Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за Октябрь 2016 года

Коклюш

Автор: Волкова Мария Сергеевна
26 октября 2016 г.

Расшифруйте, пожалуйста, что такое – ” Коэффициент позитивности (КП) = 4,16, anti-Bordetella pertussis IgG – результат положительный” в анализе на коклюш. Спасибо.

Уважаемая Мария Сергеевна! В результате анализа выявлен положительный титр антител класса IgG к возбудителю коклюша, что может быть как при наличии иммунитета к данной инфекции (после вакцинации или ранее перенесенной инфекции), так и на фоне текущего коклюша (в этом случае в крови определяются и антитела IgA, IgM к инфекционному агенту).

Гемоглобин

Автор: Алена
26 октября 2016 г.

Является ли нормой гемоглобин равный 140, при остальных нормальных показателях? Беспокойство связано с тем, что моей подруге прописали лекарство для снижения гемоглобина, ссылаясь на высокие показатели для женщины 25-ти лет. Мой гемоглобин так же равен 140, остальные показатели в норме. Стоит ли понижать такой результат?

Уважаемая Алена! Уровень гемоглобина в норме (референсные значения для данного показателя у женщин в возрасте 18 – 45 лет составляют 117 – 155 г\л), и никакое лечение по этому поводу не требуется.

Микроскопия мазка

Автор: Валерия
26 октября 2016 г.

К лечащему врачу на приём только через неделю, а я не могу усидеть на месте ничего не зная, помогите разобраться стоит гимне волноваться полученным результатам
Микроскопическая картина:
“V” влагалище:
– Эпителиальные клетки 10-15 в п/зр. – Лейкоциты в большом количестве в п/зр. – Флора палочковая в большом количестве.

“С” шейка матки, цервикальный канал:
– Эпителиальные клетки 3-5 в п/зр. – Лейкоциты 5-10 в п/зр. – Флора – палочки единичные.

“U” уретра:
– Эпителиальные клетки 10-15 в п/зр. – Лейкоциты 30-40 в п/зр. – Флора палочковая в небольшом количестве.

Трихомонады, гонококки, “ключевые” клетки не обнаружены.
Спасибо заранее!!!

Уважаемая Валерия! При микроскопии мазка выявлен воспалительный процесс с локализацией в уретре и влагалище. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать общий анализ мочи и ее посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты №116, 441-А), соскоб эпителия из влагалища на количественный и видовой состав микрофлоры и урогенитальные инфекции (тесты №386, 301, 302, 306, 307, 313, 343), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Республике Беларусь http://invitro.by/analizes/for-doctors/Lida/141/ и\или по телефонам единой справочной лаборатории 8 (017) 222-21-31; 8 (801) 100-41-41 .

Бесплодие

Автор: Ирэн
26 октября 2016 г.

У меня нет месячных уже 4 года,мне 24года,ходила на консультацию в местную ЖК,поставили диагноз бесплодие,выписывали дюфастон и циклодинон,пила год не помогло,сдавала кучу анализов, на гормоны(прогестерон 2,7),на инфекции (было обнаружено хламидии)вылечились сейчас в норме,было проведено узи малого таза(вторичный поликистоз яичников),на гепатит B C (не обнар),сдала кровь на ИФА/ИХЛА (антитела к ВИЧ 1,2 не выявлено),узи щитовидной железы (патологий нет),токсоплазма (отр 256,0 ме/мл),краснуха(290,0 ме/мл),тестостерон (3,3),фсг (5,2),лг (6,2),пролактин (169,0),эстрадиол(0,23),дгэа-с(2,4 0,12 – 3,79 мкг/мл),Ифа крови на цмви(отр),ВПГ (положит т.л/400),ИФА на гормоны ттг(1,4),с Т4 (15.5) ,(АЛТ 23,4) (АСТ 21,3) (БИЛЛИРУБИН ОБЩ 13,6) ГЛЮКОЗА 5,58 КРЕАТИНИН 67,5 МОЧЕВИНА 6,41 ОБЩ БЕЛОК 78,5 ХОЛЕСТЕРИН 6.02 ГГТ 33,8,УЗИ молочных желез патологий не обнар,экг синусовая аритмия,

Уважаемая Ирина! Так как Вы указали, что по данным УЗИ органов малого таза выявлен поликистоз яичников (СПКЯ), то это является наиболее частой причиной нарушения цикла, отсутствия овуляции и бесплодия. Также у Вас выявлен высокий уровень мужского полового гормона тестостерона, что характерно для поликистоза яичников,  и низкий уровень прогестерона, свидетельствующий о недостаточности второй фазы менструального цикла. В основе данного синдрома лежит инсулинорезистентность, которая может быть и при нормальном уровне глюкозы, поэтому дополнительно рекомендую Вам сдать кровь на глюкозу и инсулин с расчетом индекса инсулинорезистентности (тест №11НОМА, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/501/10538/ ), и обратиться к квалифицированному гинекологу-эндокринологу или эндокринологу для назначения адекватного лечения.

