Консультация ИНВИТРО

Май 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031  

Архив консультации

Архив за Май 2017 года

Дисбактериоз

Автор: Евгений Борисович
17 мая 2017 г.

Здравствуйте, доктор. Пришел ответ анализа на дисбактериоз. И опять обнаружены “бяки”! Пишу со слов лаборанта, т.к на листе ответа они написаны на плохом латинском! Клибсиелла и центробактерии(так она сказала). А количество их -1х10 в 6 и 5х10 в 6!! А вот весь ответ: патогенные м/о семейства Ентеробактериасе нет, Е коли (эшерихии)с нормальной ферментативной активностью 2х10 в 6, Е коли лактозонегативные менее 1х10 в3, Е коли гемолитеческие нет, Кокковая флора: энтерококки (С фаекалис, С фаекум) 2х10 в 6, 1х10 в 6, С ауреус нет, С эпидермидиус(С сапрофитикус) менее 1х10 в1, клостридии 1х10 в 7, неферментирующие грамотрицательные бактерии менее 1х10 в 3, бифидо и лактобактерии менее 1х10 в 7, дрожжеподобные грибы рода Кандида менее 1х10 в 1. и в конце- Культура(совсем не понятный почерк) не лизируется клибсилезным фагом!
Вот такой ответ! И откуда нашли таких бактерий?? Принимал бак сет форте, а толка нет? лечиться? И лакто и бифидо очень мало! Что скажете, дорогой доктор?

Уважаемый Евгений Борисович! В результате анализа выявлены признаки нарушения естественного состава микрофлоры – уменьшение количества лакто- и бифидобактерий, избыточный рост условно-патогенной микрофлоры – клебсиелла и цитробактер. Также отмечается резистентность (отсутствие чувствительности) клебсиеллы к специфическому бактериофагу. Надо сказать, что приживаемость пробиотиков в кишечнике является низкой, и для восстановления микрофлоры требуется не только продолжительный их прием, но и сочетание с пребиотиками, рациональное питание, богатое растительной клетчаткой, витаминами и микроэлементами, кисло-молочные продукты и т.д. Также на состояние микробиоты кишечника оказывает влияние принимаемые лекарственные препараты, особенно антибактериальные, функциональное состояние органов пищеварения, сопутствующие заболевания, стрессовые факторы, поэтому восстановление микрофлоры является длительным и трудоемким процессом.

Биохимия крови

Автор: Георгий
17 мая 2017 г.

День добрый. В июле 2016 г. удалили пр. почку (рак). В этом анализе моему врачу не совсем понятны некоторые противоречия цифр, например: Креатинин-Мочевина, АЛТ-АСТ.
На что обратить внимание? Какие уточняющие анализы могут понадобится?
Альбумин 44.7
Щелочная фосфатаза 84
АЛТ 103,8
Амилаза 47,5
АСТ 44,8
Кальций 2,43
Фосфор 1,22
Калий 4,95
Натрий 141,8
Хлор 106,7
Холестерин 6,33
КФК 92.1
Креатинин 144,7
СРБ 4,1
Билирубин прямой 2,2 ГГТП 31,3
Глюкоза 6,23
ЛПВП 1,23
Железо 20,2
ЛДГ 171,7
ЛПНП 4,63
РФ -2,0
Общий билирубин 11.7
Триглицериды 1.78
Мочевина 4.8 Мочевая кислота 525.6
Холинестераза 9,06
Индекс атерогенности 4.1

Уважаемый Георгий! Никаких противоречий в результатах биохимического анализа крови нет. При нарушении функции печени возможно как совместное, так и изолированное повышение активности ферментов печени, что обусловлено причиной заболевания, степенью воспаления, принимаемыми лекарственными препаратами и путями их метаболизма в печени. При начальной стадии хронической болезни почек и нарушении ее выделительной функции отмечается повышение креатинина, но при этом уровень мочевины пока может быть в пределах нормы. Дальнейшая тактика лечения зависит от основного диагноза, осложнений заболевания и сопутствующей патологии, данных лабораторного и инструментального методов обследования, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас онкологу, нефрологу и гастроэнтерологу.

