Архив за Март 2017 года
Добрый день!Беременность 15 недель,поцарапал уличный кот.Иммунитета к токсоплазме нет,через какое время лучше сдать иммуноглобулины к токсоплазме в инвитро
Уважаемая Автор вопроса! Для исключения инфицирования токсоплазмой рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgM к возбудителю инфекции через 2-3 недели после контакта с кошкой (тест №81, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/602/2291/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Диагноз – аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Принимаю L-Тироксин 100мг. ТТГ 1,9 при норме 0,23-3,4. 3 года не проверяла ТТГ. При проверке в Вашей лаборатории ТТГ 0,292 при норме 0,4-4. Нужно ли снижать дозу L-тироксина?
Уважаемая Лариса! Результат анализа говорит о медикаментозном гипертиреозе, то есть принимаемая Вами доза L-Тироксина является избыточной. Для коррекции лечения рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте, мне 28 лет, в течение примерно 2,5 лет периодически 2-3 раза в год на половом члене появляются высыпания в виде полосы длиной 4-5мм, пузырьков нет, доставляет небольшой дискомфорт, но само исчезает через 1-3 дня.
Сдал анализ по профилю №ОБС105 (312УРО) Секс в большом городе: 12 инфекций, подозревая генитальный герпес, но все результаты отрицательны. До этого 1,5года назад в другой клинике сдавал спермограмму на ИППП, также ничего не обнаружено.
Может сдать еще какие-нибудь анализы или лучше сначала на консультацию?
Уважаемый Алексей! Обращаться за консультацией к врачу-урологу для визуального осмотра и сдавать соскобы из уретры на генитальный герпес и другие инфекции необходимо в момент наличия клинических симптомов (высыпаний) на половом органе. В период ремиссии и при отсутствии жалоб проведение обследования не информативно.
Здравствуйте. У меня под нижней губой был прыщ, я его расковыряла и теперь растет что-то неизвестное. Можно ли у вас удалить это ультразвуком или еще чем-то (без скальпеля)? Спасибо.
Уважаемая Елена! В данном случае первоначально необходимо обратиться к дерматологу, который и определит диагноз и тактику лечения. Вы можете обратиться в сеть медицинских офисов ЛЕЧУ, являющихся партнерами ИНВИТРО, https://www.invitro.ru/med/dermatolog/ .
Добрый день!
Какие еще обследования (анализы) лучше сдать для постановки диагноза?
47 лет, лишнего веса нет. В целом здорова.
С апреля прошлого года снижен гемоглобин до 105-106. В декабре 2016 был 98. Ниже нормы железо. Но при этом повышены эритроциты до 5.1. Незначительно повышены лейкоциты (не всегда) и тромбоциты. В абсолютных единицах незначительно повышены все клетки крови кроме лимфоцитов: базофилы (до 0.12), моноциты (до 1.0), эозинофилы (до 0.72).
Диагноза нет, причина анемии не установлена.
Жалобы: с конца 2016 года предобморочные состояния при физнагрузке (раньше никогда не было). Быстрая утомляемость. Голова какая-то “не светлая”. Бывает повышено давление. Ничего особенно не болит, но общее самочувствие хуже чем обычно.
У меня есть мысль сдать кровь на ретикулоциты и эритропоэтин чтобы понять что происходит. Есть ли в этом смысл? Основные показатели биохимии в норме. Какие анализы порекомендуете сдать для уточнения диагноза и причины моего состояния?
СПАСИБО
Уважаемая Светлана! Диагноз анемии ставится по уровню снижения гемоглобина, а не по количеству эритроцитов. Дефицит железа, выявленный у Вас – одна из основных причин развития анемии. Кроме того, для диагностики анемии необходимо указать все показатели эритроцитарного ростка крови, а также комментарии о наличии анизо-. пойкилоцитоза, гипохромии эритроцитов и др., что Вы не указали. Для выявления дополнительных причин и заболеваний, которые могут быть факторами риска развития анемии, и оценки обмена железа рекомендую Вам сдать кровь на ферритин, трансферрин, ЛЖСС, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту (тесты №49-51, 155, 117, 118), кровь на гормон ТТГ, С-реактивный белок (тесты №56, 43), кал на скрытую кровь (тест №2401), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, молочных желез (на 1-10 дни цикла), брюшной полости, и обратиться к терапевту. Определение количества ретикулоцитов и эритропоэтина используется с целью оценки эритропоэза, а не определения причины анемии (тесты №150, 222). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Комментарий
b – ХГЧ общий 1040 мед/мл СМ. КОММ. Неберем.:<5
Уважаемая Анастасия! Результат анализа говорит о наличии у Вас третьей эмбриональной недели беременности (2 недели + дни, срок рассчитывается от даты предполагаемого зачатия).
ДД! Не могли помочь с расшифровкой анализа для определения делать ли прививку ребенку 4-х лет?