26 октября 2016 г.

Добрый вечер! Такая ситуация,есть подозрение что бабушка периодически пытается нас отравить.На протяжении суток у меня и детей понос,сильная боль в животе,тошнота.Подозреваю что это могут быть лекарственные препараты,а возможно и бытовая химия.Какой сдать анализ чтобы узнать?спасибо

Уважаемая Анна! Токсикологическое исследование в Лаборатории ИНВИТРО не проводится. Подобные исследования, как правило, выполняются в лабораториях, занимающихся судебно-медицинской экспертизой.

Дисбиоз тонкого кишечника

Автор: Анастасия
26 октября 2016 г.

Подскажите , пожалуйста, возможно ли сдать анализ крови на дисбиоз тонкого кишечника в лаборатории Инвитро? Сегодня я хотела это сделать в офисе у метро Приморская, но администратор не нашла такой услуги в базе.
Спасибо.

Уважаемая Анастасия! Подобного исследования не существует в принципе. Диагностика оценки видового и количественного состава микрофлоры любой локализации (кишечник, урогенитальный тракт и пр.) осуществляется только при бактериологическом (культуральном) посеве биоматериала на специальные питательные среды или методом ПЦР в режиме реального времени. В Лаборатории ИНВИТРО для выявления дисбактериоза кишечника Вы можете сдать кал на соответствующее исследование – тест №456, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/2405/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

26 октября 2016 г.

Подскажите пожалуйста чем отличаются эти исследования:
– Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (№505)
– Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест) (№517)
– Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, технология NovaPrep ®) (№520)
И какое из них лучше делать для выявления дисплазии шейки матки?

Уважаемая Екатерина!  Жидкостная цитология  (тест №520) – стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda. Технология приготовления и хранения полученного биоматериала позволяет минимизировать человеческий фактор и улучшить качество диагностики диспластических и онкологических изменений шейки матки. При окрашивании образца методом Папаниколау (тест №517) имеется ряд особенностей при взятии материала и его фиксации, что требует соответствующих навыков от персонала. Применявшееся ранее цитологическое исследование эпителия (тест №505) дает наибольшую частоту ложноотрицательных результатов и в настоящее время, как правило, используется в качестве скрининга при обследовании большого количества женщин при диспансеризации. В связи с вышесказанным, наиболее предпочтительным является жидкостная цитология эпителия цервикального канала – тест №520, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/28505/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Копрограмма

Автор: Дима
26 октября 2016 г.

Здравствуйте, мне 24 года, пол м, получил такой результат копрограммы.Иногда болит внизу живота. Помогите расшифровать. Спасибо.

Макроскопическое исследование
Консистенция  МЯГКАЯ
Форма  ОФОРМЛЕН
Запах  ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет  КОРИЧНЕВЫЙ
pH  7.0 ед. pH
Слизь  НЕ ОБНАР
Кровь  НЕ ОБНАР
Остатки неперевар. пищи  ОБНАРУЖ.

Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь  СЛЕДЫ
Реакция на белок  ОТРИЦАТ.
Реакция на стеркобилин  ПОЛОЖИТ.
Реакция на билирубин  ОТРИЦАТ.

Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн.  В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без исчерченн.  В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань  НЕ ОБНАР
Жир нейтральный  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соли жирных кислот  В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев.  В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар.  В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внеклеточный  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора норм.  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Иодофильная флора патол.  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Кристаллы  НЕ ОБНАР
Слизь  В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский  ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты  1-2-3 в п/зр.
Эритроциты  НЕ ОБНАР в п/зр.
Простейшие  НЕ ОБНАР
Яйца гельминтов  НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибы  НЕ ОБНАР

Уважаемый Дмитрий! Результат исследования кала в норме, то есть нарушения функции органов пищеварения и воспалительных процессов в кишечнике не выявлено. Для выявления причины болевого синдрома рекомендую Вам выполнить УЗИ органов мочевыделения, простаты, колоноскопию и обратиться к соответствующему специалисту (в зависимости от результатов обследования).

26 октября 2016 г.

