Консультация ИНВИТРО

Январь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за Январь 2016 года

15 января 2016 г.

Сдавала в Вашей лаборатории анализы на женские половые гормоны. Я готовлюсь к беременности. Хорошие ли у меня показатели?
Первы день менструального цикла на момент сдачи был 07/12, дата сдачи анализы 29/12.
ТТГ 1.17 мЕд/л 0.4 – 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)

ФСГ 4.03 мМЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 – 9,90
Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,20
Постменопауза: 19,30 – 100,60

ЛГ 7.21 мМЕд/мл СМ.КОММ. Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 – 15,00
Овуляторная фаза: 21,90 – 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза:
14,20 – 52,30

Эстрадиол 317 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73
ДЭА – SO4 14.6 мкмоль/л 2.6 – 13.9 мкмоль/л

Тестостерон 1.92 нмоль/л 0.52 – 1.72 нмоль/л Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных

ГСПГ 25.0 нмоль/л 14.7 – 122.5 нмоль/л

ИСТ- индекс своб. тестостерона 7.7 % 0.7 – 8.7 %

Кортизол 237 нмоль/л СМ.КОММ. Утро (до 10 часов): 101,2 – 535,7
Вечер (после 17 часов): 79,0 – 477,8

Пролактин 421 мЕд/л 109 – 557 мЕд/л

17-OH-прогестерон 8.05 нмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 1,24-8,24
Лютеиновая фаза: 0,99-11,51
Беременность:
1 трим. (5-12 нед): 3,55-17,03
2 трим. (13-28 нед): 3,55-20,00
3 трим. (29-36 нед): 3,75-33,33
Постменопауза: 0,39-1,55
Пост-АКТГ: <9,70

Сдавала анализы на гормоны щитовидной железы, гормоны в норме.

Уважаемая Дарья! У Вас отмечается повышение уровня ДЭА и тестостерона, что характерно для андрогенной активности надпочечников. Концентрация остальных гормонов в пределах нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Щитовидная железа

Автор: Вера
15 января 2016 г.

Я кормлю грудью и у меня нет аппетита я ем через силу хотела бы здать анализы ем один раз в день и худею ,ребёнку у меня 6месяцев.

Уважаемая Вера! Для оценки функции щитовидной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО (профиль № 76). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Герпес и ЦМВ

Автор: Мария
15 января 2016 г.

Добрый день, у меня 24 неделя беременности.Сдала анализ крови-вот результат. Следует ли волноваться?
anti – CMV IgG 187.4 ед/мл
anti – CMV IgM отрицат.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 25.3 инд. поз.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.
До этого лечились с партнером от вируса папиломы.

Уважаемая Мария! Вы являетесь носителем вируса простого герпеса и ЦМВ, как и подавляющее большинство людей, вне стадии обострения. Лечение не требуется. Повода для беспокойства нет.

anti -VZV IgG 71.23

Автор: Елена
15 января 2016 г.

Скажите,пожалуйста, если анализ anti -VZV IgG 71.23 мЕд/мл , что это означает? Значит ли это что я болела Ветрянной Оспой и у меня есть иммунитет? Сейчас есть контакт с больным. А я на 22 неделе беременности.
А анализ anti -VZV IgM отрицат.

Уважаемая Елена! Ваш результат  свидетельствует об отсутствии иммунитета к вирусу ветряной оспы. При контакте с больным существует риск инфицирования. Аnti -VZV IgM появляются только через 2-3 дня после клинических проявлений.

30 лет, первая беременность, абортов и выкидышей не было. На 12 неделе беременности я сдавала анализ на ХГЧ и РААР-А. Результаты выше, чем указано в норме на этом сроке: ХГЧ -140279 (при норме 19000-135000), РААР-А 7,27 (при норме 1,03-6,01). Уточните, пожалуйста, является ли это показателем риска дефектов развития ребенка? Нужно ли дополнительно что-то предпринять чтобы их исключить\предупредить?
Жалоб никаких нет, беременностьпротекает абсолютно нормально.