Гематокрит 37,6
Гемоглобин 12.6
Эритроциты 4.89
MCV(ср.об.эр.) 76.9
RDW(шир.распр.эр.) 13.6
MCH(ср.содерж.Hb в эр.) 25.8
MCHC(ср.конц.Hb в эр.) 33.5
Тромбоциты 238
Лейкоциты 5.80
Нейтрофилы 31.5 (патологичклеток не обнар., кол-во палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты 48.4
Моноциты 9.7
Эозинофилы 9.7
Базофилы 0.7
Нейтрофилы, абс 1.83
Лимфоциты, абс 2.81
Моноциты, абс 0.56
Эозинофилы, абс 0.56
Базофилы, абс 0.04
СОЭ 5
Уважаемая Наталья! В результате клинического анализа крови признаков воспаления и заболеваний системы кроветворения не выявлено. Отмечается эозинофилия, являющаяся маркером аллергической сенсибилизации организма к каким-либо аллергенам, что само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
Здравствуйте,помогите,пожалуйста,в расшифровке мазка.
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр., местами до 15. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Уважаемая Виктория! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.
Здравствуйте! Такая проблема: уже довольно давно мучает зуд. Сдала общий мазок и мазок на бак.вагиноз. Все чисто. Недавно сдала посев на флору и АЧ. вот такой результат:
Посев на флору и АЧ (расшир.) Enterococcus faecalis 10^8 КОЕ/м.
Подскажите, является ли это нормой. Может нужно сдать что-то еще? ИППП можно исключить, проверялась и не раз.
Уважаемая Анастасия! В результате анализа отмечается избыточный рост фекального энтерококка, который относится к условно-патогенной микрофлоре, и может быть причиной воспаления половых органов. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу . Кроме того. изолированный кожный зуд половых органов может быть одним из симптомов нарушения обмена углеводов, в связи с чем рекомендую Вам сдать кровь на глюкозу и гликированный гемоглобин (тесты №16, 18). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
какое лучше средство от глистов принимать,к врачу не удобно идти.. не особо дорогое желательно.
Уважаемая Мария! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем вопросы лабораторной диагностики. Для лечения гельминтоза рекомендую Вам обратиться к инфекционисту или паразитологу.
Добрый день!
Цикл 30 и более дней. Первый день последних месячных- 15.01.17г
01.03.17 на Узи виден плод, без желточного мешка. Сдала кровь на хгч, результат 5250….
очень маленький 🙁 К врачу в субботу, 4го марта. Это замершая беременность?
Стоит ли сдавать хгч в динамике или это всё?;((
Уважаемая Светлана! Уровень ХГЧ является очень низким, не соответствующим сроку беременности, что может указывать на неразвивающуюся беременность. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.
В полученных результатах крови на диагностику заболеваний печени повышено содержание указанных выше ферментов. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Могут ли они повыситься на фоне приема антибиотиков (цефриаксона)? И какая должна быть дальнейшая стратетегия лечения? Заранее спасибо!!!
Уважаемая Светлана! Повышение активности ферментов печени может быть обусловлено различными причинами – длительный прием некоторых лекарственных препаратов, алкогольные напитки, жировая инфильтрация печени с развитием стеатогепатита, вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, ряд других причин. Курсовое лечение Цефтриаксоном, как правило, не является причиной повышения активности ферментов печени. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на обмен липидов (профиль №54), кровь на антитела к вирусам гепатитов В, С (тесты №73, 79), выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!сдала кровь на хгч ,пришёл ответ 179
Может ли быть такая цифра от кисты яичника или от внематочной беременности и что она вообще значит
Анализ сдавала в Великом Новгороде 27.02.17
Уважаемая Евгения! Результат анализа говорит о наличии у Вас беременности сроком 2 эмбриональные недели (от даты предполагаемого зачатия).
мне бы хотелось узнать на что у меня аллергия, уже как 3-4 года мучаюсь, через день чихание , заложенность носа, чешутся глаза, и не могу понять на что именно аллергия
Уважаемая Валентина! Если описанные Вами симптомы имеют круглогодичный характер, не усиливаясь в весенне-летний период при цветении деревьев и трав, и у Вас отсутствуют домашние животные и птицы, то рекомендую Вам сдать кровь на бытовые аллергены (тесты №621-627), и обратиться к аллергологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/138/ и\или по телефонам справочной лаборатории 8 (8464) 91-363-0, 8 (800) 200-363-0.
Здравствуйте! Мне 32 года. Планирую беременность.Помогите, пожалуйста,расшифровать анализы и можно ли планировать беременность?
anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 ед/мл
anti-Toxoplasma gondii IgM отрицат.
anti – CMV IgG 192.5 ед/мл
anti – CMV IgM отрицат.
anti – Rubella IgG 0.1 ме/мл
anti – Rubella IgM отрицат.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG >30 инд. поз
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM положит.