Прокомментируйте, пожалуйста, результат:

Муж:
HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
Локус DQA1
03:01, 03:01
Локус DQB1
03:02, 03:03
Локус DRB1
0 7, 08

Жена:
HLA II класс (локусы DRB1, DQA1, DQB1)
Локус DQA1
03:01, 04:01
Локус DQB1
03:02, 04:01/04:02
Локус DRB1
0 4, 08

Спасибо.

Уважаемая Ольга! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга   выявлено 4 совпадение аллелей генов, поэтому иммунологическая причина невынашивания исключена.

ИППП

Автор: Игорь Чистяков
26 октября 2016 г.

У предыдущей партнерши была молочница, которая постоянно передавалась мне и которую я многократно лечил. Сейчас уже более 3 мес. с другой партнершей, но если случается незащищенный секс, то у неё мгновенно начинался цистит, недавно я обнаружил небольшое количество налета с эрозией под ним на коже около головки пениса, у партнерши после первого же контакта появился налет во рту и зуд во влагалище (наверно кандидоз). Использовал пемафуцин, сдал анализы ДНК тест и посев на кандиду и сопутствующие возбудители, они ничего не выявили. Скажите как с этим быть? Ведь на лицо заражение от меня. Что сдавать и как лечить? Буду благодарен за ответ.

Уважаемый Игорь! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать мазок и посев из уретры на аэробную и анаэробную микрофлору с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты №445, 446-А, 452-А), соскоб на ДНК урогенитальных инфекций методом ПЦР (профиль №105), и обратиться к урологу. При наличии эрозивного дефекта целесообразно сдать кровь на сифилис (тест №69). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Щитовидная железа

Автор: Елена
25 октября 2016 г.

Записалась на прием к эндокринологу,у меня узловой зоб, сказали принести на прием обследование УЗИ и анализ на гормон. Хотелось бы узнать какой именно анализ или анализы сдать в Инвитро? Спасибо

Уважаемая Елена! Для оценки функции щитовидной железы и исключения ее аутоиммунной патологии рекомендую Вам сдать кровь по профилю №76, с составом которого можно ознакомиться на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/ .

25 октября 2016 г.

Насколько критично и стоит уделить внимание вопросу повышения в крови глюкозы до 5.9 ( ребёнок 9 лет ) .

Уважаемая Анна! Гипергликемия может быть при несоблюдении правил подготовки к сдаче анализа, а также выявляться при различных метаболических нарушениях. инсулинорезистентности, избыточной массе тела, приеме некоторых лекарственных препаратов, что является фактором риска развития нарушений обмена углеводов в последующем. В данном случае необходимо рациональное питание с ограничением легко усваиваемых углеводов, активные физические нагрузки, ежегодный контроль уровня глюкозы и гликированного гемоглобина (тесты №16, 18). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Гепатит С

Автор: Ксения
25 октября 2016 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, анализ методом ПЦР РНК HCV (вирусная нагрузка) результат – 300000 МЕ/мл. УЗИ печени – в норме. Насколько высокая вирусная нагрузка?

Уважаемая Ксения! В результате анализа выявлена средняя степень вирусной репликации. Для оценки активности вирусного гепатита рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови на скрининговую оценку функции печени (профиль №57, https://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6745/ ), и обратиться к инфекционисту или гепатологу.

Вздутие живота

Автор: Александра
25 октября 2016 г.

Добрый день, меня мучает сильное вздутие живота, последний месяц. Проходила разные исследования – гастроскопия, узи. колоскопия, анализ на дисбактериоз – все хорошо. Хотела бы сдать анализы на паразитов, может в этом проблема, подскажите какие можно сдать анализы на паразитов,чтобы проверить свой организм. Может есть какие-нибудь комплексные программы? Заранее спасибо

Уважаемая Александра! Для исключения инвазии гельминтами и простейшими в Лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать кровь на антитела к аскаридам, эхинококку, описторхиям, лямблиям, трихинеллам, токсокарам, стронгилоидозу (тесты №229, 230, 232-234, 237, 1372), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

25 октября 2016 г.

Ребенку 5 мес. 6 октября была сделана эндоскопическая коррекция ПМР. результат анализа мочи от 25.10.16.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Исследование Результат Предыдущий результат/дата
Единицы Референсные  значения Комментарий
Цвет см.комм. СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность см.комм. ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1004   1006  14.10.16   1003 – 1035
pH 7.0 7.0    14.10.16   5.0 – 8.0
Белок отрицат. г/л отрицательно
Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно
Лейкоцитарная эстераза   ++* отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский 1 1  14.10.16  в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия)  1   2   14.10.16  в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия)  1   1   14.10.16  в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь см.комм В НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии не обнар отсутствуют
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют
Вроде все нормально кроме лейкоцитарной эстеразы. Что означает ее наличие? Принимаем фурагин по 1\3 табл. на начь.

