Архив за Октябрь 2016 года
Здравствуйте, у меня повышен инсулин 22,6 сахар 5,6.Возраст 29 лет, пол женский, вес 70 кг, рост 157. Врач выписал глюкофаж, я его не пью.Дополнительных обследований не дала. диагноз не поставила. Какое обследование пройти для постановки диагноза. Нужно ли пить глюкофаж?Это диабет второго типа?
Уважаемая Ольга! Повышенный уровень инсулина при нормальной концентрации глюкозы может быть при инсулинорезистентности у лиц с повышенной массой тела и метаболическим синдромом, что является независимым фактором риска развития нарушения обмена углеводов в последующем, одной из причин репродуктивных нарушений. Для диагностики метаболического синдрома рекомендую Вам сдать кровь на обмен липидов (профиль №54), выполнить глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема 75 гр глюкозы (тест ГТТ), и обратиться к эндокринологу или терапевту. Глюкофаж является одним из основных препаратов, нормализующих обмен углеводов и восстанавливающих чувствительность рецепторного аппарата периферических тканей к действию инсулина. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Врач назначил анализы на пролактин и тестостерон при беременности на раннем сроке (6 недель), но не указал, тестостерон свободный или общий. Какой анализ лучше сдавать?
Уважаемая Екатерина! Если нет особых указаний лечащего врача, то предпочтительнее сдача анализа крови на общий тестостерон (тест №64, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/2336/ ).
Добрый день! Мне 41 год, с декабря 2015 года 6 месяцев отсутствовала менструация. Сдавала кровь на гормоны:
в январе:
Т4-тироксин свободный 1,43 нг/дл (референсные значения 0,86-1,70)
ТТГ – тиреотропин 2,19 мМЕ/л (референсные значения 0,27-4,20)
ЛГ 53,19 МЕ/л (референсные значения: фоликулярная фаза 2,40-12,60; овуляторная 14,00-96,00; лютеиновая 1,00-11,40; постменопауза 7,70-59,00)
ФСГ 83,60 МЕ/л (референсные значения: фоликулярная фаза 3,50-12,50; овуляторная 4,70-21,50; лютеиновая 1,70-7,70; постменопауза 25,80-134,80)
Пролактин 14,09 нг/мл (референсные значения 6,00-29,90)
Эстрадиол 51,94 пг/мл (референсные значения: фоликулярная фаза 12,50-166,00; овуляторная 85,50-498,00; лютеиновая 43,80-211,00; постменопауза 5,00-54,70)
Прогестерон 0,30 нг/мл (референсные значения: фоликулярная фаза 0,20-1,50; овуляторная 0,80-3,00; лютеиновая 1,70-27,00; постменопауза 0,10-0,80)
Тестостерон 0,17 нг/мл (референсные значения 0,06-0,82)
в апреле:
ФСГ 85,4 мМЕд/мл (референсные значения: фоликулярная фаза 1,37-9,90; овуляторная 6,17-17,20; лютеиновая 1,09-9,20; постменопауза 19,30-100,60)
Эстрадиол 128 пмоль/л (референсные значения: фоликулярная фаза 68-1269; овуляторная 131-1655; лютеиновая 91-861; постменопауза <73)
в мае:
Т4-тироксин свободный 1,24 нг/дл (референсные значения 0,86-1,70)
ТТГ – тиреотропин 2,41 мМЕ/л (референсные значения 0,27-4,20)
ЛГ 46,04 МЕ/л (референсные значения: фоликулярная фаза 2,40-12,60; овуляторная 14,00-96,00; лютеиновая 1,00-11,40; постменопауза 7,70-59,00)
ФСГ 41,05 МЕ/л (референсные значения: фоликулярная фаза 3,50-12,50; овуляторная 4,70-21,50; лютеиновая 1,70-7,70; постменопауза 25,80-134,80)
Пролактин 19,87 нг/мл (референсные значения 6,00-29,90)
Эстрадиол 371,90 пг/мл (референсные значения: фоликулярная фаза 12,50-166,00; овуляторная 85,50-498,00; лютеиновая 43,80-211,00; постменопауза 5,00-54,70)
Прогестерон 0,45 нг/мл (референсные значения: фоликулярная фаза 0,20-1,50; овуляторная 0,80-3,00; лютеиновая 1,70-27,00; постменопауза 0,10-0,80)
Тестостерон 0,27 нг/мл (референсные значения 0,06-0,82)
Узи органов малого таза, проведенное в феврале:
правый яичник 23*19 мм в нем анэхогенное тонкостенное образование 13*10 мм и фолликулы до 7 мм
левый яичник 23*18 мм фолликулы до 6 мм
в мае:
правый яичник 26*20 мм с 2-мя фолликулами 5 и 9 мм
левый яичник 19*11 мм с 3-мя фолликулами 3-6 мм
Показатели биохимического анализа крови и коагулограммы были в пределах нормы.
