
– Лейкоциты 0-1 в п/зр
– Флора отсутствует.
Трихомонады, гонококки, «ключевые» клетки не обнаружены.

Уважаемая Анастасия! Мазок на флору у Вас в норме.

Гинекология

Автор: Дарья
9 декабря 2017 г.

Добрый день! Столкнулась с такой проблемой, задержка 22 дня, тесты отрицательные, сдала анализ на ХГЧ но он готов будет только на следующей недели, тянет живот и поясницу. Сегодня обнаружила выделения светло-коричневые, пришла на работу и пошла в женскую комнату выделения сдали темно-коричневые с кровью, и уже большой объем(((( Что это???

Уважаемая Дарья! В данной ситуации показано выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу.

9 декабря 2017 г.

Анализ anti-Toxoplasma gondii IgG 26.8* Ед/мл см.комм. < 1.6 – отрицательно
1.6 – 2.9 – сомнительно
>=3.0 – положительно

Беременность 8 недель.
Прошу расшифровать анализ.

Спасибо.

Уважаемая Елена! Вы были инфицированы токсоплазмой в прошлом, и выявленные  Ig G-антитела, в подавляющем большинстве случаев, предохраняют от повторного инфицирования, что благоприятно во время вынашивания беременности.

9 декабря 2017 г.

Здравствуйте.

Женщина, 52 года.

Диагноз гипотериоз поставлен около 10 лет назад. Принимаю ежедневно эутирокс в дозировке 56 мкг. Периодически проверяю уровень ТТГ. Предыдущий результат ТТГ – 3.39 мед/л (анализ сдан 18.07.2017).

Менопауза наступила летом 2014 г. Регулярно принимаю растительный препарат эстровэл (очередной курс закончила около 2 недель назад).

Результаты анализов (профиль ОБС80) от 05.12.2017:

Кортизол (Гидрокортизон) – 590 нмоль/л

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) – 7.66 мед/л

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – 54.17 ммед/мл

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – 36.39 ммед/мл

Пролактин – 308 мед/л

Эстрадиол – 218 пмоль/л

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) – 1.7 мкмоль/л

Тестостерон – 1.15 нмоль/л

ИСТ- индекс своб. тестостерона – 1.6 %

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – 73.6 нмоль/л

17-ОН прогестерон (17-ОП) – 6.79 нмоль/л

Просьба проконсультировать по результатам анализов, дать рекомендации по дообследованию и моим дальнейшим действиям.

Уважаемая Таня! Уровень  ТТГ и кортизола у Вас повышены, и указывает на гипотиреоз (снижение катаболизма), что может возникать при недостаточной дозировке принимаемого препарата. Рекомендуем через 1 месяц повторить анализ крови на ТТГ (наш тест №56) и, при сохраняющемся его повышении, обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Микробиоценоз

Автор: Марина
9 декабря 2017 г.

Помогите, пожалуйста, расшифровать сделанные анализы. Что это может быть? Что необходимо делать дальше?

Анализ #1:
ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО М/О >3 lg KOE/тамп. 6 – 8
ЛАКТОБАЦИЛЛЫ
3 lg KOE/тамп.
> 5 Lactobacillus jensenii
УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ м/о 1 lg KOE/тамп. < 4
Энтеробактерии 0 lg KOE/тамп. < 4
Стафилококки 0 lg KOE/тамп. < 4
Стрептококки 0 lg KOE/тамп. < 4
Энтерококки 1 lg KOE/тамп. < 4 Enterococcus sp.
Неферментирующие м/о 0 lg KOE/тамп. < 4
Коринебактерии 0 lg KOE/тамп. < 4
Нейссерии 0 lg KOE/тамп. < 4
ГРИБЫ 0 lg KOE/тамп. < 4
Другие 0 lg KOE/тамп.

Анализ #2:
Микроскопия мазка
СМ.КОММ
Микроскопическая картина:
Детрит.
Эпителий плоский промежуточного слоя.
Лейкоциты – 10 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.

Уважаемая Марина! В мазке отмечаются признаки незначительного воспаления во влагалище. В анализе на микробиоценоз выявлен вид лактоморфотипов, который доступен выявлению в посеве. Учитывая оба анализа (посев и мазок) можно утверждать, что дефицита “полезных”  бактерий у Вас нет. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Анализы на гепатит С

Автор: радион
9 декабря 2017 г.

у меня не определен генотип заболевания гепатита С. Есть лишь результаты анализа крови, биохим.анализ, УЗИ (печень увеличена) и фиброскопия ( фиброз О). Какие еще анализа надо сдать, чтобы получить терапию препаратами софосбувир.

Уважаемый Радион! Рекомендуем выполнить анализ крови на количественное определение вируса гепатита С (наш тест №350), т.к. на фоне лечения необходимо оценивать вирусную нагрузку. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Кровь на аллергены

Автор: Татьяна
9 декабря 2017 г.

Добрый день! Планируем сдать кровь ребёнку 3.5 года на респираторную панель аллергенов. Неделю через небулайзер ребёнок дышит препаратом пульмикорт и принимает лордестин. Подскажите, может ли это повлиять на результат анализа?

Уважаемая Татьяна! Прием препаратов не влияет на диагностику аллергии.

9 декабря 2017 г.

Здравствуйте. У ребенка 2,8 вот такие результаты анализа. Что это может означать? Эозинофильный катионный белок 55.0* нг/мл <24.
Ig E (total) 4 МЕ/мл < 60 Технология IMMULITE 2000, SIEMENS
Ig A 0.86 г/л 0.21 – 2.91
Ig M 0.67 г/л 0.41 – 1.83
Ig G 5.60 г/л 5.40 – 18.22

Уважаемая Ольга! Повышение уровня Эозинофильного катионного белка может быть связано с бронхиальной астмой; атопическим дерматитом; аллергическим ринитом; аллергическим воспалением глаз; аллергическим отитом; паразитарными и бактериальными инфекциями; аутоиммунными заболеваниями, ассоциированными с эозинофильным воспалением; другими состояниями, связанные с активацией эозинофилов (идиопатическая эозинофилия, реактивная эозинофилия при злокачественных новообразованиях и пр.). Показатели крови ребенка должны быть соотнесены с жалобами, анамнезом и клиническими проявлениями заболевания. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

9 декабря 2017 г.

Добрый день! Klebsiella pneumoniae 10*5 кое/грамм. Чувствительность к препаратам S, это значит ими можно лечить?

Уважаемая Алена! Да, S- означает, чувствительный. Таким образом, показано лечение препаратами, напротив которых стоит буква S.