Уважаемая Автор вопроса! Результат общего анализа мочи в норме. Присутствие лейкоцитарной эстеразы при нормальном количестве лейкоцитов и отсутствии бактерий не является признаком инфекции нижних мочевых путей.

Фемофлор

Автор: Елена
25 октября 2016 г.

Здравствуйте,сдала фемофлор 8,обнаружено это -ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ : Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. 10 * 7.1,
-0.5 (24-33%) и это- Eubacterium spp. 10* 6.0 , -1.6 (2.1-2.9%),прошу расшифровать данный анализ и посоветовать чем лечить. Спасибо

Уважаемая Елена! В результате исследования выявлены признаки бактериального вагиноза. Это состояние обусловлено нарушением соотношения нормальной и условно-патогенной анаэробной микрофлоры (гарднерелла вагиналис, превотелла, эубактерии) в сторону избыточного размножения последней. Для определения лечебной тактики обратитесь к гинекологу , так как вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются.

25 октября 2016 г.

Добрый день! У моего мужа оптиконейромиелит Девика. Необходимо получить анализ на Аквапорин 4 и еще иммунолог в СПб сказал исследовать Клеточный гуморальный иммунитет В и Т лимфоцитов. Какие анализы нам сдать в Инвитро? Посоветуйте, пожалуйста.

Уважаемая Татьяна! Определение антител в крови к аквапорину 4 – тест № 936, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1525/13829/ , оценка гуморального и клеточного звеньев иммунитета (Т- и В-лимфоциты) – скрининговое иммунологическое исследование тест №191, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/517/2452/ .

25 октября 2016 г.

Подскажите пожалуйста анализ на хиликобактер пилори

Уважаемая Анна! Для диагностики хеликобактера пилори рекомендую Вам сдать кал на обнаружение антигена данного инфекционного агента (тест №484, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ). Данный тест по диагностической значимости приравнен к дыхательному уреазному тесту. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Тройной тест (2 скрининг)

Автор: Екатерина
25 октября 2016 г.

Добрый день! Помогите разобраться с результатами теста. Срок беременности 17 недель. Эстриол свободный – 2,65; ХГЧ – 9219; Альфа-фетопротеин – 17,99. Если смотреть референсные значения, ХГЧ в норме, а в расчете рисков, где значения переводятся в Мом – он 0,40, т.е. ниже нормы. На что ориентироваться на референсные значения или на расчет рисков? что значит такой уровень ХГЧ?

Уважаемая Екатерина! В оценке риска развития хромосомной патологии у плода необходимо ориентироваться на индивидуальную медиану значений (МОМ). Если у Вас 17 акушерских, а не эмбриональных недель беременности, то отмечается снижение уровня ХГЧ, что имеет значение в оценке течения самой беременности, так как при повышении риска хромосомной патологии отмечается повышение уровня ХГЧ. В данном случае рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для определения дальнейшей тактики.

Боррелиоз

Автор: Елена
25 октября 2016 г.

здравствуйте! после укуса клеща, врачем был назначен анализ на имунноглубулин G через неделю и две после укуса с рекомендацией вернуться с результатом и пить антибиотик. я спросила, почему только 1 вид имуноглубулинов, мне сказали, что так надо и будут смотреть растут ли титры. антибиотик был пропит 3 дня (доксициклин) от него очень тошнило, на просьбу заменить ,сказали, тогда хватит и 3 дней. через 2 недели я сдала не только иммуноглобулин G, но и M/. первый так и остался в норме , меньше 5, а второй показал наличие острой фазы инфекции 25.6. врач сказала, что не думает, что у меня боррелиоз?!?! но на всякий случай попить аугументин 7 дней. инфекциониста у нас нет помогите оценить адекватность предложенной терапии и антибиотика. спасибо

Уважаемая Елена! Боррелиями Вы не инфицированы и болезни Лайма (боррелиоз) у Вас нет, так как диагностически значимым считается 4-х кратное и более нарастание титра антител в динамике в парной сыворотке, исследуемой с интервалом в 10-14 дней. Незначительное повышение антител IgM нередко выявляется вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов, и расценивается как ложноположительный результат анализа.

Свежие комментарии