Был поставлен диагноз ПНЯ (преждевременная недостаточность яичников)
В мае мне был назначен оргаметрил, чтобы вызвать менструацию. А затем назначена клайра. Пью ее уже 6 месяцев. Менструация наступает на следующий день после приема 27 таблетки (белая нейтральная), длится 2-3 дня скудно. Цикл установился 28 дней.
1. Какие анализы нужно сдать для контроля?
2. Нужно ли сдавать на гормоны (Т4, ТТГ, ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, Тестостерон). В какие дни цикла? Я понимаю, что уровень гормонов будет не мой, а на фоне приема клайры. Надо ли его контролировать? Ведь препарат может не подходить: гормоны на фоне приема клайры могут быть повышены или понижены или об этом нельзя судить? Пожалуйста, разъясните!
Спасибо.
Уважаемая Наталья! Сдача анализа крови на гормоны на фоне приема КОК не проводится, так как не отражает собственные функциональные возможности яичников и гипофизарной системы, поэтому не имеет какого-либо диагностического смысла. Проведение какого-либо лабораторного контроля не требуется. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу-эндокринологу.
Здравствуйте! В копрограмме обнаружены споры и мицелий грибка,а анализе на дисбактериоз грибов рода Кандида нет. Как такое возможно и что это значит? Спасибо!
Уважаемая Ирина! При исследовании нестерильных субстратов, к которым относится и кал, на условно-патогенные грибы трактовка результатов микроскопии (копрограмма) является неоднозначной. Микроскопия не позволяет осуществить родовую идентификацию грибов. Кроме того, только нахождение грибковой микрофлоры в большом количестве, свидетельствующем о массивной колонизации, можно считать основанием для проведения культурального исследования (посев) на грибы. (Источник информации – Национальное руководство по клинической лабораторной диагностике. Том 2, стр. 737, 2012 г.). Поэтому в результате анализа кала на дисбактериоз кишечника, который проводится культуральным методом, грибы рода Кандида не обнаружены, то есть их количество в кале мало и не дает достаточного роста. Данная ситуация не требует дополнительного обследования и лечения.
Добрый день.Мне 37 лет.У меня нерегулярно приходят месячные уже 2 года.Вот и сейчас задержка уже 3 месяц.Бесконечные приливы, бросает то в жар то вхолод. Хочу сдать ан. крови на гормоны, но его сдают на 6 день после месячных, я не знаю, когда их дождусь.Можно ли мне сдать кровь в настоящий момент?Или нет смысла?Анализ будет не верным?
Уважаемая Кристина! При длительном отсутствии менструации сдача анализа крови на гормоны проводится в любой день, что является информативным для выявления\исключения гормональных нарушений. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон (тесты №55, 56, 59-64), выполнить УЗИ органов малого таза, и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Анализ на цитомегаловирус 210.8*ед/мл
Уважаемая Анита! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса, который относится к семейству герпес-вирусов. Вирусоносителями является большинство населения нашей планеты. Носительство пожизненное. Лечение назначается только при наличии клинических симптомов цитомегаловирусной инфекции, подтвержденных данными лабораторного обследования (наличие острофазных антител IgM CMV в крови и ДНК вируса в биоматериале).
Здравствуйте! 24.10 сдавала ОАМ, наличие кетоновых тел -2.0 ммоль/л , сегодня 25.10 пересдала ОАМ, наличие кетоновых тел в анализе, цитирую:” over ммоль/л”. Звонила на горячую линию, узнать что это вообще такое over ммоль/л, ответили что кетонов в моче настолько много, что решили не определять. Простите, но это как так? Должно же быть хоть какое-то число, от которого отталкиваются? Это же лаборатория, где конкретные цифры?
Уважаемая Алена! Полученный второй результат общего анализа мочи с подобным указанием количества кетоновых тел является технической ошибкой. В данной ситуации Вам необходимо обратиться в медицинский офис нашей лаборатории в Вашем городе с просьбой перепроверить результат анализа.
Добый вечер у меня такой вопрос гепатит С может появиться из- за алкоголя? И что такое кач.анализ номер 321
Уважаемый Сергей! Нет, не может. Пути передачи вируса гепатита С – парентеральный (через кровь при проведении хирургических и иных вмешательств с повреждением слизистой оболочки, переливание крови), половой, контактный, вертикальный (от матери – плоду). Качественное обнаружение РНК вируса гепатита С методом ПЦР (тест №321) – исследование, применяющееся для подтверждения инфицирования данным вирусом и определения стадии его репликации (размножения). Подробную информацию можно прочитать на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27779/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Можно ли сдавать клинический анализ крови и биохимию (трансаминазы,мочевину,креатинин,общий белок,электролиты),железо,если я сейчас пью Арбидол 0,1 или нужно подождать? Заранее спасибо.
Уважаемая Кристина! Прием Арбидола не влияет на показатели клинического и биохимического анализов крови (тесты №1515, 8, 9, 22, 26, 28, 39, 48). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
помогите расшифровать результат анализа. uretra vagina cervix
лейкоциты 1-0-1 6-8-5 10-12-15
эпителий ед пластами 2-1-2
флора ск. см.пр. ум.см.пр. ск .см.пр.
мелк. кокки мелк. кокки мелк.пал.
Уважаемая Наталья! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме.
По направлению уролога делаете ли вы посев на простатит (сперма) и сколько это стоит?
Уважаемый Тимофей! Да, для выявления неспецифического бактериального простатита Вы можете сдать посев эякулята на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тест №446-А, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17484/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, какие мазки нужно сдать при планировании беременности.
Сдала у вас секс в б.г. – 12 инфекций.
Нужен ли мазок на цитологию и еще какие-нибудь мазки?
Мой вопрос касается только мазков, про гормоны и прочее уже знаю.
Уважаемая Маргарита! Если урогенитальные инфекции у Вас не выявлены и результат микроскопического исследования мазка отделяемого половых органов в норме, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется.
Гастроэнтеролог направил на анализы: антитела класса igg к helicobacter pylori, алат, асат, антитела к антигенам лямблий суммарные, билирубин прямой, ггт. Можно ли их сдавать при простуде?
Уважаемый Иван ! ОРВИ не влияет на результат указанных Вами исследований (тесты №133, 8, 9, 14, 15, 234). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста вот эти результаты, что означает положительные и отрицательные. HbsAg отр, а/т HCV отр, а/т к Hbcor lgM отр, а/т к Hbcor lgG положит, а/т к HDV сум отр, а/т к Hbs сум положит, а/т к Hbe lgG отр, HBe Ag отр, ПЦР ДНКHBV полож.. ПЦР количество 10^2.
Уважаемая Галина! Вирусами гепатитов С и D Вы не инфицированы. Обнаруженные маркеры вируса гепатит В соответствуют состоянию после недавно перенесенного острого вирусного гепатита В. Лечение не требуется.
Здравствуйте, сегодня получила результаты своих анализов на ИППП. В строке КВМ стоят значения 7,4lg; >=4;
Что это значит и могу ли я считать результаты не ложноотрицательными???
Заранее благодарю за ответ!!!
Уважаемая Анастасия! КВМ (контроль взятия материала) – показатель, указывающий на достаточное в биоматериале количество эпителиальных клеток для получения информативного результата анализа. В норме данный показатель равен или более 4lg (в Вашем случае – 7,4lg). Таким образом, результат Вашего анализа достоверен.
Здравствуйте, доктор! По результатам УЗИ у меня фиброзно-кистозная мастопатия. Мой маммолог выдавил из соска ЛМЖ каплю бесцветной жидкости. Цитология: бесструктурные оксфильные массы, немногочисленные группы клеток кубического эпителия с признаками дистрофии, гистиоцинты, лейкоциты, чешуйки плоского эпителия. Врач написала “подозрение на внутрипротоковую патологию”. Может ли мазок соответствовать картине ВПП? Или мазок соответствует фиброзно-кистозной болезни? Дуктографию провести не удалось (расширитель не вошёл в проток).
Уважаемая Елена! Результат цитологического исследования отделяемого молочной железы соответствует мастопатии. Данных за атипию и внутрипротоковую патологию не обнаружено. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к маммологу.
Добрый день, доктор! Вопрос.
