Консультация ИНВИТРО

Январь 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Архив консультации

Архив за Январь 2016 года

Динамика ХГЧ

Автор: Ольга
19 января 2016 г.

Добрый день!! Подскажите, пожалуйста, нормальная ли динамика роста? 08.01-1796, 15.01.-16993..

Уважаемая Ольга! Да, динамика ХГЧ указывает на развивающуюся беременность сроком 4 эмбриональные недели (от даты предполагаемого зачатия).

19 января 2016 г.

Добрый день! Сыну 27 лет. Сильнейшая ангина. Два дня лечились самостоятельно, принимал Супракс. Вчера врач назначил Амоксиклав. В целом, антибиотик принимает 4-й день, но видимого улучшения состояния пока нет. Можно сдать мазок из горла для определения чувствительности инфекции к антибиотикам? Спасибо!
Ваш менеджер по телефону ответила почему- то, что такая услуга не оказывается.

Уважаемая Елена! Сдача посева из зева с определением чувствительности микрофлоры к антибактериальным препаратам на фоне лечения антибиотиками не проводится, так как  любой антибактериальный препарат подавляет рост микроорганизмов и результате исследования не информативен. Для определения тактики лечения острого тонзиллита рекомендую вашему сыну обратиться к ЛОР-врачу , предварительно сдав клинический анализ крови (тест №1515). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Микроскопия мазка

Автор: Валентин
19 января 2016 г.

Добрый день.Подскажите в норме ли анализы?
Микроскопическая картина:  Клетки плоского и уретрального эпителия 15 – 20. Слизь. Лейкоциты – 3 – 5 в п/зр.
Микрофлора – кокки единичные в редких п/зр. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемый Валентин! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры в норме.

Генитальный герпес

Автор: Татьяна
19 января 2016 г.

Здравствуйте, помогите разобраться. Мне поставили диагноз ген.герпес несколько лет назад. Сдавала несколько раз анализ ПЦР мазок во время обострения, которое бывает в виде покраснения и жжения, пузьков нет.Этот анализ всегда отр.Герпес нашли в крови.В этот раз опять все покраснело, хотя я пью уже год Валвир.Сдала анализы.ПЦР мазок отр. Кров anti- HSV ( 1.2 ) igG -9.6. Вопрос- как лечить? На сколько мой вирус активен и опасен для партнера? Жизнь рушиться, очень боюсь заразить мужа, скрываю.Помогите! Нужно ли сидеть на суппрасивной терапии или только поднимать иммунитет? Даже на фоне валвира почти каждый месяц перед месячными бывает.

Уважаемая Татьяна! Результат анализа зависит от правильности взятия биоматериала на исследование. Если осуществляется урогенитальный соскоб на ДНК вируса простого герпеса из половых органов, а не из непосредственного места высыпаний в течение первых суток с момента их появления, то можно получить ложноотрицательный результат исследования. Кроме того, сдача анализа на фоне приема противовирусного препарата также не даст достоверную информацию. В данном случае для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к дерматовенерологу или вирусологу и иммунологу. Для того, чтобы определить действительно ли Вы инфицированы генитальным герпесом, то вы можете сдать кровь на антитела IgG к вирусу простого герпеса 2-го типа (тест №1223, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/561/13236/ ).

ДНК ВПЧ

Автор: Оксана
19 января 2016 г.

Чем отличается Дифференцированное определение ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска от просто опредения ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска?

Уважаемая Оксана! Дифференцированное определение ДНК ВПЧ  высокого онкогенного риска отличается тем, что в результате анализа в случае обнаружения вируса указывается его конкретный тип (тест №313С-УРО, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/554/27753/  ), тогда как при скрининговом определении ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска результат выдается в формате” обнаружено”, “не обнаружено”, без указания типа ВПЧ (тест №311С-УРО, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/554/27748/ ). Количество ДНК вируса (вирусная нагрузка) в обоих тестах не определяется.

19 января 2016 г.

Добрый день! Сын, 3,5 года. Начали посещать ДУ в 2,2 года. Болеем очень часто, особенно беспокоит ангина, за последние полгода уже два эпизода. За прошлый год два случая ларинготрахеита, стеноз 1степени. Ринофарингиты каждый месяц, иногда и по два раза. Хотела узнать, есть ли какой-то комплекс анализов для ЧБД. Хотим приехать к вам в субботу, т.к. живем в другом городе, а врач-консультант в субботу не принимает. Заранее благодарна!
По направлению педиатра сдали кровь на скрытые инфекции, мазки из зева, но доверия наша лаборатория не внушает. Во время последней ангины брали мазок, в результате ничего не высеяли.

Уважаемая Диля! Для исключения возможного иммунодефицитного состояния рекомендую Вашему ребенку сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на гуморальный иммунитет – IgG, IgA, IgM (тесты №45-47), общий белок и белковые фракции (тесты №28, 29), и обратиться к иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Недостаток микроэлементов

Автор: Нина Николаевна
19 января 2016 г.