Уважаемая Евгения! К вирусу краснухи иммунитета нет, поэтому перед планированием беременности показана вакцинация. Токсоплазмой Вы не инфицированы и иммунитета к возбудителю инфекции не выявлено, поэтому перед планированием беременности и в течение всего ее периода необходимо избегать контактов с чужими кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты, соблюдать правила личной гигиены. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса Вы, как и большинство населения, являетесь их пожизненным носителем. Реактивации цитомегаловирусной инфекции не выявлено, лечение не требуется. Положительный титр антител IgM к вирусу простого герпеса может быть как на фоне текущей инфекции, так и после ранее перенесенного ее обострения, а также являться ложноположительным при перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов. Если на момент обследования у Вас нет клинических проявлений герпетической инфекции, то лечение не показано.
Сдавала анализ крови на гормон ТТГ, результат: 2.70 мед/л (референсные значения 0.4-4.0). Прокомментируйте, пожалуйста полученный результат. Мне 32 года. Можно ли планировать беременность при таком результате ТТГ?
Уважаемая Евгения! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Планирование беременности возможно.
Здравствуйте, скажите что означает мой показатель 40.20 в параметре Индекс распределения эритроцитов
Уважаемая Татьяна! Изменение индекса распределения эритроцитов указывает на то, что в периферической крови присутствуют эритроциты разного объема (размера). Для оценки показателей эритроцитарного ростка крови и получения соответствующего комментария по результату анализа необходимо полностью в тексте вопроса привести весь результат клинического анализа крови с указанием референсных значений, если исследование проводилось в другой лаборатории.
Добрый день!
Женщина, 33 года, планирую беременность, есть эрозия. Прокомментируйте, пожалуйста, результат ПАП мазка (517) и мазка по Граму (445).
ПАП мазок
Экзоцервикс – качество препарата адекватное. Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Обнаружены эритроциты. Плоскоклеточная метаплазия. Небольшое количество клеток цилиндрического эпителия.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Небольшое количество метаплазированного эпителия. Выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора палочковая.
Мазок по Граму
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) кокки в умеренном количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 11 – 25 в п/зр. Микрофлора – отсутствует.
U – Клетки вагинального эпителия. Лейкоциты – отсутствуют. Микрофлора – отсутствует.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены
Также сдавала ПЦР на все виды ВПЧ и комплекс ПЦР на ИППП и ПЦР на кандиду – отрицательно.
Последние два года сдавала ПАП мазок и результаты были похожи, единственное появилось новое описание – Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами. Что означают эти клетки плоского эпителия с увеличенными ядрами?
Говорят ли они о какой-либо инфекции? Если да, то что еще нужно проверить? Какие норма лейкоцитов в цервикальном канале? 11-25 в п.з. – это много?
Грам(+)кокки – это норма? Можно ли планировать беременность при таких показаниях?
Уважаемая Ирина! При цитологическом исследовании эпителия и микроскопическом исследовании мазка отделяемого половых органов признаков воспаления не выявлено. Наличие метаплазированного эпителия и единичных клеток с несколько увеличенными ядрами может быть следствием перенесенного ранее воспаления и наступления процесса регенерации (восстановления), что не требует дополнительного обследования и лечения. Грам(+) кокковая микрофлора в небольшом количестве в норме встречается у совершенно здоровых женщин. Для определения тактики планирования беременности обратитесь к наблюдающему Вас гинекологу.
Добрый день, мне 29 лет пол женский. в 2014 году у меня обнаружили ВПЧ 16. после повторной сдачи анализа через пол года его не обнаружили и так сдавала каждый год, ВПЧ 16 не обнаружено, но анализ на онкоцитологию показывает,что у меня смешанная микрофлора, так при каждой сдаче анализа. 21 февраля сдавала в вашей лаборатории анализы на ИППП – нашли уреаплазму парвум, анализ на оноцитологию такой:
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностных слоев. Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и клетки цилиндрического эпителия. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора смешанная. Подскажите пожалуйста что это значит, планирую беременность, сдала кровь, делала узи все в порядке. Но как мог исчезнуть ВПЧ онкогенного типа я не понимаю, он вроде не лечится же? спасибо большое
Уважаемая Елена! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала в норме. Признаков воспаления и иной патологии не выявлено. Смешанная микрофлора является вариантом нормы. Что касается папилломавирусной инфекции, то у молодых женщин при низкой степени вирусной нагрузки и достаточной активности местных факторов иммунной защиты возможна самостоятельная (без лечения) элиминация ВПЧ из организма в течение 18 – 36 месяцев.
Здравствуйте, мне 22 г., врач назначил таблетки джэс, так как была задержка месячных (по результатам узи, оказался поликистоз яичника). Врач сказал, начинать пить Джэс сразу же, когда начнутся месячные, и без сдачи анализов. Теперь нужно сдать кровь на гормоны. Вопрос: можно ли на фоне приёма ОК Джэс сдавать кровь на гормоны? Будут ли достоверны результаты?
Уважаемая Ольга! На фоне приема пероральных контрацептивов оценка гормонального статуса не проводится. Анализ крови на гормоны сдается на 2-5 дни собственного менструального цикла через 2-3 месяца после отмены КОК.