Планирование беременности

Автор: Екатерина
17 мая 2017 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать мужчине при планировании беременности. Спасибо!

Уважаемая Екатерина! Для оценки репродуктивной функции мужчине рекомендую сдать спермограмму (тест №599). Также целесообразно сдать кровь на ВИЧ, сифилис, вирусы гепатитов В, С, мазок и соскоб из уретры на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Задержка

Автор: Татьяна
17 мая 2017 г.

Здравствуйте, беспокоит такой вопрос: в марте 2017г. Сделала ЭКО с донорской спермой (мужской фактор-азооспермия), за сутки до сдачи ХГЧ начались критические дни, но ХГЧ все равно на следующий день сдала и результат был отрицательный, соответственно всю гормональную поддержку сразу же отменили. Далее прошли месячные как обычно прошли 6 дней. А 10 мая должен был начаться новый цикл, но месячные не начались, вот уже неделя задержки… Предвестников месячных ни каких нет, только вот пару дней немного потягивало низ живота как перед месячными, но это было неделю назад. Ни какие препараты гормональные и т.д. Я не принимаю.с чем может быть связана задержка? И возможна ли все таки беременность, а это были не месячные а имплантационное кровотечение? Подсаживали 2 эмбриончиков. Очень переживаю, спасибо.
к врачу только 8 июня

Уважаемая Татьяна! Наступление беременности в данном случае маловероятно. Нарушение менструального цикла может быть обусловлено гормональными изменениями вследствие проведенной ранее терапии. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза, сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66) и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу-репродуктологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

17 мая 2017 г.

Здравствуйте! Повторю, вернее уточню свой ранее заданный вопрос. Была сдана кровь, может ли из одной пробирки ПЦР качественный дать отрицательный результат а количественный предоставить цифры?! Просто мы сдавали кровь на ПЦР на вирус Эпштейн-бар, при качественном нам дали ответ отрицательный а количественный дали 29 (копий 10^5 клеток), еще сдавали кровь на Human Herpes Virus 6 качественный положительный а количественно отрицательный (копий 10^5 клеток). Как такое вообще возможно? Потом после проведения служебки ссылаются что оборудование на качественном не показывает такое минимальное количество. Уточню что дело было в лаборатории Helix. До сих пор спорю с ними…

Уважаемый Эльбрус! В данном случае Вы можете получить информацию в лаборатории о чувствительности используемой тест-системы для качественной и количественной ПЦР-диагностики, и тогда можно будет говорить о том, достаточно или нет было копий ДНК вируса Эпштейна-Барр для качественного его определения. Что касается диагностики вируса герпеса 6-го типа, то положительный результат качественной диагностики и отрицательный – количественной, может быть при наличии внешних загрязнений вследствие несоблюдения правил работы с биоматериалом, недостаточно качественных реактивов, выявлении части генома нежизнеспособного микроорганизма (что не определяется при количественном исследовании с детекцией ДНК в режиме реального времени). По поводу возможных ошибок ПЦР-диагностики, как ложноположительных, так и ложноотрицательных  Вы можете прочитать одну из статей на эту тему – http://diagnostica.su/quality.php .

Анализ крови 1515

Автор: Сергей
17 мая 2017 г.

Здравствуйте, ребенку 4.5 мес, сделали в Инвитро клинич.анализ крови с лейкоформулой:


Тромбоциты 212* тыс/мкл (реф 244 – 529)
Нейтрофилы (общ.число) 11.3* (реф 17.0 – 51.0)
Лимфоциты 75.6* % (реф 45.0 – 70.0)
При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%”

Три анализа до этого также показали понижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов: так в январе нейтрофилы были 14.9, лимфоциты 66.9.

На сайте указано, что при отклонениях делается ручной пересчет. Как определить, сделан ли он? И насколько опасны данные отклонения?
Спасибо!

