Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за Октябрь 2016 года

Микроскопия мазка

Автор: Лилия
25 октября 2016 г.

Здравствуйте! Была у врача, показала анализ, сделанный в вашей лаборатории, он сказал все в норме, однако смущают лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве. Веся расшифровка такая:
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Эритроциты. Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С – Эритроциты. Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Эритроциты. Лейкоциты – 2 – 4 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Параллельно сдавала на ИППП, ни одна не обнаружена.

Уважаемая Лилия! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры в норме. Лактоморфотипы – лактобациллы, являющиеся основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины. Коккобациллярная микрофлора в норме в небольшом количестве присутствует на слизистой половых органов у совершенно здоровых женщин, что не требует дополнительного обследования и лечения.

Гепатит С

Автор: Ирина
25 октября 2016 г.

здравствуйте, подскажите пожалуйста, я прошла лечение пегинтроном и ребетолом, диагноз гепатит С 3 генотип а, через месяц после лечения вирус в крови не был обнаружен. вот прошел год после окончания лечения, я сдала анализы, вот результат:Исследование
Вирус гепатита С (кач.) РНК. Результат не обнар
Комментарий Чувствительность определения – 60 МЕ/мл. РеалБест ВГС ПЦР**
Комментарии к заявке: Локализация: С ыворотка крови, ПЦР
**Информация о медицинских изделиях, использованных при проведении лабораторных исследований биоматериала.
ПОДСКАЖИТЕ что обозначает этот комментарий. спасибо.

Уважаемая Ирина! Репликации вируса гепатита С не выявлено, то есть на фоне проведенного лечения отмечается стойкая ремиссия. В комментариях указана тест-система, на которой проводилось исследование – РеалБест, а также ее чувствительность – минимальное определяемое  количество РНК вируса – 60 МЕ\мл.

Щитовидная железа

Автор: Елена
25 октября 2016 г.

Ж, 26 лет, Обследование щитовидки

Т4 свободный 11.5 пмоль/л
ТТГ 1.01 мед/л
АТ-ТПО < 3.00 ед/мл

Расшифруйте пожалуйста , что это значит ? нужна ли корректировка ?? есть ли заболевания?

Уважаемая Елена! Нарушении функции щитовидной железы и данных за аутоиммунный тиреоидит не получено.

25 октября 2016 г.

Здравствуйте!получила анализы на 2часовой тест на толерантность к глюкозе.
Результаты:
1.на тощак 4.1
2.через час после нагрузки 9.0
3.через 2ч после нагрузки 8.7
Сдавала у вас,срок 26недель,показаний и жалоб не было,просто планово
В комментариях-вероятен гестационный диабет.
Перед сдачей был поздний ужин плотный и препарат железа после еды.
Возможно ли такие значения из-за погрешности в питании или препарата железа?может стоит пересдать тест?
Как это расценивать?

Уважаемая Алина! Ужин накануне сдачи анализа крови на ГТТ и прием препаратов железа не влияют на результат исследования. По данным анализа отмечается повышение уровня глюкозы через 2 часа после углеводной нагрузки, тогда как глюкоза натощак и через 1 час в норме, поэтому однозначно говорить о гестационном сахарном диабете затруднительно, но такой диагноз вероятен. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

25 октября 2016 г.

Можно ли поставить в вашем филиале укол подкожно в плечо, по направлению от врача с частной клиники? Сколько это будет стоить и что с собой нужно взять кроме препарата назначенного

Уважаемая Анастасия! В офисах лаборатории ИНВИТРО в г. Челябинске инъекции не проводятся.

25 октября 2016 г.