Уважаемая Светлана! Повышение РАРР-А не имеет диагностического значения в оценке риска хромосомной патологии плода. Данные показатели должны оцениваться только наблюдающим Вас гинекологом в комплексе с данными УЗИ и анамнезом.

15 января 2016 г.

Добрый день!
Еженедельно сдаю общий анализ мочи у ребенка, собираю в ваш контейнер с консервантом, через раз показывает анализ следы лейкоцитарной эстеразы, лейкоциты при этом в норме, 1. Чем это может быть вызвано? Спасибо

Уважаемая Ольга! Выявление следов лейкоцитарной эстеразы, в отсутствие других признаков воспалительного процесса, не имеет клинического значения. Повода для беспокойства нет.

D димер

Автор: Наталья
15 января 2016 г.

Добрый день. В сентябре сдавала анализ коагулограмму(гемостаз), показания д димера был 127 , в январе д димер стал 253, в рамшифровке к анализу идет уточнение , что д димер у небеременных должен быть менее 443. Грубо говоря мой д димер за 4 месяца так мильно вырос, это является нормой? Или что мне делмть с таким значением?

Уважаемая Наталья! Уровень Д-димера в пределах нормы. Если у Вас отмечаются признаки тромбоза, то целесообразно обратиться к флебологу.

Результат ХГЧ

Автор: Виктория
15 января 2016 г.

Скажите нормальная ли динамика увеличения и какому сроку соответствии. Первый анализ 8.01.16 – 818. Второй анализ 13.01.16 – 5332.

Уважаемая Виктория! Динамика роста уровня ХГЧ в пределах нормы. Второй результат соответствует 3-4 неделям беременности от момента зачатия.

15 января 2016 г.

Здравствуйте, моему отцу (75лет) в апреле 2015 г., после МРТ поставили диагноз микроаденома гипофиза. Сейчас – жалоба на головные боли. На какие гормоны нужно сдать анализы? И можно ли их сдать у вас, в городе Гае? Спасибо.

Уважаемая Ирина! При выявлении микроаденомы гипофиза рекомендуется выполнить анализ крови на пролактин, ТТГ, АКТГ, СТГ (тесты №№ 61, 56, 100, 99), который можно выполнить в офисе лаборатории в г. Гае. Учитывая жалобы, целесообразно повторить МРТ головного мозга. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

15 января 2016 г.

Здравствуйте! сдавали анали калла ребенка возраст 2 месяца. расшифруйте пожалуйста результаты и к кому обратиться к педиатру или гастроэнтерологу?
Бактериологическое исследование кала на энтеропатогенные кишечные палочки с
определением чувствительности к антибактериальным препаратам
Патогенные представители семейства
Enterobacteriaceae (шигеллы, сальмонеллы) не обнаруженно
Бифидобактерии норма для детей до года:10в10 – 10в11 у Обследуемого:Обнаружено в титре 10в9
Лактобактерии норма для детей до года 10в6 – 10в7 у обследуемого Не обнаружено в титре 10в5 и более.
Энтерококки норма 10в5 – 10в7 у обследуемого Обнаружено в титре 10в7.
Спорообразующие анаэробы (клостридии) Норма 10в3 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.

Эшерихии с нормальной ферментативной
активностью Норма
10в7 – 10в8 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более
Лактозонегативные эшерихии Норма 10в5 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.
Гемолитические эшерихии Норма 0.У обследуемого Не обнаружено.
Другие условно-патогенные энтеробактерии Норма 10в4 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.
S.aureusНорма 0.У обследуемого Не обнаружено.
Стафилококки (S.epidermidis, S.saprophyticus) Норма 10в4 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.
Грибы рода Candida Норма 10в3 У обследуемого Обнаружено в титре 10в3.
Неферментирующие бактерии (НГОБ) Норма 10в3 У обследуемого Не обнаружено в титре 10в3 и более.Заранее спасибо!

Уважаемая Диля! У ребенка выявлен дефицит нормальной флоры кишечника. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.

ОАК

Автор: Евгений Борисович
15 января 2016 г.