Уважаемый Сергей! У детей грудного возраста достаточно часто определяются в крови подобные изменения в лейкоцитарной формуле и количестве тромбоцитов вследствие функциональной незрелости системы кроветворения. Они могут быть как у совершенно здоровых детей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции. Если ребенок здоров, то никакое дополнительное обследование по этому поводу не требуется. При ручной микроскопии в комментариях на бланке с результатом анализа указано. что тот или иной показатель проверен по мазку.

17 мая 2017 г.

Добрый день уважаемые консультанты
29 лет. Одни роды. Ребенку 3 года . в анамнезе поликистоз, беременность на стимуляции пурегоном. ГВ до 2,5 лет. Месячные пошли примерно после 2 лет ребенка. Регулярно.28-35 дней В январе сорвалась беременость на 4-5 неделе. После по узи нашли остатки хорионной ткани( узи могу приложить?). Продержали месяц с надеждой что выйдут при месячных. НЕ вышли. Сделали вакуумную чистку. Назначили флемоксин солютаб и немесил. Назначили ок –медиана.
Март
После месячных сдала мазок- воспаление (месячные цвета темно-красного, со сгустками)
[url=http://r/url]
Назначение – вагинорм.
Апрель
По узи все в норме. После месячных сдала мазок- воспаление
[url=http://radikal.ru/dd6bt.jpg[/img][/url]

Бак-посев
[url=http://radikal.ru/bigdt.jpg[/img][/url]
Назначение- клиндацин Б пролонг- 6 штук  И амоксиклав- 7 дней
Май
Перестала принимать ОК так как начались проблемы с грудью (уплотнения)
После месячных сдала мазок –воспаление?
[url=http://radikal.ru/[/img][/url]
Сменила Гинеколога- ее назначение генефрон.
Прочитала на форуме что препарат с недоказанной эффективностью. ЗППП и онкоцитологию сдавала в ноябре 2016 г все чисто было
Вопрос- что делать дальше?

Уважаемая Автор вопроса! Для получения комментария по результатам анализов все данные проведенного обследования необходимо указать в тексте вопросы. Мы не проводим поиск результатов  анализов по ссылкам.

17 мая 2017 г.

Здравствуйте!
Подскажите пож-та, что можно досдать на основании такого плохого анализа сына 7 лет, чтобы выявить суть проблемы:
Гематокрит – 39,8
Гемоглобин – 12,6
Эритроциты – 5,52
MCV – 72.1
RDW – 15.2
MCH – 22.8
MCHC – 31.7
Тромбоциты – 372
Лейкоциты – 10,18
Палочкоядерные нейтрофилы – 1
Сегментоядерные нейтрофилы – 21
Нейтрофилы – 22
Лимфоциты – 41
Моноциты – 6
Эозинофилы – 31
Эозинофилы абс – 3,16 тыс/мкл
ребенку 7 лет
Сдали еще Im E, результат – 622…
Уже две недели сопли, хотя раньше аллергии не было ни на что
На паразитов сдаем регулярно кал на я/глист и кал методом обогащения, всегда чисто.

Уважаемая Мария! Результаты анализов говорят о наличии аллергической сенсибилизации организма ребенка к каким-либо аллергенам. Учитывая наличие ринита (насморк), который может быть аллергическим. рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на специфические IgE к респираторным аллергенам (тест №666. https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1306/6581/ ), соскоб из носа на цитологию. в том числе и эозинофилы (тест №512, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/2585/ , и обратиться к аллергологу.

17 мая 2017 г.

Здравствуйте.
– Общий анализ крови ( CBC/Diff -5 фракций лейкоцитов)
-Антимюллеров гормон (AMH/MIS)
-Ингибин В
– Ингибин А

Напишите , пожалуйста, стоимость анализов.На какой день бывают готовы ? спасибо

Уважаемая Екатерина! Более подробную информацию о ценах на исследования, подготовке к ним и сроках выполнения (тесты №1515, 1144, 1145) можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/ , https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/6671/ и\или по телефонам справочной лаборатории 8 (3412) 41-25-25  8 (3412) 50-89-89  8 (800) 200-363-0 . Определение ингибина А в лаборатории ИНВИТРО не проводится.