Авидность anti – Rubella IgG см.комм индекс Уровень IgG ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно. При подозрении на острую инфекцию повторить исследование anti-Rubella IgM и anti-Rubella IgG через 10-14 дней.
Авидность anti-CMV IgG 0.94 индекс > 0.5 Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего ( Авидность anti-HSV (1,2 типов) IgG 0.97 индекс > 0.6 Индекс авидности anti-HSV IgG высокий. Вероятность недавнего ( anti – HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Протромбин 12 cек 9 – 13 cек
АЧТВ 32 сек 25 – 37 сек
Фибриноген 2.9 г/л 2.0 – 4.0 г/л
Тромбиновое время 14 сек 10 – 17 сек
Протромбиновый индекс 94 % 80 – 120 %
Антитромбин III, % активности 104 % 83 – 128 %
D-димер 168.0 нг/мл СМ.КОММ. Небеременные: <443
Волчаночный антикоагулянт 1.11 < 1.2 < 1.2 – не обнаружен
< 1.5 – эффект слабо выражен
< 2.0 – эффект умеренно выражен
> 2.0 – эффект сильно выражен
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СА – 125 21 ед/мл anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 Ед/мл – отрицательно
1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно
> =3.0 Ед/мл – положительно
anti-Toxoplasma gondii IgM 0.033 у.е СМ.КОММ. <0,9 у.е. – не выявлен
>1,1 у.е. – выявлен
0,9-1,1 у.е. – сомнительный
Авидность anti-Toxoplasma gon. IgG см.комм индекс Уровень IgG ниже порога обнаружения или отсутствует, исследование авидности невозможно. При подозрении на острую инфекцию повторить исследование anti-Toxoplasma gondii IgM и anti-Toxoplasma gondii IgG через 10-14 дней.
anti – CMV IgG 87.7 ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM отрицат.
anti – Rubella IgG 0.0 ме/мл СМ. КОММ. 5.0 – 9.9 – сомнительно
>=10.0 – положительно
anti – Rubella IgM отрицат.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 49.7 инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 – отрицательно
0.9 – 1.1 – сомнительно
> 1.1 – положительно

Уважаемая Анна! Токсоплазмой Вы не инфицированы, поэтому во время беременности рекомендуется ограничить контакт с кошачьими и употребление в пищу термически плохо обработанного мяса. Вы являетесь носителем ЦМВ и вируса простого герпеса вне стадии обострения, лечение не требуется, причем выявление высокоавидных Ig G-антител говорит о том, что инфицирование произошло в прошлом (более 6 месяцев назад). К вирусу краснухи у Вас отсутствует иммунитет, поэтому на этапе планирования беременности (за 3 месяца) показана вакцинация. Нарушений свертываемости крови не выявлено. Уровень Са-125 также в пределах нормы.

25 октября 2016 г.

Добрый день.

Результаты анализа мочи по Нечипоренко:
Лейкоциты – 1500 лей/мл.
Эритроциты – 250 эр/мл.
Цилиндры – 0 шт/мл.

УЗИ показало 3 камня в почках 1,5 мл. х 5мл. Прохожу курс лечения.
Являются ли данные показатели повышенными для мужчины 38 лет?
Читал что норма эритроцитов для мужчин единичные в поле зрения. Лейкоциты 0—3 лейкоцитов в поле зрения для мужчин.
Спасибо.

Уважаемый Андрей! В норме в 1 мл мочи может содержаться до 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов, то есть Ваш результат в пределах нормы.

25 октября 2016 г.

Добрый день! Сдали в инвитро анализ на 90 пищевых аллергенов. Результат показал : положительно на соевые бобы 319ед. и отрицательно на остальные продукты. При этом на молоко 19 ед. Картофель 5 ед. Какова норма (т.е. можно сказать что аллергии нет) в единицах? У ребенка краснеют щечки при употреблении молока, все-таки 19 ед.по результатам анализов можно считать как аллергию? Если и дальше употреблять молоко то результат анализа покажет более 19 ед.?