Здравствуйте. Я ошибся, соэ сейчас 18. Но, это ведь тоже не нормальное значение..Хотя, у меня бывали и вболее высокие значения. 18-говорит о воспалении? И еще , я ведь уколы железа делал довольно давно-месяц назад. А почему -то повышение пошло только сейчас? А ретикулоцитов не многовато? Спасибо…

Уважаемый Евгений Борисович! СОЭ у Вас в пределах нормы, что говорит об отсутствии воспалительного процесса. Количество ретикулоцитов повышается через 2-3 недели после терапии железосодержащими препаратами, а потом постепенно снижается. Для динамического наблюдения Вы можете повторить анализ крови на ретикулоциты (тест № 150) через 1 месяц.

15 января 2016 г.

Здравствуйте. У меня было уже 2 беременности. Первая- выкидыш на 25 неделе, вторая- замершая беременность на сроке 8,6 недель. Сдавала анализы: по коалограмме и д-димер- все хорошо, волчаночный антикоагулянт, антифосфолипид- не обнаружены. По тромбофилии получены следующие результаты:
генотип Ср
F2:_20210_G>A G G 30,0
F5:_1691_G>A G G 30,0
F7:_10976_G>A G G 30,0
F13:_G>T G G 30,5
FGB:_-455_G>A G G 30,5
ITGA2:_807_C>T C C 30,5
ITGB3:_1565_T>C T C 30,0
PAI-1:-675_5G>4G 4G 4G 29,5
Можно ли говорить о том, что у меня наследственная тромбофилия. Если да то какое лечение при планировании следующей беременности (что обычно назначают). И какие анализы вы бы еще посоветовали сдать?

Уважаемая Инна! В генах факторов свертывающей системы крови (F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2) мутаций, повышающих риск тромбозов, не обнаружено. В гене тромбоцитарного рецептора фибриногена (ITGB3) обнаружен полиморфизм (гетерозиготный генотип Т/С), что повышает риск развития тромбозов и сопутствующих им осложнений (сердечно-сосудистых, осложнений течения беременности) на фоне гиперагрегации тромбоцитов. В гене ингибитора активатора плазминогена PAI-1 обнаружен полиморфизм в гомозиготной форме (генотип 4G/4G). Аллельный вариант -675-4G повышает уровень продукции белка PAI-1 в крови, что ведет к подавлению фибринолотической активности крови и является фактором риска для развития тромбозов (риск возрастает на 1,7 %). Необходимо понимать, что выявленные в ходе молекулярно-генетического обследования полиморфизмы лишь увеличивают риск возникновения тех или иных патологических состояний. Вероятность их развития зависит не только от генетических факторов, но и от факторов внешней среды, в частности, образа жизни, вредных привычек, пищевого рациона, наличия фоновых заболеваний, профессиональных вредностей и прочее. Для выявления полиморфизмов в генах ферментов фолатного цикла, что также крайне важно для оценки риска развития тромбозов, рекомендую Вам выполнить анализ крови по тесту № 138ГП (https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/841/6297/) и на гомоцистеин (тест № 153, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/482/2221/?sphrase_id=19309623). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гемостазиологу.

15 января 2016 г.

Добрый день!
Скажите пожалуйста, есть ли в вашей лаборатории анализ на инфекцию поражающую сосудистую систему?

Уважаемая Валентина! Для определения спектра обследований Вам необходимо проконсультироваться у Вашего лечащего врача или Вы можете обратиться к врачам-консультантам в любом офисе лаборатории ИНВИТРО.

Флора из зева и носа

Автор: Ирина
15 января 2016 г.

Здравствуйте!сдавали анализ на флору из носа и зева ребенку(2года)в лаборатории Инвитро!анализ показал наличие acinetobacter baurmanii 10^3 КОЕ/тамп!Врачи нашего города с таким не сталкивались !Подскажите, что это такое ,опасно ли это,как лечить?стоит ли пересдать этот анализ ещё раз?

Уважаемая Ирина! Аcinetobacter baurmanii -вид грамотрицательных споронеобразующих неферментирующих строго аэробных бактерий. Acinetobacter baumannii широко распространены в природе, а также во внутрибольничной среде. Acinetobacter baumannii могут колонизировать желудочно-кишечный тракт, кожу пациента, рото- и носоглотку, конъюнктиву, влагалище и уретру. В то же время Acinetobacter baumannii могут являться причиной пневмонии, трахеобронхита, сепсиса, инфекций мочевыводящих путей, эндокардита, раневой и хирургической инфекции, инфекций кожи и мягких тканей (включая некротизирующий фасциит), менингита, вентрикулита, абсцессов мозга, интраабдоминальных абсцессов, хориоамнионита, остеомиелита, артрита, синусита и перитонита. В указанной концентрации присутствие acinetobacter baurmanii может расцениваться как вариант нормы, но окончательное решение вопроса о необходимости лечения принимается детским ЛОР-врачом в зависимости от клинической картины.

Подскажите пожалуйста какие анализы сдать что бы посмотреть мутацию гемостаза и тромбоэластограмму

Уважаемая Натали! При патологии беременности рекомендуется выполнять расширенное исследование генов системы гемостаза (тест № 19ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/841/21921/?sphrase_id=19308506) и расширенную гемостазиограмму с гомоцистеином (профиль № 109, тест № 153). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Эритроциты

Автор: Алексей
15 января 2016 г.

Подскажите повышены эритроциты 5,75
пол мужской, возраст 26 лет.
Что это может означать?

Уважаемый Алексей! Повышение концентрации эритроцитов может наблюдаться при пребывании на большой высоте над уровнем моря, при стрессах, у курильщиков, при хронических заболеваниях легких, пороках сердца, заболеваниях почек, феохромоцитоме, синдроме Иценко-Кушинга, а также вследствие уменьшения объема циркулирующей крови (дегидратация, поносы, рвота, обильное потоотделение и т. д.). Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

15 января 2016 г.

Добрый день!Поставлен диагноз хронический тонзиллит, сдала посев из зева, обнаружилось: Candida albicans 10*2 кое/мл,staphylococcus haemolyticus 10*5 кое/мл. Необходимы ли антибиотики или это является вариантом нормы?
Заранее спасибо.

Уважаемая Яна! У Вас выявлен активный рост гемолитического стафилококка, что может быть причиной хронического воспалительного процесса и требует проведения антибактериальной терапии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к ЛОР-врачу.

15 января 2016 г.

Добрый день!!!
Направил врач сдать Т3, Т4, ТТГ. Привша в “ИНВИТРО” сдавать попросили уточнить общий или свободный.
Подскажите какой нужно? Мой врач (которая направила) в отпуске.
Проходила химио и радиотерапию. Сейчас под вопросом гипотериод, узелковый зоб. Короче нарушения явные в организме. Сдавать и общий и свободный нет средств. Какой правильнее и информативнее. Спасибо!!!

Уважаемая Татьяна! Определение свободных Т3 и Т4 (тесты №№ 53, 55) более информативно, так как в случаях, связанных с возможным изменением концентрации или свойств транспортных белков в плазме крови, определение общих Т3 и Т4 может приводить к ошибочным заключениям.

lgE(total)

Автор: Ирина Викторовна
15 января 2016 г.

Здравствуйте ! Я не поняла , lgE(total)у меня норма или надо обратится к врачу?спасибо

Уважаемая Ирина Викторовна! Для интерпретации результата необходимо указать сам результат в тексте вопроса.

Гепатит С

Автор: Ольга
15 января 2016 г.

Здравствуйте! В 2008г обyаружены антитела на гепатит С (только NS4). ПЦР отрицательный. До 2015 года каждые пол гола сдавала ПЦР, был отрицательный. Сейчас беременна. При сдаче анализов ПЦР показал положительный результат. Врач отправил на количественный анализ (вирусная нагрузка). Сдавала в ИНВИТРО Результат 0ме/мл. Как понять мои анализы? Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Ольга! Подобный результат может наблюдаться при очень низкой вирусной нагрузке. Вы можете оценить вирусную нагрузку с помощью теста, обладающего большей чувствительностью – 15МЕ/мл (тест № 323ПЛ). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27781/.