Меня зовут Яна, мне 41 год, моему мужу – 40. Мы несколько лет пытаемся зачать ребенка, но безрезультатно. Группа крови: я ( 1+), муж (2+). Диагноза бесплодия у нас обоих нет. Я перенесла операцию лапароскопия, в результате которой удалили кисту в правом яичнике, правая маточная труба проходима, левая – нет. Матка в порядке, в области гинекологии у меня проблем никаких нет, как и с щитовидкой и прочим. Эндокринная система в порядке и прочие тоже. Диабета у меня нет. Других операций не было, исследования крови, узи органов никаких патологий, отклонений и заболеваний не показали, врачи вынесли вердикт “клинически здорова”. Муж так же прошел все обследования и в результате – “клинически здоров”. На всякий случай мы попили несколько месяцев витамин Е и фолиевую кислоту. Андролог не выявил у мужа никаких отклонений. Объясните, пожалуйста, в чем может быть заложена причина нашего бесплодия? Что мы упустили из виду? Нам уже по 40 лет и мы очень ждём нашего ребеночка. Помогите, доктор!
Уважаемая Яна! Если по данным проведенного лабораторного и инструментального обследования у Вас не выявлено гормональных нарушений, инфекционных и гинекологических заболеваний, отмечается регулярный менструальный цикл с овуляцией, то для исключения генетической причины бесплодия рекомендую Вам и супругу сдать кровь на кариотип (тест №7811), Вам сдать кровь на антифосфолипидный синдром и выявление мутаций генов тромбофилии – тесты №967, 1284, 190, 140 ГП), и обратиться к гинекологу-репродуктологу в Центр планирования семьи. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Я сдавала вам на исследование биопсийный материал в формалине, могу ли я получить изготовленные у вас гистологические стекла, и если могу то как?
Уважаемая Юлия! Возврат блоков, выполненных в Лаборатории ИНВИТРО, возможен только по запросу медицинского учреждения, направившего биоматериал пациента или консультирующего пациента в данное время. Основание – Приложение №5 (Положение о патогистологическом исследовании биопсийного и операционного материала) приказа ГМУ г. Москвы от 15.04.1994 №182. Таким образом, медицинское учреждение или лечащий врач должны заполнить Форму №1 “Заявление о возврате биоматериала ” с указанием основания о возврате биоматериала и печатью лечебно-профилактического учреждения.
Добрый день.
По результату ФГДС поверхностный хронический гастродуоденит. Сдала тест №133-результат IgG>8ед/мл. Это значит-я заражена хеликобактер,поскольку никакого лечения я не принимала от бактерии. Я правильно понимаю? Насколько опасен такой результат?!
Уважаемая Екатерина! Положительный титр антител может указывать как на текущее инфицирование хеликобактером пилори, так и на ранее перенесенную инфекцию. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ), и обратиться к гастроэнтерологу https://www.invitro.ru/med/gastro/ .
Здравствуйте. Дочке 4,5 месяца переболели орви с высокой температурой. Температура держалась 4 дня, на 5 начали давать флемоксин солютаб . Вчера был 5 день приема антибиотика. Вера же сдали анализы результаты таковы
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 106 г/л 96 – 135
Эритроциты 4.35 x10*12/л 4,0 – 4,8
Гематокрит 31.6 % 31 – 41
Средний объем эритроцитов (MCV) 73 фл 71 – 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 24.4 — пг 25 – 29
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 335 ++ г/л 306 – 324
Цветовой показатель 0.73 — 0.85 – 1
Тромбоциты 580 ++ x10*9/л 205 – 375
Лейкоциты 10.2 x10*9/л 6.0 – 17.5
Нейтрофилы сегментоядерные 2.78 x10*9/л 1 – 9.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 27.2 % 19 – 39
Эозинофилы 0.26 x10*9/л 0.02 – 0.3
Эозинофилы % 2.5 % 1 – 5
Базофилы 0.08 ++ x10*9/л 0 – 0.07
Базофилы % 0.8 % 0 – 1
Моноциты 1.15 ++ x10*9/л 0 – 1.1
Моноциты % 11.2 ++ % 4 – 10
Лимфоциты 5.96 x10*9/л 4 – 13.5
Лимфоциты % 58.3 % 48 – 68
Почему такие высокие показатели тромбоцитов?
Уважаемая Екатерина! Реактивный тромбоцитоз характерен для любого острого инфекционного заболевания, что не является признаком патологии системы кроветворения, и не требует какого-либо специфического лечения. Через 2 недели после выздоровления рекомендую Вашему ребенку повторно сдать клинический анализ крови (тест №1515, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/6671/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».