Уважаемая Анастасия! У ребенка выявлена толерантность к соевым бобам. К остальным продуктам (в том числе, молоку и картофелю) результат отрицательный. Но аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста (до 2-х лет) по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови проводить не рекомендуется, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ кала на дисбактериоз с определением  чувствительности к бактериофагам ( тесты №№ 456, 443 ), копрограмму ( тест № 158 ) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мазок на флору

Автор: Вера
25 октября 2016 г.

Добрый день!

Прошу помочь проинтерпретировать результаты анализа мазка на флору. Сейчас нахожусь на 1м месяце беременности.

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев в большом кол-ве. Лейкоциты – 0-4 в п/зр. Отмечаются эритроциты.
Слизь + Микрофлора – Грам (+) палочки в большом количестве.
С – Клетки плоского и цилиндрического эпителия в большом кол-ве. Лейкоциты – 20-30 в п/зр. Отмечаются эритроциты.
Слизь +++ Микрофлора – Грам (+) палочки в большом количестве.
Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Уважаемая Вера! Описанная микроскопическая картина мазка отделяемого половых органов может быть вариантом нормы у беременных женщин. При отсутствии жалоб дополнительное обследование и лечение не требуется.

 

 

 

 

 

Посев на U.spp. и АЧ

Автор: ник
25 октября 2016 г.

25 ЛЕТ жен
В поликлинике поставили диагноз : бесплодие (но оснований нет )

Посев на U.spp. и АЧ (экспресс)
1 Ureaplasma spp. 10^4 КОЕ/мл
Чувствительность к препаратам 1
CIPROFLOXACIN I
OFLOXACIN I
ERYTHROMYCIN S
CLARITHROMYCIN S
AZITHROMYCIN I
JOSAMYCIN S
PRISTINAMYCIN S
TETRACYCLINE S
DOXYCYCLINE S

Уважаемая Автор вопроса! В соответствии с Клиническими рекомендациями Российского общества дерматовенерологов, при обнаружении роста уреаплазмы, относящейся к условно-патогенной микрофлоре, в количестве 10х4 КОЕ\тамп и более, лечение назначается только при наличии клинических проявлений инфекции, подтвержденных признаками воспаления при микроскопическом исследовании мазка отделяемого половых органов. Таким образом, для определения показаний к лечению рекомендую Вам сдать мазок из половых органов на флору (тест №445, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/ ), и обратиться к гинекологу.

В 6 лет ребенок (мальчик) перенес инфекционный мононуклеоз. Сохраняется тробмоцитопения (120 при норме 180-400), спленомегалия (14,0*6,0см). В анамнезе: гидроцефальногипертензионный синдром, все инфекционные заболевания (ОРЗ) от рождения до 10 лет с длительной гипертермией (t до 40,5 град.Ц), длительным приемом нурофена в максимально допустимых возрастных дозах. Ребенку 14 лет, психическое и физическое развитие высокое гармоничное. Клинических проявлений, активных жалоб нет, привит по возрасту, болеет редко.Наследственный анамнез не отягощен.Рожден в срок, в стремительных родах от 1 беременности, протекавшей с угрозой невынашивания.Семья социально благополучная. Второй ребенок в семье здоров. Какие лабораторные исследования необходимо провести для (и до) консультации врача? К какому врачу следует обратиться с результатами (иммунолог, гематолог, инфекционист)? Спасибо.

Уважаемая Ольга! Тромбоцитопения часто наблюдается при спленомегалии. Для исключения аутоиммунной этиологии рекомендую Вам выполнить анализ крови на аутоиммунные антитела , антитела к ДНК, антинуклеарный фактор, антитела к тромбоцитам (тесты №№ 125, 126, 1267, 973) и обратиться к гематологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 октября 2016 г.

Добрый день,
у вас на сайте есть исследование на антитела к таракану. Почему исследуются только ранние, а поздних нет ни в инвитро, и в других лабораториях?

Уважаемый Владимир! В лаборатории ИНВИТРО выполняется исследование на выявление специфических Ig E (то есть аллергической сенсибилизации) к таракану (тест № 620, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/527/2381/?sphrase_id=26440747). Определение специфических Ig G (то есть показателей аллергии замедленного типа) не проводится из-за малой информативности.