Укус клеща

Автор: Юлия
17 мая 2017 г.

Здравствуйте! Две недели назад у дочери (8 лет) обнаружили клеща. Удалили самостоятельно. В настоящее время в месте укуса красное пятно. Какие анализы и когда необходимо сдать. Заранее спасибо!

Уважаемая Юлия! Через 3-4 недели после укуса рекомендую девочке сдать кровь на антитела к возбудителям клещевого энцефалита и боррелиоза (тесты №243, 244, 267, 268). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

17 мая 2017 г.

Беременность 12 недель, неделю назад сдавала все положенные анализы – все хорошо, скрининг на этой неделе показал – патологий нет, развивается малыш нормально, но – направили на повторный забор крови – показатели на вирус по краснухе пришли такие – 4.1 ед мл при норме 0.0-3.5 и 500.0 ед мл при норме 0.0-20.0. Никаких симптомов краснухи никогда у себя не замечала, не нашла в своей карте – что болела ей или что есть прививка. Растолкуйте, пожалуйста – что это может означать? Беременность первая, долгожданная, естественная – прерывать не хочу!

Уважаемая Анна! В данном случае для получения комментария по результату анализа необходимо указать, какие цифры относятся к титрам IgM и какие – к IgG-антителам  к вирусу краснухи.

Ферритин

Автор: Екатерина
17 мая 2017 г.

Добрый день! Прошу , расшифровать мой анализ крови на ферритин , значение равно 28 , это норма или низкий , и надо пить лекарство? Заранее спасибо )

Уважаемая Екатерина! Уровень ферритина в норме, но оптимальным его количеством, свидетельствующим о достаточном запасе железа в организме, является 50 и более мкг\л. Тактика лечения определяется исходя из основного диагноза, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу.

Беременность

Автор: Светлана
17 мая 2017 г.

Здравствуйте, у меня такой вопрос, сейчас нахожусь на 30 неделе беременности, и в очередной раз сдавала анализы, в итоге пришли РПГА сомнительный, до этого три раза сдавала и всегда был результат отрицательный, что это значит?

Уважаемая Светлана! Если Вы подразумеваете диагностику сифилиса, то у беременных женщин в некоторых случаях возможен ложноположительный результат анализа. Для исключения инфицирования рекомендую Вам сдать кровь на суммарные антитела к бледной трепонеме методом ИФА (тест №70, http://invitro.by/analizes/for-doctors/minsk/573/2269/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

17 мая 2017 г.

Добрый день!
По акции durex анализы 307УРО, 306УРО и 301УРО идут за 1 рубль. Будет ли сделана скидка в размере суммарной стоимости этих трех анализов при заказе ОБС105 с предъявлением промо кода durex? Или же недостающие анализы нужно дозаказывать по-отдельности?

Уважаемый Автор вопроса! Дополнительные тесты в этом случае заказываются отдельно. Если у Вас имеется дисконтная карта Лаборатории ИНВИТРО или Вы подключены к Программе лояльности, то скидка делается на второй заказ в соответствии с номиналом карты или программы.

ВИЧ

Автор: Александр
17 мая 2017 г.

Здравствуйте. Меня интересует порядок сдачи теста на вич и как сделать это анонимно в вашей клинике.

Возраст 20 Пол Мужской
Диагноз: Профилактический тест

Уважаемый Александр! Анализ крови на антитела и антиген ВИЧ (тест №68) можно сдать в любое время в часы работы медицинских офисов нашей лаборатории без направления врача и предварительной записи, в порядке живой очереди. Сдача анализа осуществляется как по предъявлению документа, удостоверяющего личность, так и анонимно, о чем вы должны предупредить администратора при оформлении заказа. Более подробную информацию о цене на исследование и подготовке к нему можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/545/2267/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ВИЧ

Автор: Юлия
17 мая 2017 г.

Здравствуйте! Сомнительный половой контакт был в конце ноября 2016 года. Сдала анализ на ВИЧ АГ+АТ в Вашей лаборатории в начале мая 2017 года. Удостоверение ли этот результат? Читала, что нужно сдавать обязательно через 6 месяцев, а у меня меньше срок получается. Заранее благодарю за Ваш ответ.

Уважаемая Юлия! Если у Вас нет иммунодефицитных заболеваний и Вы не принимаете никакие иммуносупрессивные препараты, то результат анализа на ВИЧ в данном случае можно считать достоверным. Повторное обследование не требуется.

17 мая 2017 г.

Клинический анализ крови
Гематокрит 35.9 % 33.0 – 41.0 %
Гемоглобин 12.6 г/дл 11.5 – 14.5 г/дл
Эритроциты 4.81 млн/мкл 3.80 – 4.90 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) – НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 74.6 фл 75.0 – 87.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.2 пг 25.0 – 31.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.1 г/дл 32.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 266 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 7.09 тыс/мкл 4.50 – 13.50 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 49.0 % 42.0 – 66.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 38.5 % 30.0 – 50.0 %
Моноциты, % 10.2 % 3.0 – 9.0 %
Эозинофилы, % 1.7 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.48 тыс/мкл 1.80 – 8.00 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.73 тыс/мкл 1.50 – 6.50 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.72 тыс/мкл 0.00 – 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 – 0.60 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 13 мм/ч < 10
Ребенок 8 лет

Уважаемая Татьяна! В результате клинического анализа крови отмечается незначительное повышение СОЭ и относительного количества моноцитов, что может быть как у здорового ребенка, так и на фоне текущей или недавно перенесенной инфекции. Результат любого анализа необходимо соотносить с целью обследования, имеющимися жалобами и анамнезом заболевания,  о которых Вы ничего не написали. Если ребенок здоров, то дополнительное обследование не требуется.

Типирование генов

Автор: Ольга
17 мая 2017 г.

Добрый день! Мальчик 4года 2месяца . Диагноз многоформная эксудативная эритема. Причины – до конца не установлены, предварительно какой то вирус. Аллерголог-иммунолог советует провести типирование генов HLA которые могут быть при многоформной эритемы, а именно HLA-DQw3, HLA-DRw53, HLA-Aw33/ Подскажите, пожалуйста, делаются ли такие исследования в вашем центре и какова их стоимость?

Уважаемая Ольга! В указанном Вами формате типирование генов системы HLA II класса гистосовместимости в Лаборатории ИНВИТРО не проводится.

Уреаплазма

Автор: Елена
17 мая 2017 г.

по результатам ПЦР, у меня результат по уреаплазме 10*4 необходимо ли мне лечение?

Уважаемая Елена! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. При количестве уреаплазмы менее 10х4 копий антибактериальная терапия не назначается. При ее обнаружении в количестве более 10х4 копий лечение проводится только в том случае, если имеются клинические проявления инфекции, подтвержденные наличием воспаления в половых органах при микроскопии мазка. Таким образом, для определения  показаний к лечению рекомендую Вам сдать мазок на флору с целью исключения\выявления воспаления половых органов, если Вы не сдавали ранее (тест №445, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

17 мая 2017 г.

Пришел результат цитологии. Объясните пожалуйста.На сколько все плохо?!
В полученном материале на фоне эритроцитов и немногочисленных клеток плоского эпителия​ обнаружены полями лежащие и в структурах клетки гиперплазированного железистого эпителия с признаками злокачественности. Цитограмма железистого рака.

Уважаемая Автор вопроса! Результат цитологии указывает на наличие онкологического заболевания – железистого рака (к сожалению, Вы не указали локализацию взятия биоматериала на исследование – молочная железа, половые органы, аспират из полости матки и т.д.). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к онкологу.