Муж и дочь(15л) последнее время постоянно едят мел. Покупают упаковки по 3кг. Понимаю , что скорее всего организм испытывает дефицит чего-то. Какой анализ нужно сдать, что-бы определить нехватку чего организм испытывает.

Уважаемая Нина Николаевна! Основу мела составляют соли кальция и магния, иногда выявляется примесь кремния. Кроме того, пристрастие к употреблению необычных химических веществ может быть при некоторых видах анемий, а также выявляется при нервно-психических заболеваниях. В связи с вышесказанным, рекомендую Вашему супругу и дочери сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (железо, ферритин, магний, кальций ионизированный, фосфор – тесты №48, 51, 40, 41, 165). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Общий анализ мочи

Автор: Жанар
19 января 2016 г.

Страдаю циститтом, вчера сдала анали мочи, скажите, что это значит. Сейчас я пью препарат Хепафорте Санте желчегонное, Может ли он повлиять на наличие кетоновых тел?

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ.КОММ СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1025 1003 – 1035
pH 5.5 4.5 – 8.0
Белок ОТРИЦАТ. г/л < 0.14
Глюкоза (сахар) 2.8 – значимое повышение концентрации глюкозы в моче
Кетоновые тела 1+ ммоль/л см.комм. < 0.5 – отрицат. 0.5 – 0.9 – следы > 0.9 – положит.
Уробилиноген Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза 1+ отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский 1-2 в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 8-10 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) НЕ ОБНАР в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемая Жанар! В результате общего анализа мочи выявлено повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитурия), что указывает на воспаление нижних мочевых путей. Прием указанного Вами препарата не влияет на обнаружение кетоновых тел в моче, которые при отсутствии нарушений обмена углеводов могут выявляться в моче при кетогенной диете или голодании, иных состояниях. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №441-А, информация указана на странице нашего сайта http://invitro.kz/analizes/for-doctors/Almaty/542/2392/ ), и обратиться к урологу. 

19 января 2016 г.

День добрый, были сделаны анализы (муж.50лет)

Глюкоза 6.3 ммоль/л норма 4.1-5.9 ммоль/л
Общий белок 62 г/л норма 64-83 г/л
Гамма глобулины 6.0 г/л норма 6.2-15.1 г/л
Лимфоциты 44.5% норма 19-37%
Лимфоциты,авс 3.67 тыс/мкл норма 1.32-3.57 тыс/мкл
Вопрос : к какому врачу обращаться или какие доп обследования надо сделать. Спасибо

Уважаемый Сергей! Указанные отклонения могут наблюдаться при заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, при длительных физических нагрузках, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Рекомендую Вас выполнить анализ крови на печеночные ферменты, показатели функции почек (профиль № 57, тесты №№ 22, 26, 39), на ВИЧ, гепатиты В и С (тесты №№ 68, 73, 79), общий анализ мочи (тест № 116), анализ мочи на амилазу (тест № 108), УЗИ органов брюшной полости и почек и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ на туберкулез

Автор: Татьяна
19 января 2016 г.

Здравствуйте,подскажите какой анализ можно сделать ребёнку 9 лет ,чтобы исключить туберкулез.спасибо

Уважаемая Татьяна! Для исключения туберкулеза органов дыхания рекомендую ребенку выполнить флюорографию (рентгенографию) органов грудной клетки. Для выявления туберкулезного поражения органов другой локализации  используются иные методы диагностики ( в зависимости от предполагаемого диагноза). Определение суммарных антител в крови к палочке Коха и выявление ДНК микобактерии туберкулеза в крови методом ПЦР не используется для исключения инфицирования туберкулезом. В этом случае, если Вы по каким-то причинам не желаете выполнить ребенку пробу Манту, можно провести Диаскин-тест или Квантифероновый тест (в нашей лаборатории не проводится).

Повышены показатели

Автор: Елизавета
19 января 2016 г.

Добрый вечер! Скажите пожалуйста Лимфоциты 43 и нейтрофилы 47.2 что это означает ?

Уважаемая Елизавета! Нейтропения и лимфоцитоз характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

Общий анализ мочи

Автор: Полина
19 января 2016 г.

Девочка, 6 мес. Помогите расшифровать анализ мочи. К какому врачу стоит обратиться?
Цвет см.комм. ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность см.комм НЕПОЛНАЯ
Относительная
плотность
1009 1003 – 1035
pH 7.5 5.0 – 8.0
Белок 0.728* г/л отрицательно >0.140 – повышение концентрации белка в
моче
Глюкоза (сахар) отрицат. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела отрицат. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген отрицат. мкмоль/л отрицательно
Билирубин отрицат. отрицательно
Лейкоцитарная
эстераза
+++* отрицательно
Гемоглобин +* отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский 1 в п/зр. < 5
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты
(микроскопия)
> 100* в п/зр. < 5 Покрывают все поля зрения
Эритроциты
(микроскопия)
15* в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли не обнар отсутствуют
Слизь см.комм В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии см.комм В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют

Уважаемая Полина! В результате исследования выявлены признаки активного воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Для уточнения этиологии воспаления рекомендую выполнить посев мочи ребенка на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441-А, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17470/?sphrase_id=19395788), УЗИ органов мочевыделительной системы и обратиться к детскому урологу или нефрологу.

Мазок на флору

Автор: Glaha
19 января 2016 г.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 11 – 20 в п/зр., местами до 30.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
U –
Клетки вагинального эпителия. Детрит.
Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Glaha! По микроскопической картине мазка выявлены признаки воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки, для выявления этиологии которого рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции (тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор 17 – № 372), расширенный скрининг ВПЧ (тест № 377), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау (тест № 517Ц) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Высыпание на голове

Автор: Михаил
19 января 2016 г.

Высыпают прыщи на голове, в чем может быть причина.
Предпологаю что может быть от обильного, потооделения работаю в шапке и потею сильно

Уважаемый Михаил! Да, в подобных условиях необходимо тщательно следить за гигиеной кожи головы. Для исключения патологии рекомендую Вам выполнить биохимический анализ крови (профиль № 73), анализ крови на гормоны: пролактин, тестостерон, ГСПГ, кортизол (тесты №№ 61, 64, 65, 149), на антитела к Helicobacter pylori (тест № 133), исследование соскоба с кожи на наличие клеща демодекс (тест № 25Д), анализ кала на дисбактериоз  (тест № 456), УЗИ органов брюшной полости  и обратиться к терапевту и дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Тестостерон

Автор: Мария
19 января 2016 г.

Тестостерон 0.31 нмоль/л такой результат получили при норме <15.35.Мальчику 11 лет наблюдаемся у эндокринолога по поводу задержки роста. Рост 135 см вес 30 кг. Я так понимаю что тестостерон у него вообще почти отсутствует или как? Может ли он влиять на рост?

Уважаемая Мария! У мальчиков до наступления периода полового созревания выявленный уровень тестостерона является вариантом нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас эндокринологу.

19 января 2016 г.

Здравствуйте доктор,24 года, муж.Сдали общий анализ крови и биохимию.В одном анализе мочевина 7,1, в другом моноциты % 13.7.Все остальное в норме. У сына наблюдается потеря в весе в течении последнего года.Что еще нужно сдать? К какому специалисту обратиться? Или нужно пересдать анализы через какое то время? Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Повышение уровня мочевины может наблюдаться при повышенном диурезе и потоотделении, диете с высоким содержанием белка, острых и хронических заболеваниях почек, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Моноцитоз характерен для инфекционного процесса, а также в период выздоровления после него, при системных коллагенозах, гранулематозах и т. д. Рекомендую повторить анализ крови на мочевину (тест № 26) и клинический анализ крови (тест № 1515) через 2-3 недели с соблюдением питьевого режима, а также выполнить общий анализ мочи (тест № 116) и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 января 2016 г.

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализ мазка.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в большом количестве.
С –
Тяжи слизи. Эритроциты. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного
слоев.
Лейкоциты – 5 – 10 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U –
Клетки вагинального эпителия. Детрит.
Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Ирина! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено. Однако отмечается активный рост условно-патогенных микроорганизмов. Для полной оценки биоценоза влагалища и решения вопроса о необходимости лечения рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 (тест № 372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/?sphrase_id=19394933) и обратиться к гинекологу.

Повышены показатели

Автор: Елизавета
19 января 2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, у меня 2 показателя повышены (нейтрофилы, лимфоциты), очень это критично?
Из-за чего это?
клинический анализ крови
Гематокрит 38.1 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 12.8 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.39 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.8 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.8 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.2 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 297 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.23 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 47.2 % 48.0 – 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 43.0 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 6.9 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 2.3 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 0.6 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.47 тыс/мкл 1.80 – 7.70 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.25 тыс/мкл 1.00 – 4.80 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.36 тыс/мкл 0.00 – 0.80 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл 0.00 – 0.50 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20

Уважаемая Елизавета! Нейтропения и лимфоцитоз характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

Гинекология

Автор: эвелина
19 января 2016 г.

Здравствуйте. Я 12.01.2016 задавала вопрос врачу, ответ не получила. В чем причина?

Уважаемая Эвелина! Ответ на свой вопрос Вы можете прочитать на странице: http://www.3630363.ru/?p=341825.

19 января 2016 г.

Добрый день! Около 10 лет назад прошла вакцинацию от гепатита В. Летом 2014 года сдала анализ на гепатит В и уровень антител к нему. Анализ на гепатит отрицательный ,а уровень антител 21.,те предполагается до сих пор иммунный ответ на вакцину. Планировала снова делать. Прививку,снова сдала анализ на антитела. Теперь уже уровень почему то стал выше до 49! Как и почему такое возможно

Уважаемая Анна! Незначительные изменения титра антител могут наблюдаться в зависимости от состояния Вашей иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний и инфекций и т. д. При уровне антител <100 мЕд/мл для решения вопроса о необходимости ревакцинации повторную оценку иммунного ответа (тест № 78, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/557/3044/?sphrase_id=19393753) рекомендуется проводить через 6 месяцев.