Принимала Л-тироксин и лечение близко к концу. Через сколько здавать повторно анализы на ТТГ, Т4, АТкТПО.

Уважаемая Юлия! Для контроля эффективности и адекватности дозировки заместительной терапии рекомендуется проводить исследование на ТТГ (тест № 56, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/?sphrase_id=26437195) каждые 6-8 недель с начала терапии. При этом отмена препарата не требуется. Анализ крови на Т4 и АТ-ТПО в подобном случае мало информативно.

Анализ на прогестерон

Автор: Екатерина
25 октября 2016 г.

Здравствуйте.Я сдавала кровь на прогестерон.Результат 4,65.Подскажите это нормально или мало?(Было две замерших беременности на ранних сроках.Сейчас на этапе планирования,сдаю все необходимые анализы.)

Уважаемая Екатерина! Для получения комментария по данному тесту необходимо указать день менструального цикла, на который проводилось исследование.

Общий анализ крови

Автор: Татьяна
25 октября 2016 г.

У ребенка 11 лет, поднялась температура, простудных симптомов не было. Был вялый, аппетит отсутствовал. На следующий день-все нормально. Решили сдать общий анализ крови.
Результаты:
Гематокрит 38.6 % 34.0 – 43.0
Гемоглобин 12.8 г/дл 12.0 – 15.0
Эритроциты 4.76 млн/мкл 3.90 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 81.1 фл 76.0 – 90.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.9 пг 26.0 – 32.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 265 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 6.62 тыс/мкл 4.50 – 13.00
Палочкоядерные нейтрофилы 4 % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 43* % 45 – 60
Нейтрофилы (общ.число), % 47 % 46.0 – 66.0
Лимфоциты, % 33 % 30.0 – 46.0
Моноциты, % 19* % 3.0 – 9.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Промиелоциты 0 % отсутствуют
Миелоциты 0 % отсутствуют
Метамиелоциты 0 % отсутствуют
Плазматические клетки 0 % отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % отсутствуют
Пролимфоциты 0 % отсутствуют
Бласты 0 % отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 3.11 тыс/мкл 1.80 – 7.70
Лимфоциты, абс. 2.18 тыс/мкл 1.00 – 4.80
Моноциты, абс. 1.26* тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 – 0.50
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20
Нормобласты 0.0 кл/100 лейк. отсутствуют

Стоит ли волноваться? Если стоит, то к какому врачу идти.?

Уважаемая Татьяна! В результате клинического анализа крови выявлен моноцитоз, что при остальных нормальных показателях может выявляться при любом остром инфекционном заболевании, чаще вирусной этиологии, в его дебюте. Для определения дальнейшей лечебной тактики рекомендую обратиться к педиатру, если это необходимо исходя из течения заболевания.

Не можем вылечить кашель

Автор: Маргарита
25 октября 2016 г.

Здравствуйте! Ребенку 4 года, около двух месяцев не можем вылечить кашель. Назначали антибиотик азитрус, сиропы орвирем, синекод,эреспал, капли нозанекс,ингалиции с беродуалом, зодак и цетрин. Кашель стихает,но со временем возобновляется. по результатам анализа крови следующие показатели не соответствуют норме: Лейкоциты 16,07, Сегментоядерны нейтрофилы 64%, нейтрофилы общее число 66%, нейтрофилы,абс. 11.00, лимфоциты 28%. О чем могут говорить эти показатели, может быть еще какие-то обследования пройти? Спасибо!

Уважаемая Маргарита! Рекомендую Вам выполнить анализ крови ребенка на антитела к Chlamydophila и Mycoplasma pneumoniae (тесты №№ 181/82, 183-185), ПЦР-диагностику на указанные инфекции и туберкулез по мокроте (тесты №№ 341мок, 349мок, 347мок), посев из зева и посев мокроты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 467-А, 472-А), флюорографию и обратиться к педиатру. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 октября 2016 г.

Здравствуйте. Мужу поставили диагноз: Хронический бактериальный простатит. Сейчас в процессе лечения (левофлоксацин 500mg на 30 дней, нормобакт, свечи с индометоцином 50 mg на 10 дней. )
Вопрос: 1) контрольный анализ надо сделать сразу после лечения или через какое-то время? 2) До лечения сдавал “микроскопическое исследование мазка” и “посев на флору и АЧ”, эти же анализы и надо повторить? 3) анализы берутся при приёме у уролога или можно просто в лаборатории Инвитро? Спасибо.

Уважаемая Юлия! Через 1 месяц после окончания приема антибиотиков рекомендую Вашему супругу сдать эякулят на микроскопическое его исследование и посев на флору с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты №445, 446-А). Сбор биоматериала осуществляется самостоятельно  в домашних условиях в стерильный контейнер, который доставляется в любой медицинский офис нашей лаборатории на исследование. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 октября 2016 г.

Добрый день. Сдала в Вашей лаборатории глюкозо толерантный тест. Результат:
Глюкоза натощак 5,5
Глюкоза ч/з 2 часа 3.0*

* Результат выходящий за пределы референтных значений.

Что это значит какой результат после нагрузки?

Уважаемая Наталья! По данным ГТТ нарушения обмена углеводов на момент обследования не выявлено, но снижение уровня глюкозы через 2 часа после пероральной нагрузки может быть фактором риска развития углеводных нарушений в последующем. В данном случае целесообразно ежегодно контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови (тесты №16, 18), особенно при наличии предрасполагающих факторов (наследственная отягощенность по сахарному диабету, избыточная масса тела, нерациональное питание, гиподинамия, сопутствующие эндокринные нарушения). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 октября 2016 г.

Здравствуйте.
Появились рези при мочеиспускании, был незащищенный контакт. Два года назад пролечил Хламидиоз и трихомониаз. Год партнеров не было. Сейчас опять эта же срань. Посоветуйте как лучше поступить. Заранее благодарю.

Уважаемый Роман! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать мазок, посев и соскоб из уретры на флору с ее чувствительностью к антибиотикам и урогенитальные инфекции (тесты №445, 446-А, профиль №105), и обратиться к урологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 октября 2016 г.

Здравствуйте!
В вашей лаборатории получены следующие результаты мазка на флору:

V -Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в скудном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 13 – 15 в п/зр.
Микрофлора – та же.
U –
Клетки вагинального эпителия.
Лейкоциты – отсутствуют.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Возникли следующие вопросы:
1. Является ли наличие грам (+) коккобацилл и лейкоцитов (5-10) во влагалище нормой?
2. Нормально ли наличие тяжей слизи, клеток цилиндрического эпителия и лейкоцитов 13-15 для шейки матки?
3. Нормальны ли данные результаты для уретры?
Спасибо.

Уважаемая Марина! Указанное количество лейкоцитов (не более 20 в поле зрения) может быть вариантом нормы в периовуляторную или лютеиновую фазу цикла, или говорит о не выраженном воспалении цервикального канала шейки матки. Наличие большого количества слизи также характерно для периовуляторной фазы, цервикальный канал покрыт цилиндрическим эпителием, поэтому наличие этих клеток является нормой. Незначительное присутствие коккобациллярной флоры допустимо. Микроскопическая картина мазка из уретры без патологии.  Для исключения воспаления рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции Фемофлор 13 (тест № 380), посев из цервикального канала на микрофлору с антибиотикочувствительностью (тест № 446-А), расширенный скрининг ВПЧ (тест № 377), цитологическое исследование шейки матки (тест № 517Ц) и обратиться к гинекологу (https://www.invitro.ru/med/ginek/). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии